Programa de capacitación en el uso de la mascarilla laríngea en atención extrahospitalaria: rol clave de enfermería

AUTORES

1. Manuel Sánchez Arazuri. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Aragón. España.
2. Silvia Gallego Moreno. Hospital Universitario Miguel Servet. Aragón. España.
3. Silvia Martínez Francisco. Hospital Universitario Royo Villanova. Aragón. España.
4. Julia Membrado Garde. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Aragón. España.
5. Laura Lázaro Pérez. Hospital Universitario Royo Villanova. Aragón. España.

RESUMEN

La vía aérea es prioritaria en la atención extrahospitalaria. La mascarilla laríngea (ML) es un dispositivo clave para asegurar la vía aérea en situaciones de emergencia. Su inserción, dentro de las competencias avanzadas de enfermería, constituye una alternativa eficaz a la intubación orotraqueal. Este programa está diseñado para capacitar específicamente a la enfermería de atención extrahospitalaria en el uso correcto de la ML, optimizando su intervención en emergencias y mejorando el pronóstico del paciente bajo su cuidado.

PALABRAS CLAVE

Mascarilla laríngea, vía aérea, atención prehospitalaria, emergencias, capacitación, enfermería, soporte vital avanzado.

ABSTRACT
Airway management is a top priority in prehospital care. The laryngeal mask (LM) is a key device for securing the airway in emergency situations. Its insertion, within the scope of advanced nursing competencies, represents an effective alternative to orotracheal intubation. This program is specifically designed to train prehospital care nurses in the correct use of the LM, optimizing their emergency interventions and improving patient outcomes under their care.

KEY WORDS

Laryngeal mask, airway, prehospital care, emergencies, training, nursing, advanced life support.

INTRODUCCIÓN

En el ámbito de la atención extrahospitalaria, el manejo adecuado de la vía aérea es una intervención crítica. Si bien la intubación orotraqueal es el método preferente, su complejidad puede ser un desafío. La mascarilla laríngea (ML) representa una herramienta fundamental y segura para el control de la vía aérea, especialmente cuando la intubación es difícil o no viable. Es crucial destacar que, en muchos protocolos de emergencia y sistemas de atención prehospitalaria avanzada, la inserción de la mascarilla laríngea forma parte de la práctica avanzada de la enfermería, permitiendo a estos profesionales asegurar la ventilación y oxigenación del paciente de forma rápida y eficaz. Su dominio por parte del personal de enfermería puede mejorar significativamente los resultados clínicos.

Contexto y Objetivos del Programa:

La enfermería de atención extrahospitalaria se enfrenta diariamente a situaciones críticas donde el manejo rápido y efectivo de la vía aérea es vital. Para que la enfermera pueda proporcionar una respuesta óptima y asegurar la vía aérea con la mascarilla laríngea, es indispensable una formación específica y práctica. Este programa se crea con el objetivo de capacitar a las enfermeras y enfermeros de unidades de atención extrahospitalaria en el uso de la ML, potenciando sus competencias en el manejo avanzado de la vía aérea y garantizando un control eficaz en el menor tiempo posible.

El Objetivo General es capacitar a la enfermería de atención extrahospitalaria en el uso seguro y efectivo de la mascarilla laríngea.

Los Objetivos Específicos incluyen:

• Reconocer las indicaciones y contraindicaciones de la mascarilla laríngea, desde la perspectiva del rol enfermero.
• Seleccionar el tamaño adecuado de ML según el paciente.
• Demostrar la técnica correcta de inserción y fijación de la ML, como competencia enfermera avanzada.
• Identificar y manejar posibles complicaciones asociadas a su uso.
• Integrar el uso de la ML en el algoritmo de soporte vital avanzado prehospitalario liderado por enfermería.

Sesiones del Programa de Capacitación:

El programa se estructura en dos sesiones principales, combinando teoría y práctica, diseñadas para la formación específica de la enfermería:

• Sesión 1:

Fundamentos Teóricos y Selección de la ML (1.5 horas)

• • Introducción a la Vía Aérea y el Rol de Enfermería: Repaso de la anatomía, fisiología y principios del manejo de la vía aérea en emergencias, con énfasis en las responsabilidades y competencias de la enfermería en este ámbito.
  • Tipos de Mascarillas Laríngeas y su Pertinencia en Enfermería: Presentación de modelos, sus características y su aplicación práctica por la enfermería.
  • Indicaciones y Contraindicaciones en el Contexto de la Práctica Enfermera: Discusión detallada de cuándo y cuándo no utilizar la ML, con un enfoque en la toma de decisiones enfermera en campo.
  • Selección del Tamaño y Preparación del Material: Cómo elegir la ML adecuada y preparar todo el equipo, destacando el rol de la enfermera en la organización del material.
  • Casos Clínicos Teóricos: Análisis de situaciones extrahospitalarias donde la enfermera debe considerar la ML como opción.

Sesión 2: Habilidades Prácticas para Enfermería y Manejo de Complicaciones (2.5 – 3 horas)

• • Demostración y Práctica de Inserción por Enfermería: Los instructores (idealmente enfermeros con experiencia) demuestran la técnica en maniquíes. Las enfermeras participantes realizan inserciones repetidas, recibiendo feedback individualizado.
  • Confirmación de la Posición y Ventilación Eficaz por Enfermería: Cómo verificar la correcta colocación y asegurar una ventilación adecuada.
  • Fijación y Mantenimiento de la ML: Técnicas para asegurar el dispositivo durante el traslado.
  • Manejo de Complicaciones y Toma de Decisiones de Enfermería: Identificación y resolución de problemas comunes.
  • Escenarios Simulados: Práctica en escenarios realistas con maniquíes, donde la enfermera lidera el manejo de la vía aérea con la ML.

Metodología de Evaluación:

La evaluación del programa se centra en validar las competencias adquiridas por la enfermería:

• Evaluación Teórica: Un cuestionario al final para valorar la comprensión de los fundamentos y las indicaciones desde la perspectiva de la práctica enfermera.
• Evaluación Práctica: Observación directa de la habilidad de las enfermeras participantes para seleccionar, insertar y manejar la ML en maniquíes, incluyendo la confirmación de la posición y la resolución de complicaciones simuladas.
• Feedback Individualizado: Los instructores proporcionarán retroalimentación específica a cada enfermera sobre su desempeño.
• Encuesta de Satisfacción: Recopilación de opiniones sobre la calidad y utilidad del programa para su práctica diaria.

CONCLUSIONES

Este programa de capacitación es vital para potenciar el rol de la enfermería en la atención extrahospitalaria. Al dotar a las enfermeras de las habilidades y la confianza para el uso de la mascarilla laríngea, se fortalece su capacidad para intervenir de manera crucial en el manejo de la vía aérea en emergencias. La enfermería, con su autonomía y competencias avanzadas, se posiciona como un pilar fundamental en la cadena de supervivencia prehospitalaria, contribuyendo significativamente a la mejora del pronóstico y la calidad de atención al paciente crítico. Además, esta formación promueve el desarrollo profesional continuo, la actualización de protocolos y la integración multidisciplinar en los servicios de emergencia.

BIBLIOGRAFÍA

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4. ClinicalKey Student Nursing [Internet]. [citado 2025 Jul 18]. Disponible en: https://www.clinicalkey.com/student/nursing/login?target=%2Fstudent%2Fnursing

ANEXO

Anexo I: Secuencia de uso de mascarilla laríngea.