Enfermería

Programa de educación para la salud en la prevención del infarto agudo de miocardio

13 septiembre 2026

AUTORES

Celia López De la Rosa. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza. Universitario Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
Andrea Pérez Ródriguez. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
Elena Desmartines Clemente. Graduada en Enfermería. Universidad San Jorge Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
Violeta Martínez Adiego. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
Cristina Lobera Fortea. Graduada en Enfermería. Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Materno infantil Miguel Servet. Zaragoza. España.

RESUMEN

Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) constituye una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular, y en los últimos años se ha detectado un aumento de su incidencia entre la población joven, asociado a factores de riesgo modificables como el sedentarismo, la mala alimentación y el estrés. Objetivo: Diseñar un programa de educación para la salud dirigido a jóvenes de 18 a 25 años para promover estilos de vida saludables y prevenir el IAM. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos como PubMed, INE, Fundación Index (CUIDEN) y otras fuentes especializadas, aplicando criterios de inclusión y exclusión y empleando la metodología enfermera NANDA-NIC-NOC para el diseño de las intervenciones. Desarrollo: El programa consta de cuatro sesiones dirigidas a estudiantes universitarios, impartidas por personal de enfermería, un preparador físico y un nutricionista, que abordan el sedentarismo, los beneficios del ejercicio físico, la alimentación saludable y la prevención de hábitos tóxicos, incluyendo actividades prácticas como una carrera popular. Conclusiones: La educación para la salud dirigida a población joven, apoyada en un equipo multidisciplinar, resulta una herramienta eficaz para concienciar sobre los factores de riesgo cardiovascular y fomentar hábitos de vida saludables que contribuyan a reducir la incidencia del IAM en este grupo de edad.

PALABRAS CLAVE

Infarto del miocardio, infarto del miocardio con elevación del ST, enfermería, adulto joven, promoción de la salud.

ABSTRACT

Introduction: Acute myocardial infarction (AMI) is one of the leading causes of cardiovascular morbidity and mortality, and recent years have shown a rising incidence among young people, associated with modifiable risk factors such as sedentary behaviour, poor diet and stress. Objective: To design a health education program aimed at young people aged 18 to 25 to promote healthy lifestyles and prevent AMI. Methodology: A literature review was carried out using databases such as PubMed, INE, Fundación Index (CUIDEN) and other specialized sources, applying inclusion and exclusion criteria and using the NANDA-NIC-NOC nursing methodology to design the interventions. Development: The program consists of four sessions aimed at university students, delivered by nursing staff, a physical trainer and a nutritionist, addressing sedentary behaviour, the benefits of physical exercise, healthy eating and the prevention of toxic habits, including practical activities such as a popular race. Conclusions: Health education aimed at young people, supported by a multidisciplinary team, is an effective tool to raise awareness of cardiovascular risk factors and promote healthy lifestyle habits that help reduce the incidence of AMI in this age group.

KEY WORDS

Myocardial infarction, ST elevation myocardial infarction, nursing, young adult, health promotion.

INTRODUCCIÓN

El infarto agudo de miocardio (IAM) es la necrosis de las células miocárdicas debido a la insuficiencia de riego sanguíneo, causada principalmente por la arteriosclerosis y la formación de coágulos en las arterias coronarias. De esta manera, se produce la isquemia y muerte de una parte del músculo miocárdico^1,2.

La clasificación tradicional del IAM distingue entre IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST) e IAM sin elevación del segmento ST (IAMSEST), según la presencia o ausencia de elevación persistente del segmento ST en el electrocardiograma, aunque ambos comparten fundamentos fisiopatológicos. En el IAMCEST se suele observar obstrucción total de la arteria coronaria afectada, mientras que en el caso del IAMSEST, el patrón angiográfico puede variar y ser más sugestivo de una estenosis crítica que de una obstrucción total. No obstante, aproximadamente el 25% de los casos pueden presentar una obstrucción completa, identificando así un subgrupo de alto riesgo más susceptible a la lesión isquémica del miocardio³.

A pesar de estas distinciones, ambos tipos comparten una presentación clínica similar, caracterizada por malestar torácico agudo descrito comúnmente como dolor difuso, presión, opresión o ardor que suele durar 20 minutos o más. Los síntomas pueden incluir disnea, dolor epigástrico y dolor en el brazo izquierdo. Aunque el dolor en el IAMCEST tiende a ser más persistente e intenso, no siempre es posible una distinción clara. Además, algunos pacientes pueden experimentar síntomas atípicos, como dolor abdominal, náuseas, vómitos, fatiga, palpitaciones o síncope, complicando el diagnóstico^3,4.

Para el diagnóstico se realiza un ECG basal y seriado, así como mediciones repetidas de marcadores específicos cardíacos para distinguir entre angina inestable e infarto de miocardio con y sin elevación del segmento ST. Esta distinción es crucial, ya que los fibrinolíticos son beneficiosos para el IAMCEST, pero pueden aumentar el riesgo en casos de IAMSEST y de angina inestable. En situaciones de IAMCEST, se requiere cateterismo cardíaco urgente, mientras que generalmente no es necesario para aquellos con IAMSEST⁵.

El tratamiento comprende varias etapas esenciales para abordar tanto los síntomas agudos como la recuperación a largo plazo del paciente. Inicialmente, la atención prehospitalaria se enfoca en proporcionar cuidados vitales como oxígeno, aspirina, nitratos y la derivación rápida a un centro médico especializado⁵.

Una vez en el centro médico, se inicia un tratamiento farmacológico que incluye antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, antianginosos y otros fármacos según la evaluación médica⁵.

Además, la restauración del flujo sanguíneo al tejido cardíaco afectado se realiza mediante terapia de reperfusión, que puede ser a través de fibrinolíticos, angiografía con intervención coronaria percutánea o cirugía de revascularización miocárdica. Tras el alta médica, se prioriza la rehabilitación del paciente y el manejo continuo de la enfermedad coronaria⁵.

Es fundamental que conozcamos los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares incluido el IAM². Los no modificables son la edad, sexo y antecedentes familiares. Los factores de riesgo modificables, que son los que nos interesan como enfermeras y sobre los que tenemos que actuar, son la hipertensión arterial, tabaquismo, colesterol alto, diabetes, obesidad, sedentarismo, alcoholismo y adicción a drogas, así como la sobrecarga de trabajo, estrés y hábitos dietéticos deficientes^4,6.

En cuanto a la epidemiología, en las últimas décadas, ha habido una marcada disminución en el número de pacientes que presentan IAMCEST. Este cambio se atribuye a políticas de salud pública que enfatizan la prevención primaria de la enfermedad arterial coronaria, así como a una mayor conciencia sobre los factores de riesgo coronario³.

Según el Instituto Nacional de Estadística, en 2021 las enfermedades isquémicas del corazón fueron la segunda causa de muerte más habitual, con 28.852 muertes⁷. Además, los resultados definitivos y provisionales del primer semestre de 2023 mostraron que un total de 29.068 personas sufrieron enfermedades isquémicas del corazón⁸.

En términos de pronóstico, los pacientes con IAMCEST tienen mayor tasa de mortalidad a corto plazo en comparación con aquellos con IAMSEST. Cabe destacar que, en comparación con datos de la década anterior, la mortalidad a los 6 meses ha disminuido considerablemente en ambos tipos de IAM³. Actualmente, se ha observado un aumento en la detección de IAM en personas jóvenes debido al incremento de factores de riesgo, a pesar de la disminución de la incidencia y mortalidad en otros grupos de edad y países. El pronóstico de los jóvenes afectados, especialmente en términos de mortalidad femenina, no ha mejorado significativamente a pesar de los avances en el tratamiento⁶.

El equipo de enfermería desempeña un papel crucial como primer contacto en los servicios de urgencias, implementando medidas eficaces para un diagnóstico rápido y una intervención terapéutica adecuada. Debe estar capacitado para detectar los signos y síntomas característicos del IAM, evaluar el dolor torácico, controlar la circulación y el ritmo cardíaco y mantener un balance hídrico adecuado. También se encarga de monitorear el estado neurológico del paciente, administrar medicamentos y oxigenoterapia según las indicaciones médicas, y crear un ambiente tranquilo y propicio para la recuperación⁹.

Esta integración de la atención de enfermería promueve la colaboración entre médicos, personal de enfermería y pacientes, mejorando la eficacia del tratamiento. Además, fortalece el autocuidado de los pacientes, aumenta su confianza en el personal de enfermería y facilita la efectividad de la educación sanitaria¹⁰.

JUSTIFICACIÓN

Aunque la supervivencia al infarto es mayor en jóvenes que en personas mayores, con tasas reducidas de mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo, existe una creciente preocupación por el aumento de problemas cardíacos entre los jóvenes. Según la Fundación Española del Corazón, el 35% de los menores españoles tienen dos o más factores de riesgo cardiovascular. Esto se puede atribuir a los hábitos de vida, específicamente la mala alimentación y la falta de ejercicio^11,12.

Sólo el 6,9% de los menores encuestados en España presenta una adherencia a la dieta mediterránea, mientras que el 39,1% sigue una dieta de muy baja calidad. Además, algunas investigaciones sugieren que las infecciones por COVID-19 han estado exacerbando esta situación¹².

Por tanto, un programa de educación para la salud dirigido a prevenir el infarto agudo de miocardio en personas jóvenes es esencial para promover estilos de vida saludables, aumentar la conciencia sobre los riesgos cardiovasculares y reducir la incidencia de eventos cardíacos graves en esta población.

OBJETIVOS

General:

Promover la conciencia y la adopción de estilos de vida saludables para prevenir el infarto agudo de miocardio entre los jóvenes de 18 a 25 años.

Específicos:

Proporcionar información clara y accesible sobre los factores de riesgo modificables y no modificables del infarto agudo de miocardio.
Motivar a los jóvenes para que adopten hábitos de vida saludables como medidas preventivas para reducir el riesgo de infarto agudo de miocardio.
Enseñar a los jóvenes a reconocer los signos y síntomas de un posible infarto agudo de miocardio, así como las acciones adecuadas a seguir para mejorar las tasas de respuesta rápida.

METODOLOGÍA

La revisión bibliográfica está basada en la búsqueda de información en artículos científicos y revistas científicas sobre la prevención del infarto agudo de miocardio con el fin de obtener la máxima información de calidad. Se ha basado la búsqueda de información en páginas como la Fundación Española del Corazón o la Sociedad Española de Medicina Interna, donde se exponen publicaciones cardiovasculares acotadas por diferentes años. Además, también se han utilizado bases de datos como PubMed, Fundación Index (CUIDEN), INE y National Geographic, recopilando gran cantidad de recursos para el aprendizaje e investigación del área de interés.

Se ha aplicado truncamiento al realizar la búsqueda de información en las bases de datos, utilizando el término “cardio” (cardio*).

El instrumento utilizado para la realización del programa será la capacitación y utilización de los lenguajes enfermeros con la metodología NANDA, NIC y NOC, que será aplicada en el cuidado de los pacientes.

Por otro lado, las palabras clave de este trabajo son: “Infarto Agudo de Miocardio (IAM); Infarto Agudo de Miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST); Infarto Agudo de Miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST); Enfermería; personas jóvenes”. Además, se utilizaron operadores booleanos como “AND” y “OR” para acotar la búsqueda.

Los criterios de inclusión y exclusión utilizados se detallan en la Tabla 1 (ver Anexos). Las bases de datos y palabras clave empleadas en cada una de ellas se recogen en la Tabla 2 (ver Anexos). Por último, los artículos utilizados en la elaboración de este trabajo se detallan en la Tabla 3 (ver Anexos).

DESARROLLO DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN

Diagnóstico del problema de salud: NANDA-NIC-NOC:

Los diagnósticos enfermeros identificados para el diseño del programa, junto con los resultados (NOC), intervenciones (NIC) y actividades correspondientes, se presentan de forma conjunta en la Tabla 4 (ver Anexos). Planificación de las sesiones del PES:

Población diana:

El programa de educación para la salud en la prevención del infarto agudo de miocardio irá dirigido a estudiantes de 18 a 25 años de la Universidad de Zaragoza, tanto hombres como mujeres, para el desarrollo de hábitos de estilo de vida activos desde una población joven.

Se hablará con los coordinadores de cada carrera de ciencias sociales para que comuniquen a los delegados de cada curso el proyecto que se va a realizar, por lo que estos estudiantes previamente habrán completado una encuesta de participación.

Recursos materiales y humanos:

Los recursos humanos serán los salarios de un nutricionista, un preparador físico y un enfermero para la realización de las sesiones educativas y prácticas. Los profesionales cobrarían 18€/hora, lo que ascendería a 432€.

En cuanto a los recursos materiales, el ayuntamiento proporcionará el 20 de abril un espacio en el Parque Grande de Zaragoza para realizar la carrera de 3 km; además, se acordará con el gimnasio de la Universidad de Zaragoza un 10% de descuento por la participación en la carrera.

La infraestructura será proporcionada por la Universidad de Zaragoza, puesto que las sesiones se llevarán a cabo en una de las aulas de la Facultad de Ciencias Sociales.

Por último, se repartirán folletos informativos con información resumida sobre los buenos hábitos alimenticios, el ejercicio y los hábitos tóxicos. Estos folletos costarán 8€. El gasto total necesario será, por lo tanto, 440€.

Cronograma de actividades:

Las cuatro sesiones del programa se desarrollarán los viernes, en horario de 17:00 a 19:00h, con periodicidad semanal a lo largo del mes de abril de 2024: la Sesión 1 tendrá lugar el 5 de abril, la Sesión 2 el 12 de abril, la Sesión 3 el 19 de abril y la Sesión 4 el 26 de abril.

EJECUCIÓN: DESARROLLO DE LAS SESIONES

Sesión 1

La primera sesión del programa comenzará con una serie de preguntas para conocer la conciencia que tienen los estudiantes acerca del sedentarismo y los efectos que este conlleva sobre la salud. También, mediante un cuestionario, se medirá su actividad física semanal, la importancia que le otorgan al deporte, cómo perciben su impacto en la salud y sus actividades deportivas preferidas (Anexo 5).

Posteriormente, la enfermera impartirá una charla educativa sobre el infarto agudo de miocardio, el sedentarismo y los beneficios del ejercicio físico para la salud cardiovascular, con el objetivo de aclarar y resolver todas las dudas que hayan surgido. Por último, se realizará un Kahoot para reforzar los conceptos aprendidos durante la sesión (Anexo 6).

Sesión 2

Se tratarán los beneficios del ejercicio físico para que los estudiantes comprendan que la práctica regular de actividad física puede influir positivamente en su salud y bienestar general. Con la ayuda de un preparador físico, se abordarán los fundamentos del ejercicio como pilar fundamental de un estilo de vida saludable, destacando su impacto en la salud cardiovascular, muscular y mental.

El preparador físico y la enfermera proporcionarán consejos prácticos sobre la cantidad y el tipo de ejercicio recomendado, así como sugerencias sobre cómo integrarlo de manera efectiva en la vida cotidiana, sin interponerse en sus rutinas diarias. Además, se reservará un tiempo para una sesión interactiva de preguntas y respuestas, donde los estudiantes podrán plantear sus inquietudes y recibir orientación adicional.

Al finalizar la sesión, se resumirá los puntos clave discutidos, motivando a los estudiantes a adoptar un enfoque nuevo sobre su salud y a integrar el ejercicio físico en su día a día.

Sesión 3

Inicialmente, la profesional de enfermería repartirá una encuesta para conocer la dieta básica de los participantes en su vida diaria y la conciencia que tienen sobre el efecto beneficioso de una dieta equilibrada (Anexo 7).

Además, acompañará un nutricionista, quien impartirá los fundamentos básicos de una dieta sana y equilibrada con el objetivo de que los estudiantes conozcan los beneficios que implica para la salud.

También aportará consejos para aplicar esta dieta al horario universitario, el manejo de la alimentación frente al estrés y los alimentos que se deben evitar para reducir el riesgo de IAM, como las grasas saturadas y los alimentos ultraprocesados.

Al finalizar la sesión, se resumirá los puntos más importantes, con el objetivo de que los estudiantes adopten una relación positiva con la comida y aprendan a hacer elecciones alimenticias que promuevan su salud y bienestar a largo plazo.

Sesión 4

En esta sesión, guiada por una enfermera especializada en salud, se explorará la importancia de un enfoque integral para la salud que incluya tanto la dieta como el ejercicio, así como consejos para evitar hábitos tóxicos. Se destacarán los beneficios de una dieta equilibrada y la actividad física regular para mantener un cuerpo y mente saludables.

Se ofrecerán pautas simples para identificar y evitar hábitos nocivos, como el consumo excesivo de alcohol o el tabaquismo. La enfermera proporcionará herramientas prácticas y consejos para que los estudiantes puedan adoptar un estilo de vida saludable y prevenir enfermedades a largo plazo.

Al finalizar la sesión, se alentará a los estudiantes a comprometerse con pequeños cambios positivos en su vida diaria para promover su bienestar general; se propondrá una carrera de 3 km en el Parque Grande de Zaragoza, a la cual los estudiantes se podrán apuntar y, al terminarla, recibirán un 10% de descuento en el gimnasio de la universidad para el siguiente curso (Anexo 8).

Se repartirán folletos informativos que reúnan los puntos más importantes del programa de salud, para que en cualquier momento los puedan consultar y resolver cualquier duda (Anexo 9).

CONCLUSIONES

La implementación de un programa educativo sobre actividad física, nutrición y hábitos saludables es crucial para concienciar a los estudiantes sobre la importancia de cuidar su salud y bienestar.
Las sesiones que abordan temas como el sedentarismo, los beneficios del ejercicio físico, la dieta equilibrada y la prevención de hábitos tóxicos proporcionan a los estudiantes información valiosa y herramientas prácticas para mejorar su estilo de vida.
La participación de profesionales de la salud, como fisioterapeutas, nutricionistas y enfermeras, en las sesiones garantiza la entrega de consejos y orientación especializada, aumentando la efectividad del programa en la promoción de la salud.
La inclusión de actividades prácticas, como una carrera de 3 km y descuentos en el gimnasio universitario, motiva a los estudiantes a poner en práctica los conocimientos adquiridos y a comprometerse con un estilo de vida más activo y saludable.

BIBLIOGRAFÍA

Pérez PJ. Infarto de miocardio. [Internet] Fundación Española del Corazón. [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedadescardiovasculares/infarto.html
Infarto Agudo de Miocardio. [Internet] Sociedad Española de Medicina Interna. [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/infartoagudo-de-miocardio
Mitsis A, Gragnano F. Myocardial infarction with and without ST-segment elevation: a contemporary reappraisal of similarities and differences. Curr Cardiol Rev. [Internet]. 2021 [citado el 23 de febrero de 2024];17(4). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33305709/
Fernández Martí L. Plan de cuidados de un paciente con infarto agudo de miocardio: a propósito de un caso. Universidade da Coruña [Internet]. 2019 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/25313/FernandezMarti_Lucia_TFG_2019.pdf?sequence=2&is Allowed=y
Sweis RN, Jivan A. Infarto agudo de miocardio. Manual MSD versión para profesionales. [Internet]. Junio 2022 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornoscardiovasculares/enfermedad-coronaria/infarto-agudo-de-miocardio-im
Dattoli-García CA, Jackson-Pedroza CN, Gallardo-Grajeda AL, Gopar-Nieto R, Araiza-Garaygordobil D, AriasMendoza A. Infarto agudo de miocardio: revisión sobre factores de riesgo, etiología, hallazgos angiográficos y desenlaces en pacientes jóvenes. Arch Cardiol Mex. [Internet]. 2022 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8641454/
Instituto Nacional de Estadística. Defunciones según la causa de muerte. Definitivos 2021 y provisionales semestre 2022. [Internet]. 19 de diciembre de 2022 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.ine.es/prensa/edcm_2021.pdf
Instituto Nacional de Estadística. Defunciones según la causa de muerte. Definitivos 2022 y provisionales semestre 2023. [Internet]. 19 de diciembre de 2023 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176780&menu=ultiDatos&i dp=1254735573175
Da Costa IC, Dos Santos Cesário JM, Castillo Mejía JV, De Paula Flauzino VH. Papel del equipo de enfermería durante la atención al paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio. Evidentia. [Internet]. 2021 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://ciberindex.com/index.php/ev/article/view/e13197
Zhao Y, Wang X. Effect of integrated nursing care based on medical alliance mode on the prevention and treatment of complications and self-efficacy of patients with coronary heart disease after PCI. J Healthc Eng. [Internet]. 2022 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8926518/
Barea González C, Arroyo Moñino DF. Infarto en jóvenes, cada vez más frecuente. Sociedad Española de Cardiología. [Internet]. 2021 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://secardiologia.es/comunicacion/noticias-sec/12978-infarto-en-jovenes-cada-vez-mas-frecuente
Camero K. ¿Por qué están aumentando los infartos de miocardio en adultos jóvenes? National Geographic. [Internet]. 7 de agosto de 2023 [citado el 23 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.nationalgeographic.es/ciencia/2023/08/aumento-infartos-corazon-adultos-jovenes-razones

ANEXOS

Anexo 1.- Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión. Elaboración propia.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Idioma: inglés y español.

Fecha de publicación: durante los últimos 5 años (20192024).

Artículos con estudios sobre prevención del IAM.

Artículos cuya población era joven-adulta.

Exclusión de artículos de pago o que no fuesen de texto completo gratuito.

Artículos que se centraran en la población anciana.

Anexo 2.- Tabla 2. Bases de datos y palabras clave utilizadas en la búsqueda bibliográfica. Elaboración propia.

Bases de datos		Palabras clave	Artículos encontrados	Artículos seleccionados
Pubmed		Infarto Agudo Miocardio, jóvenes, enfermería	15	6
INE		Defunciones, causa	2	2
Fundación Española Corazón	del	Infarto Agudo Miocardio, jóvenes	1	1
Sociedad Española Cardiología	de	Infarto Agudo Miocardio sin/con elevación del segmento ST	1	1
National Geographic		Infartos, jóvenes	2	1
Fundación Index. CUIDEN		Enfermería, Infarto Agudo de Miocardio	4	1

Anexo 3. Tabla 3. Artículos seleccionados para la revisión bibliográfica. Elaboración propia.

Autor	Título	Año
Fundación Española del Corazón. Revisado por Dr. Pablo Jorge Pérez	Infarto de miocardio	2024
Grupo de Educación para la Salud de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)	Infarto agudo de miocardio	2024
Andreas Mitsis y Felice Gragnano	Myocardial Infarction with and without ST-segment Elevation: a Contemporary Reappraisal of Similarities and Differences	2021
Lucía Fernández Martí	Plan de cuidados de un paciente con infarto agudo de miocardio: a propósito de un caso	2019
Ranya N. Sweis y Arif Jivan	Infarto agudo de miocardio	2022
Carlos A. Dattoli-García et al.	Infarto agudo de miocardio: revisión sobre factores de riesgo, etiología, hallazgos angiográficos y desenlaces en pacientes jóvenes	2021
INE	Defunciones según la causa de muerte. Año 2021 (datos definitivos) y primer semestre 2022	2022
INE	Defunciones según la causa de muerte más frecuente. Resultados definitivos 2022 y provisionales 1er semestre 2023	2023
Ismael Carlos da Costa et al.	Papel del equipo de enfermería durante la atención al paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio	2021
Yujie Zhao y Xiaonan Wang	Effect of Integrated Nursing Care Based on Medical Alliance Mode on the Prevention and Treatment of Complications and Self-Efficacy of Patients with Coronary Heart Disease after PCI	2022
Sociedad Española de Cardiología. Carlos Barea González, Diego Félix Arroyo Moñino	Infarto en jóvenes, cada vez más frecuente	2021
National Geographic. Katie Camero	¿Por qué están aumentando los infartos de miocardio en adultos jóvenes?	2023

Anexo 4.- Tabla 4. Diagnósticos NANDA-NIC-NOC identificados para el programa. Elaboración propia.

NANDA	(00168) Estilo de vida sedentario r/c motivación inadecuada para la actividad física
NOC	(1855) Conocimiento: estilo de vida saludable
	(1209) Motivación
NIC	(0201) Fomento del ejercicio: entrenamiento de fuerza
Actividades	Ayudar a expresar las propias opiniones, valores y objetivos del paciente respecto al buen estado muscular y la salud. Ayudar a fijar objetivos realistas a corto y largo plazo y a lograr el dominio del programa de ejercicios. Ayudar a desarrollar un programa de entrenamiento de fuerza consecuente con el nivel de forma física muscular, limitaciones musculoesqueléticas, objetivos de salud funcional, recursos en equipamientos para ejercicios, preferencias personales y apoyo social.
NANDA	(00234) Riesgo de sobrepeso
NOC	(1621) Conducta de adhesión: dieta saludable (1855) Conocimiento: estilo de vida saludable
NIC	(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo (0200) Fomento del ejercicio
Actividades	Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada. Valorar el ambiente social y físico del paciente para determinar el grado de apoyo de las conductas deseadas. Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad del mismo. Instruir al individuo acerca de la frecuencia, duración e intensidad deseadas del programa de ejercicio.

Anexo 5. Encuesta inicial sobre actividad física, percepción de la salud y preferencias deportivas. Elaboración propia.

Información clínica: Edad; Género; Problema de salud; Otras consideraciones.
¿Cuántos días a la semana realiza actividad física? a) 0 días b) 1-2 días c) 3-4 días d) 5-6 días e) Todos los días.
¿Cuánto tiempo en promedio dedica a la actividad física por sesión? a) Menos de 30 minutos b) 30-60 minutos c) 1-2 horas d) Más de 2 horas.
¿Qué actividad física realiza o le gustaría realizar de forma habitual? (respuesta abierta).
¿Cómo calificaría su nivel de satisfacción con su actividad física actual? a) Muy insatisfecho b) Insatisfecho c) Neutral d) Satisfecho e) Muy satisfecho.
¿Qué aspectos de su actividad física actual le gustan más? a) Mejora de la salud b) Control de peso c) Aumento de la energía d) Reducción del estrés e) Socialización con otros f) Otros (especificar).
¿Piensa que el deporte mejora la calidad de vida de las personas? a) Sí b) No.
Si respondió afirmativamente, ¿en qué piensa que mejora? (puede seleccionar varias opciones) a) Acondicionamiento físico b) Salud cardiovascular c) Control del peso d) Niveles de energía e) Sueño f) Estado de ánimo g) Otros (especificar).

Anexo 6.- Cuestionario Kahoot. Elaboración propia.

¿Qué es el infarto agudo de miocardio? a) Una enfermedad pulmonar crónica b) Un tipo de cáncer de piel c) Una afección cardíaca grave d) Un trastorno gastrointestinal común.
¿Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo para el infarto agudo de miocardio? a) Consumo moderado de alcohol b) Hábito de fumar c) Mantener una dieta equilibrada d) Practicar ejercicio regularmente.
¿Qué es el sedentarismo? a) Realizar actividad física regularmente b) Mantener un estilo de vida activo c) Pasar mucho tiempo sentado y hacer poco ejercicio d) Realizar ejercicio intenso todos los días.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre el sedentarismo? a) Aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares b) Reduce el riesgo de obesidad c) Mejora la salud mental d) No tiene impacto en la salud física.
¿Cuál de los siguientes es un beneficio del ejercicio físico para la salud cardiovascular? a) Aumento del colesterol LDL b) Reducción del riesgo de hipertensión arterial c) Disminución del flujo sanguíneo d) Aumento del riesgo de enfermedad cardíaca.
¿Cuánto tiempo de ejercicio físico se recomienda para adultos jóvenes según las pautas de salud? a) Al menos 15 minutos al día b) Al menos 30 minutos al día c) Al menos 60 minutos al día d) Al menos 2 horas al día.
¿Cuál de los siguientes ejercicios es más beneficioso para la salud cardiovascular? a) Levantamiento de pesas b) Yoga c) Carrera d) Pilates.
¿Cuál de los siguientes alimentos es más saludable para el corazón? a) Comida rápida y frita b) Frutas y verduras frescas c) Dulces y pasteles d) Refrescos azucarados.
¿Qué efecto tiene el ejercicio físico en la salud mental? a) Aumenta el estrés b) Mejora el estado de ánimo c) Disminuye la concentración d) Aumenta la ansiedad.
¿Por qué es importante mantener una buena salud cardiovascular desde una edad temprana? a) Porque solo afecta a personas mayores b) Porque puede prevenir enfermedades cardíacas en el futuro c) Porque no tiene impacto en la calidad de vida d) Porque solo es relevante para atletas.

Anexo 7.- Encuesta sobre hábitos alimenticios y conciencia nutricional. Elaboración propia.

Datos demográficos: Edad; Género; Carrera universitaria.
¿Con qué frecuencia consume comidas fuera de casa (restaurantes, cafeterías, comida rápida, etc.)? a) Diariamente b) Varias veces a la semana c) Una vez a la semana d) Ocasionalmente e) Nunca.
¿Suele desayunar antes de ir a la universidad? a) Sí b) No c) A veces.
¿Cuántas comidas al día suele hacer? a) 3 comidas al día b) 4 comidas al día c) 5 o más comidas al día d) Menos de 3 comidas al día.
¿Con qué frecuencia consume alimentos ricos en azúcar (refrescos, dulces, postres, etc.)? a) Diariamente b) Varias veces a la semana c) Una vez a la semana d) Ocasionalmente e) Nunca.
¿Con qué frecuencia consume frutas y verduras? a) Diariamente b) Varias veces a la semana c) Una vez a la semana d) Ocasionalmente e) Nunca.
¿Qué factores influyen en sus decisiones alimentarias? (seleccione todas las que correspondan) a) Precio b) Disponibilidad de tiempo c) Influencia de amigos o compañeros d) Salud y bienestar e) Publicidad f) Otros (especificar).

Anexo 8. Folleto informativo sobre la carrera de 3 km. Elaboración propia.