Programa de gerontogimnasia en un centro de personas mayores

AUTORES

1. María Esteban Aldana. Fisioterapeuta de Residencia DomusVi.
2. Laura Groeneveld Larraz. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud.
3. Miguel Cortés Amés. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud.
4. Sandra Martín Aragón. Fisioterapeuta en el Servicio Aragonés de Salud.

RESUMEN

La población mundial está experimentando un envejecimiento incrementándose el porcentaje de personas mayores entre la población. El envejecimiento es inevitable, un proceso que sufren los seres vivos con el paso del tiempo en el que van perdiendo capacidades motoras, cognitivas y sociales. Por esto, muchas personas mayores dejan de realizar actividad física. El ejercicio físico regular y adaptado para mayores está asociado con un menor riesgo de mortalidad. La gerontogimnasia tiene numerosos beneficios sobre la salud, tanto a nivel físico, como psicológico y social; lo que se traduce en una mejora de calidad de vida.

PALABRAS CLAVE

Ejercicio físico, anciano, envejecimiento.

ABSTRACT

The world’s population is ageing and the percentage of older people in the population is increasing. Ageing is inevitable, a process that living beings undergo with the passage of time in which they lose motor, cognitive and social skills. As a result, many older people stop doing physical activity. Regular and adapted physical exercise for older people is associated with a lower risk of mortality. Gerontogymnastics have numerous health benefits, including physical, psychological and social, which translates into an improved quality of life.

KEY WORDS

Physical exercise, aged, aging.

DESARROLLO DEL TEMA

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a partir de los 60 años de edad ya se considera a una persona mayor. Esta edad puede parecer joven en países desarrollados. Sin embargo, independientemente de la edad que se utilice, es importante reconocer que la edad cronológica no es un indicador exacto de los cambios que acompañan al envejecimiento¹.

La población mundial está experimentando un envejecimiento acelerado a causa de factores como el descenso de la natalidad y el aumento de la esperanza de vida incrementándose el porcentaje de personas mayores entre la población. Entre 2015 y 2050, el porcentaje de los habitantes del planeta mayores de 60 años casi se duplicará, pasando del 12% al 22%. En 2020, el número de personas de 60 años o más superó al de niños menores de cinco años. Se prevé que el número de personas de 80 años o más se triplique entre 2020 y 2050, hasta alcanzar los 426 millones¹.

El envejecimiento es inevitable y se define como un proceso de cambios morfofuncionales que sufren los seres vivos con el paso del tiempo y que reducen la supervivencia, autorregulación y adaptación al entorno². Se van perdiendo capacidades motoras, cognitivas y perceptivo-motrices³; motivo por el cual muchas personas mayores dejan de realizar actividad física. Así, el envejecimiento va unido al sedentarismo.

CONSECUENCIAS DEL SEDENTARISMO EN EL ADULTO MAYOR:

El sedentarismo, comportamiento sedentario o conducta sedentaria es cualquier comportamiento durante la vigilia (el tiempo que se está despierto) caracterizado por un gasto de energía ≤ 1,5 equivalentes metabólicos (MET), en una postura sentada, reclinada o acostada⁴.

Según la OMS, una gran parte de la población se encuentra en riego de padecer algún tipo de enfermedad crónica como resultado de la disminución del gasto de energía y el consecuente aumento en la grasa corporal producto de comportamientos sedentarios y falta de actividad física⁵.

El riesgo de muerte por cualquier causa es más elevado en los adultos cuya actividad física es insuficiente que entre aquellos que practican al menos 150 min de ejercicio físico moderado por semana o su equivalente como se recomienda⁶.

Las consecuencias clínicas del sedentarismo son⁶:

• Metabólicas: obesidad, diabetes, hiperucemia…
• Enfermedades cardiovasculares: infarto de miocardio, angina inestable, aterosclerosis, trombosis, hipertensión arterial…
• Enfermedades pulmonares: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica…
• Enfermedades neurológicas: demencia, depresión, enfermedad de Alzheimer…
• Trastornos músculo-esqueléticos: artritis reumatoide, sarcopenia, osteoporosis…
• Procesos neoplásicos: cáncer de mama, de páncreas…
• Calidad de vida: restricción funcional, alteración del sueño, diminución del bienestar psicológico…
• Estreñimiento y cambios en la función intestinal.
• Esperanza de vida más corta.

Especialmente en el adulto mayor encontramos mayor fragilidad física, lo que a su vez induce un incremento en la morbimortalidad.

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN PERSONAS MAYORES:

Si se quiere hacer del envejecimiento una vida más larga con mejor calidad de vida, debe ir acompañado de oportunidades continuas de salud, participación y seguridad. El ejercicio físico, practicado de manera apropiada, es una buena herramienta hoy disponible para fomentar la salud y el bienestar de la persona.

Los principales beneficios que ocasiona la práctica regular de ejercicio físico en el mayor son: fortalecimiento muscular, prevención de caídas, fortalecimiento del sistema inmune, efecto preventivo ante ciertos tipos de cáncer y recuperación del mismo, beneficios psicosociales, mejoras de la función cognitiva, mejoras sobre el dolor músculo-esquelético y la osteoartritis, beneficios cardiovasculares y metabólicos, refuerzo en la actividad intelectual y mejora en la calidad del sueño⁷.

Todo esto produce una mejora directa en la salud y calidad de vida de las personas mayores, reduciendo el estrés y aumentando la autoestima, mejorando el estado de ánimo. La persona se siente más activa reduciendo su dependencia mejorando su bienestar. Además, facilita las relaciones intergeneracionales, aumenta la participación social y crea cambios positivos en el estado de vida⁸.

En resumen, la actividad física contribuye al equilibrio psico-afectivo, disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incrementa la capacidad muscular, la flexibilidad y la capacidad aeróbica, frena la atrofia muscular e incrementa la longevidad⁸.

En un estudio realizado en Alemania, los efectos potenciales de las intervenciones dirigidas a la promoción de la actividad física en el grupo mayor de 65 años compensaban el efecto negativo del envejecimiento con declinación en los costos por inactividad⁹.

PROGRAMA DE GERONTOGIMNASIA:

Para evitar o disminuir las consecuencias del sedentarismo en personas mayores es necesario promover un envejecimiento activo. El envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen¹⁰.

La gerontogimnasia es una gimnasia aplicada a adultos mayores, con una serie de ejercicios físicos adaptados a las capacidades de los mismos, en la que las dosificaciones son bajas y las maniobras de bajo impacto. Es un conjunto de actividades normalmente realizadas en grupo y controladas o enseñadas por un profesional, que suele ser un/a fisioterapeuta.

Se recomienda como mínimo realizar de 2 a 5 sesiones por semana, entre 20 a 60 minutos¹¹.

A continuación, se explica un programa de gerontogimnasia de un centro de personas mayores. La actividad se realiza en el gimnasio 2 veces a la semana, con una duración de 45 minutos por sesión. Es una actividad grupal y los usuarios tienen que tener más o menos las mismas capacidades físicas y cognitivas (es necesario que sea capaz de comprender y ejecutar órdenes). Los ejercicios deben realizarse tanto desde cabeza a pies o al revés, pero manteniendo el mismo orden. Se repite entre 5 y 10 veces cada ejercicio según la movilidad articular del usuario y/o su estado. Se pueden realizar tanto en sedestación (silla con reposabrazos) o en bipedestación.

Se comienza por una serie de ejercicios respiratorios diafragmáticos: inspiración por la nariz (se hincha el abdomen) y espiración por la boca (se desinfla el abdomen). Después, se realizan ejercicios de movilidad de todo el cuerpo:

• Cabeza y cuello: flexionar la cabeza, volver al centro y extender la cabeza; rotar la cabeza hacia un lado y otro; acercar la oreja al hombro del mismo lado y mantener unos segundos; hacer círculos con la cabeza, primero en una dirección y luego en otra.
• Manos (con las dos a la vez): con manos en puño realizar círculos hacia un sentido y otro, llevar los dedos a tocar el pulgar, abrir y cerrar las manos, mover los dedos alternativamente (“tocar el piano”).
• Brazos: hacer círculos con los hombros, levantar alternamente los brazos, levantar los dos brazos a la vez, doblar los dos codos a la vez llevando las manos a tocar los hombros, estirar los brazos y volverlos a llevar al medio, llevar las manos a la nuca y juntar y separar los codos, cruzar los brazos y subir los codos, brazos a lo largo del cuerpo y subirlos (ABD horizontal) a tocar palmas arriba.
• Tronco y espalda: con los brazos puestos en la cadera, girar el tronco hacia un lado y otro; con rodillas dobladas a 90º y piernas juntas, inclinar la espalda hacia delante intentando tocar con las manos los pies, en la misma posición realizar inclinaciones laterales (bajar lateralmente a tocar el suelo).
• Piernas: subir la rodilla al pecho de manera alterna, estirar las piernas de forma alterna y después las dos a la vez apoyando sólo los talones en el suelo, con las piernas estiradas juntar y separar las piernas, levantar una pierna estirada y llevarla hacia un lado y otro.
• Pies y tobillos: con la pierna estirada hacer círculo con el pie hacia un lado y hacia otro, con los pies apoyados en el suelo levantar las puntas y los talones.

Al terminar éstos, realizar juegos que mejoran la atención y coordinación, como pasar el balón al compañero por encima de la cabeza, pasar el balón con el pie a los compañeros, sentadillas…

Se sigue con una serie de ejercicios dinámicos en marcha: pasos largos, levantado rodilla al pecho, pies juntos… Y se termina con la misma serie de ejercicios diafragmáticos con la que se inició la sesión.

CONCLUSIÓN

La población mundial está experimentando un envejecimiento acelerado incrementándose el porcentaje de personas mayores entre la población. El envejecimiento es inevitable, se van perdiendo capacidades motoras, cognitivas y perceptivo-motrices; motivo por el cual muchas personas mayores dejan de realizar actividad física. Las personas mayores sedentarias son propensas a padecer más enfermedades. La realización de actividad física en adultos mayores, como la gerontogimnasia, tiene numerosos beneficios sobre la salud, tanto a nivel físico, como psicológico y social; lo que se traduce en una mejora de su calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA

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