Revisión sistemática. beneficios de la práctica de yoga en pacientes con EPOC

AUTORES

1. Raúl Peruga Cera. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca). España.
2. Jose Antonio Lizana López. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca). España.
3. Raquel Bosque Cavero. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca). España.
4. Laura Palacio Cereza. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca). España.
5. Jorge Domper Sierra. Enfermero en Hospital de Barbastro (Huesca). España.
6. Helena Francés Romero. Enfermera en el Hospital de Barbastro (Huesca). España.

RESUMEN

En el siguiente trabajo se ha realizado una revisión sistemática sobre los posibles beneficios de la práctica de yoga en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) pudiendo así obtener información aplicable a nuestra profesión enfermera a la hora de promover terapias complementarias que ayuden a mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes.

PALABRAS CLAVE

Yoga, terapia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

ABSTRACT

In this study, we conducted a systematic review on the potential benefits of yoga practice for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). This allowed us to gather information relevant to our nursing profession for promoting complementary therapies that enhance the quality of life for these kinds of patients.

KEY WORDS

Yoga, therapy, pulmonary disease, chronic obstructive.

INTRODUCCIÓN

Hoy en día es cada vez más común en nuestra práctica profesional como enfermeros ver una alta incidencia de pacientes que ingresan directa o indirectamente en atención especializada por motivos respiratorios derivados de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Esta enfermedad se caracteriza por una limitación persistente y generalmente progresiva del flujo de aire, que se asocia con una respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias y del tejido pulmonar a partículas o gases nocivos^1,2.

A menudo, la EPOC engloba dos afecciones principales que suelen coexistir en diferentes grados en los pacientes:

• Enfisema: Se produce cuando las paredes entre muchos de los pequeños sacos de aire (alvéolos) de los pulmones se dañan y pierden su elasticidad. Esto dificulta que los pulmones exhalen el aire correctamente, atrapándolo en los pulmones y reduciendo la superficie disponible para el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono.
• Bronquitis Crónica: Se caracteriza por una irritación e inflamación persistente del revestimiento de los bronquios, las vías respiratorias que llevan aire a los pulmones. Esto provoca una producción excesiva de mucosidad que obstruye las vías respiratorias y una tos crónica productiva^1-3.

Su principal causa en todo el mundo es la exposición prolongada al humo del tabaco, incluyendo el tabaquismo activo y la exposición pasiva al humo. Sin embargo, existen otros factores de riesgo importantes, como:

• Exposición a humos de biomasa: Uso de combustibles como leña o carbón para cocinar y calefacción en interiores con ventilación deficiente.
• Contaminación del aire: tanto la contaminación atmosférica exterior como la interior.
• Exposición ocupacional: polvos, productos químicos y vapores en el lugar de trabajo.
• Genética: el déficit de alfa-1 antitripsina es una causa genética rara, pero importante, de EPOC.
• Infecciones respiratorias graves en la infancia: pueden influir en el desarrollo pulmonar y aumentar el riesgo.

La EPOC es una enfermedad crónica e irreversible, pero su progresión puede ralentizarse y los síntomas pueden manejarse eficazmente. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida, reducir las exacerbaciones y disminuir la mortalidad^1-3.

Hemos planteado la siguiente revisión sistemática de bibliografía sobre la práctica del yoga como posible terapia complementaria que ayude a la mejoría de estos síntomas y control sobre la enfermedad.

El yoga es una práctica milenaria que ha ganado mucha fama durante los últimos años a nivel internacional. Su práctica genérica combina la realización de diferentes posturas físicas denominadas asanas con ejercicios de respiración y meditación denominados pranayamas.

OBJETIVOS

El objetivo general de este trabajo será determinar si existen beneficios directos de la práctica de Yoga en pacientes diagnosticados con EPOC.

Los objetivos específicos son:

• Conocer los diferentes parámetros condicionantes y valorables en la calidad de vida del paciente con EPOC.
• Determinar si la práctica de yoga repercute en otras enfermedades asociadas al EPOC.

METODOLOGÍA

Para la elaboración de este trabajo se ha realizado una búsqueda exhaustiva en bases de datos científicas como PubMed, Scopus, Cochrane Library y Google Scholar utilizando las palabras clave ya mencionadas y también se han consultado guías clínicas referentes como son la de GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) y GesEPOC (Guía Española de la EPOC) incluyendo como filtro solo artículos y revisiones sistemáticas que hayan sido publicadas en los últimos 15 años.

RESULTADOS

Tras la lectura de varios artículos, algunos de ellos muestran como resultado que existe una disminución significativa en la percepción de la disnea (dificultad para respirar) en pacientes con EPOC con la incorporación de yoga con predominio de ejercicios de pranayama (ejercicios de respiración y meditación predominantes^)4,5.

Otros estudios muestran mejoras en la capacidad pulmonar mediante medición del FEV1 (Volumen Espiratorio Forzado en 1 segundo) con espirometrías, siendo estos resultados más variados y menos concluyentes^4,6.

Sin embargo, la mayoría de los estudios consultados muestran una mejora en la coordinación respiratoria de estos pacientes, así como resultados positivos en la tolerancia al ejercicio que fue valorada mediante la prueba de caminata de 6 minutos consistiendo ésta en valorar la distancia que puede recorrer el paciente en dicho intervalo de tiempo^6,7.

Finalmente, varios estudios muestran resultados respecto a la mejora de calidad de vida de los pacientes, ya que las técnicas de relajación y meditación del yoga muestran resultados beneficiosos para aliviar problemas secundarios como la depresión y ansiedad, comúnmente presentes en enfermedades crónicas tales como el EPOC^7,8.

CONCLUSIÓN

La evidencia científica actual es reducida y requiere de más estudios, pero por ahora los resultados nos indican que el yoga es una intervención complementaria beneficiosa para pacientes con EPOC que principalmente pueden ver mejorados la percepción de disnea, la capacidad de ejercicio y su calidad de vida, además de la reducir síntomas psicológicos como la ansiedad.

Es importante aclarar que su práctica siempre ha de ser complementaria al tratamiento médico y nunca realizarse como tratamiento sustitutivo. Así como de que ésta sea supervisada por un instructor cualificado conocedor de la enfermedad y sus limitaciones.

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Hoja informativa. Ginebra: OMS; 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd [Consultado el 20 de junio de 2025].
2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2024 Report. Goldcopd.org; 2024. Disponible en: https://goldcopd.org/2024-gold-report/ [Consultado el 20 de junio de 2025].
3. Miravitlles M, Calle M, Molina J, Almagro P, Casanova C, de Lucas Ramos P, et al. Actualización 2021 de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable. Arch Bronconeumol. 2022;58(1):69-81.
4. Donesky D, Accurso FJ. Yoga for chronic obstructive pulmonary disease: A review of the literature. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2018;38(3):163-72.
5. Gupta R, Madan R, Gupta C. Effect of Yogic breathing practices on pulmonary functions in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Indian J Physiol Pharmacol. 2018;62(2):220-4.
6. Fulambarkar AM, Kulkarni BD, Joshi OV. Effect of yoga on lung functions and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Diagn Res. 2019;13(1):1-4.
7. Cramer H, Klose P, Dobos G. Yoga for chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2014;22(1):125-35.
8. Siddalingappa HL, Basavaraddi SM, Kariappa PN. Effect of yoga intervention on quality of life and anxiety in patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Tradit Complement Med. 2019;9(3):205-11.