Revisión sistemática. Prevención y detección de las enfermedades de transmisión sexual

AUTORES

1. Juncal Gil Melgosa. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.
2. Carla María Chaure Ferreruela. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.

RESUMEN

Las infecciones de transmisión sexual han aumentado su prevalencia los últimos años a pesar de los medios de protección de los que se dispone actualmente. Debido a su gravedad para la salud es necesario reforzar la estrategia de prevención y detección desde la atención primaria.

PALABRAS CLAVE

Enfermedades de transmisión sexual, enfermería, prevención de enfermedades.

ABSTRACT

Sexually transmitted infections have increased their prevalence in recent years despite the means of protection currently available. Because of its serious health effects, it is necessary to strengthen the prevention and detection strategy from primary care.

KEY WORDS

Sexually transmitted disease, nursing, disease prevention.

INTRODUCCIÓN

Anteriormente, se denominaba a este tipo de infecciones “Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)”. Actualmente, se les denomina Infecciones de Transmisión sexual (ITS) con el objetivo de remarcar la importancia de la posibilidad de ser portador de una de ellas aun estando asintomático y aparentemente sano¹.

Las ITS son infecciones que pueden estar causadas por diversos microorganismos (virus, bacterias, parásitos u hongos) que se contagian de un individuo a otro mediante las relaciones sexuales, orales, vaginales o anales en ausencia de medidas de protección adecuadas. Se consideran un importante problema de salud pública en la actualidad, tanto por los elevados gastos que conlleva su atención y tratamiento como por sus complicaciones y secuelas en la salud sexual y reproductiva de los individuos que las sufren. Entre las secuelas que pueden provocar las ITS se encuentran: infertilidad, cáncer, embarazos ectópicos o morbilidad perinatal².

Las ITS pueden presentarse al inicio de manera asintomática añadiendo dificultad a su diagnóstico precoz y facilitando la transmisión. Su diagnóstico dependerá del tipo de infección que se sospeche, pudiendo realizarse mediante serologías y análisis de cultivos genitales entre otros procedimientos.

Ante los síntomas presentados a continuación, se deberá sospechar de una ITS y proceder a pruebas diagnósticas. Estos síntomas pueden diferir entre sexo femenino y masculino ³.

Sexo Femenino:

• Flujo vaginal anormal.
• Flujo vaginal con olor desagradable.
• Lesiones en boca, genitales o ano. Inflamación de ganglios.
• Prurito, escozor o ardor en los genitales externos o ano.
• Dispareunia.

Sexo Masculino:

• Secreción anormal por la uretra.
• Lesiones en boca, genitales o ano. Inflamación de ganglios.
• Prurito, escozor o ardor en los genitales externos o ano.

Su tratamiento dependerá del tipo de infección que el individuo padezca, siendo en la mayoría de los casos, antibióticos o antivirales, con una respuesta eficaz y curativa. Otras ITS como el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) a pesar de tener tratamiento no tienen cura.

Entre las ITS más frecuentes provocadas por bacterias se pueden encontrar entre otras: Gonorrea, Clamidiasis o Sífilis. Entre las ITS de origen vírico más frecuentes: Herpes genital, VIH, Virus del Papiloma Humano (VPH), Molluscum Contagiosum, Hepatitis A, B, C⁴.

OBJETIVOS

El objetivo de esta revisión es remarcar la importancia de realizar actividades de prevención y detección precoz desde la atención primaria, con el fin de frenar los contagios y concienciar a la población.

METODOLOGÍA

Se lleva a cabo la búsqueda de fuentes de información en diferentes bases de datos como Scielo, documentos del Ministerio y documentos de la Organización Mundial de la Salud tal y como se recogen al final del documento en la bibliografía.

RESULTADOS

Numerosos estudios declaran que, si se mantienen las tendencias migratorias, demográficas y sociales actuales, la población expuesta y por tanto la prevalencia de las ITS seguirá en aumento a nivel mundial².

Según el informe “Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 2023” publicado por el Instituto de Salud Carlos III, la infección gonocócica aumentó casi un 43% y la sífilis poco más de un 24%. Desde el inicio de los 2000 se observa una tendencia ascendente de las ITS, sobre todo en hombres jóvenes⁵.

Situaciones como la baja adherencia del uso del preservativo de los jóvenes y las prácticas habituales en la sociedad en la actualidad como el inicio temprano de la vida sexual, el gran número de parejas sexuales diferentes y consumo de alcohol y/o drogas, son Conductas Sexuales de Riesgo (CSR) que contribuyen al aumento del riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual y transmitirla¹.

DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN

A pesar de conocer los mecanismos de transmisión y disponer de las medidas preventivas adecuadas, no es fácil conseguir cambios de comportamiento en la sociedad respecto a las prácticas sexuales de riesgo.

Algunas de las situaciones que contribuyen o paralizan este cambio son las carencias de formación de la población, la falta de formación en ocasiones del personal de salud y el estigma en torno a este tipo de infecciones⁴.

Numerosos estudios y estrategias de promoción de la salud y prevención remarcan la importancia de una atención integral de los usuarios que sufren estas infecciones a través de la prevención tanto individual como colectiva y el diagnóstico y tratamiento precoz¹.

Para hacer frente al problema creciente de las ITS, España ha desarrollado el Plan de Prevención y Control de la infección por el VIH y las ITS 2021-2030. Su objetivo es erradicar las ITS para el año 20230. Este plan también apoya el enfoque integral mencionado anteriormente, abarcando la prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento y la atención a la cronicidad. Además, pretende abordar la discriminación y estigma relacionado con las ITS y las personas que las padecen. En coordinación con este plan, a finales del año 2024, en la jornada “Retos y Oportunidades en el abordaje de las ITS” que tuvo lugar en Valencia, el Ministerio de Sanidad junto la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) presentaron las Guías de Manejo de las ITS con el objetivo de proponer una estrategia de actuación común que consiga reducir la prevalencia de estas infecciones⁵.

El equipo de atención primaria es en numerosas ocasiones el primer contacto de los usuarios con el sistema sanitario, realizando un gran trabajo de promoción de la salud, prevención y detección dentro de sus competencias, considerando al usuario un ser bio-psico-social y siendo imprescindible en el desarrollo de estos planes e intervenciones.

BIBLIOGRAFÍA

1. Deleon de Melo Laércio, Passos Sodré Carolina, Spindola Thelma, Costa Martins Elizabeth Rose, Nepomuceno de Oliveira André Nathália Lourdes, Vieira da Motta Catarina Valentim. Prevención de infecciones de transmisión sexual entre los jóvenes e importancia de la educación sanitaria. Enferm. glob.  [Internet]. 2022  [citado 6 de marzo de 2025] ;  21( 65 ): 74-115. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412022000100074
2. Sanz-Lorente María. Las enfermedades de transmisión sexual en el siglo XXI. Hosp. domic.  [Internet]. 2023 Jun [citado 6 de marzo de 2025]; 7(2): 91-97. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2530-51152023000200003
3. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Infecciones de transmisión sexual. [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; [citado 6 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/prevencion/prostitucion/docs/infecTransmSexual.pdf
4. Organización Mundial de la Salud. Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2021 [citado 6 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
5. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Se mantiene la tendencia creciente en las infecciones de transmisión sexual [Internet]. Madrid: Ministerio de sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2023 [citado 6 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/va/gabinete/notasPrensa.do?id=6547#:~:text=Se%20mantiene%20la%20tendencia%20creciente,s%C3%ADfilis%2C%20un%2024%2C1%25