Rol de enfermería y nutrición durante la quimioterapia: revisión hasta 2022

AUTORES

1. Álvaro Haro Pérez. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
2. Gema Reina Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
3. Alfredo García Ruiz. Graduado en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
4. Lucía Geniz Rodríguez. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
5. Rocío Luque Navas. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
6. María Isabel Pérez García. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla, España.

RESUMEN

La malnutrición en pacientes oncológicos deteriora la calidad de vida, reduce la tolerancia al tratamiento y aumenta la morbilidad. Las enfermeras tienen un papel clave en la identificación temprana, apoyo nutricional y coordinación con el equipo multidisciplinar.

El objetivo es describir las estrategias actuales de enfermería relacionadas con la nutrición en pacientes con cáncer. Para ello se hará una revisión de la literatura publicada entre 2023–2025 basada en 10 estudios seleccionados que incluyen intervenciones de enfermería y cuidados nutricionales en pacientes oncológicos.
En los resultados se identificaron intervenciones efectivas como cribado nutricional sistemático, consejo dietético liderado por enfermería, soporte enteral, participación en decisiones éticas y coordinación con dietistas.

PALABRAS CLAVE

Enfermería, nutrición, cáncer, malnutrición, soporte nutricional.

ABSTRACT

Malnutrition in cancer patients impairs quality of life, reduces treatment tolerance, and increases morbidity. Nurses play a key role in early identification, nutritional support, and coordination with the multidisciplinary team. The objective is to describe current nursing strategies related to nutrition in cancer patients.

To this end, a review of the literature published between 2023 and 2025 will be conducted based on 10 selected studies that include nursing interventions and nutritional care in cancer patients.

The results identified effective interventions such as systematic nutritional screening, nurse-led dietary counseling, enteral support, participation in ethical decisions, and coordination with dietitians.

KEY WORDS

Nursing, nutrition, cancer, malnutrition, nutritional support.

INTRODUCCIÓN

El cáncer es una enfermedad que no solo implica un proceso biológico complejo, sino también una alteración profunda en el estado nutricional del paciente. Diversos estudios han demostrado que entre el 40 % y el 80 % de los pacientes con cáncer presentan algún grado de malnutrición a lo largo de su tratamiento, lo que puede afectar negativamente su pronóstico, tolerancia a la quimioterapia y calidad de vida. La malnutrición, cuando no se detecta y trata a tiempo, incrementa el riesgo de complicaciones, retrasa la recuperación y prolonga la estancia hospitalaria.

En este contexto, el personal de enfermería desempeña un rol esencial en la prevención, detección y manejo de alteraciones nutricionales. Las enfermeras son responsables no solo de realizar un cribado nutricional oportuno, sino también de brindar educación alimentaria, colaborar con el equipo multidisciplinario (nutricionistas, oncólogos, paliativistas) y participar activamente en la toma de decisiones sobre soporte nutricional, especialmente en fases avanzadas de la enfermedad.

Actualmente, las intervenciones de enfermería relacionadas con la nutrición se enfocan en estrategias como el consejo dietético, el manejo del soporte enteral, el acompañamiento en cuidados paliativos y la implementación de herramientas tecnológicas para el seguimiento nutricional. A pesar de su importancia, muchas veces el rol de la enfermería en esta área es subestimado o poco estructurado dentro del plan terapéutico oncológico.

Por ello, el presente artículo tiene como propósito analizar las intervenciones de enfermería más recientes y efectivas en el ámbito de la nutrición oncológica, basándose en la revisión de 10 estudios científicos actualizados. Se busca así visibilizar la importancia del rol enfermero en el abordaje integral del paciente con cáncer y destacar su impacto en los resultados clínicos, la adherencia al tratamiento y la calidad de vida del paciente.

OBJETIVOS

Objetivo General:

Analizar las intervenciones de enfermería en el soporte nutricional de pacientes con cáncer y su impacto en resultados clínicos y calidad de vida.

Objetivos Específicos:

1. Evaluar la utilidad del cribado nutricional realizado por enfermería.
2. Describir los efectos del consejo dietético liderado por enfermeras.
3. Explorar el rol de enfermería en la implementación de soporte enteral.
4. Examinar la participación de enfermería en decisiones éticas sobre nutrición en pacientes avanzados.
5. Revisar experiencias de coordinación enfermera–dietista en cuidados nutricionales.

MATERIAL Y MÉTODO

Se llevó a cabo una revisión integradora en bases como PubMed, Scopus y CINAHL, seleccionando artículos publicados entre 2023 y julio de 2025. Se incluyeron 10 estudios (revisiones sistemáticas, estudios observacionales, guías y opinion papers) que se centraron en intervenciones de enfermería en el ámbito nutricional de la oncología. La extracción de datos incluyó diseño, tipo de intervención, población objetivo, herramientas del cribado nutricional, resultados de adherencia, calidad de vida, complicaciones y coordinación interdisciplinaria.

RESULTADOS

Tras el análisis de los 10 artículos científicos seleccionados, se identificaron las siguientes áreas clave de intervención de enfermería en la nutrición de pacientes oncológicos:

1. Cribado nutricional liderado por enfermería.

La aplicación sistemática de herramientas como el PG-SGA o el MUST por parte de enfermeras permitió la detección precoz de riesgo nutricional y la derivación oportuna a nutrición clínica. Young et al.³ reportan que esta estrategia mejoró significativamente el acceso a soporte nutricional adecuado y redujo el deterioro físico en pacientes oncológicos hospitalizados.

2. Educación nutricional y consejería dietética.

Saunders et al.⁴ demostraron que las intervenciones educativas lideradas por enfermería mejoran los hábitos dietéticos, particularmente en la ingesta de frutas, proteínas y líquidos, aumentando además la adherencia al tratamiento en pacientes con cáncer de mama y colorrectal.

3. Manejo del soporte nutricional enteral (SNE).

Las enfermeras oncológicas participan activamente en la elección del acceso enteral, la administración del soporte nutricional, el monitoreo de efectos adversos y la educación del paciente. Patton et al.⁵ señalan que una enfermería entrenada en SNE reduce complicaciones y mejora la aceptación del tratamiento.

4. Toma de decisiones éticas en pacientes avanzados.

En etapas terminales del cáncer, el soporte nutricional puede convertirse en una decisión ética. Miller et al.⁶ subrayan que las enfermeras tienen un rol clave en acompañar al paciente y la familia durante este proceso, facilitando la toma de decisiones centradas en el confort y la dignidad.

5. Coordinación interprofesional con nutricionistas.

Garutti et al.¹ y Gómez-Peregrina et al.² destacaron que una coordinación efectiva entre enfermería y nutrición clínica mejora la continuidad asistencial y permite un abordaje más humano e integral de los síntomas asociados al deterioro nutricional.

6. Impacto del soporte nutricional en reingresos y hospitalización.

Un estudio de Meure et al.⁷ evidenció que los pacientes que reciben una intervención nutricional completa por parte del equipo de enfermería y nutrición presentan una menor tasa de reingresos hospitalarios y una estancia más corta.

7. Nutrición en prehabilitación y rehabilitación.

Las estrategias nutricionales iniciadas antes y después del tratamiento oncológico mejoran la tolerancia al mismo y disminuyen complicaciones. Mathur et al. [8] enfatizan que la enfermería debe integrarse desde la fase preoperatoria para apoyar la ingesta adecuada y el estado funcional.

8. Uso de suplementos nutricionales orales (SNO).

Sa‑nguansai et al.⁹ realizaron un metaanálisis que demuestra que los SNO mejoran la masa corporal y reducen síntomas como fatiga, náuseas y pérdida de apetito, especialmente cuando son administrados y monitoreados por enfermería.

9. Manejo de síntomas nutricionales secundarios al tratamiento.

La intervención enfermera personalizada ayuda a controlar síntomas como mucositis, anorexia, disgeusia y diarrea mediante ajustes dietéticos específicos, según lo señalado por Garutti et al.¹.

10. Cuidado centrado en el paciente y humanización.

Young et al.³ afirman que integrar la nutrición como parte del cuidado humanizado liderado por enfermería fortalece la relación terapéutica, promueve el respeto por los valores del paciente y mejora la calidad de vida.

El cuidado nutricional durante la quimioterapia, liderado por enfermería, se asocia con mejores resultados clínicos en comparación con atención estándar. La valoración continua, combinada con intervenciones prácticas y educativas, permite mitigar efectos adversos y mantener una ingesta adecuada. El trabajo colaborativo multidisciplinar, donde enfermería actúa como coordinadora, resulta crucial.

CONCLUSIÓN

Las intervenciones de enfermería en nutrición oncológica abarcan cribado nutricional efectivo, consejería dietética, manejo del soporte enteral, apoyo ético en decisiones avanzadas y colaboración continua con dietistas. Estas acciones mejoran la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y reducen complicaciones y estancia hospitalaria. Se recomienda empoderar a las enfermeras en el rol nutricional, reforzar su formación específica y fomentar modelos colaborativos con dietistas para garantizar atención nutricional equitativa y efectiva en la trayectoria del paciente oncológico.

BIBLIOGAFÍA

1. Garutti M, Noto C, Pastò B, Cucciniello L, Alajmo M, Casirati A, et al. Nutritional Management of Oncological Symptoms: A Comprehensive Review. Nutrients. 2023;15(24):5068.
2. Gómez-Peregrina D, de la Cruz M, Benítez-Delgado B, Moreno-Villares JM. Nutrition in Oncology: Overcoming Challenges to Optimize the Patient Journey from Prehabilitation to Rehabilitation. Oncol Ther. 2025 Jul 11.
3. Young AM, Charalambous A, Owen RI, et al. Nutrition care in cancer: an overlooked part of patient-centered care. J Oncol Nurs Pract. 2024. PMID: 39799089.
4. Saunders P, Girgis A, Butow P, et al. A systematic review of nurse-led dietary interventions for cancer patients and survivors. J Clin Nutr Oncol. 2023. PMID: 35529414.
5. Patton S, Eisenstat S, Payne A. A Practical Guide to Nutrition Support in the Oncology Patient: Tips, Tricks, and Ethical Considerations. Curr Treat Options Gastroenterol. 2024;22:279–86.
6. Miller M, Chan A, Kemp R. Nutrition in Advanced Disease and End of Life Cancer Care. J Palliat Med. 2024. PMID: 39706749.
7. Meure CM, Steer B, Porter J. Nutritional Intake, Hospital Readmissions and Length of Stay in Hospitalised Oncology Patients. Cancers (Basel). 2023;15(5):1488.
8. Mathur R, Soggiu F, Carter L, et al. Nutrition and Patient Outcomes During Oncology Rehabilitation: A Review. Curr Nutr Rep. 2025;14(1):77–90.
9. Sa-nguansai S, Pintasiri P, Tienchaiananda P. Efficacy of oral nutritional supplement in cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2024;13(2):260–72.
10. The importance of nutrition in cancer care: A narrative review. Curr Nutr Rep. 2024;13:950–65.