Sangre oculta en heces

AUTORES

1. Carmen María Ricon Freitas. TCAE, HUMS. Zaragoza.
2. Juan Jesús Gómez Villalta. Celador, HNSG. Zaragoza.
3. Maria Del Rosario Palomo Medina. TCAE, HRV. Zaragoza.
4. Susana Cavero Uruñuela. TCAE, HNSG. Zaragoza.
5. María Elena García López. TCAE, HNSG. Zaragoza.
6. Marta Barrado Rando, TCAE. Residencia Utrillas. Teruel.

RESUMEN

La sangre oculta en heces, aunque es invisible a simple vista, puede ser un indicador de problemas de salud que van desde condiciones menores como hemorroides hasta enfermedades más graves como el cáncer colorrectal. Detectar este síntoma es crucial para un diagnóstico temprano y un tratamiento efectivo. En este artículo, hemos explorado las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la sangre oculta en heces, proporcionando una visión completa de esta condición y cómo abordarla adecuadamente para garantizar la salud intestinal y general del paciente.

PALABRAS CLAVE

Sangre, heces, salud, cáncer, hemorroide y condición.

ABSTRACT

Occult blood in stool, although invisible to the naked eye, can be an indicator of health problems ranging from minor conditions such as hemorrhoids to more serious diseases such as colorectal cancer. Detecting this symptom is crucial for early diagnosis and effective treatment. In this article, we have explored the causes, symptoms, diagnosis, treatment and prevention of fecal occult blood, providing a comprehensive overview of this condition and how to properly address it to ensure the patient’s intestinal and overall health.

KEY WORDS

Blood, feces, health, cancer, hemorrhoid and condition.

DESARROLLO DEL TEMA

La presencia de sangre oculta en heces es un fenómeno clínico que puede indicar una variedad de condiciones médicas, desde problemas gastrointestinales benignos hasta enfermedades graves como el cáncer colorrectal. Aunque no siempre es visible a simple vista, este síntoma puede ser un indicador importante de problemas de salud que requieren atención médica. En este contexto, es fundamental comprender las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la sangre oculta en heces para garantizar un manejo efectivo de esta condición y preservar la salud intestinal y general del individuo.

Causas:

La presencia de sangre oculta en heces puede ser el resultado de diversas condiciones médicas. Entre las causas más comunes se incluyen las siguientes:

• Úlceras gástricas o duodenales.
• Hemorroides.
• Fisuras anales.
• Enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• Pólipos colorrectales.
• Cáncer colorrectal.
• Sangrado gastrointestinal superior, como el causado por úlceras estomacales o esofágicas.

Es importante tener en cuenta que la presencia de sangre oculta en heces no siempre indica una enfermedad grave, pero siempre debe ser evaluada por un profesional de la salud para determinar su causa subyacente¹.

Síntomas:

La sangre oculta en heces generalmente no produce síntomas visibles por sí misma. Sin embargo, dependiendo de la causa subyacente, pueden presentarse síntomas adicionales, como dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales, fatiga, pérdida de peso inexplicable y debilidad. Es importante prestar atención a cualquier cambio en la salud intestinal y comunicarse con un médico si se observan síntomas preocupantes. Algunos de los síntomas pueden ser los siguientes:

• Heces de color oscuro: la sangre digerida en el tracto gastrointestinal puede hacer que las heces tengan un color negro o alquitranado, conocido como melena. Este es un signo de sangrado en la parte alta del tracto digestivo.
• Heces de color rojo brillante: en algunos casos, la sangre fresca puede aparecer en las heces como manchas o rayas rojas brillantes. Esto sugiere un sangrado activo en el colon o el recto.
• Fatiga: la pérdida de sangre puede provocar anemia, lo que a su vez puede causar fatiga, debilidad y palidez².
• Dolor abdominal: algunas personas pueden experimentar dolor abdominal, calambres o molestias, especialmente si el sangrado es causado por condiciones como úlceras o enfermedad inflamatoria intestinal.
• Cambios en los hábitos intestinales: el sangrado en el tracto gastrointestinal puede afectar los hábitos intestinales, como diarrea o estreñimiento.

Diagnóstico:

El diagnóstico de la sangre oculta en heces se realiza a través de pruebas específicas diseñadas para detectar la presencia de sangre no visible en las heces. La prueba de sangre oculta en heces fecales (SOHF) es una de las pruebas más comunes utilizadas para este propósito. También se pueden realizar pruebas adicionales, como colonoscopias o endoscopias, para identificar la causa subyacente del sangrado³.

Tratamiento:

El tratamiento de la sangre oculta en heces depende de la causa subyacente. En algunos casos, como hemorroides o fisuras anales, pueden recomendarse cambios en la dieta, el uso de medicamentos tópicos o procedimientos mínimamente invasivos para controlar el sangrado. En casos más graves, como cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal, puede ser necesario un tratamiento más agresivo, como cirugía, quimioterapia o terapia biológica. Estos pueden ser lo más destacables:

• Tratamiento de la causa subyacente: el médico buscará identificar y tratar la causa subyacente del sangrado gastrointestinal. Esto puede implicar el uso de medicamentos para tratar úlceras, inflamación intestinal u otras afecciones gastrointestinales.
• Terapia de reemplazo de hierro: en casos de anemia por pérdida de sangre crónica, puede ser necesario administrar suplementos de hierro para corregir la deficiencia de hierro y tratar la anemia.
• Endoscopia: en algunos casos, se puede realizar una endoscopia gastrointestinal para identificar la fuente exacta del sangrado y tomar medidas para detenerlo. Durante la endoscopia, se pueden realizar procedimientos como la cauterización de úlceras o la eliminación de pólipos.
• Cirugía: en casos graves de sangrado gastrointestinal, como hemorragias masivas o perforaciones intestinales, puede ser necesario realizar una cirugía para detener el sangrado y reparar el tejido dañado.
• Medicamentos: se pueden recetar medicamentos como inhibidores de la bomba de protones (IBP) o antagonistas de los receptores de histamina-2 (H2) para reducir la producción de ácido estomacal y proteger el revestimiento del estómago y el intestino delgado.

Prevención:

La prevención de la sangre oculta en heces implica el tratamiento adecuado de las condiciones médicas subyacentes que pueden causar sangrado gastrointestinal. Esto puede incluir mantener una dieta equilibrada rica en fibra, mantenerse hidratado, evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco, y someterse a exámenes de detección regulares para detectar enfermedades como el cáncer colorrectal⁴.

CONCLUSIÓN

La sangre oculta en heces es un síntoma que puede indicar una variedad de condiciones médicas, desde trastornos benignos hasta enfermedades graves como el cáncer colorrectal. Es importante buscar atención médica si se observa sangre en las heces o se experimentan cambios en los hábitos intestinales. Con un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, muchas de estas condiciones pueden manejarse con éxito y mejorar la calidad de vida del paciente.

BIBLIOGRAFÍA

1. Sangre oculta en heces (SOH) [Internet]. Labtestsonline.es. [citado el 24 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.labtestsonline.es/tests/sangre-oculta-en-heces
2. Pruebas para Detectar y Prevenir Cáncer de Colon: Colonoscopía y Test de Sangre Oculta [Internet]. Quirónsalud. [citado el 24 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.quironsalud.com/es/comunicacion/contenidos-salud/pruebas-deteccion-cancer-colon-colonoscopia-sangre-oculta-h
3. Lugo Quintero AM, Morales Rigau JM. Diagnóstico y seguimiento de pacientes con sangre oculta positiva en heces fecales. Rev Médica electrónica [Internet]. 2018 [citado el 24 de abril de 2024];40(3):715–25. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242018000300013
4. Prevecolon: prevención de cáncer de colon y recto [Internet]. Comunidad de Madrid. 2017 [citado el 24 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/prevecolon-prevencion-cancer-colon-recto