TDAH en la infancia: Causas e implicación enfermera

25 abril 2024

 

AUTORES

  1. Cristina Villarroya Garcés. Enfermera Hospitalización en Planta de Cirugía y Neurología. Hospital Comarcal de Alcañiz. Teruel.
  2. Raquel Domingo Milian. Enfermera Pruebas Funcionales de Neumología. Hospital Comarcal de Alcañiz. Teruel.
  3. Lucía Gargallo Carceller. Enfermera Hospitalización en Planta de Cirugía y Neurología. Hospital Comarcal de Alcañiz. Teruel.
  4. Marta Gimeno Ponz. Enfermera Hospitalización en Planta de Cirugía y Neurología. Hospital Comarcal de Alcañiz. Teruel.
  5. Lara Andreu Train. Enfermera Hospitalización en Planta de Cirugía y Neurología. Hospital Comarcal de Alcañiz. Teruel.
  6. Alberto Samper Callao. Enfermero Hospitalización en Planta de Ortogeriatría y Cirugía. Hospital Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza.

 

RESUMEN

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición neurobiológica que afecta principalmente a niños y se caracteriza por dificultades en la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo. Aunque la causa exacta del TDAH no se conoce, se han identificado factores genéticos, ambientales y neurobiológicos que pueden contribuir al desarrollo de la condición. Entre los factores genéticos se destaca la heredabilidad del trastorno, mientras que los factores ambientales incluyen complicaciones durante el embarazo, exposición a toxinas ambientales y experiencias adversas en la infancia.

Las enfermeras juegan un papel crucial en el manejo del TDAH, participando en la detección temprana de los síntomas, proporcionando educación a los niños y sus familias, y colaborando con otros profesionales en el plan de tratamiento. Además, las enfermeras pueden ofrecer apoyo emocional y psicológico tanto al niño como a su familia, así como implementar estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento y prevenir complicaciones asociadas al TDAH.

A pesar de los desafíos que enfrentan los profesionales de enfermería en el cuidado del TDAH, su papel es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con esta condición. Es importante que las enfermeras sigan prácticas basadas en la evidencia, colaborando estrechamente con el equipo médico y la familia del paciente, y superando obstáculos para brindar una atención integral y de calidad.

PALABRAS CLAVE

TDAH, infancia, causas, implicaciones enfermeras.

ABSTRACT

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurobiological condition that mainly affects children and is characterized by difficulties in attention, hyperactivity, and impulsive behavior. Although the exact cause of ADHD is not known, genetic, environmental, and neurobiological factors have been identified that may contribute to the development of the condition. Among genetic factors, the heritability of the disorder stands out, while environmental factors include complications during pregnancy, exposure to environmental toxins, and adverse experiences in childhood.

Nurses play a crucial role in managing ADHD, participating in early detection of symptoms, providing education to children and their families, and collaborating with other professionals in the treatment plan. In addition, nurses can offer emotional and psychological support to both the child and their family, as well as implement strategies to improve treatment adherence and prevent complications associated with ADHD.

Despite the challenges faced by nursing professionals in caring for ADHD, their role is essential to improving the quality of life of patients with this condition. It is important for nurses to follow evidence-based practices, closely collaborating with the medical team and the patient’s family and overcoming obstacles to provide comprehensive and quality care.

KEY WORDS

ADHD, childhood, causes, nursing implications.

INTRODUCCIÓN

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición neurobiológica que se caracteriza por niveles de atención, concentración, actividad motora y control de impulsos inapropiados para la edad del individuo. Este trastorno es comúnmente diagnosticado en la infancia y puede persistir hasta la edad adulta. El TDAH se caracteriza por dificultades para mantener la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo. Estos síntomas pueden afectar a los niños en su rendimiento escolar, relaciones sociales y autoestima1.

El TDAH es considerado en la infancia uno de los trastornos de psiquiatría más comunes. Los niños con TDAH pueden tener dificultades en la escuela y en las interacciones sociales. La prevalencia del TDAH en niños varía ampliamente, pero se estima que afecta aproximadamente al 5% de los niños en todo el mundo2.

Las enfermeras juegan un papel crucial en el manejo del TDAH. Pueden ayudar en la identificación temprana de los síntomas, proporcionar educación a los niños y a sus familias sobre el trastorno y participar en el plan de tratamiento3.

Esta monografía tiene como objetivo explorar las causas del TDAH en la infancia y las implicaciones para la enfermería en su manejo. Se buscará entender mejor la etiología del TDAH, cómo se manifiesta en la infancia y cómo las enfermeras pueden contribuir de manera efectiva en su manejo.

Teorías sobre las causas del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH):

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición neurobiológica frecuente que afecta tanto a niños como a adultos. Aunque la causa exacta del TDAH no se conoce, la investigación ha identificado una serie de factores potenciales que podrían contribuir a la condición. Estos factores se pueden agrupar en tres categorías principales: factores genéticos, factores ambientales y factores neurobiológicos4.

Factores Genéticos:

Los estudios han demostrado que el TDAH tiene un fuerte componente genético. Los investigadores han descubierto que los niños con TDAH son más propensos a tener un padre o un hermano con la misma condición. Además, los estudios de gemelos han demostrado que el TDAH es altamente heredable. Aunque no se ha identificado un solo “gen del TDAH”, se cree que múltiples genes, cada uno de los cuales contribuye en pequeña medida, interactúan para aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno4,5.

Factores Ambientales:

Además de los factores genéticos, ciertos factores ambientales también pueden contribuir al desarrollo del TDAH. Estos pueden incluir complicaciones durante el embarazo o el parto, exposición a toxinas ambientales, y experiencias tempranas de vida adversas. Por ejemplo, se ha demostrado que el tabaquismo y el consumo de alcohol durante el embarazo aumentan el riesgo de TDAH en los niños. Además, los niños que han experimentado traumas o estrés temprano en la vida también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar TDAH6.

Factores Neurobiológicos:

Finalmente, los factores neurobiológicos también juegan un papel en el TDAH. Los estudios han demostrado que las personas con TDAH pueden tener diferencias en la estructura y función de ciertas áreas del cerebro. Por ejemplo, se ha encontrado que algunas áreas del cerebro son más pequeñas en los niños con TDAH en comparación con los niños sin el trastorno. Además, los estudios de neuroimagen han demostrado que los patrones de actividad cerebral también pueden ser diferentes en las personas con TDAH4,5,6.

El TDAH es una condición compleja que probablemente es causada por una interacción de factores genéticos, ambientales y neurobiológicos. Aunque se ha avanzado mucho en la comprensión de estas influencias, todavía queda mucho por aprender sobre las causas del TDAH y cómo estos factores interactúan para contribuir al desarrollo del trastorno.

 

Implicaciones Enfermeras en el Manejo del TDAH:

A. Papel de la enfermería en la detección temprana del TDAH:

La enfermería tiene un papel importante en la identificación temprana del TDAH. La principal herramienta diagnóstica utilizada es la observación directa del paciente. En el programa de atención al niño sano, la enfermera debe evaluar criterios que identifiquen la alteración que sufre el paciente. Para ello, llevará a cabo una anamnesis detallada valorando síntomas que puedan diagnosticar la enfermedad así como las funciones motoras del niño7.

B. Intervenciones de enfermería para el manejo del TDAH en niños:

1. Educación y asesoramiento a los padres:

El trabajo con los padres consiste en técnicas de refuerzos y de castigos, en las que se premian las conductas apropiadas, mientras que se castigan aquellas que no son favorables. Los profesionales de enfermería pueden brindar orientación a los padres sobre estrategias de manejo del comportamiento y técnicas de comunicación efectiva. Además, es importante que los padres mantengan una comunicación abierta con la escuela y con el equipo de atención médica, para poder coordinar el cuidado del niño de manera integral8,9.

2. Apoyo emocional y psicológico al niño y su familia:

El rol de la enfermería es un ítem primordial para el cuidado del paciente infantil con TDAH, ya que este profesional sanitario es capaz de identificar las necesidades y las complicaciones que estos niños pueden llegar a padecer para así poder realizar una prevención precoz, que garantice su cuidado. Las enfermeras deben proporcionar información clara y comprensible sobre el trastorno, así como asesorar a los padres y maestros sobre las estrategias de manejo y el tratamiento farmacológico si es necesario. Además, se les debe ofrecer recursos y apoyo para ayudar a los niños a sobrellevar los desafíos diarios que el trastorno conlleva10.

3. Colaboración interdisciplinaria en el tratamiento del TDAH:

La colaboración entre enfermeras practicantes y médicos es esencial para llevar a cabo una evaluación exhaustiva del TDAH. Además, es vital que los niños con TDAH reciban una atención integral que involucre múltiples disciplinas, como la psicología, la terapia ocupacional y la pedagogía. El trabajo en equipo entre los diferentes profesionales de la salud es esencial para asegurar que el niño reciba los tratamientos y terapias adecuadas para su condición7,11.

C. Estrategias de enfermería para mejorar la adherencia al tratamiento:

Las estrategias de enfermería para mejorar la adherencia al tratamiento del TDAH son diversas. Una de las principales es el desarrollo de la capacidad empática y de motivación del profesional de enfermería, con el fin de emplear técnicas que resulten efectivas para el cambio. La educación al niño y a sus padres puede lograr una adherencia adecuada al tratamiento. Además, se ha destacado la importancia de fomentar un ambiente familiar estructurado, la enseñanza de la medicación prescrita, desarrollar una relación de confianza con el niño, y fomentar el aprendizaje de las actividades cotidianas11.

D. Prevención de complicaciones asociadas al TDAH:

La prevención de complicaciones asociadas al TDAH es un aspecto crucial en el cuidado de estos pacientes. El rol de la enfermería es primordial en este aspecto, ya que identifica necesidades y complicaciones que el paciente puede llegar a tener para tener una prevención precoz garantizando el cuidado del paciente. Entre las actividades de enfermería se incluyen la evaluación de criterios que identifiquen la alteración que sufre el paciente, la realización de una anamnesis detallada valorando síntomas que puedan diagnosticar la enfermedad9,12.

E. Prácticas recomendadas por la evidencia científica:

Las prácticas recomendadas por la evidencia científica en el manejo del TDAH incluyen la implementación de un abordaje multimodal. Este abordaje debe ser integral y debe trascender a la infancia y a la adolescencia. Además, se recomienda fomentar un ambiente familiar estructurado, enseñar la medicación prescrita, desarrollar una relación de confianza con el niño, y fomentar el aprendizaje de las actividades cotidianas12.

F. Obstáculos y desafíos enfrentados por los profesionales de enfermería en el cuidado del TDAH:

Los profesionales de enfermería enfrentan varios obstáculos y desafíos en el cuidado del TDAH. Uno de los principales desafíos es la necesidad de una estrecha colaboración del equipo médico con la familia para afrontar de la forma más óptima el tratamiento. Además, existen limitaciones como la falta de conocimiento en investigación, que restringe la capacidad de adoptar decisiones con pensamiento crítico. Otro desafío es el escaso tiempo y el poco apoyo organizacional que limita la participación de los usuarios en la toma de decisiones10.

El manejo del TDAH por parte de los profesionales de enfermería implica una serie de estrategias, prácticas basadas en la evidencia, y la superación de diversos obstáculos y desafíos. A pesar de estos desafíos, el papel de la enfermería es primordial en el cuidado de estos pacientes, y su trabajo es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes con TDAH.

 

CONCLUSIÓN

Recapitulando en los hallazgos principales sobre las causas del TDAH y el papel de enfermería, cabe recordar que el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es una condición compleja que probablemente es causada por una interacción de factores genéticos, ambientales y neurobiológicos. El papel de la enfermería es primordial en el cuidado de estos pacientes, y su trabajo es esencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes con TDAH. Este profesional sanitario juega un papel crucial en el manejo del TDAH, desde la detección temprana hasta la prevención de complicaciones y la mejora de la adherencia al tratamiento. La atención integral que involucra múltiples disciplinas, como la psicología, la terapia ocupacional y la pedagogía, es vital para asegurar que el niño reciba los tratamientos y terapias adecuadas para su condición.

A pesar de los avances en la comprensión del TDAH y su manejo, todavía queda mucho por aprender. Se recomienda que las futuras investigaciones se centren en entender mejor las causas del TDAH y cómo estos factores interactúan para contribuir al desarrollo del trastorno. Además, es necesario seguir desarrollando y evaluando estrategias de enfermería efectivas para mejorar la adherencia al tratamiento y prevenir complicaciones. Finalmente, es crucial que los profesionales de enfermería continúen su formación y desarrollo profesional para mantenerse al día con las últimas investigaciones y prácticas clínicas en el manejo del TDAH.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Song J, Taraban M, Yu YB, Lu L, Biswas PG, Xu W, et al. In-situ biophysical characterization of high-concentration protein formulations using w NMR. MAbs [Internet]. 2024 [citado el 10 de marzo de 2024];16(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38299343/
  2. Praveena SM, Munisvaradass R, Masiran R, Rajendran RK, Lin C-C, Kumar S. Phthalates exposure and attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a systematic review of epidemiological literature. Environ Sci Pollut Res Int [Internet]. 2020 [citado el 10 de marzo de 2024];27(36):44757–70. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32895790/
  3. Romany A, Payne GF, Shen J. Effect of acetylation on the nanofibril formation of chitosan from all-atom DE Novo self-assembly simulations. Molecules [Internet]. 2024 [citado el 10 de marzo de 2024];29(3):561. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38338306/
  4. Montseny F. Teorías explicativas TDAH [Internet]. Kibbutz Psicología. Kibbutz-Psicología; 2022 [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://kibbutzpsicologia.com/teorias-explicativas-tdah/
  5. El trastorno de déficit de atención con hiperactividad en los niños y los adolescentes: Lo que usted necesita saber [Internet]. National Institute of Mental Health (NIMH). [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/el-trastorno-de-deficit-de-atencion-con-hiperactividad-en-los-ninos-y-los-adolescentes-lo-que-usted-necesita-saber
  6. Llanos Lizcano LJ, García Ruiz DJ, González Torres HJ, Puentes Rozo P. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños escolarizados de 6 a 17 años. Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2019 [citado el 10 de marzo de 2024];21(83):e101–8. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322019000300004
  7. Campo Gómez, C. El papel de Enfermería en la atención de niños con diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad. UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabría [Internet]. 2021. [Citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/handle/10902/22160
  8. Guía completa de cuidados de enfermería en niños con TDAH: ¡Encuentra las mejores prácticas para garantizar su bienestar! [Internet]. serEnfermera. admin; 2023 [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://serenfermera.com/cuidados-de-enfermeria-en-ninos-con-tdah/
  9. Barros I, Lourenço M, Nunes E, Charepe Z. Intervenções de Enfermagem Promotoras da Adaptação da Criança/Jovem/Família à Hospitalização: uma Scoping Review. Enferm Glob [Internet]. 2021 [citado el 10 de marzo de 2024];20(1):539–96. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412021000100020
  10. Mojica Blanco A, Múrez Mojica N, Tierra Burguillo MP. Actuación de Enfermería en el trastorno por déficit de atención – hiperactividad (TDAH). Revista Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. 2016 [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/trastorno-deficit-atencion-hiperactividad-tdah/
  11. López Moreno MC. Cuidados de enfermería en el trastorno por déficit de atención (TDAH). Dialnet [Internet]. 2018 [citado el 10 de marzo de 2024]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8519370
  12. Rivera Rojas F, Ceballos Vásquez P, Sáez Muñoz L. Enfermería basada en la evidencia: un desafío pendiente. Index Enferm [Internet]. 2020 [citado el 10 de marzo de 2024];32(1):e12574. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962023000100008

 

Publique con nosotros

Indexación de la revista

ID:3540

Últimos artículos