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Técnicas esenciales en el traslado seguro en radiodiagnóstico

16 julio 2024

AUTORES

Cristian Marius Paduraru Constantin. Técnico en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear, TCAE en Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragonés de Salud. Zaragoza.
Roxana Loredana Mocanu Gruia. Enfermera en Atención Primaria. Servicio Aragonés de Salud. Zaragoza.
Irina Mocanu Gruia. Enfermera en Atención Primaria. Servicio Aragonés de Salud. Zaragoza.

RESUMEN

La movilización de pacientes es una tarea fundamental en el ámbito sanitario, ya que contribuye significativamente al bienestar y confort de los pacientes, así como a la prevención de complicaciones derivadas del reposo prolongado. En este artículo, exploraremos diversas técnicas para movilizar a los pacientes de manera segura y eficaz en el contexto específico de la mesa de radiodiagnóstico, con el enfoque particular de técnicos de radiodiagnóstico.

PALABRAS CLAVE

Movilización, técnicas, pacientes, radiodiagnóstico.

ABSTRACT

The mobilization of patients is a fundamental task in the healthcare field, since it contributes significantly to the well-being and comfort of patients, as well as to the prevention of complications derived from prolonged rest. In this article, we will explore various techniques to safely and effectively mobilize patients in the specific context of the radiodiagnostic table, with the particular focus of radiodiagnostic technicians.

KEY WORDS

Mobilization, techniques, patients, radiodiagnosis.

DESARROLLO DEL TEMA

El artículo aborda una variedad de técnicas para movilizar a los pacientes en la mesa de radiodiagnóstico, desde la incorporación desde la cama hasta la silla de ruedas, hasta transferencias más complejas entre diferentes superficies. Se destacan los principios fundamentales para una movilización segura, incluida la importancia de ajustar la altura y utilizar la anatomía del paciente para evitar lesiones. Además, se subraya la necesidad de comunicación con el paciente, el respeto a su intimidad y la consideración de dispositivos médicos durante el proceso. Por último, se enfatiza la postura adecuada del personal sanitario, especialmente de los técnicos de radiodiagnóstico, para prevenir lesiones tanto para ellos como para los pacientes.

A continuación, se presentan varias técnicas utilizadas para el traslado de pacientes en la mesa de radiodiagnóstico:

Incorporación desde el centro de la mesa al borde de la mesa:

Antes de todo, es fundamental ajustar la altura de la mesa para poder mantener una postura correcta y cómoda. Para llevar a cabo la técnica es necesario utilizar las curvaturas fisiológicas del paciente para evitar posibles lesiones. Además, es recomendable situar una pierna del paciente encima de la otra para reducir la superficie de fricción y facilitar la realización del movimiento. También se debería coger al paciente por zonas óseas que estén directamente relacionadas con el esqueleto para evitar dañar tejidos blandos.

Incorporación desde uno de los lados de la mesa hasta tocar el suelo:

Para ayudar a los pacientes a pesar de estar tumbados a sentados en el borde de la cama se debe colocar una mano en la cadera más lejana del paciente y la otra en la espalda o debajo de los hombros, haciendo que la cadera y las piernas giren y queden colgando del borde de la cama, mientras se eleva el tronco en un solo movimiento en bloque. El paciente debe permanecer sentado con las manos apoyadas en la cama y los pies en el suelo. Es importante tomar el pulso del paciente y colocarle su bata y zapatillas una vez que esté sentado¹.

Incorporación desde la mesa a la silla de ruedas con un solo técnico:

Si el paciente no puede hacer los movimientos necesarios, se le ayudará siguiendo los pasos presentados en el punto anterior (Incorporación desde uno de los lados de la mesa hasta tocar el suelo). Primero se debe frenar la silla y se colocará paralela a la cama con el respaldo en los pies de la misma. El Técnico se sitúa frente al paciente con el pie más cercano a la silla por delante del otro. El paciente coloca las manos en los hombros del Técnico mientras es sostenido por la cintura². Para evitar que el paciente doble involuntariamente la pierna, el Técnico sujetará con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del paciente y girará junto con él hasta colocarlo frente a la silla. Hay que girar siempre al paciente hacia el lado en el que tenga más fuerza³. Una vez allí, se flexionan las rodillas para que el paciente pueda sentarse en la silla.

Incorporación de la silla de ruedas a la mesa un solo técnico:

Colocar la silla de ruedas frenada cerca de la mesa y con los reposapiés y reposabrazos retirados. El Técnico debe situarse frente al paciente, abrazándolo y flexionando las piernas para impulsarse lentamente hacia atrás y moverlo a la mesa. Es importante que el paciente colabore en la medida de lo posible haciendo impulsó con sus piernas. Una vez que haya separado al paciente de la silla, debe girar sus pies y su cuerpo en un solo bloque con el paciente para trasladarlo a la mesa y dejarlo acostado pasando una mano por detrás de su espalda y otra por debajo de sus rodillas⁴.

Movilización al fondo de la silla de ruedas:

Para movilizar al paciente al fondo de la silla de ruedas, primero se debe retirar el reposapiés elevándose para poder arrastrar su pie con una mano mientras se levanta la rodilla con la otra mano. Luego, se deben cruzar los antebrazos del paciente por encima de su pecho.

A continuación, el Técnico debe situarse detrás de la silla y despegar la espalda del paciente del respaldo. Una vez hecho esto, el técnico debe introducir sus brazos por debajo de las axilas del paciente hasta coger sus brazos cruzados.

Finalmente, se debe frenar la silla de ruedas con los pies manteniendo las piernas flexionadas y levantar al paciente hasta el fondo de la silla, asegurándose de que el paciente se encuentre cómodo y seguro.

Movilización de la mesa a la silla de ruedas con 2 técnicos:

Los técnicos deben colocar las axilas del paciente encima de sus hombros, mientras presionan las costillas del paciente con sus propios cuerpos, pasando sus manos libres por debajo de los muslos del paciente. Es importante que ambos técnicos mantengan las piernas separadas y flexionadas durante la realización de la técnica.

La mano libre de los técnicos debe apoyarse primero en la cama, luego en la espalda del paciente sujetándolo y por último en la silla como apoyo. Una vez que se han asegurado de tener un buen agarre, ambos técnicos se incorporan utilizando la fuerza de sus piernas para soportar el peso del paciente en el hombro.

Al pasar al paciente en la silla de ruedas, los técnicos deben flexionar las piernas, utilizando el apoyo de la silla como ayuda para garantizar una transferencia segura⁵.

Movilización de la silla de ruedas a la mesa con 2 técnicos:

Para movilizar al paciente de la silla de ruedas a la mesa con la ayuda de 2 técnicos, se debe comenzar por cruzar los antebrazos del paciente por debajo de su pecho. Luego, un técnico deberá cogerle por las axilas, y por otro lado, el otro técnico levantará las piernas del paciente hasta la altura de la mesa.

Es importante pedir la colaboración del paciente durante todo el proceso de transferencia. Una vez que el paciente esté en la mesa, se debe asegurar su estabilidad y acomodarlo correctamente para evitar posibles caídas o lesiones.

Levantar del suelo con 3 técnicos:

En primer lugar la camilla debe estar en paralelo a la posición del paciente y cada técnico debe tener una función específica²:

El primer técnico debe deslizar sus brazos por debajo de la cabeza, zona occipital y hombros del paciente.
El segundo técnico debe agarrar al paciente por el tórax y la zona lumbar.
El tercer técnico debe sostener al paciente por los glúteos y las piernas.

Es importante que los tres técnicos adopten una posición agachada para poder coger impulso al levantar al paciente. Una vez que todos estén en posición, se debe dar la orden de levantar al paciente.

Una vez que el paciente esté en el aire, los técnicos deben moverse hacia la camilla, evitando giros innecesarios y utilizando los pies para desplazarse. Finalmente, deben colocar al paciente en la camilla de manera segura.

Movilización de la mesa a la camilla en un paciente que colabora:

En primer lugar, es necesario colocar la camilla paralela a la mesa y asegurarse de que estén ambas firmemente frenadas en su lugar.

Si el paciente tiene cierto grado de movilidad, podrá colaborar en el proceso de traslado y será necesario proporcionarle una ayuda mínima para realizar el traslado de manera segura¹.

Movilización de la camilla a la mesa en un paciente que colabora

El traslado de la camilla a la mesa se puede realizar de la siguiente manera: alinear la camilla con la mesa para que la altura sea la misma y frenarla. Pedir al paciente que se levante lentamente, que apoye una mano en la camilla y se siente en el borde de ésta con las piernas colgando. El técnico debe sujetar al paciente por la cintura y acompañarlo en el movimiento de sentarse en la mesa. Una vez que el paciente está sentado en la mesa, se le puede pedir que se deslice hacia el centro de la mesa mientras se retira la camilla.

Movilización de la camilla a la mesa en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

Uno de los técnicos debe colocar uno de sus brazos debajo de la nuca y hombros del paciente y el otro brazo debajo de la región lumbar, mientras que el otro técnico coloca un brazo bajo la región lumbar y el otro brazo bajo las caderas del paciente. Por último, el celador debe colocar un brazo bajo las caderas del paciente y el otro brazo bajo las piernas.

Una vez que los técnicos y el celador están en posición, es necesario desplazar al paciente hacia el borde de la mesa, flexionando sus piernas y utilizando el contrapeso del cuerpo para evitar movimientos bruscos.

Luego, los técnicos y el celador deben acercar el peso del paciente a sus cuerpos en forma de abrazo, distribuyendo el peso de manera uniforme. Es importante mantener al paciente cerca del cuerpo para evitar esfuerzos innecesarios.

Una vez que el paciente está asegurado, los técnicos y el celador deben levantarlo con cuidado y girar sus pies hacia la dirección de la camilla. Llegados a la camilla doblan las rodillas y apoyan al paciente en la misma¹.

Movilización de la mesa a la camilla en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

Es importante asegurarse de que el paciente esté siempre en una posición estable y equilibrada durante todo el proceso de traslado para evitar lesiones o caídas.

Una vez en la camilla, los técnicos y el celador deben asegurarse de que el paciente esté cómodo y seguro. Es importante colocar una almohada debajo de la cabeza del paciente para brindar apoyo y evitar lesiones.

Movilización de la camilla a la mesa con sabana en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

En primer lugar, los técnicos deben colocar una sábana debajo del paciente, asegurándose de que quede cubierto desde los hombros hasta los muslos. La sábana se meterá por el lado contrario al que está girado el paciente, luego se volverá al otro lado y se sacará la parte de sábana que falta de colocar. Esto permitirá que el paciente sea movilizado de manera más suave y cómoda, sin causar fricciones en la piel.

Luego, el equipo debe colocar la camilla al lado de la mesa, asegurándose de que esté a la misma altura que la mesa.

Una vez que la camilla está en posición, el equipo debe desplazar al paciente hacia el borde de la camilla y colocarlo en decúbito lateral, flexionando sus piernas y utilizando el contrapeso del cuerpo para evitar movimientos bruscos.

Los técnicos deben sostener la sábana con una mano debajo de la cabeza y otra debajo de las piernas del paciente, mientras que el celador sostiene la sábana debajo de la región lumbar.

Una vez en la mesa, el equipo debe deslizar suavemente al paciente hacia el centro de la mesa, asegurándose de que quede bien posicionado y cómodo.

Movilización de la mesa a la camilla con sabana en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

El procedimiento de movilización del paciente de la mesa a la camilla es similar al de la movilización de la camilla a la mesa. Una vez en la camilla, el equipo debe asegurarse de que el paciente esté cómodo y seguro, colocando una almohada debajo de la cabeza del paciente para brindar apoyo y evitar lesiones en el cuello.

Movilización de camilla a mesa con transfer en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

El Transfer es un dispositivo auxiliar que permite realizar la transferencia de pacientes de un plano a otro. El celador y un técnico deben colocar el transfer en la mesa, asegurándose de que esté seguro y nivelado. El otro técnico debe posicionar la camilla al lado de la mesa. Los técnicos deben colocar una sábana debajo del paciente para facilitar la transferencia.

Al paciente se le coloca en posición de decúbito lateral para introducir ligeramente el transfer. Luego se vuelve a colocar al paciente en decúbito supino y se despliega deslizando al paciente a la mesa⁶. El equipo debe asegurarse de que el paciente esté cómodo y seguro antes de moverlo.

Una vez que el paciente esté en la mesa, los técnicos y el celador debe retirar el transfer.

De mesa a camilla con transfer en un paciente que no colabora, con 2 técnicos y un celador:

La movilización de una mesa a una camilla utilizando un transfer en un paciente que no colabora puede es un proceso similar al procedimiento anterior. Al finalizar la transferencia los técnicos y el celador deben trabajar juntos para limpiar y desinfectar el transfer utilizado durante el proceso.

CONCLUSIÓN

Al realizar cualquier tipo de movilización a un paciente, es importante informarle sobre lo que se le va a realizar y respetar su intimidad en todo momento. Además, es fundamental tener en cuenta cualquier dispositivo que pueda tener el paciente, como drenajes o sondas, y manejarlos con cuidado. Por último, es esencial que los técnicos mantengan una postura erguida y vertical para prevenir lesiones tanto para ellos mismos como para el paciente.

BIBLIOGRAFÍA