Enfermería

Trastorno antisocial de la personalidad

2 agosto 2024

AUTORES

Ana Valero Martínez. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Ángel Pueyo Diarte. Enfermero en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Paula Sánchez Parra. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Ana Martínez Aso. Enfermera en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
Teresa Granada González. Enfermera del Servicio de Urgencias de Atención Primaria, Zaragoza.
Raquel Abad Callejas. Enfermera en el Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

RESUMEN

El trastorno antisocial de la personalidad se caracteriza por comportamientos impulsivos, violentos y una falta de respeto hacia los demás. Es difícil de tratar y afecta entre el 0.3% y el 7% de la población, siendo más común en hombres. Los factores genéticos y ambientales, como una infancia problemática, influyen en su desarrollo. Los signos incluyen actos delictivos, falta de empatía y comportamiento agresivo. Es importante diferenciarlo de otros problemas similares. El tratamiento es complicado y de larga duración, con terapias y medicamentos. La identificación temprana podría reducir su impacto en la sociedad.

PALABRAS CLAVE

Impulsividad, agresión, empatía, diagnóstico, tratamiento.

ABSTRACT

Antisocial personality disorder is characterized by impulsive, violent behaviors and a lack of respect for others. It is difficult to treat and affects between 0.3% and 7% of the population, being more common in men. Genetic and environmental factors, such as a problematic childhood, influence its development. Signs include criminal acts, lack of empathy, and aggressive behavior. It is important to differentiate it from other similar issues. Treatment is complicated and long-term, involving therapies and possible medications. Early identification could reduce its impact on society.

KEY WORDS

impulsivity, aggression, empathy, diagnosis, treatment.

INTRODUCCIÓN^1,3,7

Los trastornos de la personalidad en general se diagnostican por la existencia de relaciones sociales anormales y por la distorsionada percepción que la persona tiene de sí misma.

El trastorno antisocial de la personalidad es un tipo de trastorno que se caracteriza por un comportamiento impulsivo, violento, agresivo y falto de respeto de los derechos del prójimo entre otros síntomas.

Es de los trastornos más difíciles de corregir ya que afecta a elementos conductivos y de personalidad.

De todos los trastornos de la personalidad el trastorno que nos ocupa es el menos habitual entre la población, entre el 0,3 y el 7% de la población.

En nuestra sociedad nos encontramos con que hay un mayor número de hombres que padecen este trastorno en relación con las mujeres; en concreto, por cada seis hombres sólo una mujer lo padece.

Dentro de la población que lo padece muchas de estas personas se encuentran en la cárcel; se estima que entre el 50-80%² de los presos tiene este problema.

Las personas que sufren este trastorno buscan su propia satisfacción y placer mediante actos imprudentes, ilegales, de fraude etc sin sentir un mínimo de remordimiento o culpabilidad.

Para hacer ver que ellos no son culpables de los actos de los que se les acusa tienden a justificarlos con muletillas como “injusticia” o “se lo merecían” culpando por lo tanto a la víctima.

FACTORES^1,7:

Los principales factores que influyen en el desarrollo de este trastorno son principalmente genéticos, pero también tiene una gran importancia los factores ambientales.

En cuanto a los factores ambientales, las personas que han desarrollado esta enfermedad suelen haber tenido problemas durante su infancia sufriendo agresiones, falta de atención por parte de sus padres durante su desarrollo y en general han vivido en un ambiente desestructurado.

Muchos de los estudios consultados coinciden en asociar la aparición de este trastorno con trastornos de la conducta e hiperactividad en menores de 10 años de tal manera que la suma de este factor y las condiciones ambientales antes mencionadas, facilitan la aparición del trastorno antisocial durante la adolescencia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS^1,6,7:

Los autores suelen coincidir al enumerar los comportamientos que indicarían que una persona sufre este trastorno:

Alta probabilidad de comisión de actos delictivos por su menosprecio a las personas y a las normas sociales de convivencia.
Falta de planificación y previsión en su conducta.
Comportamiento afectivo inestable y frío.
Conducta irresponsable, cruel y agresiva.
Falta de empatía provocando ausencia de remordimiento o sentimiento claro de culpabilidad.
Justificación irracional del daño causado.
Incapacidad para gestionar la frustración que provoca ansiedad.
Distorsiones cognitivas.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES¹:

Normalmente este trastorno se confunde con otros problemas como, por ejemplo:

Abuso de sustancias, ya que proporciona síntomas similares como la impulsividad o irresponsabilidad ante los actos que realizan bajo el efecto de estas sustancias.
Psicopatía.

Tienen síntomas muy similares no obstante la principal diferencia es que en el trastorno antisocial se puede observar una ligera ansiedad y culpa teniendo sus actos una motivación social aparente por lo que tratan de echar la culpa a la víctima mientras que en la psicopatía éstos elementos no existen es decir cometen actos contra las personas o sociedad sin ninguna razón.

Trastorno de personalidad narcisista, ambos carecen de empatía, pero éstos no actúan de manera violenta.

TRATAMIENTO^4,8:

Se trata de un trastorno de muy difícil tratamiento del que no cabe esperar resultados al corto plazo. Según los estudios la intensidad del trastorno disminuye con la edad adulta por alcanzar un comportamiento más maduro.

No parece que existan muchos estudios empíricos al respecto, los pocos existentes recomiendan sesiones de terapia cognitiva breve (con orientación dialéctica) y terapia de comunidad terapéutica.

Por ejemplo, en el siguiente estudio se trata este trastorno mediante la administración de oxitocina para lidiar con síntomas como la falta de empatía, violencia, agresión, responsabilidad moral etc. No obstante, se obtienen tanto resultados positivos como negativos por lo que no se ha llegado a una conclusión definitiva⁵.

CONCLUSIONES

Es un trastorno que tiene mucho que ver con las causas de la delincuencia y su identificación temprana ayudaría a evitar o al menos minimizar el daño que hacen estas personas con su conducta, no sólo a las personas de su entorno, sino a toda la sociedad, mobiliario urbano y así mismas.

El hecho de que parte de su origen se base en aspectos ambientales debería facilitar su detección precoz si hay por ejemplo protocolos de actuación en escuelas y en atención primaria que puedan identificar sus síntomas y actuar en consecuencia lo más pronto posible.

Si bien es verdad que al ser uno de los trastornos menos habituales y que se pueden confundir los síntomas con otras conductas asociadas a la infancia o falta de educación, su diagnóstico precoz es más difícil.

BIBLIOGRAFÍA