AUTORES
- Consuelo Alcázar Martínez. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
- Paloma María Muñoz Jiménez. Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de las Islas Baleares Ibsalut – Hospital de Son Espases.
- María del Pilar Martínez Robles. Diplomada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en el Servicio Público de Salud de Andalucía SAS.
RESUMEN
Introducción: El dolor de cabeza, también denominado cefalea, es un trastorno el cual altera por completo la personalidad debido a un dolor en el cuero cabelludo o tensión en las cervicales de manera leve o moderada. Sin haber un predominio entre sexo o edades.
Objetivo: Revisar la bibliografía de técnicas de desensibilización suboccipital en pacientes con cefalea tensional, así como, evidenciar si dicha técnica comporta eficacia en pacientes con cefaleas y mejora el dolor y, por consiguiente, la calidad de vida del paciente.
Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática según las recomendaciones PRISMA. Se buscó en grandes motores de búsqueda de datos como, Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science y Elsevier. Se usaron los descriptores: Terapia Craneosacra, Cefalea y Fisioterapia, Cefalea de Tipo Tensional.
Resultados-Conclusiones: Se analizaron 16 ensayos clínicos aleatorizados de los cuales seleccionamos 4 por cumplir los criterios de inclusión y exclusión de nuestra revisión. Todos los ensayos clínicos aleatorizados se encontraban en un rango de los últimos 5 años y están relacionados con tratamientos en pacientes con cefalea tensional.
PALABRAS CLAVE
Terapia craneosacra, cefalea y fisioterapia, cefalea de tipo tensional.
ABSTRACT
Introduction: Headache, also called headache, is a disorder which completely alters the personality due to mild or moderate pain in the scalp or cervical tension. Without a predominance between sex or age.
Objective: To review the literature on suboccipital desensitization techniques in patients with tension-type headache, as well as to show whether this technique is effective in patients with headaches and improves pain and, consequently, the patient’s quality of life.
Method: A systematic review was carried out according to the PRISMA recommendations. Big data search engines such as Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science and Elsevier were searched. The descriptors were used: Craniosacral Therapy, Headache and Physiotherapy, Tension-Type Headache.
Results-Conclusions: 16 randomized clinical trials were analyzed, of which we selected 4 for meeting the inclusion and exclusion criteria of our review. All randomized clinical trials were within a range of the last 5 years and related to treatments in patients with tension headache.
KEY WORDS
Musculoskeletal manipulations, headache and physical therapy, tension-type headache.
INTRODUCCIÓN
El dolor de cabeza, también denominado cefalea, es un trastorno el cual altera por completo la personalidad debido a un dolor en el cuero cabelludo o tensión en las cervicales de manera leve o moderado. Sin haber un predominio entre sexo o edades, si hay evidencia en casos los cuales son trasmitidos de forma hereditaria de padre a hijo, también, esta tensión puede deberse a una carga de estrés1, en ocasiones estos dolores, se deben a una mala alimentación o bien un abuso de alcohol, tabaco o fármacos los cuales pueden alterar el organismo defendiéndose el mismo en forma de migrañas2. Los síntomas de todos ellos suelen estar relacionados y en algunos casos hay que realizar un trabajo de investigación para descubrir de dónde pueda venir dicho problema y descartar causas.
Por ello, hay casos en los que es posible aliviar la tensión cervical y dolores de cabeza o incluso eliminar dichos efectos por completo, simplemente evitando el consumo de ciertas sustancias como el alcohol, tabaco o medicamentos, seguidamente de una dieta equilibrada y practicando ejercicio de forma moderada y regular.
En los casos graves o extremos, se realizan pruebas específicas para intentar detectar el origen del problema, las pruebas pueden ser monitorización de presión arterial, exploración por tomografía computarizada o una resonancia magnética.
OBJETIVOS
Objetivo principal:
– Revisar la bibliografía de técnicas de desensibilización suboccipital en pacientes con cefalea tensional.
Como objetivos secundarios:
– Evidenciar si dicha técnica comporta eficacia en pacientes con cefaleas y mejora el dolor y, por consiguiente, la calidad de vida del paciente.
MATERIAL Y MÉTODO
Para la elaboración de este trabajo, se ha llevado a cabo una investigación de diferentes revisiones bibliográficas sobre la literatura científica existente. Se ha realizado una búsqueda sistemática en las principales bases de datos: Pubmed, Medline, Pedro, Scielo, Web Of Science y Elsevier, seleccionando artículos de los últimos 5 años y con las palabras clave: Terapia Craneosacra, Cefalea y Fisioterapia, Cefalea de Tipo Tensional.
RESULTADOS
Tras el análisis de 16 estudios, finalmente nos quedamos con 4 estudios.
La terapia de Desensibilización suboccipital, se realiza en la parte de tejidos blandos para normalizar la musculatura y zona localizada entre los segmentos cervicales C0 y C2, realizando presión durante un tiempo determinado3.
Se realiza un tratamiento de cuatro sesiones repartido en cuatro semanas, con ello se obtuvieron mejoras en cuanto a la disminución de la intensidad del dolor y su frecuencia con la respectiva medición en la escala EVA, mejorando también el rango de movimiento y articular cervical, en comparación con el grupo control al que solo se aplicó terapia manual4.
La utilización de ambas técnicas mejora proporcionalmente tanto la disminución de dolor y aumento de movimiento articular cervical medido mediante la escala Headache Disability Inventory.
La terapia manual o manipulación articular cervical, es una de las principales terapias para la desensibilización suboccipital, la cual obtiene numerosos beneficios sobre cefaleas y rigidez cervical.
CONCLUSIONES
Tras el estudio de los diferentes ensayos analizados podemos observar que sobre el primer objetivo de este trabajo que era revisar la bibliografía de técnicas de desensibilización suboccipital en pacientes con cefalea tensional, encontramos como principal terapia utilizada con buenos resultados al respecto la terapia manual o manipulación articular cervical. Por otro lado, la utilización de puntos gatillo para relajar la musculatura tensional cervical ofrece grandes beneficios mejorando la calidad de vida del paciente.
Para nuestro objetivo secundario, observamos como cada terapia por separado son beneficiosas, pero si realizamos ambos tratamientos se incrementan los beneficios mejorando con ello la movilidad cervical y disminución del dolor. No obstante respecto al dolor, necesitamos investigaciones y nuevas terapias para conseguir mejores resultados ya que la calidad de vida y bienestar depende directamente de dicho factor.
BIBLIOGRAFÍA
1. Monzani L, Zurriaga R, Espí López GV. Anxiety and the severity of Tension-Type Headache mediate the relation between headache presenteeism and workers’ productivity. PLoS One. 2018;13(7):e0201189.
2. Esin OR, Khairullin IK, Shamsutdinova RF. [Upper crossed syndrome of muscle imbalance in adolescents with tension-type headache]. Zhurnal Nevrol i psikhiatrii Im SS Korsakova. 2019;119(9):12-6.
3. Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin J Pain. febrero de 2015;31(2):159-68.
4. Kamali F, Mohamadi M, Fakheri L, Mohammadnejad F. Dry needling versus friction massage to treat tension type headache: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. enero de 2019;23(1):89-93.
