Vacunación: retos y estrategias desde enfermería

AUTORES

1. Ignacio García Ascaso. Graduado en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. EIR en Enfermería Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud de Barbastro. Huesca, España.
2. Cristina Forner Roque. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Enfermera Especialista de Atención Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Arrabal. Zaragoza, España.
3. Cristina Morales Sánchez. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Enfermera Especialista de Atención Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud La Jota. Zaragoza, España.
4. Beatriz Alfaro Abellanas. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera Especialista de Atención Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Arrabal. Zaragoza, España.
5. Sandra Marzo Beltrol. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Enfermera Especialista de Atención Familiar y Comunitaria en el Centro de salud Parque Goya. Zaragoza, España.
6. Paula Ortega Poza. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Enfermera Especialista de Atención Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Parque Goya. Zaragoza, España.

RESUMEN

La vacunación es una de las estrategias de prevención más efectivas en salud pública, pero enfrenta retos como la reticencia vacunal, desigualdades en cobertura y desinformación. Para superar estas barreras la participación activa de enfermería es clave según nos muestra la evidencia. Las intervenciones integrales, sostenidas y basadas en evidencia como el uso de estrategias de captación proactiva y la incorporación de tecnologías digitales mejoran significativamente la cobertura vacunal, fortaleciendo la salud comunitaria.

PALABRAS CLAVE

Vacunación, reticencia a las vacunas, enfermería, cumplimiento del paciente, promoción de la salud, educación para la salud, tecnologías de la información en salud.

ABSTRACT

Vaccination remains one of the most effective preventive strategies in public health, yet it faces ongoing challenges such as vaccine hesitancy, inequitable coverage, and the spread of misinformation. Evidence indicates that active involvement of nursing professionals is essential to overcoming these barriers. Comprehensive, sustained, and evidence-based interventions, such as proactive outreach strategies and the integration of digital tools, have been shown to significantly enhance vaccination coverage and strengthen community health».

KEY WORDS

Vaccination, vaccine hesitancy, nursing, patient compliance, health promotion, health education, health information technology.

DESARROLLO DEL TEMA

La vacunación constituye una de las herramientas más efectivas en salud pública, habiendo demostrado una reducción significativa de la morbimortalidad por enfermedades transmisibles a nivel mundial.

A pesar de los beneficios demostrados, su éxito depende de numerosos factores como la aceptación social, la equidad en el acceso y la acción profesional. Últimamente se observa una preocupante disminución en las coberturas vacunales, influenciada por la desinformación, la reticencia vacunal y brechas de desigualdad en el acceso. En este contexto, el rol de enfermería es fundamental para revertir esta tendencia, no sólo en el acto de la administración, sino en la captación mediante acciones basadas en la evidencia, intervenciones educativas, personalizadas y tecnología adaptada al contexto actual¹.

Vamos a analizar los principales desafíos actuales en vacunación desde la perspectiva enfermera y exponer algunas experiencias sobre cómo abordarlos.

Retos actuales en vacunación:

Reticencia vacunal:

La reticencia vacunal se ha convertido en uno de los principales obstáculos para el cumplimiento de los objetivos de vacunación. Entre sus causas destacan la desinformación, el miedo a los efectos adversos, la baja percepción del riesgo y la desconfianza hacia el sistema sanitario². En algunos estudios se ha reportado que hasta un 45% del personal sanitario presenta dudas respecto a ciertas vacunas, lo cual impacta negativamente en la aceptación por parte de la población general³.

Inequidades y brechas de cobertura:

Determinados grupos, como personas mayores, pacientes crónicos, migrantes o poblaciones rurales, presentan tasas de vacunación inferiores a la media, derivadas de factores estructurales, culturales o de registro inadecuado⁴. La falta de interoperabilidad en los sistemas de historia clínica dificulta además el seguimiento y la captación efectiva.

Estrategias lideradas por enfermería:

Comunicación y confianza:

Las enfermeras, por su cercanía con los pacientes, están en posición privilegiada para influir en la aceptación vacunal. Estrategias como el diálogo motivacional, la escucha activa y el asesoramiento personalizado han demostrado eficacia para disminuir la reticencia vacunal⁵.

Captación activa frente a métodos pasivos

A diferencia de los métodos pasivos (como la espera a demanda o la simple exposición de carteles informativos), los métodos de captación activa suponen una identificación proactiva de personas candidatas a vacunación, seguida de contacto directo (telefónico, postal, digital o presencial). Las evidencias muestran que estas estrategias aumentan significativamente las tasas de vacunación, especialmente en grupos vulnerables.

Un ejemplo de ello es el estudio llevado a cabo en el año 2018 en Zaragoza, donde la implementación de cartas postales personalizadas mejoró notablemente la cobertura vacunal antigripal en mayores de 65 años y pacientes crónicos⁶. Esta estrategia, sostenida en el tiempo, demuestra el valor de la intervención enfermera en procesos estructurados de captación.

Innovación tecnológica:

Durante la campaña de vacunación antigripal 2020/21, un estudio piloto desarrollado en un hospital universitario español analizó el impacto de una estrategia organizativa basada en cambios de gestión, incluyendo la automatización del proceso de citación y la participación activa de enfermería. Esta estrategia, implementada en el contexto de la pandemia de COVID-19, logró mejorar la adherencia a la vacunación mediante el uso combinado de historia clínica electrónica, comunicación directa y liderazgo enfermero⁷. Iniciativas similares, aunque aún no publicadas en literatura científica, se han puesto en marcha en otros centros, donde se ha implementado un sistema digital de captación proactiva reconocido como buena práctica institucional⁸.

Formación y liderazgo enfermero:

La actualización continua de conocimientos y habilidades comunicativas es esencial. El uso de simulaciones, talleres y recursos digitales facilita el abordaje de casos complejos y mejora la competencia profesional frente a situaciones de reticencia vacunal¹.

Propuesta de estrategia integral.

• Captación personalizada mediante herramientas digitales y cartas adaptadas.
• Implementación de algoritmos en historia clínica electrónica.
• Desarrollo de materiales informativos culturalmente adecuados.
• Formación continua en habilidades comunicativas.
• Evaluación periódica de coberturas y análisis de resultados por parte del equipo de enfermería.

CONCLUSIONES

La vacunación sigue siendo una de las intervenciones más efectivas en salud pública, pero su éxito se ve comprometido por retos como la reticencia vacunal, la desinformación y las desigualdades en el acceso. La enfermería se consolida como una figura estratégica clave para afrontar estas barreras, gracias a su cercanía con la población y su capacidad para implementar intervenciones educativas y de captación activa.

La evidencia demuestra que las estrategias proactivas, el seguimiento personalizado y el uso adecuado de herramientas digitales pueden mejorar significativamente la cobertura vacunal y fortalecer la confianza de la población. Potenciar el rol de la enfermería en programas de vacunación y promover intervenciones basadas en evidencia son claves para consolidar una cultura de prevención y equidad en salud.

BIBLIOGRAFÍA

1. Carracedo-Martín M, et al. La enfermería y su liderazgo en la promoción de las vacunas. Revista Portales Médicos. 2024.
2. Olmedo-Lucerón C, Limia A. La confianza en la vacunación frente a la gripe. Rev Esp Salud Pública. 2021.
3. Olmedo-Lucerón C, et al. Reticencia a la vacunación contra la gripe en los sanitarios. Vacunas. 2022;23(3):174-182.
4. CODENF. El 25% de las enfermeras desconoce si sus pacientes están correctamente vacunados. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Madrid. 2023.
5. Santos López B, López Campos M, et al. Nuevas herramientas para mejorar la cobertura de vacunación. Vacunas. 2022;23(2):106-112.
6. López Campos M, et al. Influencia de nuevas herramientas en la tasa de vacunación antigripal. Vacunas. 2024.
7. Guerrero Cervera B, Vindel Chaves MJ, Roldán Quintanar RJ, Morales Suárez-Varela M, et al. Adherence to influenza vaccination campaign 2020/21 in the pandemic SARS-CoV-2. Context analysis in management changes: A pilot study. Semergen. 2022;48(7):101799. doi:10.1016/j.semerg.2022.03.012.
8. Gobierno de Aragón. El CS Amparo Poch implementa un sistema digital para mejorar la vacunación en adultos [Internet]. AragonHoy.es; 2025 [citado 2025 Jul 19]. Disponible en: https://www.aragonhoy.es/sanidad/centro-salud-amparo-poch-zaragoza-crea-sistema-digital-mejorar-vacunacion-adultos-99765