Visión del personal de enfermería sobre la influencia de la presencia familiar en los procedimientos invasivos a pacientes pediátricos hospitalizados

AUTORES

1. Delia Beatriz Perez Toran. Enfermera en el Hospital Obispo Polanco de Teruel.
2. Lluch Esparza de la Guía. FEA Psiquiatría Hospital Obispo Polanco Teruel, España.
3. Paula Francos Pascual. Enfermera Hospital Obispo Polanco Teruel, España.
4. Gemma Boloix Peiro. Médico de Atención Primaria. Centro de Salud de Sarrión, Teruel, España.
5. Jean Franco Miguez Moya. MIR MFyC de la Unidad Docente Teruel, España.
6. Miguel Oliver Serrano. FEA Urgencias Hospital Obispo Polanco Teruel, España.

RESUMEN

Numerosas publicaciones muestran el deseo de los familiares de acompañar a los pacientes pediátricos en procedimientos invasivos. Existe una evidencia significativa de que la presencia de los padres en estos casos puede reducir la ansiedad y el dolor de un niño, acelerando su recuperación y reduciendo la ansiedad de los familiares.

Actualmente, existe abundante controversia sobre este tema en el entorno sanitario. Por ello, es conveniente formar a los profesionales para saber manejar las situaciones en las que los niños se encuentren acompañados por sus familiares.

PALABRAS CLAVE

Procedimientos invasivos, pacientes pediátricos, padres.

ABSTRACT

Numerous publications show the desire of family members to accompany pediatric patients during invasive procedures. There is significant evidence that the presence of parents in these cases can reduce a child’s anxiety and pain, accelerate their recovery, and reduce the anxiety of family members.

Currently, there is considerable controversy on this topic in the healthcare environment. Therefore, it is advisable to train professionals to manage situations where children are accompanied by their families.

KEY WORDS

Invasive procedures, child patients, parents.

INTRODUCCIÓN

Tradicionalmente, el modelo paternalista en el que se basaba la medicina no permitía a los familiares de los pacientes estar presentes durante la realización de técnicas invasivas. Esto sucedía, porque se consideraba que la presencia de los familiares podría dificultar la realización de las técnicas aumentando el estrés del equipo sanitario¹.

Debido al cambio progresivo de relación entre el equipo sanitario y el paciente, es el paciente el que participa junto con el personal sanitario en la toma de decisiones que influyen en su plan de cuidados¹.

Los procedimientos invasivos en los pacientes pediátricos pueden generar experiencias dolorosas y de angustia. En la Carta Europea de los Niños Hospitalizados (1986), se establece que es un derecho del niño estar acompañado por sus padres durante todo el proceso de hospitalización, siendo estos parte activa de la vida hospitalaria².

En los últimos años, ha aumentado la importancia que se le da a la posibilidad de permitir que los progenitores estén presentes durante los procedimientos invasivos que se realizan a los pacientes pediátricos³.

OBJETIVO

Determinar la influencia de la presencia familiar en los procedimientos invasivos a pacientes pediátricos hospitalizados desde el punto de vista del personal de enfermería.

METODOLOGÍA

Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema durante el mes de febrero de 2025. La información se obtuvo de diferentes bases de datos como PubMed, Embase, Anales de Pediatría de la Asociación Española de Pediatría, National Library of Medicine.

RESULTADOS

Numerosas publicaciones muestran el deseo de los familiares de acompañar a los pacientes en procedimientos invasivos como colocación de accesos venosos, venopunciones y sondajes uretrales. Además, la presencia de los padres reduce su ansiedad.

Entretener a los niños escuchando música, viendo vídeos o empleando juegos de distracción (inflar globos, apretar una pelota con la mano…) durante la extracción de sangre disminuye sus niveles de miedo a los procedimientos invasivos y su estado de ansiedad⁴.

Existe una evidencia significativa de que la presencia de los padres en procedimientos invasivos puede reducir la ansiedad y el dolor de un niño, acelerando su recuperación y reduciendo la ansiedad de los familiares⁵.

Algunos profesionales de salud no están muy convencidos de permitir la presencia de los padres, a pesar de ser un derecho del niño. Las dos razones principales expresadas por los profesionales incluyen la ansiedad de los padres y el mayor nerviosismo por parte de los niños. Otras razones se relacionan con el tiempo que se necesita para explicar la técnica a los padres y la ansiedad que sufren los profesionales por la presencia de los padres durante la técnica¹. Además, el personal sanitario prefiere que los padres no estén presentes en los procedimientos a medida que aumenta el nivel de invasividad¹.

En este estudio, se observó que la actitud que tiene el personal sanitario hacia los padres en situaciones invasivas dependen de la categoría profesional, la edad del personal sanitario y la invasividad del procedimiento⁶.

Las familias comprenden mejor el estado clínico y los planes terapéuticos de los pacientes pediátricos al estar presentes tanto de forma presencial como virtual ⁷. Por ello, es conveniente formar a los profesionales para saber manejar las situaciones en las que los niños se encuentren acompañados por sus familiares.

Sin duda y con todo lo nombrado anteriormente, es importante recalcar que una buena comunicación con los pacientes tiene una gran repercusión, ya que los familiares reducen el estrés y la ansiedad y aumentan el grado de satisfacción y la relación con los profesionales de la salud. Además, los profesionales de la salud mejoran la calidad de la atención y aumenta su satisfacción laboral y confianza^8,9.

Un estudio reciente realizado con el mismo fin en un hospital de Murcia con una muestra de 227 profesionales sanitarios reveló las siguientes conclusiones⁶:

• La edad del profesional sanitario influye en las actitudes hacia la presencia de los padres en los procedimientos invasivos.
• La invasividad del procedimiento modifica las actitudes de los profesionales sanitarios en la presencia de los progenitores.
• La categoría de profesionales médicos fomenta en mayor medida la presencia de los padres en los procedimientos realizados a los niños.
• Es muy importante aplicar protocolos y formación específica sobre la inclusión de los progenitores en el cuidado y manejo del paciente pediátrico.

CONCLUSIÓN

El acompañamiento de los padres a los niños en procedimientos invasivos cada vez se considera más esencial para ayudar al confort de ambos en estas situaciones.

Es cierto que numerosos factores influyen en la aceptación o no por parte del personal de enfermería de esta presencia familiar (edad, invasividad el procedimiento…).

Tras la búsqueda bibliográfica realizada, se podría proponer la importancia de crear grupos de trabajo y/o protocolos específicos que proporcionen herramientas al personal de enfermería para el manejo de los familiares ante este tipo de situaciones.

Esto se demuestra en varios estudios, donde la mayoría de los profesionales muestran la necesidad de implementar programas de trabajo donde se enseñe a incluir a los padres en el cuidado del niño durante estos procedimientos.

Para crear este tipo de protocolos o guías de trabajo, se requieren equipos multidisciplinares que identifiquen, coordinen y aborden las necesidades del paciente pediátrico.

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