Uso de fitoterapia para iniciar el trabajo de parto: hojas de frambueso

AUTORES

1. Ainhoa Aced Castillero. Matrona en el Hospital Universitario Miguel Servet.
2. Elena Chueca Omella. Matrona en el Hospital Universitario Miguel Servet.
3. Alicia Nieto García. Matrona en el Hospital de Alcañiz.
4. Beatriz Buil Tejero. Matrona CS Caspe.
5. Maritza Toro Segovia. Matrona CS Alcañiz.

RESUMEN

La fitoterapia, del griego Phytos (planta) se define como la ciencia que estudia la utilización de los productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, atenuar o curar un estado patológico.

Una de las hierbas medicinales más usada de forma tradicional y recomendada por matronas durante la gestación y el parto es la hoja de frambueso, también conocida como Rubus Idaeus, consumida normalmente en forma de infusión, con la creencia de que ayuda a la contractilidad uterina y facilita el parto, haciéndolo más rápido. Es utilizada como inductor del parto, con una larga historia de su uso.

No es una práctica demasiado extendida en nuestro país, pero muchas matronas la recomiendan a las gestantes a término con el fin de propiciar el inicio del parto de forma espontánea.

PALABRAS CLAVE

Hoja de frambueso, raspberry leaf, fitoterapia, plantas medicinales, inductor de parto.

ABSTRACT

Phytotherapy, from the Greek Phytos (plant), is defined as the science that studies the use of products of plant origin for therapeutic purposes, either to prevent, mitigate or cure a pathological state.

One of the most traditionally used medicinal herbs and recommended by midwives during pregnancy and childbirth is raspberry leaf, also known as Rubus Idaeus, normally consumed in the form of an infusion, with the belief that it helps uterine contractility and facilitates childbirth, making it faster. It is used as a labor inducer, with a long history of its use.

It is not a very widespread practice in our country, but many midwives recommend it to pregnant women at term in order to promote the start of labor spontaneously.

KEY WORDS

Raspberry leaf, raspberry leaf, phytotherapy, medicinal plants, labor inducer.

INTRODUCCIÓN

La Fitoterapia, del griego Phytos (planta) se define como la ciencia que estudia la utilización de los productos de origen vegetal con finalidad terapéutica, ya sea para prevenir, atenuar o curar un estado patológico¹.

Las matronas o parteras han estado usando hierbas en su práctica durante siglos² Antiguamente, las comadronas de la antigua Grecia ya empleaban algunas hierbas para el tratamiento de las hemorragias postparto como el cornezuelo de centeno. Sorano, médico romano del siglo II, afirmaba que las parteras tenían que ser expertas en la administración de prescripciones dietéticas y farmacológicas. Los textos antiguos nos ofrecen un amplio arsenal de sustancias de herbología utilizados en diversas situaciones como por ejemplo en la dilatación cervical, administradas bajo diferentes formas como infusiones, fomentos, baños de vapor, emplastos¹.

Una de las hierbas medicinales comúnmente usada de forma tradicional y recomendada por algunas matronas durante la gestación y parto es la hoja de frambueso, también conocida como Rubus Idaeus, consumida normalmente en forma de infusión, con la creencia de que ayuda a la contractilidad uterina y facilita el parto, haciéndolo más rápido. Por ello, es sutilizada como inductor del parto, con una larga historia de su uso^2,3.

El frambueso es la planta que produce las frambuesas, fruta rica en vitamina C, ácido fólico, magnesio, calcio, potasio y flavanoides, utilizándose tradicionalmente para depurar el hígado y los riñones. Pero también son ricas en taninos que pueden ocasionar problemas gastrointestinales en aquellas personas que tengan algún problema de este ámbito.

La OMS (Organización Mundial de la Salud) estima que alrededor del 80% de la población que vive en países en vías de desarrollo depende casi exclusivamente de las medicinas tradicionales para su atención sanitaria⁴.

Las hojas de frambueso tienen una afinidad específica por el útero y se han utilizado desde la antigüedad para favorecer un parto más fácil, tonificando los músculos que se utilizan durante el trabajo de parto, ya que le permite al útero contraerse de manera más eficaz. Sin embargo, no contrarresta el dolor de la dilatación o del expulsivo, no es un analgésico.

Además, ayuda a prevenir las hemorragias postparto y el alumbramiento de la placenta debido a su acción uterotónica, es decir, ayudan y provocan que el músculo uterino se contraiga con mayor fuerza y de forma más eficaz⁴.

Algunas matronas, en una práctica no demasiado extendida en nuestro país, recomiendan a las gestantes a término tomar infusiones de hoja de frambueso para propiciar el inicio del parto de forma espontánea. No obstante, no aconsejan tomar estas infusiones antes de la semana 37 por esa capacidad uterotónica y liberadora de oxitocina que tienen las hojas de frambueso⁵

La Comisión de la Unión Europea recomienda desde el año 2003, que las matronas den consejo a las mujeres embarazadas sobre el uso de suplementos alimenticios (vitaminas y minerales) y suplementos de herboristería (fitoterapia, homeopatía y aromaterapia)¹.

OBJETIVO

El objetivo de esta revisión bibliográfica es dar a conocer la información que existe actualmente sobre el uso de las hojas de frambuesa, así como su eficacia y seguridad durante el embarazo y el parto.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó una revisión bibliográfica en varias bases de datos (Pubmed, Science Direct, Google académico) desde el año 2010, tanto en inglés como en español. Además, se analizaron las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados con la intención de poder incluir otros estudios relevantes en esta revisión bibliográfica.

Para completar la información obtenida se consultaron páginas web oficiales, como la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios), FDA (Food and Drug Administration ), ESCOP (European Scientific Cooperative On Phytotherapy) y SEFIT (Sociedad Española de Fitoterapia).

RESULTADOS

Con esta revisión bibliográfica, se pretende establecer algunas reflexiones sobre la situación actual de la fitoterapia en el mundo de la obstetricia.

Actualmente, La inducción del parto es un procedimiento común actualmente en la atención al embarazo y parto. Se utilizan diversos métodos, ya sea solos o en combinación, que incluye el despegamiento de las membranas (conocida también como maniobra de Hamilton), la ruptura artificial de membranas (ARM) o productos farmacéuticos como son las prostaglandinas o la oxitocina⁶.

Pero sabemos que el uso de la medicina alternativa durante la gestación es muy común en todo el mundo. Algunas mujeres prefieren utilizar hierbas medicinales con el fin de evitar el uso de medicamentos o intervenciones médicas, por su accesibilidad, percepción de control sobre su salud y la creencia de que carecen de efectos secundarios³.

Además, dos investigadoras australianas, Parson y Simpson, lideraron dos estudios sobre la hoja de frambueso en mujeres embarazadas. El primero de ellos, fue un estudio retrospectivo con una muestra de 57 gestantes que habían usado hoja de frambuesa durante su embarazo y 51 mujeres seleccionadas al azar que no habían utilizado la hierba. Si bien no se observaron efectos adversos, tampoco se encontraron diferencias clínicamente significativas. Después de esto, el mismo grupo llevó a cabo un ensayo prospectivo aleatorio que comparó a 96 gestantes que comenzó a tomar tabletas de hojas de frambuesa (1,2 g dos veces al día a partir de las 32 semanas) con un grupo de control. En este estudio se observó una pequeña reducción de la duración de la segunda etapa^5,6.

CONCLUSIONES

En los últimos años ha aumentado el uso de terapias alternativas como la hidroterapia, la acupuntura, la aromaterapia… para propiciar el parto y poder soportar mejor el dolor de las contracciones y preparar el terreno para un buen parto.

Las hojas de frambuesa siguen siendo una de las hierbas más utilizadas durante la gestación y recomendadas, especialmente por las matronas, basándose en el conocimiento tradicional. Los estudios con gestantes no han encontrado efectos secundarios para madre e hijo, pero no demuestran su efecto como estimulante de la contractilidad uterina.

Antes, durante y después del embarazo o lactancia materna, las mujeres que deseen tomar preparados herbarios deben consultar con un profesional sanitario bien informado al respecto, porque muchos de los efectos de las plantas son desconocidos.

Aún falta evidencia científica para concluir que las hojas de frambueso son inductores del parto o que por sí solas desencadenan el parto, pero sí podemos decir, basándonos en la bibliografía actual hasta la fecha que puede ayudar cuando empiezan las contracciones, que estas sean más fuertes y efectivas, facilitando la dilatación del cuello uterino y dando lugar a partos de menor duración.

FINANCIACIÓN

No se precisa financiación externa.

CONFLICTO DE INTERESES

No existe conflicto de intereses.

BIBLIOGRAFÍA

1. Ruiz, D., Llamazares, L. M., Martín, E. M., Galán, P., & Tejedor, J. M. (2014b). Fitoterapia en embarazo y lactancia: ¿beneficio o riesgo? Revisión de literatura. Revista CientíFica de EnfermeríA, 9. https://doi.org/10.14198/recien.2014.9.06
2. Bowman et al. BMC Complementary Medicine and Therapies (2021) 21:56
3. Conde Puertas, E., Alonso Escalante, I., & Hernández Herrerías, I. (2018). Consumo de hoja de frambuesa como estimulante de la actividad uterina durante la gestación: revisión bibliográfica. PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD, XII(28): e081, http://www.index-f.com/para/n28/e081.php.
4. Ramasubramaniam, S., Renganathan, L., Vijayalakshmi, G., & Mallo-Banatao, M. (2015). Use of herbal preparations among parturient women: Is there enough evidence – A review of literature. International Journal Of Herbal Medicine, 2(5), 20-26. https://www.florajournal.com/vol2issue5/jan2015/2-3-27.1.pdf
5. Meleiro Trillo E, Rojas Avilés M, Riudavets Ribas N, Montero Pons L, Diéguez Núñez S, Reyes Lacalle A, Cotobal Sanz C. Efectividad del extracto de hoja de frambueso en la estimulación del parto. Matronas Prof. 2011; 12(4): 110-116.
6. Hall HG, McKenna LG, Griffiths DL. Complementary and alternative medicine for induction of labour. Women Birth 2012;25(3):142-8.