Detección temprana y cuidados de enfermería en accidentes cerebrovasculares: un enfoque integral

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.69.63.001

AUTORES

1. Andrea Belloso León. Grado de Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
2. Daniel Cuartero Alegre. Grado de Enfermería. Hospital Universitario San Jorge de Huesca. Huesca, España.
3. Blanca Muñoz Llorens. Grado de Enfermería. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, España.
4. Adrián Pascual Losantos. Grado de Enfermería. Hospital de Calahorra. La Rioja, España.
5. Patricia Soriano Romero. Grado de Enfermería. Sistema Aragonés de Salud. Zaragoza, España.
6. Paula Benaque Muñoz. Grado de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.

RESUMEN

Los accidentes cerebrovasculares (ACV), más conocidos cómo ictus, son una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial. Se dividen en dos tipos: isquémicos y hemorrágicos. La detección temprana de los síntomas es crucial para mejorar el pronóstico del paciente. Se identifican seis síntomas clave que deben ser monitoreados y conocidos para una rápida actuación.

Se destaca el papel fundamental de los profesionales de enfermería en la detección y educación sobre los ACV. La capacitación de la población en la identificación de síntomas y la gestión de factores de riesgo es esencial para empoderar a las personas y fomentar un enfoque proactivo en la prevención. En resumen, la concienciación y la educación son herramientas clave para reducir la incidencia de ACV y mejorar la calidad de vida de quienes los padecen.

PALABRAS CLAVE

Accidentes cerebrovasculares, cuidados enfermería, síntomas, prevención, detección.

ABSTRACT

Cerebrovascular accidents (CVA), better known as strokes, are one of the main causes of death and disability at the stroke, are one of the leading causes of death and disability worldwide. They are divided into two types: ischemic and hemorrhagic. Early detection of symptoms is crucial to improve the patient’s prognosis. Six key symptoms are identified at six key symptoms are identified that should be monitored and known for rapid action.

The fundamental role of nursing professionals in stroke detection and education is highlighted. The population in symptom identification and risk factor management is essential to empower the risk factors is essential to empower individuals and encourage a proactive approach to prevention. In summary, awareness and education are key tools to reduce the incidence of stroke and improve the quality of life of stroke quality of life for stroke sufferers.

KEY WORDS

Stroke, nursing care, symptoms, prevention, detection.

INTRODUCCIÓN

Los accidentes cerebrovasculares (ACV), comúnmente conocidos como ictus, representan una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en el mundo^1,2. En 2019, los ACV fueron responsables del 11% de las muertes globales, y en España se convirtieron en la segunda causa de muerte en 2018³. Los ACV se clasifican en dos tipos principales: isquémicos, que representan el 80% de los casos y se caracterizan por el deterioro del flujo sanguíneo, y hemorrágicos, que comprenden el 20% restante y se deben a la extravasación de sangre^4,5.

METODOLOGÍA

Este artículo se basa en una revisión bibliográfica de literatura en inglés y español, con artículos publicados a partir de 2017. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Google Académico y ScienceDirect.

OBJETIVO

Los objetivos de este programa son múltiples y fundamentales para la prevención y manejo de los Accidentes Cerebrovasculares (ACV). En primer lugar, se busca reconocer los factores de riesgo y las causas que pueden desencadenar un ACV, permitiendo así una identificación temprana y una intervención preventiva. Además, se pretende proveer educación para la salud en la detección de síntomas, capacitando a la población en la identificación de señales de alerta que podrían indicar la presencia de un ACV. Por último, se busca enseñar el procedimiento a seguir en caso de sintomatología, brindando las herramientas necesarias para actuar de manera rápida y efectiva ante un posible evento cerebrovascular. Estos objetivos buscan no solo informar, sino también empoderar a las personas para que puedan tomar medidas proactivas en la prevención y tratamiento de los ACV.

RESULTADOS

El 70% de los ingresos hospitalarios neurológicos se deben a los ACV, destacando la importancia de los cuidados de enfermería no solo para tratar a los pacientes que han sufrido un ictus, sino también para prevenir y detectar futuros eventos^1,5. Un rápido reconocimiento del accidente puede suponer un gran cambio en la evolución del paciente.

La prevención de los accidentes cerebrovasculares (ACV) requiere un enfoque integral y multidisciplinario que aborde de manera eficaz los factores de riesgo conocidos⁶. La hipertensión arterial, reconocida como el principal factor de riesgo, necesita un control riguroso para disminuir la incidencia de ACV. Asimismo, las cardiopatías y la diabetes son condiciones que contribuyen significativamente al aumento de riesgo, por lo que un manejo adecuado y continuo es esencial. La presencia de un elevado número de glóbulos rojos, debido a la mayor viscosidad sanguínea, también lo incrementa. Factores demográficos como la edad, el sexo y la raza influyen en la susceptibilidad a los ACV, mientras que el consumo de alcohol, drogas y tabaco añade un riesgo considerable^7,8. Además, los individuos que han sufrido un ictus previo presentan una probabilidad mayor de experimentar otro evento. Por tanto, es crucial mantener un estilo de vida saludable, controlar las enfermedades preexistentes y asistir regularmente a consultas médicas para la prevención efectiva de los ACV.

Detección^9,10:

La detección temprana de los accidentes cerebrovasculares (ACV) es crucial para mejorar el pronóstico del paciente y reducir las secuelas. Este proceso se basa en la identificación de seis síntomas generales.

• Alteración visual, que puede manifestarse como visión borrosa o pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos.
• Cefalea intensa, que se presenta de manera súbita y es inusualmente severa.
• Plejía o paresia, que implica la pérdida parcial o completa de la fuerza muscular, generalmente en un lado del cuerpo.
• Parestesia, una sensación de hormigueo o entumecimiento que también suele afectar un lado del cuerpo.
• Alteración del habla, que incluye dificultades para hablar, entender el habla o confusión repentina.
• Alteración en la marcha, que se manifiesta como dificultad para caminar, pérdida de equilibrio o coordinación.

Ante la presencia de dos o más de estos síntomas, se debe activar inmediatamente el «código ictus» llamando al 112 y describiendo detalladamente los síntomas observados. Este sistema de alerta rápida es fundamental para la intervención temprana, lo que puede disminuir significativamente las secuelas y mejorar la recuperación del paciente.

CONCLUSIÓN

El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, lo que resalta la importancia de su prevención, detección y manejo.

La detección temprana de los síntomas de un ACV es de vital importancia. La activación temprana del «código ictus», que implica llamar al 112 y describir detalladamente los síntomas observados, es crucial. Este sistema de alerta permite una intervención médica rápida, lo que puede disminuir significativamente las secuelas y mejorar las posibilidades de recuperación del paciente.

El papel de la enfermería es fundamental en todo este proceso. Los profesionales de enfermería no solo están en la primera línea de detección y manejo de los ACV, sino que también juegan un rol crucial en la educación para la salud. La educación sobre los factores de riesgo, la importancia de la detección temprana y las acciones a seguir en caso de presentar síntomas de ACV es esencial para empoderar a los pacientes y sus familias. La implementación de programas educativos y de concienciación puede contribuir significativamente a la reducción de la incidencia de ACV.

BIBLIOGRAFÍA

1. García Ruiz R, Silva Fernández J, García Ruiz RM, Recio Bermejo M, Arias Arias Á, et al. Factores relacionados con una respuesta inmediata a los síntomas en pacientes con ictus o accidente isquémico transitorio. Neurología. 2017; 35 (8); 551-555. [Internet] Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485317303584
2. Barthels D, Das H. Current advances in ischemic stroke research and therapies. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020 Apr 1;1866(4):165260. [Internet] Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443918303478?via%3Dihub
3. Las 10 principales causas de defunción. Organización Mundial de la Salud (OMS). 9 diciembre de 2020. [Internet] Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
4. Saini V, Guada L, Yavagal DR. Global Epidemiology of Stroke and Access to Acute Ischemic Stroke Interventions. Neurology. 2021; 97(20 Suppl 2): S6-S16. [Internet] Disponible en: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000012781
5. Knight-Greenfield A, Nario JJQ, Gupta A. Causes of Acute Stroke: A Patterned Approach. Radiol Clin North Am. 2019 Nov;57(6):1093-1108. [Internet] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6981280/
6. Lee EC, Ha TW, Lee DH, Hong DY, Park SW, et al. Utility of Exosomes in Ischemic and Hemorrhagic Stroke Diagnosis and Treatment. Int J Mol Sci. 2022 Jul 28;23(15):8367. [Internet] Disponible en: https://www.mdpi.com/1422-0067/23/15/8367
7. Sanjuan E, Pancorbo O, Santana K, Miñarro O, Sala V, Muchada M, et al. Management of acute stroke. Specific nursing care and treatments in the stroke unit. Neurología. 2020; S0213-4853 (20) 30291-7. [Internet] Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153769/
8. Toman NG, Grande AW, Low WC. Neural Repair in Stroke. Cell Transplant. 2019; 28(9-10): 1123-1126. [Internet] Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0963689719863784
9. Marcucci M, Chan MTV, Smith EE, Absalom AR, Devereaux PJ. Prevention of perioperative stroke in patients undergoing non-cardiac surgery. Lancet Neurol. 2023; 22(10): 946-958. [Internet] Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(23)00209-0/abstract
10. Janas AM, Barry M, Lee S. Epidemiology, causes, and morbidities of stroke in the young. Curr Opin Pediatr. 2023; 35(6): 641-647. [Internet] Disponible en: https://journals.lww.com/co-pediatrics/abstract/2023/12000/epidemiology,_causes,_and_morbidities_of_stroke_in.6.aspx