AUTORES
- Cristina Hernández Tejedor. Facultativo Especialista de Área Pediatría. Hospital Ernest Lluch Martín de Calatayud (Zaragoza). España.
- Alberto José Bríngola Moñux. Enfermero. Hospital General de la Defensa (Zaragoza). España.
- Paula Cebolla Gil. Facultativo Especialista de Área Ginecología y Obstetricia. Hospital de Barbastro (Huesca). España.
- David Galera Cervello. Enfermero. Hospital General de la Defensa (Zaragoza). España.
- Ana Pilar Huertas Harguindey. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Servicio Aragonés de Salud. España.
- Paula Refusta Ainaga. Médico Residente en Medicina Familiar y Comunitaria en Hospital Ernest Lluch Martín (Calatayud, Zaragoza). España.
RESUMEN
Introducción: La asistencia a urgencias pediátricas ha aumentado considerablemente en los últimos años. Por una parte, debida a la desinformación de los padres, o por la falta de información veraz al respecto, en ocasiones en relación con la búsqueda de información en internet. Hay numerosas estrategias para evitar que la información que tienen los padres sea veraz y basada en la evidencia, para así evitar visitas innecesarias a los servicios de urgencias, y así evitar secundariamente sobrecarga del personal sanitario, y por otro disminuir los costes económicos innecesarios de una asistencia sanitaria mal usada por parte de los usuarios. Objetivo: valorar la implementación de unas hojas de recomendaciones para padres sobre las patologías más frecuentes en pediatría tras su visita a urgencias de un hospital comarcal. Metodología: Para ello se realizaron las hojas de recomendaciones basadas en la evidencia sobre la actuación a seguir en casa y signos de alarma a vigilar por los que volver a urgencias, de las siguientes patologías: bronquiolitis aguda, bronquitis aguda, laringitis, dolor abdominal, fiebre sin foco, gastroenteritis aguda y traumatismo craneal. También se realizaron unas encuestas para los padres sobre dichas hojas. Se valoró el periodo de 1 enero al 30 junio 2024, tras haber realizado sesiones informativas al personal médico. Resultados y conclusiones: En las encuestas, los padres valoraron muy positivamente la entrega por escrito de esta información en las hojas. El cumplimiento de la entrega de las hojas y relleno de encuestas no fue muy alto, posiblemente debido a la presión asistencial, por olvido o falta de motivación de los médicos para entregarla, o por desinformación de la existencia del proyecto, o por la negación de los padres a rellenar la encuesta.
PALABRAS CLAVE
Hojas de recomendaciones, padres, educación para la salud, pediatría, medicina basada en la evidencia, internet.
ABSTRACT
Introduction: Pediatric emergency care has increased considerably in recent years. On the one hand, due to misinformation among parents, or due to the lack of truthful information in this regard, sometimes in relation to searching for information on the Internet. There are numerous strategies to prevent the information that parents have from being truthful and based on evidence, in order to avoid unnecessary visits to emergency services, and thus secondarily avoid overloading health personnel, and on the other hand, reduce the unnecessary economic costs of health care misused by users. Objective: to evaluate the implementation of recommendation sheets for parents on the most common pathologies in pediatrics after their visit to the emergency room of a regional hospital. Methodology: For this purpose, evidence-based recommendation sheets were created on the action to follow at home and alarm signs to watch for for which to return to the emergency room, for the following pathologies: acute bronchiolitis, acute bronchitis, laryngitis, abdominal pain, fever without focus, acute gastroenteritis and head trauma. Surveys were also carried out for parents on these sheets. The period from January 1 to June 30, 2024 was assessed, after having held information sessions for medical staff. Results and conclusions: In the surveys, parents valued the written delivery of this information on the sheets very positively. Compliance with the delivery of the sheets and completion of the surveys was not very high, possibly due to the pressure of care, due to forgetfulness or lack of motivation of the doctors to deliver it, or due to misinformation about the existence of the project, or due to the parents’ refusal to fill out the survey.
KEY WORDS
Recommendation sheets, parents, health education, pediatrics, evidence-based medicine, internet
INTRODUCCIÓN
En los últimos años se ha visto un aumento de las visitas a los Servicios de Urgencias de Pediatría tanto de Atención Primaria como Hospitalarios. Esta situación provoca situaciones agobiantes y frustrantes para el personal de los Servicios de Urgencia y genera gran preocupación a nivel de la organización de los sistemas de salud. La percepción de salud y la falta de educación para la salud son, sin duda, las causas habituales de la hiperfrecuentación y utilización inadecuada de estas prestaciones sanitarias. Los profesionales somos cada vez más conscientes de que la educación para la salud es fundamental para que las personas reconozcan sus necesidades de salud1. Es necesario implementar estrategias educativas para responsabilizar a las personas y la sociedad en la protección de su salud, en la adecuada utilización de los servicios sanitarios y en la cultura de la priorización. El objetivo no es que el experto prescriba comportamientos, sino facilitar que las personas movilicen sus propios recursos y desarrollen capacidades que les permitan tomar decisiones responsables y autónomas sobre su propia salud2.
Como parte de toda esta educación sanitaria, los pediatras tenemos la obligación profesional de suministrar información veraz y contrastada a los niños y a sus padres o tutores legales (de aquí en adelante en este texto se escribirá padres, englobando a tutores legales para evitar alargar el texto, ya que lo más frecuente es que sean los padres los acompañantes de los niños en urgencias).
Pero además de la clásica información a través de la relación médico-paciente, actualmente estamos en un entorno en el que los medios de comunicación y las redes sociales ocupan cada vez más protagonismo en la difusión de información. Internet ha revolucionado el mundo de la medicina3. La amplia presencia de información sobre salud en internet constituye una oportunidad para los profesionales y para el público general para obtener información acerca de los temas de salud y las enfermedades que les afectan. La cuestión es si lo que los pacientes encuentran les ayuda a incrementar su conocimiento acerca del diagnóstico, la gravedad y el pronóstico de su enfermedad. Para asegurarnos de eso, las sociedades pediátricas, al igual que otras sociedades médicas, han desarrollado numerosas páginas con contenidos de interés para la salud basados en la evidencia (webs de eSalud). En relación con las hojas de recomendaciones, la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP) ha elaborado unas hojas informativas para padres sobre la patología pediátrica más frecuente en urgencias, que están disponibles para toda la población4. Pero también existen numerosas páginas web no institucionales o relacionadas con la promoción de productos comerciales, que no presentan una información fiable.
Un estudio5 comprobó que los contenidos de una de estas web de eSalud de pediatría, generaban ahorros económicos potenciales al contribuir al evitar visitas a los servicios de pediatría de atención primaria y a los servicios de urgencias pediátricos.
Otro estudio6 quiso ver las fuentes de información que utilizaban los padres respecto a la salud de sus hijos, y concluyen que una elevada proporción de padres tiene acceso a Internet y lo utiliza para obtener información sobre temas de salud de sus hijos. Frecuentemente, esta búsqueda está relacionada con las visitas realizadas al personal sanitario. Los profesionales de la salud deberíamos estar preparados para orientar a los padres en la búsqueda de información en la Red.
Ya que las informaciones dadas por conocidos o vecinos y las búsquedas en internet no pueden ser totalmente fiables (si los padres no saben cómo buscar información basada en la evidencia), es importante ofrecer información y recomendaciones veraces y contrastadas por parte de los médicos que atienden a sus hijos, tanto de forma verbal como escrita. Normalmente siempre explicamos a los padres lo que hay que hacer en domicilio ante la enfermedad que presenta su hijo, pero en ocasiones se les puede olvidar en unas horas, o incluso si vuelven a presentar una patología similar en unos meses, puede habérseles olvidado las recomendaciones que les dimos. Por ello pensamos que, entregándoles además las hojas de recomendaciones, con un lenguaje claro y adecuado, conseguiremos una mejor comprensión de cómo actuar en el domicilio ante las patologías que más frecuentemente se atienden en urgencias del hospital, y los motivos por los que acudir o no a urgencias. De esta forma mejoraría la calidad asistencial de nuestros pacientes y disminuirían los costes de un mal uso sanitario.
El objetivo de las hojas de recomendaciones es ofrecer a las familias una información más exhaustiva, veraz, objetiva, duradera en el tiempo y de utilidad a la hora de resolver las dudas más frecuentes derivadas de las patologías habituales de consulta en urgencias pediátricas. No todos los padres tienen conocimientos sanitarios acerca de la patología pediátrica, por lo que entender verbalmente las explicaciones puede ser complicado para ellos. Además, la información verbal se presta a subjetividades e interpretaciones. También podría ser útil cuando el acompañante del niño no es ninguno de los progenitores (por ejemplo, abuelos), ya que facilitaríamos la transmisión de la información a los padres. En domicilio pueden surgirles dudas acerca de la actuación a realizar (por ejemplo, en relación con medicaciones o medidas higiénico-dietéticas) porque no se acuerdan de la información verbal que les han dado los profesionales, o porque a veces damos por hecho que los padres saben algo que es básico para nosotros, pero que en realidad no lo es para ellos (y puede habérseles olvidado preguntarlo o incluso les da vergüenza preguntar).
Por otro lado, a veces es complicado para los padres reconocer los signos y síntomas en los que hay que fijarse por los que hay que acudir a urgencias, y no van al centro sanitario pensando que no es grave, cuando sí que deberían acudir. O, al contrario, muchas veces los padres acuden a urgencias ante cualquier síntoma de enfermedad o cualquier cosa que les pasa a sus hijos, pero no siempre es necesario.
Además de todo esto, la información verbal puede no ser exactamente igual entre los diferentes profesionales que atienden a los niños, por lo que es bueno homogeneizar la información que se entrega a la familia para facilitar la compresión y crear un clima de confianza hacia el personal de urgencias.
OBJETIVOS
Principal:
– Saber la opinión de los padres sobre si creen que la entrega de información por escrito a través de las hojas de recomendaciones para padres es útil.
Secundarios:
– Entregar hoja de recomendaciones a los padres en urgencias previo al alta para asegurar una correcta comprensión de la patología atendida y de los signos de alarma por los que no demorar la reevaluación en urgencias.
– Evitar reconsultas no necesarias en servicio de urgencias por los motivos explicados en las hojas informativas.
METODOLOGÍA
En primer lugar, se redactaron hojas de recomendaciones de 7 patologías que son muy frecuentes en pediatría (bronquiolitis aguda, bronquitis aguda, laringitis, dolor abdominal, fiebre sin foco, gastroenteritis aguda (GEA) y traumatismo craneal (TCE)), basándonos en las hojas de recomendaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP)4. Asimismo, se redactó una encuesta para que pudieran rellenar los padres, de forma anónima, previo al alta de urgencias, sobre si consideraban que las hojas de recomendaciones por escrito que se les había entregado eran útiles o no (valorada en una escala del 1 al 5, en la que 1 es poco útil y 5 muy útil).
Posteriormente, en diciembre 2023, se realizaron sesiones al personal médico de urgencias (11 adjuntos y 14 MIR) y a los pediatras (5), para informar del estudio que se iba a llevar a cabo y de la tarea que les solicitábamos durante los próximos meses:
– Explicar y entregar la hoja de recomendaciones a todos los pacientes con los diagnósticos antes indicados, al alta desde urgencias. Dejar escrito en el informe de alta.
– Entregar y solicitar a los padres que rellenaran una encuesta de satisfacción sobre la entrega y explicación de las hojas de recomendaciones.
Asimismo, para los que no pudieron asistir a las sesiones, se les envió un correo electrónico con la información. También durante la práctica asistencial, se les fue recordando a los médicos la existencia del estudio y la necesidad de su colaboración.
Las hojas de recomendaciones y la encuesta se dejaron en el disco duro de los ordenadores del hospital, para que pudieran estar disponibles en todo momento para todos los médicos, y se dejó un buzón en el box de urgencias de pediatría para que pudieran dejar ahí las encuestas rellenadas por los padres, que se fueron recogiendo por el responsable del estudio para su posterior evaluación.
Tras todo esto, para analizar los resultados del estudio, se seleccionaron pacientes pediátricos (0-13 años incluido) que acudieron a urgencias de un hospital comarcal durante el periodo del 1 enero 2024-30 junio 2024. A su vez, para seleccionarlos por las 7 patologías indicadas que queremos evaluar en este estudio, se filtró la búsqueda a través del programa Excel por los diagnósticos codificados al alta incluidos como:
– Bronquiolitis aguda: bronquiolitis aguda
– Bronquitis aguda: asma agudización, bronquitis, bronquitis aguda, crisis de broncoespasmo, tos como variante asmática.
– Laringitis: laringitis aguda, laringotraqueítis aguda
– Dolor abdominal: dolor abdominal, dolor abdominal difuso, dolor abdominal en fosa iliaca derecha, dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, dolor abdominal epigástrico, dolor abdominal inespecífico, dolor abdominal periumbilical
– Fiebre sin foco: fiebre, fiebre sin poco aparente
– Gastroenteritis aguda (GEA): diarrea aguda, diarrea de origen presumiblemente infeccioso, gastroenteritis aguda (presunto origen infeccioso), gastroenteritis aguda de origen infeccioso, gastroenteritis aguda de origen no infeccioso, otras gastroenteritis y colitis no infecciosas y las no especificadas, vómitos
– Traumatismo craneal (TCE): TCE con pérdida de conciencia, TCE leve, TCE moderado, traumatismo craneal.
A través de la historia clínica electrónica, se revisaron los informes de urgencias de los niños seleccionados y se excluyeron:
– Niños trasladados a otros hospitales y niños ingresados en el hospital.
– Casos de fiebre con foco
– Fugas de urgencias previas al alta.
Tras la selección de pacientes, se realizaron desde el programa Excel tablas y gráficos para poder valorar la información recogida de una forma más práctica y visual.
RESULTADOS
En relación con las encuestas, se recogieron un total de 60 encuestas (22 en enero, 9 en febrero, 10 en marzo, 6 en abril, 8 en mayo, 5 en junio). Por patología, las encuestas que se recogieron en mayor número fueron fiebre sin foco (17) y gastroenteritis aguda (17). Mientras que de bronquitis (7), TCE (6), dolor abdominal (5), bronquiolitis aguda (4) y laringitis aguda (4) se recogieron menos encuestas. Anexo 1.
La nota media obtenida fue de 4,85, sin notables diferencias entre unos y otros meses o entre uno u otro diagnóstico. Anexo 2.
Algunos de los comentarios a las encuestas que escribieron los padres fueron:
- Se va a quedar al cuidado de los abuelos esta semana, así que irá bien para que tengan la información por escrito (ha venido a urgencias con los padres).
- Útil por dificultad idiomática.
- Cree que es útil sobre todo por si le sucede lo mismo en otra ocasión, para acordarse de las recomendaciones.
- Cree que es útil tanto en el proceso agudo por el que han acudido a urgencias (por si les surge alguna duda en casa), como en un episodio que tenga posteriormente de fiebre, para recordar lo que tienen que hacer y lo que tienen que vigilar.
- Cree que no es útil porque al darles de alta y llegar a casa la gente no hace caso a la hoja.
- Muy buena atención.
En relación con el análisis de los informes de urgencias de los pacientes seleccionados:
370 niños de entre 0-13 años visitaron las urgencias de nuestro hospital comarcal con los diagnósticos al alta de: bronquiolitis aguda, bronquitis aguda, laringitis, dolor abdominal, fiebre sin foco, gastroenteritis aguda y traumatismo craneal. Por meses: 45 niños en enero, 47 niños febrero, 54 niños marzo, 61 niños abril, 71 niños mayo y 92 niños junio.
Por diagnóstico:
o 9 Bronquiolitis.
o 53 Bronquitis.
o 60 Dolor abdominal.
o 74 Fiebre.
o 117 GEA.
o 21 Laringitis.
o 36 TCE.
213 fueron valorados por médicos de urgencias (57,57%), según diagnóstico:
o 2 Bronquiolitis.
o 19 Bronquitis.
o 36 Dolor abdominal.
o 44 Fiebre.
o 80 GEA.
o 15 Laringitis.
o 17 TCE.
De los 213 niños vistos por médicos de urgencias, consta que se les entregó hoja a 169 (79,34%), mientras que no se les entregó a 44 (20,66%). En este gráfico se ve desglosado por diagnóstico a los que se entregó encuesta y los que no. Anexo 3.
157 fueron valorados por el pediatra (42,43%), según diagnóstico:
o 7 Bronquiolitis.
o 34 Bronquitis.
o 24 Dolor abdominal.
o 30 Fiebre.
o 37 GEA.
o 6 Laringitis.
o 19 TCE.
De los 157 niños vistos por pediatras, se escribió en el informe de urgencias que se les entregó la hoja de recomendaciones a 100 (63,69%) y a 57 no (36,31%). En este gráfico se ve desglosado por diagnóstico a los que se entregó encuesta y los que no. Anexo 4.
En la tabla del anexo 5 se ve desglosado según diagnóstico y según médico asistente a los que se les entregó hoja y a los que no, y el % de cumplimiento de entrega de las hojas.
DISCUSIÓN-CONCLUSIONES
En relación con las encuestas, las patologías más recogidas son fiebre y GEA, lo que coincide con que son las 2 patologías más vistas en urgencias en el periodo estudiado. Solo se han recogido 60 encuestas de los 370 niños valorados en urgencias en ese periodo. Por una parte, podría ser debido a la presión asistencial, que dificulta realizar una tarea extra al margen de la atención médica, o por olvido o falta de motivación de los médicos para entregarla, o por desinformación de la existencia del proyecto, o por la negación de los padres a rellenarla. Además, se puede ver que, conforme pasan los meses (de enero a junio), la entrega de encuestas es cada vez menor, probablemente por el mayor tiempo transcurrido desde que se dieron las sesiones informativas.
En relación con la entrega de la hoja de recomendaciones al alta, además de darla, hay que dejar escrito en el informe de alta que se ha entregado, porque sino no podemos analizarlo. Es probable que haya casos en los que no se deja escrito en el informe de alta que se ha entregado la hoja (aunque se haya entregado). Lo que sí se deja constancia en la mayoría de los informes es que se explican recomendaciones a seguir en domicilio y los signos de alarma por los que volver a urgencias, aunque el objetivo de nuestro estudio es que esa información sea dada además de verbalmente, por escrito. Un mayor porcentaje de niños son valorados por médicos de urgencias, y a su vez, ellos entregan en mayor proporción las hojas de recomendaciones que los pediatras (79,34% versus 63,69%). Es probable que los médicos de urgencias entreguen más estas hojas que los pediatras, porque la mayor proporción de la plantilla son MIR, y están muy actualizados con todos los proyectos y estudios que se llevan a cabo en el centro. Además, al estar en periodo de aprendizaje, con estas hojas también tienen un guión para poder explicar a los padres toda la información a través de la hoja. Por otro lado, quizá los pediatras entreguemos las hojas en menor proporción porque explicamos verbalmente toda la información necesaria, aunque por los motivos antes dados, además de la información verbal (por muy completa que sea), deberíamos dar esa misma información también por escrito para que sea más accesible en todo momento para los padres. Las patologías en las que más se entrega la hoja de recomendaciones por parte de los médicos de urgencias son: bronquiolitis aguda, bronquitis aguda y dolor abdominal. Las patologías en las que más se entrega la hoja de recomendaciones por parte de los pediatras son: laringitis aguda, bronquitis aguda, GEA y dolor abdominal. En cambio, las que menos se entregan son las de TCE en ambos casos, y las de bronquiolitis en caso de los pediatras. Es incierta la causa de estas diferencias.
En cualquier caso, dadas las buenas opiniones por parte de los padres en relación con estas hojas, se intentará de aquí en adelante que la entrega de las hojas sea frecuente en nuestra práctica asistencial, dando más sesiones si es necesario, recordando su existencia durante las clases anuales que se dan a los residentes, y divulgando la información durante la jornada laboral asistencial.
No hay muchos estudios publicados acerca de la educación para la salud en pediatría, y menos aún en relación con la implementación de las hojas de recomendaciones para padres, aunque una de las patologías que más se ha estudiado es acerca de los conocimientos y el manejo de la fiebre de los padres. También se han diseñado diferentes herramientas como consejo individual, talleres para padres, hojas de recomendaciones como el decálogo de la fiebre de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria7. Vázquez Fernández1 et al propusieron un taller en el que pretendía facilitar a los profesionales la impartición de sesiones educativas dirigidas a las familias que acuden a los servicios de urgencias pediátricos para que se impliquen en el buen uso de estas prestaciones sanitarias y el cuidado de su propia salud. Moreno Sánchez et al8 también propusieron un cheklist como herramienta para los padres ante la fiebre en el paciente pediátrico. Evidenciaron que las consultas médicas por parte de los padres ante los procesos febriles de los pacientes pediátricos se realizan muy precozmente. Un alto porcentaje no presentan signos de alarma cuando consultan en el pediatra. Se plantea la necesidad ampliar la formación sobre los signos de alarma de la fiebre en todos los padres, independientemente del número de hijos, edad o nivel educacional. También en relación con la fiebre, otro estudio8 quiso determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los cuidadores de niños que acuden al Servicio de Urgencias. Concluyeron que sería conveniente orientar los programas de educación sanitaria hacia una intervención anticipada en los padres, donde los profesionales impartan los conocimientos y buenas prácticas ante el niño febril para disipar los temores relacionados con la fiebrefobia. Asimismo, deben crearse guías basadas en la evidencia para que los padres posean la capacidad de realizar un manejo adecuado sobre el proceso febril de sus hijos.
CONCLUSIONES
La valoración de la implementación de las hojas de recomendaciones por parte de los padres fue muy positiva. Al tratarse de un estudio que se hace por primera vez, y que necesitaba de la colaboración de muchos profesionales, no se pudo obtener una gran proporción de encuestas. La entrega de hoja de recomendaciones por escrito fue aceptable, dadas las circunstancias, pero en un futuro lo deseable es que, dadas las buenas opiniones de los padres al respecto, y de la necesidad de entrega de información veraz y accesible, la entrega de las hojas sea frecuente en la práctica asistencial. En cuanto a evitar reconsultas no necesarias en servicio de urgencias, es difícil de cuantificar, pero es uno de los objetivos finales a alcanzar en la práctica asistencial con la entrega de información útil y basada en la evidencia.
BIBLIOGRAFÍA
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- Pérez Polo A, Bartolomé Ferrero A. Actitud y conocimiento de los padres sobre la fiebre. Rev Pediatr Aten Primaria. 2016; 18:209-216.
ANEXOS
Anexo 1: Gráfico sobre el número de encuestas recogidas por meses y diagnóstico.
Anexo 2: Tabla sobre la nota media obtenida en las encuestas realizadas a los padres.
| Nota media | Bronquiolitis | Bronquitis | Laringitis | Dolor abdominal | Fiebre sin foco | GEA | TCE | Media |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Enero | 5 | 4,5 | 5 | 5 | 4,75 | 5 | 4,88 | |
| Febrero | 5 | 5 | 4 | 5 | 5 | 5 | 4,83 | |
| Marzo | 5 | 5 | 5 | 5 | 4,5 | 5 | 4,92 | |
| Abril | 5 | 4,67 | 5 | 4,89 | ||||
| Mayo | 5 | 5 | 4,67 | 5 | 5 | 4,93 | ||
| Junio | 4 | 5 | 5 | 4,67 | ||||
| Media | 4,67 | 5 | 4,83 | 4,67 | 4,89 | 4,88 | 4,98 | 4,84 |
Anexo 3: Gráfico sobre el número de hojas de recomendaciones entregadas o no por los médicos de urgencias según el diagnóstico.
Anexo 4: Gráfico sobre el número de hojas de recomendaciones entregadas o no por los pediatras según el diagnóstico.
Anexo 5: Tablas sobre el número y el % de hojas entregadas por los médicos de urgencias o pediatras según diagnóstico.
| Urgencias | Bronquiolitis | Bronquitis | Dolor abdominal | Fiebre | GEA | Laringitis | TCE | Total |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| No hoja | 0 | 0 | 3 | 10 | 18 | 4 | 9 | 44 |
| Sí hoja | 2 | 19 | 33 | 34 | 62 | 11 | 8 | 169 |
| Total | 2 | 19 | 36 | 44 | 80 | 15 | 17 | 213 |
| % entrega | 100% | 100% | 91,7% | 77,27% | 77,5% | 73,33% | 47,06% | |
| Pediatras | Bronquiolitis | Bronquitis | Dolor abdominal | Fiebre | GEA | Laringitis | TCE | Total |
| No hoja | 6 | 6 | 7 | 13 | 10 | 1 | 14 | 57 |
| Sí hoja | 1 | 28 | 17 | 17 | 27 | 5 | 5 | 100 |
| Total | 7 | 34 | 24 | 30 | 37 | 6 | 19 | 157 |
| % entrega | 14,29% | 82,35% | 70,83% | 56,67% | 72,98% | 83,33% | 26,32% |
