Atención psicológica en enfermería ante la pérdida inesperada en hospitalización: estrategias para la gestión inicial del duelo

AUTORES

1. Leticia Pascual Riquelme. Centro de Salud de Gallur. Zaragoza, España.
2. Tatiana Orta Bernal. Consultorio de salud de Mallén. Zaragoza, España.
3. Desirée Martínez Requelme. Centro Salud de. Gallur. Zaragoza, España.
4. Verónica Pola Coba. Centro de Salud de Cascante. Navarra, España.
5. Paula Monguilod López. Centro de Salud de Tauste. Zaragoza, España.
6. María Iguaz Navarro. Hospital de Día Cinco Villas (Ejea). Zaragoza, España.

RESUMEN

La atención psicológica en situaciones de pérdida inesperada por urgencia vital en hospitalización es un aspecto fundamental del rol de enfermería. La comunicación efectiva, el apoyo emocional inmediato y el uso de herramientas de diálogo son estrategias clave para acompañar a los familiares en los momentos críticos tras el fallecimiento de un ser querido. La formación del personal y la implementación de protocolos específicos pueden mejorar la calidad de la atención y facilitar un proceso de duelo más saludable. Analizaremos la importancia del papel de la enfermería en estos contextos, proporcionando estrategias basadas en evidencia científica para optimizar la gestión inicial del duelo y mitigar el impacto del shock emocional en los familiares.

PALABRAS CLAVE

atención psicológica, enfermería, pérdida inesperada, urgencia vital, hospitalización, duelo, shock, familiares​

ABSTRACT

Psychological care in situations of unexpected loss due to a life-threatening emergency in hospitalization is a fundamental aspect of the nursing role. Effective communication, immediate emotional support, and the use of dialogue tools are key strategies for supporting family members during critical moments following the death of a loved one. Staff training and the implementation of specific protocols can improve the quality of care and facilitate a healthier grieving process. We will analyze the importance of nursing’s role in these contexts, providing evidence-based strategies to optimize initial grief management and mitigate the impact of emotional shock on family members.

KEY WORDS

psychological care, nursing, unexpected loss, life-threatening emergency, hospitalization, grief, shock, family members

INTRODUCCIÓN

La pérdida inesperada de un ser querido en un entorno hospitalario genera un impacto emocional profundo en los familiares, quienes atraviesan un proceso de duelo marcado por el shock inicial, la negación y el sufrimiento emocional intenso. En este contexto, el personal de enfermería desempeña un papel fundamental en la atención psicológica inmediata, facilitando la adaptación emocional de los familiares a la nueva realidad. La intervención enfermera en estas situaciones debe estar basada en la comunicación empática, la contención emocional y el acompañamiento continuo para ayudar a los familiares a afrontar el impacto traumático de la pérdida.

El proceso de duelo se compone de varias fases, y la atención inicial es crucial para evitar complicaciones psicológicas a largo plazo, como el duelo patológico o el trastorno de estrés postraumático. En este sentido, el personal de enfermería debe estar capacitado para identificar las reacciones emocionales más frecuentes y ofrecer estrategias de apoyo que permitan a los familiares transitar el duelo de manera saludable. Además, es esencial que los profesionales cuenten con herramientas de diálogo efectivas que favorezcan una comunicación clara, honesta y respetuosa.

Analizaremos las estrategias de intervención enfermera en la atención psicológica a los familiares de pacientes que fallecen de manera inesperada en hospitalización, con un enfoque específico en la gestión del duelo inicial y el shock emocional.

OBJETIVO

El objetivo de este trabajo es elaborar un artículo científico que, mediante una revisión bibliográfica, identifique y analice las estrategias de atención psicológica implementadas por el personal de enfermería en situaciones de pérdida inesperada por urgencia vital durante la hospitalización, enfocándose en los pasos de gestión inicial del duelo y el shock en los familiares.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados en bases de datos como PubMed, SciELO, Dialnet y ScienceDirect, así como en revistas especializadas como Archivos de Bronconeumología y publicaciones de sociedades oficiales. Se incluyeron estudios que abordaran la atención psicológica de enfermería en contextos de pérdida inesperada durante la hospitalización, con énfasis en la gestión inicial del duelo y el shock en familiares. Se excluyeron artículos que no involucraran directamente al personal de enfermería o que no se centraran en el contexto hospitalario.

RESULTADOS

Comunicación efectiva: La forma en que se comunica la noticia del fallecimiento es crucial para la experiencia de duelo de los familiares. La literatura destaca que el personal de enfermería debe emplear un lenguaje claro, directo pero empático, evitando tecnicismos innecesarios y proporcionando la información de manera pausada¹ ³. Además, es fundamental ofrecer un espacio íntimo donde los familiares puedan procesar la información sin interrupciones⁴.

Apoyo emocional inmediato: La presencia del personal de enfermería en los momentos inmediatos tras la pérdida brinda seguridad y contención emocional a los familiares^2,4. Se recomienda el acompañamiento activo, la escucha empática y la validación de los sentimientos de los afectados³. Estrategias como el contacto visual, la postura abierta y el uso de frases de apoyo pueden contribuir a la creación de un entorno de confianza⁵.

Herramientas de diálogo como estrategia de apoyo: La utilización de estrategias verbales y no verbales adecuadas permite a los enfermeros ofrecer una atención más humanizada^3,5. Algunas herramientas recomendadas incluyen:

• Preguntas abiertas para fomentar la expresión de sentimientos (ej. «¿Cómo se siente en este momento?”) ^1,3.
• Validación emocional (ej. «Es comprensible que se sienta así en esta situación”)^3,4.
• Silencios terapéuticos para dar espacio a la reflexión y la emoción⁵.
• Reformulación de pensamientos para ayudar a clarificar la información y evitar malentendidos⁴.
• Uso de frases de acompañamiento emocional, como «Estoy aquí para ayudarle» o «Es normal sentir esto en una situación tan difícil»³ ⁶.
• Lenguaje corporal positivo, como mantener contacto visual, asentir con la cabeza y adoptar una postura relajada y abierta².
• Estrategias de regulación emocional, como la respiración profunda y pausada, para ayudar a calmar a los familiares en estado de crisis⁴.
• Explicación gradual de la situación, adaptando el lenguaje y la cantidad de información a la capacidad del familiar para procesarla en ese momento^1,3.
• Reafirmación de la disponibilidad del equipo de salud, indicando que pueden hacer preguntas y recibir apoyo en cualquier momento⁶.

Preparación y formación del personal de enfermería: La formación continua en técnicas de comunicación y gestión emocional es clave para que los enfermeros puedan abordar estas situaciones con profesionalismo y sensibilidad^3,5. La implementación de simulaciones clínicas y el trabajo interdisciplinario con psicólogos hospitalarios son estrategias efectivas para fortalecer las habilidades del personal de salud^2,4.

Implicaciones para la práctica: La creación de protocolos específicos que establezcan pautas claras sobre cómo proceder en casos de fallecimiento inesperado contribuiría a mejorar la calidad de la atención psicológica brindada por enfermería^1,3,6. Asimismo, la colaboración con otros profesionales de la salud permitiría ofrecer un apoyo integral a los familiares, facilitando un proceso de duelo más saludable^4,5.

BIBLIOGRAFÍA

1. Galeano Bautista MC, Rivera Escobar M, Obando Cabezas L. Otra mirada de la intervención psicológica en el servicio de urgencias hospitalarias. En: Obando Cabezas L, editor. Aportes de la psicología en el ámbito hospitalario: la humanización en los servicios de salud como objetivo primario. Cali, Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020. p. 121-172.
2. Rojas MJ, Azevedo Pérez D. Estrategia de enfermería para disminuir los niveles de ansiedad en pacientes sometidos a intervención quirúrgica en el hospital universitario Antonio Patricio de Alcalá, Cumaná, Venezuela. Saber. 2013;25(3).
3. Sánchez-López MP, Dresch V. La experiencia emocional de enfermeras de la Unidad de Hospitalización. Enfermería Clínica. 2020;30(1):55-61.
4. González-Gil MT, González-Blázquez C, Parro-Moreno AI, Pedraz-Marcos A, Palmar-Santos AM, Otero-García L, et al. Intervenciones y criterios de resultado planificados por las enfermeras en la atención del paciente con complicaciones. Enfermería Clínica. 2018;28(1):24-31.
5. Obando Cabezas L, editor. Aportes de la psicología en el ámbito hospitalario: la humanización en los servicios de salud como objetivo primario. Cali, Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020.
6. Félix M. «La muerte sigue siendo un gran tabú para las familias, los pacientes y los profesionales sanitarios». Cadena SER Madrid Oeste. 2024 Oct 11.