Embolia cerebral

AUTORES

1. Estefania Ndjou’ou Murillo. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza).
2. Almudena Basallo Vea-Murguía. Grado de Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
3. David Sancho Guillén. Grado de Enfermería. 061 Aragón (Zaragoza).
4. María Inés Arbués Pascual. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza).
5. María Carmen Albiac Cubeles. Grado de Enfermería, Subdirección provincial de Salud Pública (Zaragoza).
6. Rosana Gracia Marcén. Grado de Enfermería. Centro de Salud de Ejea de los Caballeros. (Zaragoza).

RESUMEN

La embolia cerebral es un tipo de ictus isquémico que ocurre cuando un coágulo de sangre o partícula de materia se desprende de otra parte del cuerpo, viaja a través del torrente sanguíneo y bloquea una arteria en el cerebro. Esta obstrucción interrumpe el flujo de sangre y oxígeno a una parte del cerebro, lo que provoca la muerte de las células cerebrales en cuestión de minutos.

Los síntomas de una embolia cerebral suelen aparecer de forma repentina y pueden incluir debilidad o entumecimiento en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o entender el habla, problemas de visión en uno o ambos ojos, mareos intensos, pérdida del equilibrio y coordinación, y un dolor de cabeza súbito y muy intenso sin causa aparente⁴.

En cuanto a la incidencia por sexo y los factores de riesgo específicos, la realidad es que la incidencia general de accidente cerebrovasculares, incluyendo la embolia, es ligeramente mayor en hombres en la mayoría de los grupos de edad. Pero hay que tener en cuenta que hay matices importantes como, por ejemplo, el hecho de que las mujeres suelen tener ictus a una edad más avanzada y al vivir más tiempo que los hombres, están expuestas a sufrir una embolia cerebral con más facilidad.

PALABRAS CLAVE

Ictus cerebral, trombo, circulación cerebrovascular, obstrucción patológica.

ABSTRACT

Stroke is a type of ischemic cerebrovascular event that occurs when a blood clot or particle breaks off from another part of the body, travels through the bloodstream, and blocks an artery in the brain. This obstruction interrupts the flow of blood and oxygen to a part of the brain, leading to the death of brain cells within minutes.

Symptoms of a stroke often appear suddenly and can include weakness or numbness on one side of the body, difficulty speaking or understanding speech, vision problems in one or both eyes, severe dizziness, loss of balance and coordination, and a sudden, intense headache with no apparent cause.

Regarding incidence by sex and specific risk factors, the overall incidence of cerebrovascular accidents, including embolism, is slightly higher in men across most age groups. However, important nuances exist; for example, women tend to have strokes at an older age and, since they live longer than men, they are more exposed to experiencing a cerebral embolism.

KEY WORDS

Ischemic, thrombus, cerebrovascular circulation, obstruction.

INTRODUCCIÓN

La embolia cerebral representa una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial; su impacto devastador no solo se mide en vidas perdidas, sino también en el profundo deterioro de la calidad de vida de los supervivientes y la considerable carga socioeconómica que impone a los sistemas de salud y a las familias. En este contexto, la investigación exhaustiva sobre la embolia cerebral no es simplemente deseable, sino una necesidad imperativa para mitigar sus efectos y avanzar en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación¹.

Se estima que, a nivel global, una persona sufre un ictus cada pocos segundos, y que cada seis segundos una persona muere a causa de él. Se convirtió en la segunda causa principal de la muerte y la tercera causa de discapacidad a nivel mundial. La mayoría de estos casos, es decir, aproximadamente el 87%, son de naturaleza isquémica, causados por un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo al cerebro, lo que subraya la relevancia de entender los mecanismos de la embolia.

También hay que tener en cuenta que además del costo humano, la carga económica es inmensa; los costos directos e indirectos asociados al ictus, incluyendo atención médica como rehabilitación, pérdida de productividad y cuidados a largo plazo, ascienden a miles de millones de euros anualmente en países desarrollados. En España, por ejemplo, representa una de las principales causas de dependencia y un gasto sanitario considerable.

Respecto a las cifras exactas, se asegura que cada año la investigación estima que alrededor de 795.000 personas en los Estados Unidos sufren un accidente cerebrovascular y alrededor de 610.000 personas de estos casos son los primeros pacientes cerebrovasculares. Es decir, que casi 1 de cada 4 personas de las que sobreviven a un derrame cerebral podrían llegar a sufrir otro derrame.

Los países con mayor riesgo son aquellos que se sitúan en Asia Oriental, Europa Central y Europa Oriental. Desde 1990 hasta 2016 los autores llegaron a analizar el riesgo de un primer derrame cerebral pero no de la siguiente cerebrovascular que es recurrente. En 2016, la zona de mayor riesgo eran Asia Oriental, con un 38,8%, Europa central con un 31,6%, y la región con el menor riesgo fue la África subsahariana oriental con un 11,8%.

En cuanto al testimonio de un paciente con embolia cerebral, en la página hospital.uillinois.edu, se expone el caso de Jason Mcclellan, que la noche de antes de cumplir sus 22 años, sufrió su primera embolia cerebral y acabó hospitalizado; recibió una cirugía y la informaron de que tenía un derrame cerebral. Tuvo que volver a aprender a cómo comer y escribir su propio nombre, pero cuando se recuperó volvió a jugar baloncesto. Entonces, un día al llegar a su casa, se sintió similar a la primera vez y volvió a hacer un comunicado al 911, aunque en esa ocasión fue su compañero de piso quien lo hizo. Es decir, sufrió un segundo derrame cerebral y no tuvo ninguna dificultad para recuperarse.

MATERIAL Y MÉTODO

Se recolectaron datos de páginas como Pubmed, hospital.uillinois.edu, ABC.es, español.nichd.nih.gov y algunas otras páginas web, para poder contrastar los datos acerca del Síndrome del Aceite Tóxico. Además, destacaron palabras clave como ictus isquémico, coágulos cerebrovasculares y obstrucción. La información que se ha utilizado para la elaboración del proyecto abarca desde el año 1990 hasta la 2016.

RESULTADOS

La investigación exhaustiva sobre la embolia cerebral revela una serie de hallazgos cruciales con implicaciones significativas en el ámbito sanitario. Se observa una prevalencia considerable de la embolia cerebral, siendo el ictus isquémico el subtipo más común, causado principalmente por la oclusión de un vaso sanguíneo cerebral debido a un émbolo.

Los factores de riesgos identificativos incluyen la fibrilación auricular, la enfermedad vascular cardíaca, el infarto de miocardio previo, la aterosclerosis de grandes vasos, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dislipidemia y el tabaquismo. La investigación subraya la importancia de detección temprana y el diagnóstico rápido, siendo las técnicas de neuroimagen como la tomografía computarizada también, llamado TC y la resonancia magnética, RM herramientas indispensables para confirmar el diagnóstico, localizar la lesión y diferenciar el tipo de ictus.

En cuanto al manejo agudo, se ha demostrado que la trombólisis intravenosa como activador tisular del plasminógeno, administrado dentro de las primeras horas desde el inicio de los síntomas, mejora significativamente los resultados funcionales, mientras que la trombectomía mecánica se ha establecido como un tratamiento eficaz para oclusiones de grandes vasos.

También se ha puesto de manifiesto disparidades en el acceso a la atención en los resultados entre diferentes poblaciones, lo que subraya la necesidad de programas de salud pública dirigidos a reducir estas desigualdades.

Finalmente, la investigación continúa en biomarcadores y terapias neuroprotectoras que ofrecen nuevas perspectivas para el futuro manejo de la embolia cerebral, buscando reducir el daño isquémico y mejorar aún más el pronóstico de los pacientes.

CONCLUSIONES

En conclusión, la embolia cerebral es una condición médica grave que ocurre con un coágulo de sangre u otro material se desplaza desde otra parte del cuerpo y obstruye una arteria del cerebro, impidiendo el flujo sanguíneo y privando una parte del cerebro de oxígeno y nutrientes esenciales. Las consecuencias de la embolia cerebral pueden ser devastadoras y varían ampliamente dependiendo del área del cerebro afectada y de la duración de la interrupción de los flujos sanguíneo, pudiendo ir desde déficit neurológicos leves y temporales hasta discapacidades permanentes severas como la parálisis, problemas de la blancoma dificultades cognitivas e incluso la muerte. La rapidez en el conocimiento de los síntomas y la intervención médica inmediata son cruciales para minimizar el daño cerebral y mejorar significativamente el pronóstico del paciente.

BIBLIOGRAFÍA

1. Monaco P, Agnello F, Bilello A, Fici S, Ponari A, Riccobono P, et al. L’embolia cerebrale cardiogena [Cardiogenic cerebral embolism]. Riv Neurobiol. 1979;25(4):377–404.
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3. Laguillo-Sala G, Cañete-Abajo N, Castaño-Duque CH, Guardia-Mas E, de Juan-Delago M, Ruscalleda-Nadal J. Embolia gaseosa cerebral secundaria a la retirada de una vía venosa central [Cerebral gas embolism secondary to withdrawal of a central venous line]. Rev Neurol. 2007;44(2):92–94.
4. ABC de Sevilla Salud. Estos son los primeros síntomas que alertan de un derrame cerebral [Internet]. 2022 Oct 9 [citado 16 jun 2025]. Disponible en: https://www.abc.es/sevilla/salud/primeros-sintomas-alertan-derrame-cerebral-20221009093430-nts.html