AUTORES
- Esther Arilla Peralta. Enfermera. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
- Winnie Adu Akorli. Enfermera. Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
- Laura Raya Hidalgo. Enfermera. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
- Sara Belén Llavori Pirla. Enfermera. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
- Pablo Nogués Rolsel. Enfermero. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
- Julia García Sánchez. Enfermera. Hospital de Barbastro. Huesca, España.
RESUMEN
La resistencia a los antimicrobianos representa uno de los principales desafíos sanitarios globales del siglo XXI, impulsado por el uso inadecuado y excesivo de antibióticos tanto en entornos clínicos como comunitarios. La enfermería desempeña un papel estratégico en la prevención de esta amenaza mediante la implementación de intervenciones dirigidas a promover el uso racional de los antibióticos. Este artículo analiza la evidencia actual sobre las buenas prácticas impulsadas desde la enfermería, con especial atención a las estrategias de formación, educación sanitaria, vigilancia del cumplimiento terapéutico y participación en los programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA). Los resultados destacan que las intervenciones lideradas por enfermería son efectivas para reducir el consumo innecesario de antibióticos y mejorar los resultados clínicos en distintos niveles asistenciales.
PALABRAS CLAVE
Resistencia a fármacos antimicrobianos, uso racional de medicamentos, enfermería, programas de optimización de antibióticos, educación sanitaria.
ABSTRACT
Antimicrobial resistance represents one of the main global health challenges of the 21st century, driven by the inappropriate and excessive use of antibiotics in both clinical and community settings. Nursing plays a strategic role in preventing this threat by implementing interventions aimed at promoting the rational use of antibiotics. This article analyzes the current evidence on nursing-led best practices, with special attention to training strategies, health education, therapeutic adherence monitoring, and participation in antimicrobial use optimization programs (AUPs). The results highlight that nursing-led interventions are effective in reducing unnecessary antibiotic use and improving clinical outcomes at different levels of care.
KEY WORDS
Antimicrobial drug resistance, rational drug use, nursing, antibiotic optimization programs, health education.
INTRODUCCIÓN
La resistencia a los antimicrobianos constituye una de las principales amenazas para la salud pública a nivel mundial, con consecuencias clínicas, sociales y económicas cada vez más graves. Se estima que en 2019 más de 1,27 millones de muertes fueron atribuibles directamente a infecciones causadas por bacterias resistentes, y se proyecta que esta cifra podría alcanzar los 10 millones de muertes anuales para 2050 si no se implementan intervenciones eficaces1.
En este contexto, el uso racional de antibióticos emerge como una prioridad urgente en todos los niveles del sistema sanitario. Factores como la prescripción inadecuada, la automedicación, el incumplimiento terapéutico o la presión asistencial han contribuido a un uso descontrolado de estos fármacos, acelerando la aparición de cepas resistentes2.
Dentro de este marco, la enfermería se posiciona como un agente clave para liderar intervenciones efectivas. Los profesionales de enfermería tienen un contacto continuado con pacientes y familias, lo que permite actuar como educadores sanitarios, garantizando el cumplimiento terapéutico y manteniendo un papel activo en programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA)3,4.
OBJETIVO
El presente artículo tiene como objetivo analizar las buenas prácticas desarrolladas desde el ámbito enfermero para prevenir la resistencia antimicrobiana, fundamentándose en la evidencia científica disponible, y reforzar así el papel de la enfermería en la promoción del uso racional de antibióticos.
METODOLOGÍA
Se ha realizado una revisión de la literatura científica existente sobre el papel de la enfermera en la prevención de la resistencia antimicrobiana a través de prácticas que promueven el uso racional de antibióticos.
La búsqueda bibliográfica se ha realizado entre los meses de abril y junio de 2025, incluyendo fuentes publicadas desde el año 2022 hasta la actualidad. Como bases de datos se han utilizado PubMed, Scopus, SciELO, Google Scholar y Dialnet, así como repositorios universitarios y documentos institucionales oficiales.
Se han revisado publicaciones en español y en inglés con acceso a texto completo.
RESULTADOS
Los trabajos revisados muestran de forma consistente que la enfermería tiene un papel clave en la prevención de la resistencia antimicrobiana, especialmente a través de la promoción del uso racional de antibióticos. Una de las intervenciones más recurrentes en la práctica clínica es la educación sanitaria dirigida al paciente durante el alta hospitalaria, donde las enfermeras refuerzan la comprensión sobre la indicación, posología y duración del tratamiento antibiótico, lo cual repercute positivamente en el cumplimiento terapéutico y en la reducción de errores en el uso de estos fármacos5,7. Del mismo modo, se ha documentado que el personal de enfermería participa activamente en la revisión de tratamientos antimicrobianos en pacientes institucionalizados o con patologías crónicas, lo que permite detectar y suspender prescripciones innecesarias, evitando la sobreexposición a antibióticos y sus consecuencias clínicas8.
Otro campo de acción destacado es la incorporación de la enfermería en los equipos multidisciplinares de los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA), especialmente en el entorno hospitalario. En estos equipos, las enfermeras contribuyen al seguimiento de indicadores de uso antibiótico, apoyan el cambio de vía de administración (de intravenosa a oral cuando es clínicamente seguro) y participan en la educación continua del personal sanitario4. Estas prácticas han demostrado ser eficaces para reducir la duración de los tratamientos, mejorar los resultados clínicos y contener la progresión de la resistencia.
Sin embargo, a pesar del potencial del rol enfermero en esta materia, persisten importantes barreras que limitan su participación activa. Entre ellas destacan la escasa formación específica en farmacología antimicrobiana, el acceso desigual a contenidos sobre programas PROA durante la formación de grado y la baja visibilidad institucional del personal de enfermería en los espacios de toma de decisiones clínicas9.
CONCLUSIONES
La resistencia a los antimicrobianos constituye una amenaza silenciosa pero creciente, capaz de comprometer décadas de avances terapéuticos. La enfermería tiene un papel importante en la contención del problema, no solo por su proximidad al paciente y su capacidad educativa, sino también por su potencial para intervenir de forma activa en la prescripción segura, el seguimiento terapéutico y los programas institucionales de optimización del uso de antibióticos.
La evidencia revisada confirma que las intervenciones enfermeras orientadas al uso racional de antimicrobianos tienen un impacto positivo en la reducción de tratamientos innecesarios, en la mejora de la adherencia al tratamiento y en la concienciación social sobre el uso responsable de estos fármacos.
En definitiva, empoderar a la enfermería frente a la resistencia antimicrobiana no es solo una estrategia eficaz desde el punto de vista sanitario y económico, sino una apuesta por la seguridad del paciente y la salud pública del futuro.
BIBLIOGRAFÍA
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2. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Plan Nacional Resistencia Antibióticos (PRAN) 2022-2024. Madrid, España: Ministerio de Sanidad.
3. Plataforma de Organizaciones de Pacientes. Prevención de infecciones y resistencias antimicrobianas para personas con enfermedades crónicas, familias y cuidadores. España: 2023.
4. Manning ML. Nursing leaders sleepwalking into the antimicrobial resistance pandemic. Nursing Outlook. 2025;73(1).
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6. Camerini FG, Cunha TL, Fassarella CS, De Mendonça Henrique D, Fortunato JGS. Nursing strategies in antimicrobial stewardship in the hospital environment: a qualitative systematic review. BMC Nursing. 2024;23(1).
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9. Lee SA, Brokowski T, Chiang JN. Enhancing antibiotic stewardship using a natural language approach for better feature representation. Proceedings of the 41st International Conference on Machine Learning. 2024.
