- José María Bernal Torres. Auxiliar Administrativo. Zaragoza, España.
- Nuria Gil Díaz. Técnico superior de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear. Zaragoza, España.
- Elena Grao Rived. Auxiliar Administrativo. Sistema Aragonés de Salud. Zaragoza, España.
- Carmen Martín Fortún. Técnico Superior de Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear. Zaragoza, España.
- Enrique Alloza Soriano. Auxiliar Administrativo. Zaragoza, España.
- Ana Díaz Chueca. Auxiliar Administrativo. Zaragoza, España.
RESUMEN
La garantía de calidad (QA) y el control de calidad (QC) en los servicios de radiodiagnóstico constituyen un conjunto de procedimientos y estándares orientados a asegurar la seguridad del paciente, optimizar los recursos disponibles y garantizar resultados diagnósticos fiables. Este trabajo realiza una revisión de la literatura científica actual sobre programas de QA y QC, analizando su implementación, los sistemas de monitorización de dosis, los programas de revisión por pares y las estrategias para minimizar errores. Se pone especial énfasis en el papel coordinador de los auxiliares administrativos y técnicos en radiodiagnóstico, cuyo trabajo es esencial para garantizar la trazabilidad, la adecuada gestión de la documentación y la optimización de procesos asistenciales. Asimismo, se exploran las directrices europeas sobre gestión de dosis, la aplicación de sistemas informatizados para la monitorización de la exposición del paciente y la importancia de establecer circuitos de reporte de errores para mejorar la seguridad. Los resultados evidencian que los programas de QA y QC, correctamente implementados, reducen la variabilidad, mejoran la precisión diagnóstica y facilitan la toma de decisiones clínicas. La coordinación entre profesionales asistenciales, técnicos y administrativos resulta clave para la efectividad de estos programas.
PALABRAS CLAVE
Garantía de calidad, control de calidad, radiología, imagen médica, administración hospitalaria.
ABSTRACT
Quality assurance (QA) and quality control (QC) in radiology services encompass a set of procedures and standards aimed at ensuring patient safety, optimizing available resources, and guaranteeing reliable diagnostic results. This article reviews the current scientific literature on QA and QC programs, analyzing their implementation, dose monitoring systems, peer review programs, and error minimization strategies. Special emphasis is placed on the role of administrative assistants and radiology technicians, whose work is essential for ensuring traceability, proper documentation management, and workflow optimization. The review also explores European guidelines on dose management, computerized systems for monitoring patient exposure, and the importance of establishing error reporting circuits to enhance safety. Findings indicate that properly implemented QA and QC programs reduce variability, improve diagnostic accuracy, and facilitate clinical decision-making. Coordination between healthcare professionals, technicians, and administrative staff is key to achieving program effectiveness.
KEY WORDS
Quality assurance, quality control, radiology, medical imaging, hospital administration.
INTRODUCCIÓN
Los servicios de radiodiagnóstico ocupan un papel esencial dentro de los sistemas sanitarios modernos, siendo responsables de proporcionar información clave para la prevención, diagnóstico y seguimiento de múltiples patologías. Sin embargo, la creciente complejidad tecnológica, el aumento de la demanda asistencial y las exigencias normativas obligan a garantizar la seguridad del paciente, la eficiencia organizativa y la calidad diagnóstica¹.
Para alcanzar estos objetivos, los programas de garantía de calidad (QA) y control de calidad (QC) han pasado a ser un requisito indispensable, no solo desde el punto de vista clínico, sino también organizativo y administrativo². Estos programas permiten optimizar procesos, mejorar la trazabilidad de las pruebas y asegurar que los resultados diagnósticos sean fiables, consistentes y seguros³.
El papel de los técnicos en radiodiagnóstico es fundamental en la aplicación de protocolos, mientras que los auxiliares administrativos contribuyen de forma decisiva en la gestión de citas, el registro de datos, la documentación y la coordinación entre distintos profesionales. La sinergia entre ambos colectivos permite que los programas QA/QC sean efectivos y sostenibles en el tiempo⁴.
METODOLOGÍA
Este trabajo es una revisión narrativa de la literatura científica publicada entre 2013 y 2024 sobre programas de QA y QC en radiodiagnóstico. Se incluyeron 7 artículos científicos publicados en revistas indexadas, de acceso abierto, con un enfoque específico en optimización de dosis, reporte de errores, revisión por pares y justificación de pruebas.
DESARROLLO
Importancia de los programas de QA y QC en radiodiagnóstico:
La garantía de calidad asegura que todo el proceso diagnóstico, desde la solicitud hasta la interpretación del resultado, cumpla con estándares establecidos. La evidencia científica demuestra que los programas QA/QC reducen significativamente la variabilidad en la práctica clínica y mejoran la exactitud diagnóstica¹.
Un estudio multicéntrico europeo demostró que la aplicación de sistemas estructurados de QA permite disminuir el número de errores en informes radiológicos y detectar fallos antes de que impacten en el paciente². Estos programas no se limitan a la parte técnica: abarcan gestión de dosis, control de protocolos, formación del personal y evaluación continua.
Gestión de la dosis y seguridad del paciente:
La exposición a radiaciones ionizantes exige la aplicación del principio ALARA (“As Low As Reasonably Achievable”), priorizando la reducción de dosis sin comprometer la calidad de la imagen³. Los sistemas de gestión de dosis (DMS) permiten monitorizar automáticamente la exposición y detectar desviaciones sobre los valores de referencia establecidos a nivel europeo⁵.
El informe de Loose et al. destaca que la integración de los DMS en la rutina hospitalaria es una de las estrategias más efectivas para prevenir exposiciones accidentales y garantizar el cumplimiento de la normativa EURATOM⁵. Además, estos sistemas facilitan auditorías periódicas y generan informes automatizados que simplifican la labor administrativa.
Control de errores y sistemas de reporte:
Los errores en radiología son inevitables en cierta medida, pero su impacto puede reducirse mediante sistemas de reporte estructurados. Golnari et al. evaluaron un sistema online de notificación de errores que permitió crear bases de datos internas para el análisis y prevención de fallos futuros⁶.
La integración de estos sistemas con la historia clínica electrónica es clave para que los auxiliares administrativos puedan registrar, filtrar y derivar la información de forma rápida, optimizando los flujos de comunicación entre los distintos niveles asistenciales.
Revisión por pares y mejora continua:
O’Keeffe et al. propusieron un modelo innovador de revisión por pares directamente integrado en las estaciones de trabajo, permitiendo que cada informe radiológico sea evaluado por otro especialista de forma no intrusiva⁷. Esto incrementa la fiabilidad de los diagnósticos y fomenta la formación continua del personal técnico.
Desde el punto de vista administrativo, la gestión de registros y trazabilidad de revisiones resulta fundamental para implementar políticas de transparencia y mejora de la calidad.
Justificación y optimización de las pruebas:
La indicación adecuada de estudios de imagen es uno de los pilares del QA. Vilar-Palop et al. mostraron que, en dos hospitales españoles, hasta un 20% de las pruebas realizadas no estaban justificadas clínicamente⁴. Esto supone un reto tanto para los clínicos como para los departamentos administrativos, que deben coordinar los protocolos de solicitud de estudios y priorizar las pruebas más relevantes para cada paciente.
Rol de administrativos y técnicos en QA/QC:
Los técnicos de radiodiagnóstico son los responsables directos de la ejecución técnica de las pruebas, pero el personal administrativo desempeña un papel esencial en:
- La gestión de agendas y optimización de recursos.
- La coordinación entre profesionales y pacientes.
- La trazabilidad documental para auditorías.
- La implementación de indicadores de calidad.
Sin una estructura organizativa sólida, los programas QA/QC pierden efectividad, ya que la detección de errores y la mejora de procesos requieren la colaboración multidisciplinar entre médicos, técnicos y administrativos.
DISCUSIÓN
Los datos analizados demuestran que los programas QA/QC en radiodiagnóstico son efectivos para reducir errores, mejorar la seguridad del paciente y optimizar la organización. Sin embargo, su implementación real varía considerablemente entre centros.
La literatura destaca que la integración de sistemas informatizados, como los DMS y los portales de reporte de errores, mejora la trazabilidad y reduce la variabilidad¹⁻⁷. No obstante, su adopción requiere inversión tecnológica, formación continua y un cambio cultural en la gestión de la calidad.
El papel de los auxiliares administrativos adquiere cada vez más relevancia en la gestión de datos y procesos, mientras que los técnicos se consolidan como actores clave en la optimización de protocolos y seguridad radiológica.
CONCLUSIONES
- Los programas de QA/QC en radiodiagnóstico son imprescindibles para garantizar la seguridad del paciente y la fiabilidad diagnóstica.
- La implementación de sistemas de gestión de dosis, auditorías y revisión por pares mejora la trazabilidad y la eficiencia.
- La participación activa de administrativos y técnicos es esencial para la sostenibilidad de estos programas.
- Es necesario fomentar la formación continua y la digitalización para alcanzar estándares de calidad homogéneos.
BIBLIOGRAFÍA
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