- Ainhoa Leticia González Esgueda. Diplomada en Enfermería. Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. España.
- Romina Andrea Ghimes Croitoru. Graduada en Enfermería. Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Sabrina Gil Navarro. Diplomada en Enfermería. Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Alexandra Marco Bernad. Diplomada en Enfermería. Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Laura Larena Fernández. Diplomada en Enfermería. Servicio de Neonatos del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
- Noelia Lafuente Carrasco. Graduada en Enfermería. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.
CARTA AL EDITOR
El estrés laboral es un problema común en el entorno sanitario, generando costos y problemas para el desarrollo satisfactorio de la actividad en el entorno laboral1,2. El estrés se ve relacionado de forma estrecha con un impacto negativo sobre la salud física como mental, especialmente en el personal de enfermería. La complejidad de las demandas y las altas expectativas incrementan el riesgo, impactando la calidad del cuidado a los pacientes. En términos generales puede impactar de forma global en las capacidades laborales incluyendo esto la calidad del cuidado proporcionado a los pacientes. La Organización Mundial de la Salud ha propuesto que en el entorno de enfermería el estrés laboral es una problemática generalizada, con graves implicaciones para la productividad y el bienestar del personal3.
Es por esto que a continuación se realiza un análisis de la gestión del estrés en el personal de enfermería en residencias de ancianos y su impacto en la calidad del cuidado brindado a los residentes. Abordar el tema resulta relevante no solo por los impactos negativos sobre el personal llegando a deteriorar la salud, sino que también por los efectos depletivos sobre la calidad de la atención.
El estrés laboral se define como la respuesta fisiológica, emocional y conductual que experimenta una persona cuando las demandas laborales superan su capacidad de afrontamiento4. El entorno dinámico al cual se enfrenta el profesional de enfermería que desempeña labores en residencias de adultos mayores expone a este grupo profesional a esta problemática. De modo general el estrés al que se exponen podría categorizarse en dos grupos grandes:
- Estrés agudo: respuesta inmediata a situaciones específicas que requieren una adaptación rápida, como emergencias médicas o decisiones críticas.
- Estrés crónico: se desarrolla a lo largo del tiempo, producto de una exposición constante a factores estresantes, como la sobrecarga laboral o la falta de apoyo2.
De entre ambas categorías el que quizás es más perjudicial es el estrés crónico, por los efectos sostenidos en un lapso prolongado, en el contexto especifico de las residencias de ancianos se presentan factores estresantes específicos, entre ellos destacan: la sobrecarga laboral, la falta de personal, la necesidad de asumir responsabilidades adicionales a las exigidas por el puesto, el contacto estrecho con el deterioro del estado sanitario y con la muerte; que en general no solo tienen una carga directa sobre el trabajo sino que también da origen a una carga emocional que termina en agotamiento psicológico [5]. Las jornadas laborales en residencias generan además una problemática adicional, la imposibilidad para equilibrar la vida laboral y personal, llevando en muchos casos a una conciliación familiar nula.
Es necesario considerar que ambos tipos de estrés pueden abordarse de forma diferenciada, mientras que el estrés agudo puede resolverse una vez que la situación estresante ha sido manejada, el estrés crónico persiste debido a factores constantes en el entorno de trabajo que requieren que se haga de forma activa un proceso de mejora de las condiciones laborales.
En el entorno de las residencias de ancianos, el estrés crónico suele ser más común, este puede producir a nivel físico fatiga, y conllevar al Burnout, trastornos del sueño, cefalea, y problemas gastrointestinales. Por otro lado, es quizás el impacto psicológico el que requiera una especial atención, ya que en este entorno laboral los profesionales pueden experimentar ansiedad, depresión, irritabilidad y problemas de autoestima.
En definitiva, el mal manejo del estrés genera un estado de malestar generalizado que afecta directamente la capacidad del personal para proporcionar un cuidado de calidad, los profesionales estresados tienden a cometer más errores en la atención, ser menos empáticos con los residentes, y mostrar una disminución en su capacidad para tomar decisiones oportunas y adecuadas.
El estrés vuelve al personal distante y frío, mecanizando el trato y empeorando la experiencia del residente. La fatiga mental y física retrasa la medicación y descuida actividades básicas como alimentación e higiene.
Para gestionar eficazmente el estrés en este entorno es necesario implementar una combinación de intervenciones organizacionales e individuales. Las intervenciones organizacionales incluyen la mejora de las condiciones laborales, como la reducción de la sobrecarga de trabajo mediante la contratación de más personal, la implementación de horarios más flexibles y la provisión de recursos adecuados para el cuidado de los pacientes1. Individualmente, promover autocuidado, programas de bienestar, apoyo social y un entorno colaborativo y empático que valore a los enfermeros. Gestionar el estrés mejora tanto la calidad del cuidado como el bienestar del personal.
BIBLIOGRAFÍA
1. Goudarzian AH, Nikbakht Nasrabadi A, Sharif-Nia H, Farhadi B, Navab E. Exploring the concept and management strategies of caring stress among clinical nurses: a scoping review. Front Psychiatry 2024;15:1337938.
2. Al Sabei SD, Labrague LJ, Miner Ross A, Karkada S, Albashayreh A, Al Masroori F, et al. Nursing Work Environment, Turnover Intention, Job Burnout, and Quality of Care: The Moderating Role of Job Satisfaction. Journal of Nursing Scholarship 2020;52(1):95-104.
3. Kakshapati A, Shrestha PP, Shrestha P. The Effects of Work-Related Stress on Nurses’ Performance in Hospital Settings: A Literature Review. 2021 [citado 2024 ago 26];Available from: https://www.theseus.fi/handle/10024/504158
4. Babapour AR, Gahassab-Mozaffari N, Fathnezhad-Kazemi A. Nurses’ job stress and its impact on quality of life and caring behaviors: a cross-sectional study. BMC Nurs 2022;21:75.
5. López-Frutos P, Pérez-Rojo G, Noriega C, Velasco C, Carretero I, Martínez-Huertas JÁ, et al. Burnout and Quality of Life in Professionals Working in Nursing Homes: The Moderating Effect of Stereotypes. Front Psychol [Internet] 2022 [citado 2024 ago 26];13. Available from: https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2022.772896/full
Tabla 1. Factores Estresantes en el Personal de Enfermería, Efectos, Intervenciones y Resultados Esperables:
