Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.25.62.001
AUTORES
- Arturo Ruiz Jurado. Instituto Mexicano del Seguro Social, Jefe de Educación e Investigación en Salud, Unidad de Medicina Familiar No.1, Orizaba, Veracruz, https://orcid.org/0000-0002-6592-8745.
- René Jair Reyes Juárez. Instituto Mexicano del Seguro Social, Residente de tercer año de Medicina Familiar Unidad de Medicina Familiar No.1, Orizaba, Veracruz, https://orcid.org/0009-0005-5299-729X.
- Diana Isabel Diaz Diaz. Instituto Mexicano del Seguro Social, Médico Familiar, Unidad de Medicina Familiar No.1, Orizaba, Veracruz, https://orcid.org/0009-0006-2031-3188.
RESUMEN
En México se ha visto que 7 de cada 100 embarazos corresponden a un adolescente, con una morbimortalidad del 9.5% de todas las muertes maternas, tendencia que se ha mantenido durante 2 décadas. El embarazo adolescente conlleva a problemas relacionados a la educación secundaria, a la interrupción de los estudios, problemas en el desarrollo económico y profesional de los afectados. Esta problemática se ve directamente afectada debido a la falta de concientización y enseñanza sobre sexualidad y planificación familiar.
Se realizó una encuesta a 196 adolescentes de 14 a 18 años, se les aplico el instrumento de Mallma, que contiene datos generales (edad, sexo, religión, tipo de familia), nivel de conocimiento de métodos anticonceptivos (bajo, medio y alto), se realizó una intervención educativa sobre salud sexual y reproductiva y métodos anticonceptivos y posteriormente se volvió a aplicar el instrumento Mallama para valorar si existió una diferencia en el nivel de conocimiento
Se mostró que previo y posterior a la intervención educativa el nivel de conocimiento predominante fue medio, sin embargo, el nivel alto paso de 19.4% a 26.5% con una p de <0.001. El estudio muestra resultados estadísticamente significativos entre la relación de factores socio demográficos y el nivel de conocimiento de métodos anticonceptivos, se observó en comparación a otros estudios, que realizar intervenciones educativas ayuda a mejorar el nivel de conocimiento en los adolescentes
PALABRAS CLAVE
Adolescentes, conocimiento, embarazo, métodos anticonceptivos, sexualidad.
ABSTRACT
In Mexico, it has been observed that 7 out of every 100 pregnancies are among adolescents, with a morbidity and mortality rate of 9.5% of all maternal deaths, a trend that has persisted for two decades. Adolescent pregnancy leads to problems related to secondary education, including school dropout, and hinders the economic and professional development of those affected. This problem is directly exacerbated by a lack of awareness and education about sexuality and family planning.
A survey was conducted with 196 adolescents aged 14 to 18 years, using the Mallma instrument, which contains general data (age, sex, religion, family type), level of knowledge of contraceptive methods (low, medium and high), an educational intervention on sexual and reproductive health and contraceptive methods was carried out and subsequently the Mallma instrument was applied again to assess if there was a difference in the level of knowledge.
The study showed that before and after the educational intervention, the predominant level of knowledge was medium; however, the high level increased from 19.4% to 26.5% with a p-value of <0.001. The study reveals statistically significant results between sociodemographic factors and the level of knowledge of contraceptive methods. Compared to other studies, it was observed that educational interventions help improve the level of knowledge among adolescents.
KEY WORDS
Adolescents, knowledge, pregnancy, contraceptive methods, sexuality.
INTRODUCCIÓN/JUSTIFICACIÓN
La sexualidad es un proceso que inicia desde el nacimiento, pero es en la adolescencia donde inicia un impulso sexual de la mano de la búsqueda de la identidad y la autoestima. Todo esto debido a los procesos en el desarrollo psicopedagógico en la infancia, para tener un adecuado desarrollo sexual en la adolescencia se debe de contar con personalidad estructurada, madura y responsable, así como un valor ético y morales1.
La educación sexual no es homogénea debido a diferencias en el desarrollo de cada adolescente, así como su género, sexo, identidad sexual, origen étnico, religión, contexto urbano o rural, las necesidades de cada persona son diferentes dependiendo de su entorno y como se desenvuelve en el mismo2, por ello como respuesta a los embarazos en mujeres adolescentes se debe profundizar más en el conocimiento sexual de la población vulnerable.
En México 1 de cada 5 nacimientos es en menores de edad, este 7.05% representa el embarazo adolescente plantea una problemática en la planificación familiar debido a la falta de conocimiento o de oportunidades. El embarazo adolescente es la segunda causa de muerte materna a nivel nacional3, y es indispensable saber si el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos es bueno para tomar acciones en la educación sexual de la población adolescente.
El médico familiar como médico de primer contacto, es un pilar importante en la prevención, ser experto en la planificación familiar ayuda a generar conocimiento para poder prevenir un embarazo no deseado en población adolescente, crear una determinante en disminuir los alumbramientos en menores de edad, y disminuir los riesgos y complicaciones de un embarazo adolescente. El médico familiar no solo es responsable de la situación del paciente, si no de su entorno familiar, por ello también se tiene que pensar en las repercusiones que puedan afectar a la familia y su dinámica. La familia representa una institución dentro de la sociedad, y el pilar de nuestra cultura, por lo que no alterar la dinámica familiar es una de las principales luchas en el bienestar social4.
Con la implementación del acceso a medios de información se creería que el nivel de conocimiento de métodos anticonceptivos ha mejorado, debido a la búsqueda de información por cuenta propia, sin embargo, la búsqueda del conocimiento puede o no estar ligada a encontrar fuentes correctas y sustentadas, por lo que generar este conocimiento con bases científicas y enfoque en salud, debe ser de ayuda en el fortalecimiento de saber para nuestra población5.
OBJETIVO
Analizar el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en alumnos de nivel medio superior
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, comparativo, cuasi experimental en el mes de abril del 2024 a noviembre del 2024 en alumnos derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social estudiantes del Telebachillerato Jalapilla, ubicado en localidad Jalapilla, municipio. Rafael Delgado, Veracruz.
Se encuestaron a 196 alumnos de nivel medio superior edad entre 14 y 18 años inscritos en el telebachillerato quienes, previo conocimiento informado por parte de los padres o tutores, o en caso de mayores de edad por ellos mismo, voluntariamente, participaron en una encuesta para obtener su nivel de conocimiento en métodos anticonceptivos usando el cuestionario de Mallma con un alpha de Cronbach del 0.79.
Posteriormente entre los aceptantes se implementó una estrategia educativa validada por 5 profesionales en docencia y en salud, desarrollada mediante platicas, utilizando presentaciones digitales, para generar y/o reforzar el conocimiento relacionado a la planificación familiar y salud sexual del adolescente. La capacitación se realizó en 4 sesiones dividas en 4 días, con duración de 50 minutos. Al finalizar las 4 sesiones, se volvió a aplicar el cuestionario de Mallma para comparar los dos resultados y ver si se generó conocimiento en los alumnos.
Análisis estadístico.
Después de la recolección de datos se usó un software estadístico SPSS V 30, los resultados se representaron en frecuencia y porcentaje, para la asociación entre factores sociodemográficos y nivel de conocimiento se usó de la r de Pearson y para comparar el nivel de conocimiento antes y después de la estrategia educativa se usó la prueba de Wilcoxon.
Aspectos éticos y normativos.
Es una investigación sin riesgo con enfoque en prevención de salud sexual y reproductiva. Los participantes optaron voluntariamente por responder o no al cuestionario. Se garantizó la confidencialidad de la fuente y de sus opiniones. Así como la aprobación del Comité de Ética e Investigación 3101 del Instituto Mexicano del Seguro Social del Órgano Operativo Administrativamente Desconcentrado Veracruz Sur. Tomando en cuenta el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud, el Informe de Belmont y la Declaración de Helsinki
RESULTADOS
Fueron 196 alumnos, quienes presentaron una edad mínima de 14 años con 11 (5.61%) y una edad máxima de 18 años con 21 (10.72%), con una media de 16 años con 32 (16.32%), y rango de 17 años con 56 (28.57%), con un predominio de 15 años con 76 (38.77%).
Respecto al sexo, fueron 105 (53.6%) masculinos y 91 (46.4%) femeninos.
En relación con su religión, 145 (74%) eran católicos, 37 (18.9%) cristianos, 3 (1.5%) eran Testigos de Jehová, y 11 (5.6%) respondieron otros no especificados.
Acorde con el tipo de familia, 100 (51%) conforman una familia nuclear simple, 42 (21.4%) nuclear numerosa, 5 (2.6%) reconstruida, 20 (10.2%) monoparental, 9 (4.6%) monoparental extendida, 11 (5.6%) extensa, 4 (2%) extensa compuesta, 5 (2.6%) no parental.
Obtuvieron conocimiento de forma inicial sobre métodos anticonceptivos de sus padres 23 (11.7%), en la escuela 138 (70.4%), de internet 10 (5.1%), de un amigo 2 (1%), de un médico 18 (19.2%), y de otros medios que no se especificaron 5 (2.6%) de n=196.
En la primera evaluación realizada, se obtuvo una calificación baja en 30 (15.3%), media en 128 (65.3%) y alta en 38 (19.4%).
De los que contestaron el cuestionario 191 (97.4%) estaban de acuerdo con el uso de métodos anticonceptivos y 5 (2.6%) no estaban de acuerdo en su uso. De este mismo grupo 91 (46.4%) usaban un método anticonceptivo y 105 (53.6%) no usaban un método anticonceptivo.
De los tipos de métodos que usaban, 4 (2%) usan método del ritmo, 3 (1.5%) usan el método del moco cervical, 1 (0.5%) usan método de lactancia materna, 80 (40.8%) usan el condón, 1 (0.5%) usan espermicidas, 2 (1%) usan anticonceptivos orales, 1 (0.5%) usan inyectables, 5 (2.6%) usan implante, 2 usan DIU (1%), 7 (3.6%) usan anticonceptivos de emergencia, 90 (45.9%) no usan anticonceptivos.
Posterior a la implementación de la intervención educativa, se volvió a aplicar el test de Mallma y se obtuvo una calificación baja en 32 (16.3%), media en 112 (57.1%) y alta en 52 (26.5%).
En la Tabla 1 se observa una asociación entre la edad y el nivel de conocimiento, con una p = 0.0162, en donde al aumentar la edad cambia la proporción de nivel de conocimiento siendo las edades de 17 y 18 años los que presentaron un nivel de conocimiento más alto.
En la Tabla 2 en cuanto a la asociación realizada entre el sexo y el nivel de conocimiento, el valor obtenido de p = 0.1405 no demostró una relación estadísticamente significativa, expresando que el nivel de conocimiento es igual entre hombres y mujeres.
El análisis estadístico entre la religión y el nivel de conocimiento con un valor de p = 0.0001, demostró que la religión predominante fue la católica con 145 (74%), de los cuales 98 (50%) tuvieron un nivel de conocimiento medio. Los que no especificaron religión fueron un total de 11 de los cuales 3 (1.5%) tuvieron una calificación alta. En los cristianos predominó el nivel medio con 21 (10.7%), al igual que los testigos de Jehová con 2 (1%), encontrando una asociación estadísticamente significativa.
La asociación entre el tipo de familia y el nivel de conocimiento tuvo un valor de p = 0.029, se observó que el tipo de familia predominante fue la nuclear simple con 100 (51%), de los cuales 58 (29.6%) tuvieron un nivel de conocimiento medio, la familia monoparental extendida con un total de 9 de los cuales 3 (1.5%) tuvieron una calificación alta (Tabla 3), demostrando una asociación estadísticamente significativa.
Al concluir las muestras pre–intervención y post-intervención se encontró una diferencia estadísticamente significativa con valor de p = 0.001 en el nivel de conocimiento alto, donde las puntuaciones de la medición pre-intervención educativa con un alto de 38 (19.38%) y un alto post intervención de 52 (26.53%). En la Figura 1 se observó un incremento de nivel de conocimiento alto post-intervención, lo cual representa lo mencionado anteriormente.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en este estudio muestran estadísticamente significancia en cuanto al nivel de conocimiento y su relación con los factores sociodemográficos que se encuentran en nivel medio superior.
El nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescentes previo a una intervención educativa fue predominantemente medio (65.3%) antes de la intervención educativa, y aunque hubo una mejora tras la intervención (nivel alto pasó de 19.4% a 26.5%), el nivel medio siguió siendo el más común. Mallma (2017) Perú en 99 adolescentes6 y Uriarte Tamay (2020) Perú en 160 adolescentes7, también reportan un conocimiento medio predominante en adolescentes, lo que refuerza la idea de que la educación formal tiene un impacto, pero aún insuficiente para alcanzar niveles altos de conocimiento.
El género masculino representó un 53.6% mientras que el femenino fue de un 46.4%, al igual que Mallma (2017)6 contó con mayor porcentaje de género masculino en un 50.51% y femenino con 49.49%6.
El 53.6% de los adolescentes no usa ningún método anticonceptivo, y el condón fue el más utilizado entre quienes sí lo usan (40.8%). Villalobos et al. (2020) en México contó con 7, 015 adolescentes8 y Hubert López et al. (2023) en México con 3, 5479, destacan que el uso del condón es el más común entre adolescentes, lo cual coincide con el 53.6% de los participantes en el presente estudio que no usa ningún método de planificación familiar.
La escuela fue la principal fuente de información (70.4%), mientras que los padres solo representaron el 11.7% lo cual contrasta con Figueredo (2022) en su estudio realizado en Venezuela con 100 adolescentes titulado knowledge and use of contraceptive methods in pregnant adolescents10, en el cual los padres representaron el 71% y en último lugar quedó la escuela.
El tipo de familia predominó la nuclear simple con 51% y extensa compuesta en un 2% en comparación con Mallma (2017)6 en el cual la familia nuclear corresponde a un 45.5% y la familia monoparental a 15%.
En cuanto al uso de métodos anticonceptivos el 97.4% están de acuerdo con el uso y el 2.6% no están de acuerdo con ello, a diferencia de Mallma (2017)6 donde 20.2% usan métodos de planificación familiar y un 79.8% no usa y Figueredo (2022)10 reportó que 77% no usa y 33% si usa métodos anticonceptivos.
El estudio muestra que previo a una intervención educativa, el nivel de conocimiento prevalente fue medio en un 65.3%, y posterior a la intervención educativa el nivel de conocimiento medio representó un 57.1%. Mientras que el nivel de conocimiento alto subió un 7.1%, de 19.4% a 26.5%. En contraste con De la Cruz (2025) en Perú con 85 adolescente11 realizó un test pre-intervención en el cual predominio el conocimiento bajo en un 55.6% y posterior a la intervención educativa se observó un predominio de nivel de conocimiento alto en un 82.2%. Lo que indica que la intervención educativa tuvo un efecto positivo en el aumento de nivel de conocimiento.
CONCLUSIONES
Los resultados confirman lo que la literatura científica ha venido señalando acerca del conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescentes, el resultado predominante es moderado, sin embargo, realizando intervenciones durante la formación media superior se puede incrementar el nivel de conocimiento en los adolescentes, siendo la escuela la fuente de información más importante, aunque el nivel de conocimiento no garantiza un uso adecuado de los mismos.
La intervención educativa demostró ser útil para elevar el nivel de conocimiento alto, pero no fue suficiente para cambiar significativamente los hábitos de su uso. Con este estudio se establece que se deberían buscar otras causas de embarazo adolescente y buscar estrategias para abordar otros temas que estén teniendo vulnerabilidad en la obtención y uso de métodos anticonceptivos. Por lo mismo, la educación sexual debe ser más profunda, constante y adaptada a las realidades socioculturales de los adolescentes.
Se demostró que el tipo de familia nuclear simple es importante en el desarrollo de conocimientos, y la edad influye en la recepción de conocimientos sobre métodos anticonceptivos y otros temas en general, sin embargo, es un compromiso de las personas encargadas en su cuidado y desarrollo encontrar estrategias para mejorar el apego a métodos de planificación familiar.
El lugar donde obtienen información influye en la planificación familiar. La educación sexual debe ser integral y continua desde etapas tempranas, en apoyo del núcleo familiar y las perspectivas escolares acerca del desarrollo sexual, con un enfoque puntual en planificación familiar, así como el apoyo de personal de salud capacitado en atención del adolescente.
BIBLIOGRAFÍA
- Pons S, Gutiérrez E, González A, Manchón H, Verdecia A. Characterization of the self – esteem – sexuality relationship in adolescents of Basic Secondary. Multimed. 2024;28(3024):1–14.
- Unda-Villafuerte FS. Estrategias didácticas inclusivas para la educación integral de la sexualidad en adolescentes. Rev Cienc Pedagóg Innov. 2023;11(2):29–38.
- Morales M. A narrative review of adolescent pregnancy and social determinants of health in Mexico. Rev. Salud y Bienestar Social. 2021; 5 (1): 59-74.
- Coello B, Olvera V, Castelo C, Cancelo M, Causes of non-attachment to contraceptive methods. Ginecol Obstet Mex. 2019; 1 (87): 128-135.
- Figueredo C. Conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos en adolescentes embarazadas hospital central universitario Dr. Antonio María Pineda. Boletín Médico de Postgrado. 2022; (38 (1): 55-61.
- Mallma K. Conocimiento y Uso de Métodos Anticonceptivos en adolescentes de 4to. -5to. De secundaria del Colegio Andrés A. Cáceres. Setiembre a Noviembre – 2015 [Tesis para obtener el título de médico cirujano]. Lima, Perú: Universidad Ricardo Palma, Facultad De Medicina Humana; 2017.
- Uriarte Tamay DM, Asenjo-Alarcón JA. CONOCIMIENTO Y USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DE COLEGIOS ESTATALES. Curae. 2020;3(2):16–25.
- Villalobos A, Ávila L, Suárez L, Vara E, Et al. Prevalence and associated factors of modern contraceptive methods use among adolescents, 2012 and 2018. Salud Pública Méx. 2022; 62 (6): 648-660.
- Hubert López C, Suárez-López L, De la Vara-Salazar E, Villalobos A. Salud sexual y reproductiva en población adolescente y adulta en México, 2022. Salud Publica Mex. 2023;65:s84–95.
- Figueredo, C. (2022). KNOWLEDGE AND USE OF CONTRACEPTIVE METHODS IN PREGNANT ADOLESCENTS HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARÍA PINEDA. Boletín Médico de Postgrado , 38(1), 55–61
- De La Cruz, F. M., & Lizana Flores, F. de M. (2025). Intervención Educativa sobre Conocimientos de Planificación Familiar en Adolescentes de la Institución Educativa Jaime Tseng Macuya – Tournavista, 2024. UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
ANEXOS
Tabla 1. Asociación entre edad y nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos.
| Nivel de conocimiento | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bajo | Medio | Alto | Total | Valor de p | ||||
| Edad | ||||||||
| f | % | f | % | f | % | |||
| 14 | 3 | 1.5 | 8 | 4.1 | 0 | 0 | 11 | 0.0162 |
| 15 | 16 | 8.2 | 46 | 23.5 | 14 | 7.1 | 76 | |
| 16 | 7 | 3.6 | 18 | 9.2 | 7 | 3.6 | 32 | |
| 17 | 0 | 0 | 45 | 23.0 | 11 | 5.6 | 56 | |
| 18 | 4 | 2 | 11 | 5.6 | 6 | 3.1 | 21 | |
| Total | 30 | 15.3 | 128 | 65.3 | 38 | 19.4 | 196 | |
Tabla 2. Asociación entre sexo y nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos.
| Nivel de conocimiento | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bajo | Medio | Alto | Total | Valor de p | ||||
| Sexo | ||||||||
| f | % | f | % | f | % | |||
| Masculino | 21 | 10.7 | 64 | 32.7 | 20 | 10.2 | 105 | 0.1405 |
| Femenino | 9 | 4.6 | 64 | 32.7 | 18 | 9.2 | 91 | |
| Total | 30 | 15.3 | 128 | 65.3 | 38 | 19.4 | 196 | |
Tabla 3. Asociación entre tipo de familia y nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos.
| Nivel de conocimiento | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Bajo | Medio | Alto | Total | Valor de p | ||||
| Tipo de familia | ||||||||
| f | % | f | % | f | % | |||
| Nuclear simple | 19 | 9.7 | 58 | 29.6 | 23 | 11.7 | 100 | 0.029 |
| Nuclear numerosa | 4 | 2 | 30 | 15.3 | 8 | 4.1 | 42 | |
| Reconstruida | 1 | 0.5 | 4 | 2 | 0 | 0 | 5 | |
| Monoparental | 3 | 1.5 | 16 | 8.2 | 1 | 0.5 | 20 | |
| Monoparental extendida | 1 | 0.5 | 5 | 2.6 | 3 | 1.5 | 9 | |
| Extensa | 1 | 0.5 | 8 | 4.1 | 2 | 1 | 11 | |
| Extensa compuesta | 1 | 0.5 | 2 | 1 | 1 | 0.5 | 4 | |
| No parental | 0 | 0 | 5 | 2.6 | 0 | 0 | 5 | |
| Total | 30 | 15.3 | 128 | 65.3 | 38 | 19.4 | 196 | |
Figura 1. Comparativa de nivel de conocimiento pre y post intervención educativa.
