Nº de DOI: 10.34896/RSI.2026.78.54.001
AUTORES
- Edna Ruby Renova Loredo. Médico Residente de Medicina Familiar, Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, México.
- Ana Marlend Rivas Gómez. Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, México.
- Jorge López Leal. Profesor Investigador, Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, México.
RESUMEN
Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología progresiva que impacta significativamente la calidad de vida de los pacientes y representa un problema de salud pública a nivel mundial.
Objetivo: Analizar la calidad de vida y los factores de riesgo asociados en pacientes con EPOC.
Material y método: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en 182 pacientes con diagnóstico de EPOC en la UMAA 68, Chihuahua. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario COPD Assessment Test (CAT). Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas utilizando estadística descriptiva e inferencial.
Resultados: La edad promedio fue de 66.3 ± 7.7 años, con predominio del sexo masculino (61.5%). El 76.4% presentó antecedente de tabaquismo y el 42.9% exposición a biomasa. El puntaje promedio del CAT fue de 23.0 ± 8.4, indicando un impacto moderado en la calidad de vida. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la calidad de vida y las variables sociodemográficas o clínicas (p > 0.05).
Conclusión: Los pacientes con EPOC presentan afectación moderada en su calidad de vida. El cuestionario CAT es una herramienta útil para evaluar el impacto de la enfermedad en la práctica clínica.
PALABRAS CLAVE
EPOC, calidad de vida, CAT, factores de riesgo, atención primaria.
ABSTRACT
Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive condition that significantly impacts patients’ quality of life and represents a major global public health concern.
Objective: To analyze quality of life and associated risk factors in patients with COPD.
Materials and Method: An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted in 182 patients diagnosed with COPD at UMAA 68, Chihuahua. Quality of life was assessed using the COPD Assessment Test (CAT). Sociodemographic and clinical variables were analyzed using descriptive and inferential statistics.
Results: The mean age was 66.3 ± 7.7 years, with a predominance of males (61.5%). A history of smoking was present in 76.4% of patients, and 42.9% reported biomass exposure. The mean CAT score was 23.0 ± 8.4, indicating a moderate impact on quality of life. No statistically significant associations were found between quality of life and sociodemographic or clinical variables (p > 0.05).
Conclusion: Patients with COPD show a moderate impairment in quality of life. The CAT questionnaire is a useful tool for assessing the impact of the disease in clinical practice.
KEY WORDS
COPD, quality of life, CAT, risk factors, primary care.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria progresiva caracterizada por una limitación persistente del flujo aéreo, asociada a una respuesta inflamatoria crónica ante la exposición a partículas nocivas, principalmente el humo del tabaco y la biomasa. Representa una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, posicionándose entre las primeras causas de muerte y discapacidad.
Más allá del deterioro funcional pulmonar, la EPOC tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando su capacidad física, estado emocional y participación social. Diversos estudios han demostrado que la percepción del estado de salud no siempre se correlaciona con los parámetros espirométricos, lo que hace necesario el uso de herramientas que evalúen de forma integral la experiencia del paciente.
El COPD Assessment Test (CAT) es un instrumento validado que permite medir el impacto de la enfermedad en la vida diaria de manera sencilla y reproducible. Su uso en el primer nivel de atención facilita la identificación de pacientes con mayor afectación y permite orientar estrategias terapéuticas más individualizadas1-10.
OBJETIVO
El objetivo del presente estudio fue analizar la calidad de vida y los factores de riesgo asociados en pacientes con EPOC atendidos en la UMAA 68, Chihuahua.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico en 182 pacientes con diagnóstico confirmado de EPOC atendidos en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAA) No. 68 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua, México.
Se incluyeron pacientes mayores de 18 años de ambos sexos con diagnóstico clínico y espirométrico de EPOC. Se excluyeron aquellos con enfermedades respiratorias concomitantes graves o registros incompletos.
La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario COPD Assessment Test (CAT), compuesto por ocho ítems que valoran el impacto de la enfermedad en síntomas respiratorios, limitación funcional y bienestar general.
Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo, escolaridad, ocupación) y clínicas (tabaquismo, asma, exposición a biomasa). La información se obtuvo de expedientes clínicos y aplicación directa del instrumento.
El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 26. Se empleó estadística descriptiva para caracterizar la población y análisis inferencial mediante pruebas de asociación (Chi cuadrado y t de Student). Se consideró significativo un valor de p < 0.05.
El estudio se llevó a cabo conforme a los principios éticos internacionales y fue aprobado por el comité de ética institucional.
RESULTADOS
Se incluyeron 182 pacientes con una edad media de 66.3 ± 7.7 años, con predominio del sexo masculino (61.5%). La mayoría presentó escolaridad básica y condición de pensionado.
En relación con los factores de riesgo, el 76.4% de los pacientes reportó antecedente de tabaquismo, mientras que el 42.9% refirió exposición a biomasa, confirmando su relevancia en la etiopatogenia de la enfermedad.
El puntaje promedio del CAT fue de 23.0 ± 8.4, lo que corresponde a un impacto moderado en la calidad de vida. Este resultado refleja una afectación importante en la funcionalidad diaria y en la percepción del estado de salud.
No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la calidad de vida y las variables sociodemográficas o clínicas evaluadas (p > 0.05). Sin embargo, se observó una tendencia hacia mayor afectación en pacientes con antecedentes de tabaquismo y exposición a biomasa.
DISCUSIÓN
Los hallazgos del presente estudio evidencian que la mayoría de los pacientes con EPOC presenta un impacto moderado en su calidad de vida, lo cual es consistente con estudios internacionales que reportan una afectación significativa en pacientes de edad avanzada. La ausencia de asociación estadísticamente significativa entre la calidad de vida y factores sociodemográficos o clínicos sugiere que el impacto de la enfermedad podría estar determinado principalmente por la severidad clínica y la percepción subjetiva del paciente, más que por variables individuales. Este comportamiento ha sido documentado en investigaciones previas, donde la calidad de vida no siempre se correlaciona directamente con el FEV1 u otros parámetros fisiológicos.
El uso del cuestionario CAT demostró ser una herramienta sensible y práctica para evaluar el impacto de la EPOC en la vida diaria. Su aplicación permite identificar de manera temprana a pacientes con mayor deterioro funcional, facilitando intervenciones oportunas. Desde el punto de vista clínico, estos resultados refuerzan la necesidad de un enfoque integral en el manejo de la EPOC, que incluya no solo el control de síntomas, sino también estrategias dirigidas a mejorar la calidad de vida, como rehabilitación pulmonar, educación del paciente y control de factores de riesgo. Entre las limitaciones del estudio se encuentra su diseño transversal, que impide establecer relaciones causales, así como la posible subestimación de variables clínicas no registradas. No obstante, el tamaño de muestra y el uso de instrumentos validados fortalecen la validez de los resultados1-10.
CONCLUSIÓN
La EPOC se asocia con un deterioro significativo en la calidad de vida de los pacientes, predominando un impacto moderado en la población estudiada.
No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre los factores de riesgo y la calidad de vida, lo que sugiere que esta última depende en mayor medida de la percepción del paciente y la severidad clínica.
El cuestionario CAT constituye una herramienta útil, accesible y reproducible para la evaluación integral del paciente con EPOC en el primer nivel de atención.
Estos hallazgos resaltan la importancia de implementar estrategias multidisciplinarias orientadas a mejorar la calidad de vida como parte fundamental del manejo de la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
Tabla 1. Características generales de la población:
Tabla 1. Características generales de la población (n=182)
| Variable | Resultado |
|---|---|
| Edad (años) | 66.3 ± 7.7 |
| Sexo masculino | 61.5% |
| Tabaquismo | 76.4% |
| Asma | 22.0% |
| Exposición a biomasa | 42.9% |
| CAT (puntos) | 23.0 ± 8.4 |
