Obesidad infantil en españa: prevalencia, factores de riesgo y morbilidad cardiovascular. Estudio epidemiológico descriptivo

AUTORES

1. Laura Gazol Borraz. Enfermera Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
2. Luis Manuel Montull Cereceda. Enfermero Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
3. Héctor Gil Gómez. Enfermero Residencia para personas mayores Ciudad de Huesca. Huesca, España.
4. Julián Crespo Sarvisé. Enfermero Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
5. María Trinidad Rincón Carmona. Enfermera Hospital Universitario San Jorge. Huesca, España.
6. David Malo Mir. Graduado en enfermería. Huesca, España.

RESUMEN

Introducción: La obesidad infantil constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, con una prevalencia creciente y consecuencias relevantes sobre la salud física, emocional y social de niños y adolescentes, así como sobre el gasto sanitario.

Objetivo: Estudiar la prevalencia, distribución geográfica y factores asociados a la obesidad infantil en España, para comprender mejor su magnitud y sus determinantes.

Metodología: Estudio epidemiológico descriptivo basado en una revisión bibliográfica realizada entre marzo y mayo de 2024 en PubMed y Scielo, complementada con fuentes oficiales (AESAN, OMS, AEPAP, OCDE y el Sistema Nacional de Salud).

Desarrollo y resultados: En España, el exceso de peso afecta a un 40,6% de la población infantil de 6 a 9 años, con notables diferencias territoriales: mayor prevalencia en el sur y menor en el País Vasco y Navarra. Los principales factores de riesgo son el sedentarismo, el uso excesivo de pantallas, los hábitos de sueño inadecuados, la obesidad parental y el bajo nivel socioeconómico. La obesidad grave se asocia con alteraciones del perfil lipídico, hipertensión, diabetes tipo 2 e hígado graso, y su impacto económico incluye una reducción del PIB del 2,9%.

Conclusión principal: La obesidad infantil sigue siendo un problema de salud pública de gran magnitud en España, con un claro gradiente socioeconómico y geográfico, que requiere intervenciones coordinadas a nivel familiar, escolar y comunitario desde edades tempranas.

PALABRAS CLAVE

Obesidad infantil, sobrepeso, factores de riesgo, epidemiología, enfermería comunitaria.

ABSTRACT

Introduction: Childhood obesity is one of the leading public health problems worldwide, with a rising prevalence and significant consequences for the physical, emotional and social health of children and adolescents, as well as for healthcare spending.

Objective: To study the prevalence, geographic distribution and factors associated with childhood obesity in Spain, in order to better understand its magnitude and determinants.

Method: Descriptive epidemiological study based on a literature review conducted between March and May 2024 in PubMed and Scielo, complemented with official sources (AESAN, WHO, AEPAP, OECD and the Spanish National Health System).

Results: In Spain, excess weight affects 40.6% of children aged 6 to 9, with notable territorial differences: higher prevalence in the south and lower in the Basque Country and Navarre. The main risk factors are sedentary behaviour, excessive screen time, inadequate sleep habits, parental obesity and low socioeconomic status. Severe obesity is associated with altered lipid profiles, hypertension, type 2 diabetes and fatty liver disease, and its economic impact includes a 2.9% reduction in GDP.

Conclusion: Childhood obesity remains a major public health problem in Spain, with a clear socioeconomic and geographic gradient, requiring coordinated interventions at the family, school and community levels from an early age.

KEY WORDS

Pediatric obesity, overweight, risk factors, epidemiology, community nursing.

INTRODUCCIÓN

La obesidad infantil es un desafío de salud pública de gran relevancia en todo el mundo. Desde 1990, la prevalencia del sobrepeso, que incluye la obesidad, entre niños y adolescentes de 5 a 19 años ha aumentado drásticamente de un 8% a un 20% en 2022, afectando por igual a niños y niñas ¹.

Las prevalencias más altas de obesidad, obesidad severa y exceso de peso se observan en el grupo de 6-9 años, mientras que el sobrepeso es más frecuente entre los 10 y 13 años, con mayor incidencia en hogares con bajo nivel de estudios, rentas bajas o presencia de un adulto con exceso de peso². La obesidad infantil aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos, afecta al desarrollo físico, emocional y social, y tiende a persistir en la edad adulta³.

El estudio ALADINO, de referencia en la vigilancia de la obesidad infantil en España, situó en 2019 la prevalencia de sobrepeso en escolares de 6-9 años en el 23,3% y la de obesidad en el 17,3%^2,3. Ante la magnitud del problema, resulta necesario sintetizar la evidencia disponible sobre su prevalencia, distribución geográfica, factores de riesgo y comorbilidades asociadas.

Objetivos

General: Estudiar la prevalencia, distribución geográfica y factores asociados a la obesidad infantil en España para comprender mejor su magnitud y sus determinantes.

Específicos:

• Identificar los factores de riesgo asociados con la obesidad infantil, como el nivel socioeconómico, la alimentación, el nivel de actividad física y los hábitos familiares.
• Evaluar las disparidades en la prevalencia de la obesidad infantil según variables sociodemográficas.
• Investigar la relación entre la obesidad infantil y otras condiciones de salud, como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.
• Analizar las tendencias temporales en la prevalencia de la obesidad infantil en España.
• Proponer recomendaciones y políticas de salud pública dirigidas a prevenir y controlar la obesidad infantil.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo basado en una revisión bibliográfica llevada a cabo entre marzo y mayo de 2024 en las bases de datos PubMed y Scielo, complementada con información de fuentes oficiales: AESAN, OMS, AEPAP, OCDE y los Sistemas de Información Sanitaria del Sistema Nacional de Salud.

La búsqueda se realizó mediante los descriptores DeCS «Obesity», «Pediatric Obesity», «Feeding Behaviour», «Healthy Lifestyle», «Incidence» y «Spain».

• Filtros aplicados: Revisiones sistemáticas publicadas a partir de 2019, en español o inglés.
• Criterios de inclusión: Población pediátrica entre 6 y 17 años, con acceso al texto completo del artículo.
• Criterios de exclusión: Artículos sin acceso al texto completo o con acceso restringido únicamente al resumen.

RESULTADOS

La obesidad infantil ha aumentado de forma alarmante a nivel mundial en las últimas décadas. En España, sin embargo, se observó una tendencia favorable entre 2011 y 2019, aunque las cifras siguen siendo preocupantes¹. Según el estudio ALADINO 2019, un 23,3% de los escolares españoles de 6-9 años presentaba sobrepeso y un 17,3% obesidad, lo que supone un 40,6% de exceso de peso conjunto, más prevalente el sobrepeso en niñas y la obesidad en niños³.

Los datos del estudio ENE-COVID de la AESAN muestran importantes diferencias territoriales. Las provincias con mayor prevalencia de sobrepeso son Orense, Burgos, Córdoba y Zamora, mientras que en obesidad destacan Ceuta, Melilla y Huelva, frente a las provincias vascas de Guipúzcoa, Álava y Vizcaya, con prevalencias en torno al 2% ². A nivel autonómico, Murcia, La Rioja, Asturias y Canarias concentran el mayor sobrepeso, y Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha y Murcia la mayor obesidad, con un claro patrón de mayor afectación en el sur y menor en el País Vasco y Navarra².

La obesidad infantil es multicausal, con factores que abarcan patrones alimentarios poco saludables, sedentarismo, hábitos de sueño inadecuados, factores psicológicos y determinantes socioeconómicos¹. El estudio ALADINO 2019 evidenció mayor sedentarismo en niñas y una asociación entre menor nivel educativo o ingresos de los progenitores y mayor prevalencia de obesidad infantil^3,4. Un metaanálisis confirmó que superar las 2 horas diarias de exposición a pantallas incrementa significativamente el riesgo de sobrepeso y obesidad⁶. Un estudio del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús mostró que los hijos de progenitores obesos presentan mayor peso al nacer, mayor IMC y mayor afectación del metabolismo de los carbohidratos⁷.

En niños con obesidad grave se observa una alta prevalencia de alteraciones del perfil lipídico, con una prevalencia de hipertensión de entre el 9% y el 17%, y de prediabetes de entre el 22% y el 36%. El hígado graso constituye la enfermedad hepática crónica más frecuente en este grupo⁸. El sobrepeso infantil y adulto reduce la esperanza de vida en España en 2,6 años de media, representa el 9,7% del gasto sanitario y reduce el PIB en un 2,9%⁹.

CONCLUSIONES

La obesidad infantil constituye un problema de salud pública creciente en España, vinculado a cambios en los patrones de alimentación y actividad física, así como a determinantes socioeconómicos, sociodemográficos y ambientales^1,4. El patrón territorial se mantiene consistente en los distintos indicadores analizados: el País Vasco y Navarra presentan sistemáticamente las prevalencias más bajas, mientras que Andalucía, Extremadura, Ceuta, Melilla, Córdoba, Huelva y Zamora concentran las cifras más elevadas, lo que apunta a un claro gradiente socioeconómico.

La asociación entre obesidad parental y obesidad infantil, junto con la elevada prevalencia de alteraciones cardiometabólicas en la obesidad grave, subraya la importancia de la prevención primaria desde el entorno familiar y de la detección precoz en la consulta de enfermería pediátrica y comunitaria. Es necesario implementar intervenciones multifacéticas y sostenidas en el tiempo, que involucren a familias, escuelas, comunidades y autoridades de salud pública.

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Ginebra: OMS; 2024.
2. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición – Ministerio de Consumo. Estudio ENE-COVID: Situación ponderal de la población infantil y adolescente en España. Madrid; octubre 2023.
3. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Estudio Aladino 2019. Madrid: AESAN; 2019.
4. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Observatorio de la Nutrición y de Estudio de la Obesidad. Madrid: AESAN.
5. García Mérida MJ, Castell Miñana M. Obesidad infantil: la otra pandemia. Congreso de actualización en pediatría. 2023;18(72):127-139.
6. Fang K, Mu M, Liu K, He Y. Screen time and childhood overweight/obesity: A systematic review and meta-analysis. Child Care Health Dev. 2019;45(5):744-753.
7. Martínez-Villanueva J, González-Leal R, Argente J, Martos-Moreno GÁ. La obesidad parental se asocia con la gravedad de la obesidad infantil y de sus comorbilidades. An Pediatr (Barc). 2019;90(4):224-231.
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9. OECD. Heavy burden of obesity: Media country note – SPAIN. OECD; 2022.