- María Luisa Pereira Balboa. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio de Geriatría, Hospital General Militar de Defensa “Orad y Vajas”, Zaragoza, España.
- Pablo Jesús Mera Varela. Graduado en Enfermería. Enfermero en el Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Rosalía Martínez Giménez. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Belén Clemente García. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio de Radiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Cristina del Castillo Gómez. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Gloria López Valverde. Graduada en Enfermería. Enfermera en el Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
La soledad no deseada en la persona mayor constituye un importante problema de salud pública asociado a un mayor riesgo de depresión, deterioro cognitivo, fragilidad, aumento de la morbilidad y disminución de la calidad de vida. La valoración enfermera integral permite identificar de forma precoz factores psicosociales y emocionales que afectan al bienestar del paciente geriátrico, facilitando la implementación de intervenciones individualizadas orientadas a mejorar la salud mental y el apoyo social. Se presenta el caso clínico de una paciente geriátrica con soledad no deseada y síntomas compatibles con afectación del estado de ánimo. La valoración se realizó mediante el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y se elaboró un plan de cuidados utilizando las taxonomías NANDA-I 2024-2026, NOC y NIC. Se destaca el papel de la enfermería en la detección precoz del aislamiento social, la intervención emocional y la promoción de redes de apoyo como estrategias clave para mejorar la salud mental en el adulto mayor.
PALABRAS CLAVE
Soledad no deseada, salud mental, geriatría, enfermería, depresión, NANDA, NOC, NIC.
Unwanted loneliness in older adults is a major public health problem associated with an increased risk of depression, cognitive decline, frailty, higher morbidity, and reduced quality of life. Comprehensive nursing assessment enables early identification of psychosocial and emotional factors affecting the well-being of geriatric patients, facilitating the implementation of individualized interventions aimed at improving mental health and social support. This article presents the case of a geriatric patient experiencing unwanted loneliness and symptoms consistent with mood impairment. Assessment was conducted using Virginia Henderson’s model of the fourteen basic needs, and a care plan was developed using the NANDA-I 2024–2026, NOC, and NIC taxonomies. The key role of nursing in early detection of social isolation, emotional intervention, and promotion of support networks is highlighted as a key strategy to improve mental health in older adults.
KEY WORDS
Unwanted loneliness, mental health, geriatrics, nursing, depression, NANDA, NOC, NIC.
El envejecimiento de la población ha supuesto un incremento del número de personas mayores que viven solas o disponen de una red de apoyo social limitada. En este contexto, la soledad no deseada ha adquirido una especial relevancia por su repercusión sobre la salud física, psicológica y social, siendo considerada actualmente uno de los principales factores de vulnerabilidad en este grupo de población. Su presencia se relaciona con acontecimientos frecuentes en la vejez, como la viudedad, la pérdida progresiva de relaciones sociales, la jubilación o las limitaciones funcionales derivadas del envejecimiento¹.
La evidencia científica pone de manifiesto que la percepción mantenida de soledad trasciende el ámbito emocional y puede influir negativamente en la evolución del estado de salud. Las personas mayores que experimentan aislamiento social presentan un mayor riesgo de desarrollar síntomas depresivos, ansiedad, deterioro cognitivo, fragilidad y dependencia, además de una menor calidad de vida y un incremento de la morbimortalidad. Del mismo modo, esta situación puede repercutir en la capacidad para mantener hábitos saludables, favorecer el abandono de tratamientos y aumentar la utilización de los recursos sanitarios²˒³.
Paciente mujer de 84 años que acude a consulta de enfermería derivada por su médico de atención primaria por sospecha de aislamiento social y tristeza persistente.
Consciente, orientada en persona y espacio, con ligera desorientación temporal ocasional. Aspecto general cuidado, aunque con expresión facial triste y escasa reactividad emocional.
- TA: 136/78 mmHg.
- FC: 80 lpm.
- FR: 18 rpm.
- SatO₂: 97% aire ambiente.
- Tª: 36,4 ºC.
- Normohidratada y normocoloreada.
- Sin hallazgos físicos agudos relevantes.
- Ligera pérdida de peso reciente.
- Lentitud psicomotriz leve.
- Ánimo deprimido
- Llanto fácil durante la entrevista.
- Expresión de sentimientos de soledad.
- Disminución del interés por actividades previas.
- Hipertensión arterial.
- Diabetes mellitus tipo 2.
- Artrosis generalizada.
- Hipoacusia leve.
- Duelo reciente (fallecimiento de cónyuge hace 2 años).
- Polifarmacia (5 fármacos diarios).
VALORACIÓN SEGÚN LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
Sin alteraciones.
2. Comer y beber adecuadamente
Disminución leve del apetito.
3. Eliminar por todas las vías corporales
Continencia conservada.
4. Moverse y mantener postura adecuada
Movilidad reducida por desánimo.
Insomnio leve y despertares frecuentes.
Independiente.
7. Mantener la temperatura corporal
Sin alteraciones.
8. Higiene e integridad cutánea
Adecuada.
9. Evitar peligros ambientales
Riesgo leve de autonegligencia emocional.
Expresa sentimientos de soledad. Hipoacusia leve.
Importancia de la familia y espiritualidad.
12. Ocuparse y sentirse realizado
Pérdida de roles sociales tras jubilación.
Escasa participación en actividades sociales.
Capacidad conservada, motivación baja.
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS (NANDA-I 2024-2026)
Relacionado con: pérdida de red social, viudedad, disminución de actividades sociales
Manifestado por: verbalización de sentirse sola, aislamiento social, tristeza persistente
2. Riesgo de depresión (00146)
Relacionado con: aislamiento social, duelo no resuelto, baja autoestima situacional
Indicadores:
- Expresión de emociones positivas.
- Estado de ánimo general.
- Nivel de ansiedad.
Escala Likert: 1 (muy comprometido) – 5 (óptimo).
Objetivo: 2 → 4
Indicadores:
- Interacción con familiares.
- Participación en actividades sociales.
- Red de apoyo percibida.
Escala Likert: 2 → 4
Indicadores:
- Tristeza.
- Interés por actividades.
- Expresión verbal emocional.
Escala Likert: 2 → 4
4. Participación social (1502)
Indicadores:
- Participa en actividades comunitarias.
- Mantiene contacto social.
- Iniciativa social.
Escala Likert: 1 → 3
1. Disminución de la soledad (5100)
Actividades:
- Fomentar expresión emocional.
- Identificar factores de aislamiento.
- Promover contacto social progresivo.
- Facilitar participación en actividades comunitarias.
Actividades:
- Escucha activa
- Validación de emociones
- Acompañamiento terapéutico
- Refuerzo positivo
3. Potenciación de la socialización (5102)
Actividades:
- Promover visitas familiares.
- Facilitar grupos de mayores.
- Estimular actividades recreativas.
- Fomentar interacción social estructurada.
4. Mejora del afrontamiento (5230)
Actividades:
- Identificar estrategias de afrontamiento.
- Favorecer adaptación al duelo.
- Enseñar técnicas de manejo emocional.
- Reforzar recursos personales.
- World Health Organization. Social isolation and loneliness among older people: advocacy brief [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [citado 2026 Jul 6]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030749
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Social isolation and loneliness in older adults: opportunities for the health care system. Washington (DC): National Academies Press; 2020.
- World Health Organization. World report on ageing and health [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2015 [citado 2026 Jul 6]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565042
