Aseo con clorhexidina

AUTORES

1. Andrea Olivares Feringan. TCAE. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
2. Raul Olivares Feringan. TCAE. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
3. Adrian Jesus Garcia Gabarrus. TSLDC. Hospital General De La Defensa. Zaragoza.
4. Vanessa Garcia Altelarrea. TCAE. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
5. Alberto Espeleta Villanueva. TCAE. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
6. Cristina Vazquez Fraca. TCAE. Hospital Quirón Salud. Zaragoza.

RESUMEN

La clorhexidina es un antiséptico ampliamente utilizado en el ámbito de la salud para la desinfección y limpieza de la piel y mucosas. En este artículo, se presenta todos los usos que se le pueden dar sobre el aseo con clorhexidina, abordando su efectividad, mecanismo de acción, indicaciones de uso y consideración prácticas.

PALABRAS CLAVE

Antiinfecciosos locales, clorhexidina, desinfección, efectividad, piel y salud.

ABSTRACT

Chlorhexidine is an antiseptic widely used in the field of health for disinfection and cleansing of the skin and mucous membranes. In this article, all the uses that can be given to chlorhexidine cleaning are presented, addressing its effectiveness, mechanism of action, indications for use and practical considerations.

KEY WORDS

Local anti-infectives, chlorhexidine, disinfection, effectiveness, skin and health.

DESARROLLO DEL TEMA

La clorhexidina es un antiséptico¹ de amplio espectro que ha demostrado ser eficaz contra una amplia variedad de microorganismos, incluidas bacterias, virus y hongos. Su capacidad para reducir la carga microbiana en la piel y mucosas la convierte en una herramienta valiosa para la prevención de infecciones nosocomiales y otras complicaciones asociadas a la atención sanitaria.

Por ellos es tal su importancia en cualquiera de sus formatos y de sus usos, a continuación, podremos ver su efectividad y mecanismos, indicaciones del aseo, consideraciones prácticas, aplicaciones clínicas, concentraciones y consideraciones importantes.

Efectividad y mecanismo de acción de la clorhexidina²:

La clorhexidina es un agente desinfectante de amplio espectro que actúa principalmente sobre la membrana celular de los microorganismos. Su mecanismo de acción implica la realización de la permeabilidad de la membrana, lo que conduce a la pérdida de contenido intracelular y, en última instancia, a la muerte celular. Además de su efecto bactericida, la clorhexidina también tiene propiedades bacteriostáticas y es capaz de prevenir la formación de biopelículas.

Indicaciones del aseo con clorhexidina³:

El aseo con clorhexidina está indicado en diversas situaciones clínicas, entre las cuales se incluyen:

• Preparación prequirúrgica de la piel: La clorhexidina se utiliza ampliamente para la preparación de la piel antes de procedimientos quirúrgicos, ayudando a reducir la carga microbiana y prevenir infecciones del sitio quirúrgico.
• Asepsia en la inserción de catéteres: La clorhexidina se aplica para desinfectar la piel antes de la inserción de catéteres, reduciendo el riesgo de infecciones asociadas.
• Cuidado de heridas: La clorhexidina se utiliza para la limpieza y desinfección de heridas, ayudando a prevenir infecciones secundarias y promoviendo la cicatrización.
• Higiene oral: La clorhexidina se utiliza en enjuagues bucales para controlar la placa bacteriana y reducir la colonización de microorganismos en la cavidad oral.

Consideraciones prácticas:

Al utilizar la clorhexidina, es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones prácticas:

• Concentración y presentación: La clorhexidina está disponible en diferentes concentraciones y presentaciones (solución, gel, espuma, etc.), y la selección debe basarse en la indicación y el tipo de procedimiento.
• Tiempo de exposición: La clorhexidina requiere un tiempo de exposición adecuado para alcanzar su máxima eficacia. Es importante seguir las recomendaciones del fabricante y las guías clínicas para garantizar la duración adecuada de la aplicación.
• Precauciones y reacciones adversas: Aunque la clorhexidina es generalmente bien tolerada, algunos pacientes pueden experimentar reacciones adversas como irritación de la piel o alergias. Se debe realizar una evaluación de la tolerancia del paciente antes de su uso.
• Incompatibilidades: La clorhexidina puede ser incompatible con ciertos productos, como jabones con base de jabón, y es importante evitar su combinación para mantener su eficacia.

Aplicaciones clínicas del aseo con clorhexidina⁴:

El aseo con clorhexidina tiene diversas aplicaciones clínicas, entre ellas:

• Preparación preoperatoria: Se utiliza para el aseo de la piel del paciente antes de cirugías y procedimientos invasivos.
• Aseo de manos: La clorhexidina se puede utilizar para el lavado de manos del personal de salud antes de realizar procedimientos médicos.
• Cateterización urinaria: Se emplea para la desinfección de la uretra antes de la inserción del catéter urinario.
• Cuidado de heridas: La clorhexidina se puede utilizar para limpiar y desinfectar heridas y quemaduras.

Concentraciones recomendadas de clorhexidina⁵:

Las concentraciones de clorhexidina utilizadas en el aseo clínico variarán según la aplicación:

• Aseo preoperatorio: Se recomienda una solución de clorhexidina al 2% o al 4% para la limpieza de la piel antes de las cirugías.
• Aseo de manos: La clorhexidina al 2% o al 4% se puede utilizar para el lavado de manos del personal de salud antes de procedimientos médicos.
• Cateterización urinaria: Se recomienda una solución de clorhexidina al 0,5% para la desinfección de la uretra antes de la inserción del catéter urinario.

Consideraciones importantes:

A pesar de su eficacia, el uso de clorhexidina en el aseo clínico requiere ciertas consideraciones:

• Alergias conocidas del paciente: Es importante verificar si tiene alergia a la clorhexidina antes de su uso.
• Interacciones con otros antisépticos: Se debe evitar el uso simultáneo de otros antisépticos en áreas previamente tratadas con clorhexidina.
• Irritación cutánea: Algunos pacientes pueden experimentar irritación o reacciones cutáneas con el uso de clorhexidina.

CONCLUSIÓN

El aseo con clorhexidina es una práctica efectiva en la prevención de infecciones nosocomiales³ y reducción de la colonización bacteriana en la piel y mucosas⁴. Su uso adecuado y concentraciones recomendadas deben basarse en las aplicaciones clínicas específicas y consideraciones individuales del paciente. La clorhexidina sigue siendo un importante agente antiséptico en el ámbito de la atención sanitaria, y su implementación adecuada puede contribuir a mejorar la seguridad y la calidad de la atención para los pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

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