Asociación de preeclampsia en el embarazo con defectos del crecimiento fetal

 

AUTORES

1. Ilse Guadalupe Yarce Gómez ^1a. Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Zona número 20. Servicio de Ginecología. Ciudad de Puebla, México. https://orcid.org/0000-0002-6464-2788 México.
2. Eugenia Montserrat Ramales Montes. Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital Regional General número 36. Servicio de Dermatología. Ciudad de Puebla, México. https://orcid.org/0000-0002-1413-3301 México.
3. Gerardo Lorca Jiménez. Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Zona número 20. Servicio de Ginecología. Ciudad de Puebla, México. https://orcid.org/0009-0004-1481-2058 México.
4. Saúl León Lozano. Instituto Mexicano del Seguro Social. Hospital General Zona número 20. Servicio de Ginecología. Ciudad de Puebla, México. México.

 

RESUMEN

Antecedentes. La preeclampsia tiene una gran prevalencia mundial. Del 2% al 8% de las gestaciones. Con gran morbimortalidad perinatal. Genera disfunción endotelial y causa hipoperfusión placentaria, malnutrición intrauterina y por lo tanto, un crecimiento fetal restringido generando un bajo peso al nacer.

Objetivo. Determinar la asociación entre la preeclampsia en el embarazo con los defectos del crecimiento fetal. Material y método. Estudio comparativo, observacional, transversal, retrospectivo y homodémico. En el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Zona Número 20, Puebla, Puebla. Se incluyeron pacientes con Preeclampsia con/sin criterios de severidad con alteraciones del crecimiento fetal. Tipo de muestreo consecutivo no probabilístico. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva de datos numéricos (media y desviación estándar), de comparación (distribución de Chi 2 de Pearson) y de asociación (Correlación de Pearson). La población estudiada comprendió a las mujeres derechohabientes y no derechohabientes del IMSS; la información fue recolectada mediante el uso de expedientes clínicos.

Resultados. Se observó que el 29% de los recién nacidos se clasificaron como bajo peso (En embarazos con preeclampsia el 55% tuvo restricción de crecimiento intrauterino). El 49% de los embarazos con trastornos hipertensivos tuvieron hijos prematuros.

Conclusiones. Se observó una relación significativa entre la preeclampsia con el bajo peso.

PALABRAS CLAVE

Embarazo, preeclampsia, retardo del crecimiento fetal, recién nacido de bajo peso, hipertensión inducida en el embarazo.

ABSTRACT

Background. Preeclampsia is highly prevalent worldwide. From 2% to 8% of pregnancies. With great perinatal morbidity and mortality. It generates endothelial dysfunction and causes placental hypoperfusion, intrauterine malnutrition and therefore, restricted fetal growth generating low birth weight.

Objective. Determine the association between Preeclampsia in pregnancy with fetal growth defects.

Material and method. Comparative, observational, cross-sectional, retrospective and homodemic study. In the Gynecology and Obstetrics service of the General Hospital of Zone Number 20, Puebla, Puebla. Patients with Preeclampsia with/without severity criteria with fetal growth alterations were included. Non-probabilistic consecutive sampling type. Data analysis was carried out using descriptive statistics of numerical data (mean and standard deviation), comparison (Pearson’s Chi 2 distribution) and association (Pearson’s Correlation). The population studied included women entitled and non-entitled to the IMSS; The information was collected through the use of clinical records.

Results. It was observed that 29% of newborns were classified as low weight (In pregnancies with preeclampsia, 55% had intrauterine growth restriction). 49% of pregnancies with hypertensive disorders had premature children.

Conclusions. A significant relationship was observed between preeclampsia and low weight.

KEY WORDS

Pregnancy, preeclampsia, fetal growth retardation, infant, low birth weight, hypertension, pregnancy-induced.

INTRODUCCIÓN

Los trastornos hipertensivos del embarazo es una gran causa de morbimortalidad. La preeclampsia es la más significativa con un 2-8% de los embarazos en el mundo. En México es la principal causa de muerte materna^1,2, Clasificación según la edad gestacional: preeclampsia temprana (< 34 sdg), y tardía (> 34 sdg)³.

La preeclampsia se observa desde las 20 semanas de gestación y hasta 6 semanas posteriores al parto. Se caracteriza por: tensión arterial > 140/90 mmHg, proteinuria, epigastralgia, dolor en cuadrante superior derecho, náuseas, vómito y crisis convulsivas (eclampsia). Sus parámetros bioquímicos son: trombocitopenia y alteraciones de las enzimas hepáticas².

La Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCI) se refiere a un peso fetal estimado por debajo del percentil 10, con/sin proceso patológico. La relación entre la RCI y la enfermedad placentaria se ha relacionado con ultrasonido simple y Doppler.⁶ Si es de origen placentario, el feto se adapta para sobrevivir con una velocidad de crecimiento reducida, cambios circulatorios adaptativos diseñados para la protección cerebral.

La RCI es la causa más común de muerte fetal prevenible. El riesgo es de 1/300 nacimientos. Asociado mayoritariamente a enfermedad placentaria⁶. La muerte fetal intrauterina es secundaria a asfixia fetal, secundario a un estado hipóxico por anomalías de la arteria umbilical⁶.

Sus complicaciones son: asfixia perinatal, aspiración de meconio, hipoglucemia, enterocolitis necrotizante, policitemia vera e hipocalcemia⁴.

El manejo de la preeclampsia se basa en un abordaje mulridiciplinario (nutriologo, odontologo, psicólogo y médicos) para disminuir la morbimortalidad materno-fetal⁸.

La hipoperfusión placentaria es causa de restricción de crecimiento intrauterino. Los recien nacidos de madres con preeclampsia tienen un 5% de peso menor que los niños nacidos después de un embarazo sin complicaciones. Es mayor en la preeclampsia temprana, con un peso promedio 23% menor al basal⁷.

El desarrollo de la placenta en el primer trimestre es fundamental. Un adecuado flujo uteroplacentario es crucial para permitir un aporte óptimo de nutrientes y oxígeno para el desarrollo normal de las vellosidades placentarias y del feto^6,9,12.

La edad gestacional es la variable más importante. La alteración del desarrollo placentario y los defectos del crecimiento fetal están asociados al fenotipo de inicio temprano¹³.

Las necesidades nutricionales placentarias varían durante el embarazo. Con mayor requerimiento en la 1ª mitad del embarazo. Por lo que el desarrollo de preeclampsia temprana genera una tendencia al peso bajo para edad gestacional, y RCI¹³.

La RCIU es una condición en la que el feto es incapaz de alcanzar la talla determinada por su potencial genético, siendo responsable de la morbi-mortalidad neonatal^11,13. La preeclampsia y la RCI predisponen a presencia de partos prematuros¹².

La preeclampsia es un gran problema de salud pública y una de las principales enfermedades presentadas durante el embarazo, en el que las intervenciones en etapas tempranas pueden tener un efecto positivo en el desarrollo de la enfermedad¹³.

La identificación de defectos del crecimiento fetal por ultrasonografía es un buen cimiento para identificar de manera oportuna a la población expuesta al riesgo de morbimortalidad materno-fetal^12,13.

MATERIAL Y MÉTODO

Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y de asociación en el Hospital General de Zona No. 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante el 6 meses del 2021 (Julio-Diciembre). Aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Puebla, No. de registro R-2022-2108-030.

Se incluyeron pacientes derechohabientes, mujeres, de 18 a 40 años, con diagnóstico de preeclampsia antes de las 34 sdg. Que acudieron al servicio de consulta externa para control y seguimiento del embarazo. Y que firmaron carta de consentimiento informado. Se analizaron los expedientes de todas las embarazadas que tuvieron preeclampsia y productos de bajo peso al nacer.

Análisis estadístico:

El tipo de muestreo fue no probabilístico por casos consecutivos. Debido a que se analizaron a todas las pacientes diagnosticadas con Preeclampsia que mostraron productos de bajo peso. Se utilizaron un total de 99 expedientes. El tamaño de la muestra se basó en la fórmula de población finita con un intervalo de confianza del 95% y un error del 0.05.

Se recolectó la base de datos en el programa de Excel. La depuración y análisis de los datos se hizo en el programa IBM SPSS Statistics versión 24.

Análisis descriptivas.

Se realizó estadística descriptiva. Para variables cuantitativas se utilizaron medidas de promedio y desviación estándar. Para variables cualitativas se utilizaron frecuencias y porcentajes. Las características distributivas de cada variable incluyendo la normalidad se evaluaron mediante prueba de Kolmogorov-Smirnov.

La medición con Chi 2 se utilizó para la comparación de las características de las madres preeclámpticas que sí tienen hijos con alteraciones en el peso contra las que no los tienen. La medición con correlación de Pearson

RESULTADOS

Este estudio se llevó a cabo en un total de 99 pacientes, en los cuales no hubo exclusión, con un rango de edad de 19 a 40 años, edad promedio de 30.2 años. De las 99 pacientes estudiadas, se observó que presentó Bajo Peso al Nacimiento en 30 recién nacidos, representando el 30.3% de la población estudiada.

En relación a las características gineco-obstétricas, el mayor porcentaje de pacientes en este estudio eran multigestas representando el 41.41%, teniendo como máximo el antecedente de 5 embarazos previos.

En relación a las características bioquímicas se puede observar la presencia de pacientes afectadas a diferentes niveles de órgano blanco, con diferentes tipos de alteraciones bioquímicas en donde se destaca que la más frecuente fue la elevación de las enzimas hepáticas presentándose en el 27.27% de las pacientes, seguida de anormalidades en el hemograma y en último lugar la lesión renal, siendo clasificadas el resto de las pacientes dentro del espectro de Preeclampsia, por signos/síntomas de afectación a órgano diana no atribuibles a otro diagnóstico más probable o elevaciones tensionales iguales o mayores a 160/110 mmHg.

Las alteraciones de peso fetal en el embarazo de mujeres con preeclampsia, diagnosticadas por ultrasonografía 2D y doppler fetal, se presentaron en el 55.55% de las pacientes, de las cuales 34 pacientes fueron diagnosticadas como RCIU tipo I, 15 RCIU tipo II, 5 pacientes RCIU tipo III y 1 RCIU tipo IV con un desenlace fatal, presentándose en este último caso óbito fetal.

Un dato importante a considerar es que se describe prematuridad al nacimiento en el 49.49% de los hijos de mujeres que cursaron el embarazo con trastornos hipertensivos, presentándo el nacimiento por condiciones maternas o fetales.

A través de los datos obtenidos con Chi², se puede visualizar que la única diferencia que se encontró al comparar las variables con la Preeclampsia, fue la lesión renal, siendo la característica más común de las madres que tienen hijos con defectos de crecimiento al nacimiento, presentándose peso bajo en 11 hijos, de 13 madres que presentaron este tipo de afección, con una significancia de .001, como se puede observar en la tabla 2 de este texto. El antecedente de RCIU en embarazos previos, la trombocitopenia y la lesión hepática, no tuvieron significancia estadística.

Con los datos obtenidos en el presente estudio, se observó que el tipo de Doppler más común en hijos de pacientes con preeclampsia fue el tipo 1, sin embargo se presentó mayor porcentaje de alteración en el peso al nacimiento a mayor grado de alteración en Doppler, exponiendo que a partir de los grados III y IV, el bajo peso al nacimiento es una característica común, y en ocasiones de mayor gravedad.

Apoyándonos de los resultados de nuestra investigación, se observó a través de Chi cuadrada que de manera significativa existe una relación entre la preeclampsia con el bajo peso al nacer, presentándose en el 30.3% de las pacientes (tabla 4).

Mediante la prueba de Correlación de Pearson, se observó la asociación existente entre la elevación de presiones sistólica y diastólica en relación al Bajo Peso Al Nacimiento, al encontrar una correlación negativa de leve a moderada para estos valores, resultando que a mayor Presión Arterial tanto Sistólica como Diastólica, el peso presentado fue menor, siendo más representativo para la Diastólica.

DISCUSIÓN

La preeclampsia es un problema de alta prevalencia en nuestro país y en nuestra unidad, representando una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal, teniendo así un efecto negativo en el correcto desarrollo fetal por la correlación que guardan los defectos de las arterias espirales en la placentación, generando hipoperfusión placentaria, malnutrición intrauterina y por lo tanto, un crecimiento fetal restringido generando un bajo peso al nacer.

Se evaluó un total de 99 pacientes en las que se desarrolló Preeclampsia temprana durante el embarazo, con diagnóstico de la misma antes de las 34 semanas de gestación, debido a que es el tipo de estado hipertensivo que tiene un efecto directo sobre la falla en las arterias espirales y por tanto, en la placentación, generando defectos del crecimiento.

En la presente investigación, analizamos la correlación entre la Preeclampsia con los defectos del crecimiento fetal y las características de esta enfermedad que podrían tener una conexión con la presencia de bajo peso al nacer. A continuación, se analizan los principales hallazgos.

Tai-Ho Hung y cols en un estudio realizado en el 2017, observaron que el riesgo para presentar defectos en el crecimiento fetal era mayor en pacientes con trastornos hipertensivos, incrementando según la severidad de la enfermedad, representado un riesgo del 18% para preeclampsia sin criterios de severidad, y 33.1% para pacientes que cursaban con preeclampsia con criterios de severidad. En la presente investigación, se observó de la misma manera, asociación entre el Bajo Peso Al Nacimiento y la Preeclampsia representando para las pacientes sin criterios de severidad el 7.1%, y para las pacientes con criterios de severidad el 23.2%, representando el 30.3% de las pacientes estudiadas, según Chi cuadrada.

Verlohren y cols (2014) realizaron un estudio en donde demuestran que existe una importante correlación entre la resistencia del flujo de la arteria uterina medido por ultrasonografía Doppler, y una mayor prevalencia de Peso Bajo para Edad Gestacional (P <0.0001). En este trabajo, se observó con apoyo de Chi 2 que existe una asociación entre los defectos del crecimiento fetal y los grados de afectación a través de ultrasonografía Doppler, presentándose mayor porcentaje de alteración en el peso al nacimiento a mayor grado de alteración en Doppler se tenía, exponiendo que a partir de los grados III y IV es una característica común, pudiendo deducir que los fetos que presentan Restricción de Crecimiento Intrauterino en grados avanzados, presentarán a consecuencia de los mismo, Bajo Peso al Nacimiento (P <0.001; se puede afirmar con un 95% de confianza que las variables son dependientes).

Verlohren y cols (2014) realizaron un estudio en donde demuestran que existe una importante correlación entre la resistencia del flujo de la arteria uterina medido por ultrasonografía Doppler, y una mayor prevalencia de Peso Bajo para Edad Gestacional (P <0.0001). En este trabajo, se observó con apoyo de Chi 2 que existe una asociación entre los defectos del crecimiento fetal y los grados de afectación a través de ultrasonografía Doppler, presentándose mayor porcentaje de alteración en el peso al nacimiento a mayor grado de alteración en Doppler se tenía, exponiendo que a partir de los grados III y IV es una característica común, pudiendo deducir que los fetos que presentan Restricción de Crecimiento Intrauterino en grados avanzados, presentarán a consecuencia de los mismo, Bajo Peso al Nacimiento (P <0.001; se puede afirmar con un 95% de confianza que las variables son dependientes).

Wikstorm y cols (2011) mencionan en un estudio la relación que existe entre el desarrollo de prematuridad y la preeclampsia, al haber estudiado un total de 915 pacientes de las cuales 12 presentaron nacimientos prematuros extremos y 111 con prematurez moderada, representando el 13.44% de su población total. En la presente investigación, se encontró que de las 99 pacientes, 50 (50.50%) lograron llevar un embarazo a término y las 49 pacientes restantes (49.49%), presentaron el nacimiento de su producto, antes de la semana 37 del embarazo, con nacimiento de productos prematuros (22.44% prematuros extremos, 10.20% prematurez moderada y 67.34% prematurez tardía), generando un impacto en la salud de los productos.

De todas las características estudiadas con respecto al establecimiento de la preeclampsia, la lesión renal tuvo una mayor relación con defectos de crecimiento fetal, a pesar de que no fue la alteración bioquímica más frecuente.

Con respecto a las comorbilidades, no se observaron diferencias entre las pacientes con y sin hijos con bajo peso al nacimiento.

CONCLUSIONES

El análisis de los datos del presente estudio, se observa un vínculo entre la Preeclampsia en el embarazo con defectos del crecimiento fetal, ya que en un total de 99 pacientes estudiadas, se presentó algún tipo de defecto del crecimiento (Feto pequeño para edad gestacional o Restricción de Crecimiento intrauterino) en 55.55% y un bajo peso al nacer en el 30.30% de los recién nacidos, representando un tercio de nuestra población muestra hablando de efectos prenatales y a más de la mitad de nuestra población al momento del nacimiento. Se demuestra que existe una correlación negativa entre la elevación de presión sistólica y diastólica con la presentación de Bajo Peso Al Nacimiento, presentándo menor peso a mayor elevación tensional al diagnóstico, pudiendo generar de manera futura efectos perinatales adversos.

Al ser la Preeclampsia un conjunto de características maternas físicas y bioquímicas, se hizo una comparación de las mismas, entre las cuales se mencionan la lesión hepática, trombocitopenia, lesión renal y el antecedente de una gestación anterior con defectos del crecimiento fetal, observándose que la mayormente presentada en recién nacidos con bajo peso al nacer fue la aparición de lesión renal.

Por lo que, la Preeclampsia tiene una asociación significativa con los defectos del crecimiento fetal, generando Peso Bajo Al Nacer. Asimismo, la preeclampsia acompañada de lesión renal, se considera un factor predisponente para defectos del crecimiento fetal durante el embarazo, y bajo peso al nacer al nacimiento.

 

BIBLIOGRAFÍA

1. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia. ACOG 2020;135:1-2. DOI:10.1097/AOG.0000000000003891
2. De Jesús-García A, Jiménez-Baez MV, González-Ortiz DG, De la Cruz-Toledo, et al. Características clínicas, epidemiológicas y riesgo obstétrico de pacientes con preeclampsia-eclampsia. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2018;26(4):256-62.
3. Argüello H, Observatorio de mortalidad materna en México. La mortalidad materna en México hoy. https://omm.org.mx/wp-content/uploads/2020/07/MM-en-Mexico-22-JULIO-para-indicadores-en-pagina-web.pdf. Consultado 22 junio 2021
4. Valdivia B. Factores maternos asociados al bajo peso del recién nacido a término, en el servicio de neonatología del hospital regional docente de Cajamarca en 2020. [tesis de grado]. Cajamarca, Perú: Universidad Nacional de Cajamarca; 2020.
5. Carrascosa A. Crecimiento intrauterino: factores reguladores. Retraso de crecimiento intrauterino. An Pediatr 2003; 58: 55-73.
6. Zur R, Kingdom J, Parks W, et al. The placental basis of fetal grow restriction. Obstet Gynecol Clin N Am 2019; 1-13. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.10.008
7. Bokslag A, Van-Weissenbruch M, Willem B, et al. Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum Dev 2016; 1-4. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007
8. Vásquez C. Preeclampsia como factor de riesgo para bajo peso al nacer, en el servicio de ginecología y obstetricia del hospital de apoyo Cajabamba, enero 2018 – diciembre 2020. [tesis de licenciatura]. Cajamarca, Perú: Universidad Nacional de Cajamarca; 2020.
9. Burton G, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol 2018; 725-757. DOI: 10.1016/j.ajog.2017.11.577
10. Ridder A, Giorgione V, Khalil A, et al. Preeclampsia: the relationship between uterine artery blood flow and trophoblast function. Int J Mol 2019; 20. Doi:10.3390/ijms20133263
11. Carrasco-Wong I, Aguilera-Olguín M, Escalona-Rivano R, et al. Syncytiotrophoblast stress in early onset preeclampsia: the issues perpetuating the syndrome 2020: 2-7. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2021.05.002
12. Huppertz B. The critical role of abnormal trophoblast development in the etilogy of preeclampsia. Current pharmaceutical biotechnology 2018; 19: 771-80. DOI: 10.2174/1389201019666180427110547
13. Lacunza R, Ávalos Jorge. Restricción de crecimiento fetal y factores angiogénicos: un nuevo horizonte. Rev Peru Ginecol Obstet 2018; 64: 353-357. DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2096
14. Srinivas S, Edlow A. Neff P, et al. Rethinking IUGR in preeclampsia: dependent or independent of maternal hypertension. J Perinatol 2009; 29: 680-684.
15. Wilkströrm A, Stephansson O, Cnattingius S, et al. Previous preeclampsia and risks of adverse outcomes in subsequent nonpreeclamptic pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: 148.e1-6. Doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.003
16. Velohren S, Melchiorre K, Khalil A, et al. Uterine artery Doppler, bitrth weight and timing of onset pre-eclampsia: providing insights into the dual etiology of late-onset pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2014; 44: 293-298. DOI: 10.1002/uog.13310
17. Mendez-Fgueroa H, Truong V, Pedroza C, et al. Small for gestational age infants among uncpomplicated pregnancies at term: A secondary analysis of nine-maternal medicine network studies. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215(5): 628. Doi:10.1016/j.ajog.2016.06.043
18. Carter E, Conner S, Cahill A, et al. Impacto f fetal growth on pregnancy outcomes in women with severe preeclamspia. Int J Womens Health 2017; 8: 21-25.
19. Hung T, Hsieh T, Chen S. Risk of abnormal fetal growth in women with early and late onset preeclampsia. Pregnancy Hypertension 2017. Doi: 10.1016/j.preghy.2017.09.003
20. Mateus J, Newman R, Zhang C, et al. Fetal grow patterns in pregnancy-associated hypertensive disorders: NICHD Fetal Growth Studies. Am J Obstet Gynecol 2019; 222: 635. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.06.028
21. Aneman I, Pienaar D., Suvakow S, et al. Mechanisms of key innate inmune cells in early- and late-onset preeclampsia. Front Immunol 2020; 11: 1-3. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01864
22. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en el segundo y tercer nivel de atención; 2017. pp. 1-90. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/020GER.pdf. Consultado 19 junio 2021.
23. Vásquez C. Preeclampsia como factor de riesgo para bajo peso al nacer, en el servicio de ginecología y obstetricia del hospital de apoyo Cajabamba, enero 2018 – diciembre 2020. [tesis de licenciatura]. Cajamarca, Perú: Universidad Nacional de Cajamarca; 2020.
24. Maršál K. Preeclampsia and intrauterine growth restriction: placental disorders still not fully understood. J Perinat Med 2017;45(7): 775-777
25. Calzada E, Méndez M, Ríos B, et al. Guía de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en el segundo y tercer nivel de atención. Ciudad de México, México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2017. Consultado 19 de junio 2021.

 

ANEXOS

Tabla 1: Defectos de crecimiento fetal antenatal.

	f n=99	% total	% en RCIU
RCIU tipo I	34	34.34%	61.81
RCIU tipo II	15	15.15%	27.27
RCIU tipo III	5	5.05%	9,09
RCIU tipo IV	1	1.01%	1.81

RCIU= Restricción de Crecimiento Intrauterino.

 

Tabla 2: Características de madres con preeclampsia.

Lesión Hepática	Peso Normal	Peso Bajo	Valor de P
Si	18	9	.807
No	51	21
Lesión Renal	Peso Normal	Peso Bajo
Si	2	11	.001
No	67	19
Trombocitopenia	Peso Normal	Peso Bajo
Si	14	5	.786
No	55	25
Embarazo previo con RCIU	Peso Normal	Peso Bajo
Si	11	6	.772
No	58	24

 

Tabla 3: Doppler Fetal en hijos de mujeres con preeclampsia.

Tipo de Doppler	Peso Normal	Peso Bajo	Valor de P
Doppler tipo I	25	9	0.001
Doppler tipo II	1	14	0.001
Doppler tipo III	0	5	0.001
Doppler tipo IV	0	1	0.001
Sin Alteraciones	43	1	0.001

X2= 58.621 P=0.000

 

Tabla 4: Asociación de Preeclampsia y Bajo Peso Al Nacimiento.

Preeclampsia	Peso del niño al nacer
	Normal		Bajo
Sin criterios de severidad	57	57.6%	7	7.1%
Con criterios de severidad	12	12.1%	23	23.12
Total	69	69.7%	30	30.3%

X2= 32.144 P= 0.000