AUTORES
- Laura Tella Barrado. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. La Laguna, Tenerife. España.
- Adela María Bravo Juan. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
- Laura Rodríguez García. Matrona, Hospital del Mar, Barcelona. España.
- Clara Sánchez García-Moreno. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias. La Laguna, Tenerife. España.
- Sandra Barba Pamplona. Matrona, Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de La Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Tenerife. España.
RESUMEN
Introducción: El pinzamiento tardío del cordón umbilical ha adquirido gran relevancia en la práctica obstétrica actual debido a los beneficios neonatales demostrados por la evidencia científica reciente1,2,3. Esta intervención favorece la transfusión placentaria y mejora la adaptación neonatal inmediata, constituyendo además una práctica alineada con la humanización del nacimiento1,10.
Objetivo: Evaluar los beneficios del pinzamiento tardío del cordón umbilical sobre los resultados neonatales y obstétricos según la evidencia científica disponible.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library y CINAHL, incluyendo estudios publicados entre 2019 y 2026 en español e inglés.
Resultados: Los estudios incluidos evidenciaron que el pinzamiento tardío del cordón umbilical mejora los niveles de hemoglobina y ferritina neonatal, disminuye el riesgo de anemia infantil y reduce determinadas complicaciones en recién nacidos prematuros2,3,4,9. Asimismo, se observó una mejor estabilidad hemodinámica neonatal y menor necesidad transfusional2,4,6.
Conclusiones: El pinzamiento tardío del cordón umbilical constituye una práctica segura y beneficiosa tanto para recién nacidos a término como prematuros. Su implementación sistemática puede contribuir a mejorar los resultados neonatales y favorecer una atención obstétrica basada en la evidencia científica.
PALABRAS CLAVE
Pinzamiento tardío del cordón umbilical, recién nacido, anemia neonatal, prematuridad, matronería.
ABSTRACT
Introduction: Delayed umbilical cord clamping has gained significant importance in contemporary obstetric practice due to the neonatal benefits demonstrated by recent scientific evidence. This intervention promotes placental transfusion and enhances immediate neonatal adaptation, while also aligning with the principles of respectful and humanized childbirth care.
Objective: To evaluate the benefits of delayed umbilical cord clamping on neonatal and obstetric outcomes based on the available scientific evidence.
Method: A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines. The literature search was performed in PubMed/MEDLINE, Scopus, the Cochrane Library, and CINAHL, including studies published between 2019 and 2026 in English and Spanish.
Results: The included studies demonstrated that delayed umbilical cord clamping improves neonatal hemoglobin and ferritin levels, reduces the risk of childhood anemia, and decreases certain complications among preterm newborns. Furthermore, improved neonatal hemodynamic stability and a reduced need for blood transfusions were observed.
Conclusions: Delayed umbilical cord clamping is a safe and beneficial practice for both term and preterm newborns. Its systematic implementation may contribute to improved neonatal outcomes and support evidence-based obstetric care.
KEY WORDS
Delayed cord clamping, newborn, neonatal anemia, prematurity, midwifery.
INTRODUCCIÓN
El pinzamiento del cordón umbilical constituye una de las intervenciones realizadas de forma rutinaria tras el nacimiento. Tradicionalmente, el clampaje precoz se efectuaba durante los primeros segundos posteriores al parto3,7. Sin embargo, en los últimos años, diferentes estudios científicos han demostrado los beneficios asociados al pinzamiento tardío del cordón umbilical, especialmente sobre la adaptación neonatal y las reservas de hierro2,3,9.
El pinzamiento tardío se define generalmente como el clampaje realizado entre 30 y 60 segundos tras el nacimiento o una vez cesa la pulsación del cordón1,7. Esta práctica favorece la transfusión placentaria, permitiendo el paso de sangre adicional al recién nacido y aumentando el volumen sanguíneo neonatal.
Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan actualmente el pinzamiento tardío en recién nacidos a término y prematuros siempre que no existan contraindicaciones clínicas1,7. Los principales beneficios descritos incluyen mayores niveles de hemoglobina y ferritina, disminución de la anemia infantil y mejor estabilidad hemodinámica2,3,9.
En recién nacidos prematuros, además, el pinzamiento tardío se ha asociado con menor necesidad transfusional y reducción de determinadas complicaciones neonatales graves como la hemorragia intraventricular2,4,6.
La matrona desempeña un papel fundamental en la aplicación de esta práctica asistencial, integrando cuidados basados en la evidencia científica y favoreciendo una atención más fisiológica y humanizada del nacimiento7, 10.
OBJETIVOS
Objetivo principal:
Evaluar los beneficios del pinzamiento tardío del cordón umbilical sobre los resultados neonatales y obstétricos.
Objetivos específicos:
- Analizar el impacto del pinzamiento tardío sobre las reservas de hierro neonatal.
- Evaluar la disminución de anemia en lactantes.
- Examinar los beneficios en recién nacidos prematuros.
- Identificar posibles riesgos asociados al procedimiento.
- Valorar las implicaciones para la práctica clínica obstétrica.
METODOLOGÍA
Diseño del estudio:
Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020.
Estrategia de búsqueda:
La búsqueda bibliográfica se realizó entre febrero y mayo de 2026 en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library y CINAHL.
Los descriptores MeSH y DeCS utilizados fueron:
- Delayed Cord Clamping.
- Umbilical Cord Clamping.
- Newborn.
- Premature Infant.
- Neonatal Outcomes.
- Iron Deficiency Anemia.
- Midwifery.
La estrategia de búsqueda utilizada en PubMed fue:
(“Delayed Cord Clamping” OR “Umbilical Cord Clamping”) AND (newborn OR neonate OR premature infant) AND (iron stores OR anemia OR neonatal outcomes)
Criterios de inclusión
- Estudios publicados entre 2019 y 2026.
- Artículos en español e inglés.
- Ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y estudios observacionales.
- Recién nacidos a término y/o prematuros.
- Estudios relacionados con pinzamiento tardío del cordón umbilical.
Criterios de exclusión:
- Casos clínicos.
- Opiniones y editoriales.
- Estudios exclusivamente quirúrgicos.
- Artículos sin acceso al texto completo.
Selección de estudios:
La selección de los estudios se realizó mediante lectura de títulos y resúmenes. Posteriormente se efectuó una lectura crítica a texto completo para verificar el cumplimiento de los criterios de elegibilidad.
Evaluación de calidad metodológica
La calidad metodológica se evaluó mediante la herramienta RoB2 para ensayos clínicos y la escala JBI para estudios observacionales.
RESULTADOS
La búsqueda bibliográfica inicial identificó un total de 392 artículos. Tras eliminar duplicados y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 estudios para el análisis final.
Los principales beneficios identificados fueron:
- Aumento de hemoglobina neonatal.
- Incremento de reservas de hierro.
- Disminución de anemia infantil.
- Menor necesidad transfusional.
- Reducción de hemorragia intraventricular en prematuros.
- Mejor estabilidad hemodinámica.
Beneficios hematológicos
La mayoría de los estudios mostraron mayores niveles de hemoglobina y ferritina en los recién nacidos sometidos a pinzamiento tardío. Asimismo, se observó una disminución significativa de la anemia durante los primeros meses de vida2,3,9.
Beneficios en prematuros
En recién nacidos prematuros, el pinzamiento tardío se relacionó con menor necesidad de transfusiones sanguíneas y menor incidencia de hemorragia intraventricular. Algunos estudios también describieron mejor adaptación cardiopulmonar2,4,6.
Adaptación neonatal
Diversos artículos señalaron una mejor estabilidad hemodinámica neonatal y una transición fisiológica más adecuada tras el nacimiento5,6,8.
Riesgos asociados
Algunos estudios identificaron un ligero aumento de la ictericia neonatal y de la necesidad de fototerapia. Sin embargo, la mayoría concluyó que los beneficios superan ampliamente los posibles riesgos3,5,7.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en esta revisión sistemática respaldan la eficacia y seguridad del pinzamiento tardío del cordón umbilical como práctica beneficiosa para recién nacidos a término y prematuros1,2,3,4.
La mejora de las reservas de hierro y la disminución de anemia infantil constituyen algunos de los hallazgos más relevantes, especialmente considerando el impacto del déficit de hierro sobre el desarrollo neurológico infantil5,9.
En prematuros, la evidencia científica muestra beneficios especialmente importantes, incluyendo menor necesidad transfusional y reducción de complicaciones neonatales graves. Estos resultados apoyan las recomendaciones internacionales actuales orientadas a promover el pinzamiento tardío siempre que la situación clínica lo permita1,2,4,7.
La humanización del nacimiento y la atención centrada en el recién nacido y la familia también se ven favorecidas mediante esta práctica. El papel de la matrona resulta esencial en la implementación de protocolos asistenciales basados en la evidencia científica7,10.
Entre las principales limitaciones identificadas destacan la heterogeneidad metodológica de algunos estudios y las diferencias existentes en el tiempo exacto de clampaje considerado como tardío.
CONCLUSIONES
El pinzamiento tardío del cordón umbilical constituye una intervención segura y eficaz asociada a importantes beneficios neonatales1,2,3.
Su aplicación mejora las reservas de hierro, disminuye la anemia infantil y favorece una mejor adaptación neonatal, especialmente en recién nacidos prematuros2,4,5,9.
La incorporación sistemática de esta práctica en los protocolos obstétricos puede contribuir a mejorar la calidad asistencial y promover una atención al nacimiento más fisiológica y basada en la evidencia científica.
La matrona desempeña un papel fundamental en la implementación y promoción de esta intervención dentro de los cuidados obstétricos7,10.
LIMITACIONES
Entre las limitaciones principales destacan la heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos y las diferencias en los tiempos considerados para el pinzamiento tardío.
IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA
La implementación del pinzamiento tardío del cordón umbilical como práctica habitual puede mejorar significativamente los resultados neonatales y favorecer cuidados obstétricos basados en la evidencia científica.
La formación continuada de matronas y profesionales sanitarios resulta esencial para garantizar la correcta aplicación de esta intervención.
BIBLIOGRAFÍA
- World Health Organization. Delayed umbilical cord clamping for improved maternal and infant health outcomes. Geneva: WHO; 2020.
- Fogarty M, Osborn DA, Askie L, et al. Delayed vs early umbilical cord clamping for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2021. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.231
- McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, et al. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2020. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.cd004074.pub3
- Rabe H, Gyte GML, Díaz-Rossello JL, et al. Delayed cord clamping in preterm infants. Pediatrics. 2021. Disponible en: https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1061496
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- American College of Obstetricians and Gynecologists. Delayed umbilical cord clamping after birth. Obstet Gynecol. 2020.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA. Delayed cord clamping and neonatal outcomes. Neonatal Netw. 2022. Disponible en: https://doi.org/10.3390/children12050585
- Upadhyay A, Gothwal S, Parihar R, et al. Effect of delayed cord clamping on iron stores. Indian Pediatr. 2021. Disponible en: https://doi.org/10.7759/cureus.69256
- Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones sobre atención intraparto para una experiencia positiva de parto. OMS; 2019.
ANEXOS
Tabla 1. Beneficios principales del pinzamiento tardío:
| BENEFICIO | RESULTADO OBSERVADO |
|---|---|
| Hemoglobina neonatal | Aumento significativo |
| Reservas de hierro | Incremento de ferritina |
| Anemia infantil | Disminución del riesgo |
| Prematuridad | Menor necesidad transfusional |
| Adaptación neonatal | Mejor estabilidad hemodinámica |
| Hemorragia intraventricular | Reducción en prematuros |
Tabla 2. Bases de datos consultadas:
| BASE DE DATOS | NÚMERO DE ARTÍCULOS ENCONTRADOS |
|---|---|
| PubMed/MEDLINE | 154 |
| Scopus | 103 |
| Cochrane Library | 61 |
| CINAHL | 74 |
