Caso clínico. Proceso de atención de enfermería en paciente joven ingresada por PCR recuperada

AUTORES

1. Carla Chaure Ferreruela. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.
2. Juncal Gil Melgosa. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Zaragoza, España.

RESUMEN

La parada cardiorrespiratoria en pacientes jóvenes, aunque infrecuente, supone una emergencia médica de alta gravedad. La atención de enfermería durante el ingreso hospitalario es fundamental para la vigilancia hemodinámica, el control neurológico y la prevención de complicaciones. Este PAE se centra en el caso de una paciente de 22 años ingresada en la unidad de Cardiología tras haber superado una parada cardiorrespiratoria. El abordaje enfermero integral permite favorecer la recuperación y el acompañamiento emocional en una situación crítica¹.

PALABRAS CLAVE

Parada cardiorrespiratoria, unidad de cardiología, paciente joven.

ABSTRACT

Cardiorespiratory arrest in young patients, although rare, is a highly severe medical emergency. Nursing care during hospitalization is essential for hemodynamic monitoring, neurological control, and complication prevention. This nursing process focuses on a 22-year-old patient admitted to the Cardiology unit after surviving a cardiac arrest. A comprehensive nursing approach promotes recovery and provides emotional support in a critical situation.

KEY WORDS

Cardiac arrest, cardiology unit, young patient.

INTRODUCCIÓN

La parada cardiorrespiratoria (PCR) constituye una urgencia vital que requiere intervención inmediata. Gracias a la resucitación avanzada, muchos pacientes logran sobrevivir, pero deben ser monitorizados de forma intensiva para prevenir recaídas o complicaciones. En este contexto, la enfermería juega un papel esencial no solo en la vigilancia clínica sino también en el apoyo emocional del paciente y la familia, facilitando una recuperación integral.

Cuando la PCR afecta a pacientes jóvenes sin antecedentes previos, el impacto emocional suele ser mayor, ya que el evento irrumpe bruscamente en una etapa vital activa. La incertidumbre diagnóstica, el miedo a la muerte súbita y el cambio repentino en su estado de salud generan altos niveles de ansiedad y desconcierto. Por ello, la intervención enfermera debe contemplar tanto el acompañamiento emocional como la educación sanitaria adaptada a las necesidades individuales.

Este caso clínico se centra en una paciente joven ingresada en la unidad de Cardiología tras una PCR recuperada. El PAE detalla el proceso enfermero basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson y diagnósticos NANDA-NIC-NOC².

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Paciente de 22 años ingresada en la unidad de Cardiología tras haber sufrido una parada cardiorrespiratoria de origen aún en estudio. Sin antecedentes médicos ni quirúrgicos relevantes. La PCR fue revertidla mediante RCP básica por testigos y soporte vital avanzado en urgencias. Actualmente consciente, orientada, con ligera fatiga y ansiedad. Se encuentra en monitorización continua.

Síntomas actuales: Fatiga leve, ansiedad, hipotensión leve compensada, sensación de miedo e inseguridad, limitación inicial a la deambulación.

Medicación actual: Sueroterapia iv, oxigenoterapia, metoprolol 25mg, omeprazol 20mg, Lorazepam 0,5mg.

VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. Respiración: Respiración eficaz, uso de oxígeno nasal a bajo flujo por precaución.
2. Alimentación / Hidratación: Hidratación IV temporal, tolera dieta oral progresiva.
3. Eliminación: Sin alteraciones urinarias ni intestinales.
4. Movimiento y postura: Movilidad reducida temporalmente por fatiga. Deambula con ayuda.
5. Descanso y sueño: Insomnio ocasional. Duerme con interrupciones.
6. Vestirse y desvestirse: Dependencia parcial. Requiere asistencia inicial.
7. Termorregulación: Estable, sin fiebre.
8. Higiene / Integridad de la piel: Piel íntegra, necesita ayuda parcial en el aseo.
9. Seguridad: Alto riesgo de complicaciones cardiovasculares. Sensación de vulnerabilidad.
10. Comunicación: Se expresa adecuadamente. Muestra preocupación por su estado.
11. Creencias y valores: No refiere creencias religiosas activas. Receptiva a apoyo emocional.
12. Realización personal / Autoestima: Shock emocional, se siente “bloqueada”. Dificultad para asumir lo ocurrido.
13. Actividades recreativas / Ocio: No realiza actividades recreativas. Apática.
14. Aprendizaje: Desea saber más sobre su diagnóstico y tratamiento. Motivada para aprender.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: TAXONOMIA NANDA, NIC, NOC³

Diagnóstico de Enfermería: [00085] Deterioro de la movilidad física. (Dominio 4, Clase 2, Necesidad 4, Patrón 4).

NOC: [0208] Movilidad.

NIC: [0221] Terapia de ejercicios: Ambulación.

• Favorecer movilización progresiva, evaluar tolerancia al esfuerzo, coordinar con fisioterapia si es necesario.

Diagnóstico de Enfermería: [00146] Ansiedad. (Dominio 9, Clase 2, Necesidad 12, Patrón 6).

NOC: [1402] Autocontrol de la ansiedad.

NIC: [5820] Disminución de la ansiedad.

• Fomentar expresión de emociones, informar sobre procedimientos y evolución, crear ambiente de seguridad y apoyo.

Diagnóstico de Enfermería: [00004] Riesgo de infección. (Dominio 11, Clase 1, Necesidad 9, Patrón 1).

NOC: [0702] Estado de la infección.

NIC: [6540] Control de infecciones.

• Vigilar signos de infección en catéter iv, asepsia en técnicas invasivas, educación en higiene de manos.

CONCLUSIONES

El proceso de enfermería en pacientes que han sobrevivido a una parada cardiorrespiratoria requiere un enfoque integral que combine estabilización clínica, recuperación funcional y apoyo emocional constante. Cada intervención debe adaptarse a las necesidades específicas del paciente, considerando tanto los aspectos físicos como los psicológicos de su recuperación. En el caso de pacientes jóvenes, como la mencionada, la atención profesional se vuelve fundamental, no solo para supervisar la evolución clínica, sino también para brindar contención emocional tras una experiencia de alto impacto vital que puede generar ansiedad, miedo o inseguridad. La planificación individualizada del cuidado permite establecer objetivos claros y realistas, fomentando la participación activa del paciente en su propio proceso de recuperación. La monitorización constante de signos vitales, la evaluación de la función cardiaca y la observación de la respuesta a los tratamientos son esenciales para prevenir complicaciones y detectar cambios tempranos en el estado clínico. Además, la comunicación empática y la escucha activa favorecen la adaptación del paciente a su nueva realidad, fortaleciendo su confianza y promoviendo un proceso de recuperación más efectivo y humanizado.

BIBLIOGRAFÍA

1. Sociedad Española de Cardiología (SEC). Guías clínicas. https://secardiologia.es
2. MedlinePlus. Parada cardíaca. https://medlineplus.gov/spanish/cardiacarrest.html
3. NNN Consult Elsevier. https://www.nnnconsult.com/alumno/