Conocimientos en cuidados de la herida quirúrgica por estudiantes de licenciatura en enfermería

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.10.78.001

AUTORES

1. Canales Cigarroa, Yuridia Zarai. Estudiante de la Especialidad de Enfermería Quirúrgica en la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México.
2. Delgado Martínez, Janette. Estudiante de la Especialidad de Enfermería Quirúrgica en la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México.
3. Ibarra Rutiaga, Héctor Manuel. Estudiante de la Especialidad de Enfermería Quirúrgica en la Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Juárez del Estado de Durango, México.
4. Beristaín García, Isabel Docente Facultad de Enfermería y Obstetricia Universidad Juárez del Estado de Durango. México.
5. Castañeda Delfín, José Cirilo Docente Facultad de Enfermería y Obstetricia Universidad Juárez del Estado de Durango. México.

RESUMEN

La herida quirúrgica es considerada por la ruptura de la integridad epitelial de la piel y estructuras subyacentes ocasionada de forma intencional ya sea grande o pequeña por cualquier tipo de patología quirúrgica que necesite una incisión, estas heridas por lo general se cierran con sutura, grapas, o adhesivos quirúrgicos. La hemorragia, el hematoma, la dehiscencia, así como la necrosis y la infección son las complicaciones más importantes que pueden presentarse. Objetivo: Medir el nivel de conocimientos en cuidados de la herida quirúrgica en estudiantes de la licenciatura de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo con alcance transversal, muestra 80 estudiantes de licenciatura en enfermería de ambos sexos; se aplicó el cuestionario elaborado por Hernández 2018, previo consentimiento informado. Resultados: El 90% de los participantes obtuvieron un resultado muy bajo.; en cuanto al conocimiento teórico el 85% de los encuestados refleja un conocimiento muy bajo, mientras que un 5% refleja un conocimiento teórico moderado y el conocimiento teórico es un pilar importante para la realización segura de los procedimientos como el tratamiento y el manejo adecuado de las heridas; en el conocimiento preventivo la población encuestada, demuestra una carencia de este tipo de conocimiento en temas de heridas quirúrgicas, como se evidenció durante la investigación donde el 86.3% de los participantes encuestados no pudo identificar métodos preventivos. Conocimiento procedimental el 78.8% de los participantes encuestados obtuvieron un resultado muy bajo. Conclusiones Los tres tipos de conocimientos mencionados en esta investigación son una parte fundamental que no se debe perder al momento de impartir los temas en clase, al contrario, profundizar en cada uno de ellos como lo es el teórico, preventivo y la practico en conjunto, no por separado y reforzarlos en cada determinado tiempo.

PALABRAS CLAVE

Conocimiento, herida quirúrgica, infección.

ABSTRACT

The surgical wound is considered to be the rupture of the epithelial integrity of the skin and underlying structures caused intentionally, whether large or small, by any type of surgical pathology that requires an incision. These wounds are generally closed with sutures, staples, or surgical adhesives. Hemorrhage, hematoma, dehiscence, as well as necrosis and infection are the most important complications that may arise. Objective: To measure the level of knowledge regarding surgical wound care among nursing undergraduate students. Methodology: Descriptive study with a cross-sectional scope, sample of 80 undergraduate nursing students of both sexes; the questionnaire developed by Hernández in 2018 was applied, prior to informed consent. Results: 90% of the participants obtained a very low result; concerning theoretical knowledge, 85% of the respondents reflect a very low knowledge, while 5%. It reflects a moderate theoretical knowledge, and theoretical knowledge is an important pillar for the safe execution of procedures such as treatment and proper wound management; in preventive knowledge, the surveyed population demonstrates a lack of this type of knowledge regarding surgical wounds, as evidenced during the research where 86.3% of the surveyed participants could not identify preventive methods. In procedural knowledge, 78.8% of the surveyed participants obtained a very low result. Conclusions: The three types of knowledge mentioned in this research are a fundamental part that should not be lost when teaching topics in class; rather, it is essential to delve into each of them—namely theoretical, preventive, and practical knowledge together, not separately—and to reinforce them at regular intervals.

KEY WORDS

knowledge, surgical wound, infection.

INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una herida se define como una lesión en la integridad de la piel o las membranas mucosas, generalmente causada por un trauma, una cirugía o una enfermedad subyacente. Las heridas pueden variar en gravedad, desde cortes menores hasta lesiones más graves que involucran músculos y órganos internos¹. La infección de la herida quirúrgica se asocia a prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de la morbilidad, mortalidad y gasto sanitarios²; las heridas son frecuentes e implican un riesgo para la salud del paciente; es muy importante el correcto cuidado de una herida, así como la reparación de la integridad de la piel³. La infección de sitio quirúrgico (ISQ) es aquella infección relacionada con el procedimiento operatorio o quirúrgico que se origina en la incisión quirúrgica o en los tejidos de su vecindad⁴. El cuidado de la herida quirúrgica constituye un componente esencial en el proceso de recuperación postoperatoria de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, ya que influye directamente en la evolución clínica del paciente, la prevención de infecciones y la reducción de complicaciones.

La profesión de enfermería se ha desarrollado profesionalmente y científicamente a lo largo del tiempo, aumentando sus responsabilidades en el campo de la atención sanitaria, siendo el cuidado de las heridas un aspecto de gran importancia⁵.

En la actualidad existe un gran índice de infección de heridas quirúrgicas, esto pone en duda el nivel de competencias y habilidades que tiene el personal de salud para prevenir un problema en la incisión quirúrgica, aunque la mayoría de estas infecciones se dan durante o después de la intervención quirúrgica⁶. La OMS a través de un panel de 20 expertos internacionales desarrolló en 2016 29 recomendaciones sobre la base de preguntas de investigación predeterminadas y los resultados de revisiones sistemáticas de la literatura relacionadas con el fin de reducir el riesgo de ISQ, estas recomendaciones abarcan medidas preventivas en las fases prequirúrgica, pre/intraoperatoria y postoperatoria, y están diseñadas para reducir la carga de infecciones asociadas a la atención sanitaria a la fecha no se han publicado otras⁷.

Para el personal de salud, contar con conocimientos actualizados, destrezas y habilidades apropiadas permite aplicar protocolos eficaces de atención, reducir el riesgo de infecciones y promover una cicatrización adecuada, como en el caso de los estudiantes de ciencias de la salud y la educación de los profesionales de la salud adquirir una comprensión clara y precisa sobre el cuidado de heridas quirúrgicas es esencial para su desarrollo profesional y para asegurar una práctica clínica responsable en el futuro en el cuidado de heridas para garantizar que adquieran los conocimientos y habilidades necesarios, optimizando los resultados de los pacientes⁸.

El conocimiento teórico se refiere al tipo de conocimiento que se adquiere a través del estudio, la reflexión y la investigación⁹ es un pilar importante para la realización segura de los procedimientos y el tratamiento y manejo adecuado de las heridas, así como el Conocimiento preventivo es la información que permite anticiparse a posibles riesgos, problemas o situaciones negativas, con el fin de evitarlos o minimizar sus efectos, se basa en la observación, la experiencia, la investigación y la planificación y el conocimiento procedimental se obtiene mediante la práctica de un conjunto de instrucciones para dominar una habilidad o habilidad.

Actualmente la “Infección de la herida quirúrgica” (IHQ), también denominada “Infección del sitio quirúrgico” (ISQ), es una de las causas de morbilidad más frecuentes y un indicador de calidad en la atención brindada a los pacientes². Por lo tanto, el cuidado adecuado de las heridas quirúrgicas es muy importante para lograr los mejores resultados del tratamiento y evitar consecuencias negativas¹⁰. Enfermería debe tener un conocimiento apropiado en lo teórico, práctico y preventivo, tener habilidades en el cuidado de una herida quirúrgica durante el preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio.

OBJETIVO

Objetivo general: Determinar el nivel de conocimientos en el cuidado de la herida quirúrgica por parte de estudiantes en la licenciatura de enfermería.

Objetivos específicos

Determinar el nivel de conocimiento teórico, práctico y preventivo sobre el manejo y cuidados de la herida quirúrgica en estudiantes de licenciatura de la Facultad de Enfermería de una Universidad.

METODOLOGÍA

Estudio descriptivo, transversal, llevado a cabo en mayo 2024 a abril 2025. Muestra por conveniencia conformada por 80 estudiantes de la licenciatura en enfermería ambos sexos, como único criterio de inclusión que durante sus prácticas hayan pasado por el servicio de quirófano y cirugía. Los investigadores explicaron a los participantes que tenían el derecho de participar o no y sus decisiones fueron respetadas, además se explicó a los participantes que su información e identidad se mantendrán en un estado confidencial; la investigación se apegó a la ley General de Salud en materia de investigación¹¹.

Se utilizó un instrumento para la medición del conocimiento acerca de la prevención de infección de sitio quirúrgico en estudiantes de la licenciatura en enfermería, basado en evidencias de la Guía de Práctica Clínica 676-13¹² y en las últimas recomendaciones de Organización Mundial de la Salud (Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection⁷) que utilizó Hernández en el 2018 y fue actualizada con bibliografía actual.

Son preguntas dirigidas de acuerdo a cada una de las fases del periodo quirúrgico que incluyen aspectos importantes para el conocimiento y práctica de enfermería, adaptado a conveniencia del estudio para el contexto en el que se aplicó. Consta de 35 preguntas de opción múltiple, referentes a la variable conocimiento teórico, conocimiento procedimental y conocimiento preventivo; la respuesta correcta para cada elemento recibe una puntuación de “1” y de “0” la respuesta incorrecta. Las puntuaciones variaron de 0-35 y se transformaron en porcentaje. Las puntuaciones altas indican el nivel más alto de conocimiento, se complementó con 3 preguntas para caracterizar a la población de estudio.

Técnica, tabulación y análisis. Los datos se analizaron con software estadístico Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics 25.0) se realizó la confiabilidad por medio del Alpha De Cronbach .775 para el cuestionario de conocimientos acerca de la prevención de ISQ.

RESULTADOS

Las edades de los entrevistados fueron: 22 años (36.3%), 21 (33.8%), 23 (13.8%), 24 (5%) y mayores de 25 (11.3%), siendo en su mayoría del sexo femenino con un (85%).

En conocimiento teórico el 85% de los participantes encuestados refleja un conocimiento muy bajo, mientras que un 5% refleja un conocimiento teórico moderado. La población estudiantil demuestra una carencia de conocimiento preventivo en temas de heridas quirúrgicas, como se evidenció durante la investigación donde el 86.3% de los participantes encuestados no pudo identificar métodos preventivos y el 78.8% de los participantes encuestados obtuvieron un resultado muy bajo en las preguntas relacionados al conocimiento procedimental.

CONCLUSIÓN

Los resultados obtenidos en este estudio han sido inferiores a los esperados, situación que preocupa, Tras un análisis en la literatura revisada, dentro de los factores que influyen negativamente en el desempeño general, se han identificado tres posibles causas fundamentales que posiblemente explican estos bajos resultados: la falta de capacitación en algunos participantes de forma independiente, la posible deficiencia del plan de estudios, el desinterés de los estudiantes en este tema. Es importante señalar que no todos los estudiantes han recibido la capacitación necesaria fuera del aula de clases para afrontar adecuadamente los contenidos evaluados. Esta falta de preparación previa limita significativamente su comprensión y dominio de los temas, afectando directamente su rendimiento. La capacitación continua y oportuna es esencial para garantizar que todos cuenten con las mismas herramientas y conocimientos de acuerdo con protocolos y normas vigentes para la prevención de infección del sitio quirúrgico, dado que enfermería es el profesional de la prevención de posibles complicaciones y cuidado de una herida. Por último, se recomienda seguir las intervenciones que se brindarán en las clínicas de heridas como lo menciona el Modelo de Atención de clínicas de heridas¹³.

BIBLIOGRAFÍA

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