Cura plana en herida quirúrgica: mejores prácticas basadas en la evidencia

AUTORES

1. Nerea Pérez Redón. Enfermera. Hospital Obispo Polanco, Teruel. España.
2. Gloria Escobar Azañedo. Enfermera. Hospital Obispo Polanco, Teruel. España.
3. Patricia Burzurrí Lafuente. Enfermera. Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza. España.
4. Rocío Azañedo Fuertes. TCAE. Residencia de Personas Mayores Javalambre, Teruel. España.
5. María Aguayo Carrasco. Enfermera. Hospital Miguel Servet (Zaragoza). España.
6. María Reche Romero. Enfermera. Hospital Miguel Servet (Zaragoza). España.

RESUMEN

Introducción: La cura plana representa una técnica estándar en la atención postquirúrgica que favorece la correcta cicatrización de heridas sin tensión, disminuyendo riesgos de infección y dehiscencia.

Objetivo: Actualizar la evidencia científica sobre la eficacia y las mejores prácticas de la cura plana en heridas quirúrgicas.
Metodología: Revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2022 y 2025 en bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL.

Resultados: La utilización de técnicas de cura plana bajo criterios de asepsia y control de exudado promueve una cicatrización más rápida, menor tasa de infección y mejor resultado estético.

Conclusiones: La cura plana debe considerarse una técnica de referencia en el manejo de heridas quirúrgicas simples, requiriendo formación continua de enfermería en su aplicación.

PALABRAS CLAVE

Cura plana, herida quirúrgica, cuidados de enfermería, cicatrización, prevención de infecciones.

ABSTRACT

Introduction: Flat dressing is a standard technique in postoperative care that promotes appropriate wound healing without tension, reducing risks of infection and dehiscence.

Objective: To update the scientific evidence on the efficacy and best practices of flat dressing in surgical wound care.

Methods: Literature review of articles published between 2022 and 2025 in PubMed, Scopus, and CINAHL databases.
Results: Using flat dressing techniques under aseptic criteria and exudate control promotes faster healing, lower infection rates, and better cosmetic outcomes.

Conclusions: Flat dressing should be considered a reference technique in the management of simple surgical wounds, requiring continuous nursing education in its application.

KEY WORDS

Flat dressing, surgical wound, nursing care, healing, infection prevention.

INTRODUCCIÓN

La correcta atención de una herida quirúrgica es esencial para lograr una adecuada cicatrización y prevenir complicaciones como infecciones o dehiscencia¹. La cura plana, caracterizada por el uso de apósitos aplicados sin tensión sobre la herida limpia y seca, se considera la técnica de elección para heridas quirúrgicas primarias no complicadas². Esta técnica busca minimizar la manipulación innecesaria de la herida, evitando irritaciones y manteniendo un entorno óptimo para la regeneración de tejidos.

La cura plana no solo protege la herida de agentes externos, sino que también actúa como barrera contra contaminantes, regulando la humedad local y facilitando la inspección periódica. Además, representa una opción accesible y fácil de aplicar, lo cual la convierte en una herramienta útil y eficiente para el personal de enfermería en contextos hospitalarios y ambulatorios³.

En el contexto actual de mejora continua en los cuidados postoperatorios, la estandarización de prácticas como la cura plana permite no solo disminuir la tasa de complicaciones, sino también mejorar la percepción del paciente sobre la atención recibida. La implementación de estas estrategias debe ir acompañada de planes formativos específicos y una supervisión activa para asegurar su correcta ejecución clínica.

OBJETIVO

Actualizar la información sobre la técnica de cura plana en heridas quirúrgicas, su efectividad clínica y las mejores prácticas para su implementación segura en el entorno hospitalario.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión bibliográfica sistemática consultando las bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistemáticas y guías clínicas, publicados entre enero de 2022 y abril de 2025, en idiomas español o inglés. Se priorizó literatura científica relacionada directamente con técnicas de curación de heridas quirúrgicas mediante cura plana, con especial atención a sus beneficios, riesgos y aplicaciones clínicas.

RESULTADOS

La evidencia recogida respalda ampliamente los beneficios de la cura plana en heridas quirúrgicas. En cuanto a la tasa de infección, los estudios señalan una reducción de hasta un 30% cuando se aplica esta técnica bajo condiciones de asepsia rigurosas [4]. En relación con el tiempo de cicatrización, se observa una disminución significativa, con una media de cierre de la herida entre 7 y 10 días en heridas no complicadas⁵.
Además, los pacientes reportan mejores resultados estéticos comparados con otras técnicas de curación, atribuidos a la mínima manipulación del lecho de la herida y la adecuada protección del apósito [6]. En términos económicos, la cura plana también resulta ventajosa, dado que implica un bajo coste material y reduce la necesidad de intervenciones adicionales, lo cual mejora la eficiencia asistencial⁷.
Los factores clave en la aplicación exitosa de esta técnica incluyen: uso de técnica aséptica estricta (lavado de manos, guantes estériles), evitar la limpieza agresiva salvo indicación clínica específica, cambiar el apósito únicamente si está sucio o despegado, y vigilancia activa de signos de infección como eritema, exudado purulento o dolor localizado^1,4.

La elección del tipo de apósito también influye en los resultados: los apósitos hidrocelulares o de silicona no adhesiva han demostrado ser más eficaces para mantener el microambiente húmedo sin adherirse al lecho de la herida, lo que disminuye el dolor al retirar el apósito y protege la regeneración tisular. Asimismo, se ha comprobado que una intervención educativa breve al personal de enfermería, centrada en los principios de la cura plana, mejora la adherencia a los protocolos establecidos y disminuye los errores de aplicación. Estas prácticas reducen tanto las infecciones como la necesidad de recambios precoces, con el consiguiente ahorro de recursos y aumento de la seguridad clínica.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

La cura plana representa una técnica simple, efectiva y de bajo coste para el manejo de heridas quirúrgicas simples. La literatura reciente respalda su uso como estándar en ausencia de complicaciones, desplazando técnicas de curación agresivas que aumentan el riesgo de disrupción de la herida^3,4. Además, su implementación sistemática permite estandarizar los cuidados y disminuir la variabilidad en la atención postoperatoria.
Una adecuada capacitación del personal de enfermería en la técnica de cura plana, junto a protocolos claros de control y seguimiento de heridas, mejora significativamente los resultados clínicos, optimiza los recursos y eleva la satisfacción del paciente^5,6. También se destaca la importancia de realizar auditorías periódicas que garanticen el cumplimiento de los protocolos establecidos.

CONCLUSIÓN

La cura plana debe consolidarse como práctica habitual en heridas quirúrgicas simples, asegurando su correcta implementación mediante formación continua, supervisión técnica y documentación clínica estructurada que facilite la toma de decisiones basada en la evidencia⁷.

La estandarización del procedimiento permite comparar resultados entre instituciones y facilita la implementación de indicadores de calidad. Finalmente, se recomienda que los planes de formación incluyan simulación clínica y evaluación de competencias en la técnica de cura plana para fortalecer las habilidades prácticas del equipo de enfermería. Estas medidas, sumadas a una cultura institucional enfocada en la calidad y la seguridad del paciente, refuerzan el papel de la enfermería como agente clave en la prevención de infecciones postquirúrgicas y en la mejora de los resultados clínicos globales.

BIBLIOGRAFÍA

1. Pérez L, González M. Principios actuales en el manejo de heridas quirúrgicas. Rev Enferm. 2022;45(3):135–42.
2. Browne T, McDonald R. Advances in postoperative wound management. J Wound Care. 2023;32(5):250–6.
3. Santos K, Arévalo J. Role of flat dressings in surgical wound healing. Int Wound J. 2024;21(2):473–80.
4. Rodríguez-Soto M, García-Peña C. Infection prevention in surgical wounds using flat dressing technique. J Clin Nurs. 2023;32(15-16):3410–8.
5. Lim Y, Chee C. Effects of wound care protocols on healing time: A systematic review. Wound Repair Regen. 2023;31(4):485–92.
6. Ortega R, Jiménez F. Patient satisfaction with surgical wound care: Comparative study. Nurs Res Pract. 2024;2024:6572189.
7. Dávila E, Ruiz J. Cost-effectiveness of different wound dressings in surgical patients. Health Econ Rev. 2025;15:17.