AUTORES
- Cristina Lobera Fortea. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Materno Infantil Miguel Servet. Zaragoza, España.
- Andrea Pérez Rodríguez. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
- Violeta Martínez Adiego. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
- Celia López De la Rosa. Graduada en Enfermería, Universidad de Zaragoza. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza, España.
- Elena Desmartines Clemente. Graduada en Enfermería, Universidad San Jorge, Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, España.
RESUMEN
Introducción: La contaminación marina causada por hidrocarburos y residuos plásticos constituye uno de los problemas ambientales y de salud pública más preocupantes a nivel global, debido a sus repercusiones sobre los ecosistemas, la salud humana y las actividades socioeconómicas de las poblaciones afectadas.
Objetivo: Diseñar un programa de educación para la salud dirigido a población adolescente de entre 15 y 16 años sobre contaminación marina, basado en la evidencia científica disponible, con el fin de aumentar la concienciación sobre las consecuencias sanitarias y ambientales de este fenómeno y fomentar conductas preventivas.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa en las bases de datos Pubmed, Scopus, Scielo y Sciencedirect, utilizando descriptores como “petroleum pollution”, “water pollution”, “health risk” y “microplastics”, combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron artículos publicados en inglés o español en los últimos 20 años y de acceso a texto completo. A partir de la evidencia seleccionada, se diseñó un programa de educación para la salud estructurado en cuatro sesiones educativas.
Resultados: Los estudios analizados muestran que la exposición a hidrocarburos y microplásticos puede provocar alteraciones respiratorias, dermatológicas, gastrointestinales, neurológicas y potencialmente cancerígenas. Además, la contaminación marina conlleva importantes consecuencias medioambientales y socioeconómicas. En base a estos hallazgos, desarrollamos un programa educativo centrado en la sensibilización ambiental, la responsabilidad individual y la participación activa.
Conclusiones: La implementación de programas de educación para la salud dirigidos a adolescentes puede contribuir a mejorar el conocimiento sobre esta problemática y la concienciación ambiental, además de promover conductas responsables frente a la contaminación marina. La enfermería desempeña un papel esencial en la promoción de la salud ambiental y en el desarrollo de intervenciones educativas preventivas.
PALABRAS CLAVE
Contaminación del agua, contaminación por petróleo, salud pública, educación para la salud, enfermería.
ABSTRACT
Introduction: Marine pollution caused by hydrocarbons and plastic waste has become one of the most pressing environmental and public health challenges worldwide, given its far-reaching effects on ecosystems, human health, and socioeconomic activities of affected communities.
Objective: To design a health education program aimed at adolescents between 15 and 16 years of age, based on available scientific evidence, in order to increase awareness about the health and environmental consequences of marine pollution and promote preventive behaviors.
Methods: A narrative bibliographic review was conducted using Pubmed, Scopus, Scielo and ScienceDirect databases. The research included descriptors such as “petroleum pollution”, “water pollution”, “health risk” and “microplastics”, combined using the Boolean operators AND and OR. Articles published in English or Spanish during the last 20 years and available in full text were included. Based on selected evidence, a health education program was designed, consisting of four educational sessions.
Results: The review literature shows that exposure to hydrocarbons and microplastics may lead to respiratory, dermatological, gastrointestinal, neurological, and potential carcinogenic effects. Marine pollution also generates significant environmental and socioeconomic consequences. Drawing on these findings, we developed an educational program focused on environmental awareness, individual responsibility, and active participation among young people.
Conclusions: Health education programs targeting young population can play a meaningful role in improving knowledge about marine pollution and promoting more responsible environmental behaviors. Nursing professionals have a key role to play in environmental health promotion and in the design and delivery of preventive educational interventions.
KEY WORDS
Water pollution, petroleum pollution, public health, health education, nursing.
INTRODUCCIÓN
La contaminación marina, es en la actualidad uno de los principales problemas medioambientales a nivel global. Sus repercusiones no se limitan al deterioro de los ecosistemas acuáticos, sino que afectan directamente a la salud humana y a las actividades socioeconómicas de millones de personas en todo el mundo. Entre las fuentes de contaminación más relevantes destacan los vertidos de hidrocarburos y la acumulación de residuos plásticos, cuya continuidad en el medio marino provoca efectos adversos a corto y largo plazo1,2.
Los derrames de petróleo liberan gran cantidad de compuestos tóxicos, como los hidrocarburos aromáticos policíclicos y los compuestos orgánicos volátiles. Estas sustancias pueden penetrar en el organismo por vía inhalatoria, cutánea o digestiva, y su exposición se ha relacionado con alteraciones respiratorias, dermatológicas, neurológicas y gastrointestinales, así como una mayor predisposición a desarrollar enfermedades de carácter carcinogénico2,3. Lo que resulta realmente preocupante es que estos contaminantes no se quedan en el agua, pueden incorporarse a la cadena alimentaria marina y acaban llegando a la población a través del consumo de productos del mar contaminados1,5.
Por otro lado, los residuos plásticos, especialmente en forma de microplásticos, han emergido en los últimos años como un riesgo sanitario de primer orden. Estas partículas, debido a su tamaño reducido y persistencia, pueden ser ingeridas por organismos marinos y transferirse a lo largo de la cadena trófica hasta llegar al ser humano. Aunque la investigación en este campo aún está en curso, diversos estudios apuntan a efectos tóxicos, procesos inflamatorios y posibles alteraciones endocrinas derivadas de su acumulación a largo plazo en el organismo4,8.
Además de los efectos de este fenómeno sobre la salud, también tiene importantes consecuencias medioambientales y socioeconómicas, como son la degradación de hábitats, la pérdida de biodiversidad y el impacto negativo en sectores como la pesca y el turismo, que sustentan el modo de vida de numerosas comunidades costeras2,6. Todo ello pone de manifiesto la necesidad de adoptar medidas preventivas y de concienciación dirigidas a la población.
En este contexto, la educación para la salud resulta crucial. Intervenir en edades temprana, cuando los hábitos y actitudes todavía se están formando, puede tener un impacto a largo plazo. La enfermería comunitaria desempeña un papel fundamental en este ámbito, participando en el diseño e implementación de programas educativos orientadas a la promoción de la salud y la prevención de riesgos ambientales.
Por ello, el presente trabajo tiene como objetivo diseñar un programa de educación para la salud dirigido a la población adolescente de entre 15 y 16 años, basado en la evidencia científica disponible, con el fin de aumentar la concienciación sobre los efectos de la contaminación marina y fomentar conductas más responsables y sostenibles.
OBJETIVO
General:
Diseñar un programa de educación para la salud dirigido a población adolescente que pueda concienciar sobre los efectos de la contaminación marina.
Específicos:
- Aumentar los conocimientos de la población joven sobre los efectos de la contaminación marina en el medio ambiente y en la salud.
- Fomentar conductas saludables relacionadas con el reciclaje y la disminución de residuos plásticos.
- Fomentar la participación activa en actividades de prevención y protección medioambiental.
- Sensibilizar sobre los riesgos y los efectos adversos para la salud de la exposición a contaminantes como los hidrocarburos y microplásticos.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo basado en una revisión bibliográfica narrativa y en el diseño de un programa de educación para la salud dirigido a población adolescente.
Para la revisión bibliográfica se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Scielo y ScienceDirect, así como en fuentes académicas de interés relacionadas con la salud ambiental y la contaminación marina. Se emplearon descriptores como “petroleum pollution”, “water pollution”, “health risk”, “petroleum pollution” y “microplastics”, combinados mediante los operadores booleanos AND y OR.
En cuanto a los criterios de selección, se incluyeron artículos publicados en inglés y español durante los últimos 20 años, disponibles a texto completo, tanto revisiones bibliográficas como estudios originales relacionados con los efectos de la contaminación marina sobre la salud humana y el medioambiente. Quedaron fuera aquellos artículos sin relevancia científica, las publicaciones duplicadas, los que no tienen acceso a texto completo y los publicados en fuentes no científicas. Tras el proceso de búsqueda y selección de la literatura, se incluyeron un total de 10 artículos para el análisis. Dada la heterogeneidad de los estudios encontrados y a la naturaleza del trabajo, se optó por realizar una revisión narrativa de la evidencia disponible.
A partir de estos artículos seleccionados en la literatura científica revisada, se diseñó un programa de educación para la salud dirigido a población adolescente de entre 15 y 16 años, estructurado en cuatro sesiones de una hora de duración cada una. Las sesiones combinan actividades teóricas y prácticas basadas en la participación activa, con uso de material educativo, dinámicas grupales y actividades de concienciación ambiental orientadas a la sensibilización, la adquisición de nuevos conocimientos y el fomento de conductas responsables de protección del medio ambiente.
La evaluación del programa se planteó mediante una metodología pre-post intervención, comparando el nivel de conocimientos y concienciación de los participantes antes y después de las sesiones, a través de una encuesta de 15 preguntas.
Por último, cabe señalar que este trabajo no requirió evaluación por un comité de ética de investigación, al tratarse de un diseño de programa de educación para la salud basado en una revisión bibliográfica narrativa, sin intervención directa sobre pacientes ni recogida de datos personales.
RESULTADOS
Resultados de la revisión bibliográfica:
Los estudios analizados evidencian que la contaminación marina por hidrocarburos y residuos plásticos tiene un impacto significativo tanto en el medio ambiente como sobre la salud humana, y sus consecuencias son mucho mayores de lo que a veces se ve socialmente1-8.
En relación con los efectos sobre la salud, varios trabajos coinciden en señalar que la exposición a compuestos derivados del petróleo, como los hidrocarburos aromáticos policíclicos, se asocia con alteraciones respiratorias, dermatológicas, gastrointestinales y neurológicas, así como un mayor riesgo de desarrollar procesos carcinogénicos2,3,5. Además, la inhalación de compuestos orgánicos volátiles puede provocar efectos adversos tanto a corto como a largo plazo, lo que hace especialmente importante la detección y control de la exposición en poblaciones vulnerables.
Por otro lado, la presencia de microplásticos en el medio marino representa uno de los riesgos emergentes más alarmantes en la salud pública. Estas partículas pueden integrarse en la cadena alimentaria y llegar al ser humano a través del consumo de productos marino, pudiendo generar alteraciones tóxicas sobre la salud4,8.
Además de las repercusiones sanitarias, los estudios revisados destacan las consecuencias medioambientales causadas por los vertidos de petróleo, incluyendo la degradación de ecosistemas acuáticos, la afectación a la fauna y flora marina, y el impacto socioeconómico considerable sobre poblaciones que dependen de la pesca y el turismo1,2,6. El caso del Prestige es quizás el ejemplo más cercano y conocido de cómo un único accidente puede devastar una región durante años.
En la Tabla 1 se resumen las principales características y hallazgos de cada uno de los estudios incluidos en la revisión.
Diseño del programa de educación para la salud:
A partir de la evidencia científica analizada, se diseñó un programa de educación para la salud titulado «Cuidemos Nuestros Mares: Reducción de la Contaminación Marítima”, dirigido a adolescentes de entre 15 y 16 años. El programa se basa en la promoción de la salud pública y ambiental y en la prevención de riesgos asociados a la exposición a contaminantes marinos, tomando como base los diagnósticos enfermeros 00181 Contaminación y 00215 Salud deficiente de la comunidad.
Debido a la complejidad de trabajar directamente con hidrocarburos en nuestro entorno y teniendo en cuenta la relación entre estos con los plásticos, hemos dirigido nuestras actividades del programa en la recogida y gestión de residuos plásticos, que es más accesible para este grupo de edad.
La intervención educativa fue estructurada en cuatro sesiones de una hora de duración cada una, desarrolladas en un centro cívico próximo a un instituto del barrio de San José (zaragoza), con apoyo de recursos audiovisuales, material didáctico y dinámicas grupales.
La primera sesión estuvo orientada a valorar los conocimientos previos de los participantes y sensibilizar sobre los efectos de la contaminación marina. Para ello, se realizó una encuesta inicial de 15 preguntas mediante formularios de Google y posteriormente una charla educativa apoyada con material informativo.
La segunda sesión se centró en el aprendizaje activo y la participación grupal, se trabajaron medidas preventivas relacionadas con la reducción de residuos y el reciclaje mediante dinámicas brainstorming, fomentando la reflexión y la propuesta de acciones aplicables en la vida cotidiana.
La tercera sesión tuvo un carácter práctico y colaborativo, promoviendo la participación de los adolescentes en actividades de limpieza y clasificación de residuos en el entorno del río Ebro, con el objetivo de reforzar la implicación ambiental y la aplicación práctica de los conocimientos durante esta y las sesiones anteriores.
Finalmente, la cuarta sesión se destinó a la evaluación de los conocimientos adquiridos y al refuerzo de conductas responsables. Para ello, se realizaron actividades grupales y actividades interactivas, como un Kahoot y una actividad creativa utilizando los materiales reciclados recogidos durante la tercera sesión.
La evaluación del programa se planteó mediante una metodología pre-post intervención, comparando el nivel de conocimientos y concienciación de los adolescentes antes y después de llevarse a cabo las sesiones educativas.
La organización y distribución temporal de las sesiones se representa en la Tabla 2.
DISCUSIÓN-CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos en la revisión bibliográfica evidencian que la contaminación marina por hidrocarburos y plásticos representa un problema complejo con repercusiones tanto en la salud humana como medioambientales. Diversos estudios coinciden en señalar la relación entre la exposición a compuesto derivados del petróleo, como los hidrocarburos aromáticos policíclicos, y la aparición de efectos adversos, incluyendo alteraciones respiratorias, dermatológicas y potencialmente carcinogénicas2,3,5 .
Asimismo, la evidencia destaca el impacto indirecto que estos tienen sobre la salud a través de la cadena alimentaria, principalmente por la presencia de microplásticos en organismos marinos destinados al consumo humano. Este hecho refuerza la necesidad de abordar el problema desde un enfoque preventivo y multidisciplinar.
En este ámbito, la educación para la salud emerge como una herramienta fundamental para fomentar conductas responsables. El programa diseñado a partir de la evidencia revisada plantea una intervención educativa orientada a la adquisición de conocimientos y al fomento de conductas responsables relacionadas con la protección medioambiental en población adolescente. La combinación de actividades teóricas y prácticas puede favorecer una mayor implicación de los participantes y facilitar la adquisición de hábitos de cuidado ambiental duraderos.
Además, la inclusión de parámetros de evaluación, como encuestas iniciales y finales, permite medir el impacto del programa y valorar su efectividad, lo que resulta esencial para futuras intervenciones en este ámbito.
En cuanto a las limitaciones del estudio, la revisión realizada no sigue un diseño sistemático estricto, lo que puede implicar sesgos en la selección de la evidencia. Por otro lado, el programa propuesto no ha sido implementado ni evaluado en la práctica, por lo que no se dispone de resultados empíricos sobre su efectividad. Futuras líneas de investigación sobre este problema deberían centrarse en la aplicación del programa en contextos reales, evaluando sus resultados a corto y largo plazo, y valorando la posibilidad de ampliar el programa a otros grupos de población.
En conclusión, la contaminación marina por hidrocarburos y residuos plásticos representa un problema de salud pública de primera magnitud, con importantes repercusiones medioambientales, sanitarias y socioeconómicas. El diseño de programas de educación para la salud dirigidos a la población adolescente puede presentar una herramienta útil y eficaz para aumentar la concienciación ambiental y fomentar conductas responsables. En este contexto, la enfermería comunitaria desempeña un papel clave en el desarrollo de intervenciones educativas orientadas a la sensibilización y la prevención frente a riesgos ambientales emergentes.
BIBLIOGRAFÍA
- Quispe-Villanueva MS. Más tránsito de hidrocarburos en nuestro mar: ponen en peligro nuestros alimentos de origen marino. Rev Investig Univ Le Cordon Bleu. 2022;9(1):125-131. Disponible en: https://revistas.ulcb.edu.pe/index.php/REVISTAULCB/article/view/225
- Medina S, Casal Lareo A. Vertidos de petróleo y salud pública. Gac Sanit. 2003;17(2):93-95. doi:10.1016/S0213-9111(03)71704-X
- Afshar-Mohajer N, Fox MA, Koehler K. The human health risk estimation of inhaled oil spill emissions with and without adding dispersant. Sci Total Environ. 2019;654:924-932. doi:10.1016/j.scitotenv.2018.11.110
- Yuan Z, Nag R, Cummins E. Human health concerns regarding microplastics in the aquatic environment: From marine to food systems. Sci Total Environ. 2022;823:153730. doi:10.1016/j.scitotenv.2022.153730
- Vasquez-Velásquez C, Ordóñez-Aquino C, Gonzales GF. Derrame de petróleo y sus efectos sobre la salud. Acta Med Peru. 2022;39(1). Disponible en: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/download/2330/1448
- Porta M, Casal Lareo A, Castaño-Vinyals G. El impacto en la salud humana de la catástrofe del Prestige. Gac Sanit. 2004;18(4):245-249. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112004000400039
- Siddiqua A, Hahladakis JN, Al-Attiya WAKA. An overview of the environmental pollution and health effects associated with waste landfilling and open dumping. Environ Sci Pollut Res Int. 2022;29(39):58514-58536. doi:10.1007/s11356-022-21578-z
- Landrigan PJ, Raps H, Cropper M, Bald C, Brunner M, Canonizado EM, et al. The Minderoo-Monaco Commission on Plastics and Human Health. Ann Glob Health. 2023;89(1):23. doi:10.5334/aogh.4056
ANEXOS
Anexo 1. Tabla 1. Resumen resultados:
| Título | Objetivo | Principales hallazgos | Conclusiones |
| Más tránsito de hidrocarburos en nuestro mar: ponen en peligro nuestros alimentos de
origen marino1. |
Concienciar sobre la relevancia de los hidrocarburos en el mar y cómo afectan a nuestra salud. | Los principales hallazgos son la contaminación ambiental y los problemas de salud que ocasionan estos vertidos de hidrocarburos en el mar.
Se sugieren medidas para contrarrestar esta situación, como son la amplia investigación de los problemas de salud acarreados y la creación de medidas de seguridad más serias. |
Hay muy poco conocimiento sobre el impacto negativo que tienen los hidrocarburos derramados al mar y cómo estos influyen negativamente en la salud humana y medioambiental. |
| Vertidos de petróleo y salud pública2. | Concienciar de la importancia de tomar las medidas correctas ante un desastre medioambiental, como fue el hundimiento del Prestige. | La contaminación por fuel está relacionada con la aparición de tumores cutáneos y pulmonares. además de alteraciones digestivas, de la conciencia, cefaleas,… Estos efectos afectan a corto y largo plazo.
La contaminación tiene un impacto negativo socioeconómico en la zona afectada, y alteraciones en la cadena alimenticia. |
Es necesario establecer un protocolo de prevención y gestión del riesgo para minimizar los efectos sobre las personas afectadas.
Hay que realizar estudios epidemiológicos para determinar el alcance de dicha situación, y de esta forma poder controlarlo de la mejor forma posible. Establecer políticas de prevención y de sanción antes estos hechos. |
| La estimación del riesgo para la salud humana de las emisiones de derrames de petróleo inhalados con y sin adición de dispersante3. | Medir los niveles de
exposición potencial a los COV y a las partículas finas emitidas por configuraciones específicas de agua de mar contaminada con una marcha de petróleo crudo, y estimar el riesgo para la salud. |
El estudio que se realiza para ver el efecto del uso de dispersantes a la hora de tratar manchas de petróleo mostró que se reduce el riesgo de cáncer de Benceno al reducirse las emisiones de COV. Sin embargo, la inhalación de partículas finas en el aire aumentó la carga total de masa en el sistema respiratorio humano 10 veces más. | La adición de dispersante (1:25 vol./vol.) premezclado con la mancha de petróleo crudo en superficies de agua de mar sometidas a ondas de ruptura redujo las concentraciones de COV 1,6 a 3,34 veces. El uso de dispersante ayudó a reducir el riesgo de cáncer de exposición al benceno, el principal carcinogénico emitido por la mancha de petróleo crudo. |
| Human health concerns regarding microplastics in the aquatic environment: From marine to food systems4. | Evaluar los riesgos de la presencia de microplásticos y nanoplásticos en el ecosistema marino y cómo repercuten en la salud humana. | Esta revisión declara que los residuos plásticos no se degradan, sino que se pueden descomponer en partículas muy pequeñas.
Estas pequeñas partículas acaban en nuestro organismo debido, sobre todo, a la ingestión de organismos marinos infectados, y pueden provocar efectos muy nocivos para nuestra salud. |
Los microplásticos pueden plantear varios problemas de toxicidad (aguda y crónica), carcinogenicidad y toxicidad para el desarrollo.
Los polímeros más tóxicos son: PUR, PAN, PVC, resina epoxi y ABS. |
| Derrame de petróleo y sus efectos sobre la salud5. | El objetivo es dar a conocer que un derrame de petróleo sobre el mar tiene consecuencias sobre la salud humana y animal, lo que también afecta a nivel socioeconómico. | Hay evidencias de que desastres naturales como son los derrames de petróleo que han ocurrido a lo largo de la historia en diferentes zonas geográficas tienen en común, efectos cancerígenos y no cancerígenos sobre la salud de la población afectada. A su vez han provocado daños económicos. | Puesto que hay consecuencias debería haber un seguimiento a la población y a los ecosistemas marinos dañados a corto y largo plazo.
Y se deberían tomar medidas para mitigar los mismos. |
| El impacto en la salud humana de la catástrofe del Prestige6. | Destacar los amplios problemas que causó el derrame petrolero en Galicia sobre el ecosistema y la economía. | Unos 3000 km de costa fueron afectados debido al vertido de 60.000 toneladas de petróleo crudo, matando a miles de especies acuáticas y aves marinas.
La pesca tuvo que pararse durante 6 de meses, lo que llevó a una pérdida de 22 millones de euros. |
Debido a este vertido, el cual fue una
de las mayores catástrofes medioambientales de España, se produjeron una serie de graves consecuencias tanto para el medio ambiente como para el ser humano. |
| An overview of the environmental pollution and health effects associated with waste landfilling and open dumping7. | Determinar el nivel de asociación entre el vertido de residuos y la contaminación ambiental, y la salud de la población mediante la revisión de la literatura existente. | Los vertederos están asociados con varios problemas de salud ambiental (contaminación de aguas subterráneas, del aire, por olores, contaminación marina…).
La contaminación de aguas subterráneas y las emisiones de gases pueden suponer un gran impacto en la salud provocando efectos cancerígenos y no cancerígenos en la población expuesta que habita cerca de los vertederos. |
Los vertederos tienen gran influencia en la vida acuática, sobre todo aquellos en los que el revestimiento en la parte inferior no es suficiente para evitar la fuga de residuos y estos penetran en aguas subterráneas. La contaminación ambiental causada por los vertederos tiene un mayor impacto en las personas que viven en las cercanías de estos.
Una estricta regulación de estos lugares es un paso clave que hay que tomar para evitar seguir contaminando los ecosistemas y perjudicando nuestra salud. |
| The Minderoo-Monaco Commission on Plastics and Human Health8. | Estudiar de manera exhaustiva el impacto que tiene los plásticos en la salud, el medioambiente, la economía y la población. | La población que está más en contacto
con la producción, reciclaje o eliminación de plásticos tiene más riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares, distintos tipos de cánceres, enfermedades respiratorias o parto prematuro. La exposición temprana a las toxinas expulsadas por los plásticos aumenta la posibilidad de padecer enfermedades no transmisibles en un futuro. |
La metodología actual de producción y eliminación de plásticos no es sostenible.
La producción masiva de plásticos junto con un reciclaje muy reducido genera un aumento en los daños que estos provocan. Los plásticos contienen disruptores endocrinos, neurotóxicos y contaminantes orgánicos. |
Anexo 2. Tabla 2. Cronograma del programa educativo:
