Efectividad del método sintotérmico en el conocimiento de la fertilidad: revisión sistemática

AUTORES

1. Alba Ramón Minguillón. Matrona de Atención Primaria, Zaragoza, España.
2. Soraya Lupón Genique. Matrona, Zaragoza, España.
3. José Ramón Pérez Gómez. Matrón de Atención Primaria. Zaragoza, España.
4. Lucia Jesús Muñiz Ceballos. Enfermera Pediátrica. Zaragoza, España
5. Julia Navarro García. Matrona de Atención Primaria, Zaragoza, España.
6. Cristina Romea Ramo. Matrona, Zaragoza. España.

RESUMEN

La esterilidad es reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un problema de salud pública global que afecta aproximadamente al 15 % de las parejas en edad reproductiva.

Existe evidencia de que muchas parejas enfrentan desafíos de fertilidad simplemente por el desconocimiento de su ventana fértil o por una sincronización inadecuada del coito. Mientras que de forma natural aproximadamente el 93% de las parejas concibe en un plazo de dos años, la actividad sexual pautada mediante el reconocimiento de biomarcadores puede reducir este tiempo a tan solo 7 meses, optimizando así el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad.

El método sintotérmico es una técnica de reconocimiento de la ventana fértil que combina la observación de varios indicadores biológicos para identificar el periodo de máxima probabilidad de concepción.

PALABRAS CLAVE

Infertilidad, métodos naturales de planificación familiar, moco del cuello uterino, detección de la ovulación.

ABSTRACT

Infertility is recognized by the World Health Organization (WHO) as a global public health problem affecting approximately 15% of reproductive-age couples. There is evidence that many couples face fertility challenges simply due to a lack of knowledge about their fertile window or inadequate timing of intercourse. While 93% of couples naturally conceive within a two-year period, timed sexual activity through biomarker recognition can reduce this time to just 7 months, thereby optimizing the diagnosis and treatment of subfertility. The sympto-thermal method is a technique for recognizing the fertile window that combines the observation of various biological indicators to identify the period of maximum probability of conception.

KEY WORDS

Infertility, symptothermal method of family planning, cervix mucus, ovulation detection.

INTRODUCCIÓN

La esterilidad se define clínicamente como la no consecución de un embarazo tras 12 meses o más de actividad sexual regular sin protección. Actualmente la OMS reconoce la esterilidad como un problema de salud pública de repercusión global que afecta aproximadamente al 15 % de las parejas en edad reproductiva. Se estima que en el mundo el 17,5% de la población, 48,5 millones de parejas y 186 millones de personas presentan problemas de fertilidad¹.

El 93% de las parejas concebirá de manera espontánea en un periodo de 2 años, pero existe evidencia de que muchas parejas enfrentan desafíos de fertilidad simplemente por el desconocimiento de su ventana fértil o por una sincronización inadecuada del coito, por lo que el uso del reconocimiento de la fertilidad permite una disminución significativa de este periodo. Según el estudio de Hilgers et al. las relaciones pautadas durante la ventana fértil pueden lograr el 100% de los embarazos en tan solo 7 meses. Esto permite, además, reducir a 6 meses el tiempo necesario para emitir un diagnóstico formal de infertilidad si no se logra la gestación¹.

OBJETIVO

El objetivo de este artículo es describir el método sintotérmico y cómo el reconocimiento de la fertilidad puede mejorar la tasa de embarazos.

METODOLOGÍA

Para llevar a cabo este trabajo se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed, Elsevier y Scielo. Se utilizaron los descriptores DeCS y MeSH: “Infertilidad”, “Métodos Naturales de Planificación Familiar”, “Detección de la Ovulación”, “Moco del Cuello Uterino”, “Infertility”, “Symptothermal Method of Family Planning”, “Cervix Mucus”, “Ovulation Detection”.

Se incluyeron revisiones sistemáticas, artículos de revisión, ensayos aleatorizados entre 2016 y 2026 en inglés y español. Se seleccionaron 5 referencias.

DESARROLLO

El método sintotérmico (MST) es una técnica de reconocimiento de la ventana fértil que combina la observación de varios indicadores biológicos para identificar el periodo de máxima probabilidad de concepción^2,3:

• Temperatura basal (TB): la elevación de la temperatura basal se debe a la secreción de progesterona por parte del cuerpo lúteo inmediatamente después de la ovulación, este ascenso es de 0,2 °C y 0,5 °C, por lo tanto, no predice la ovulación sino, que indica que ya se ha producido.

Para registrarla, la mujer tiene que realizar la medición cada mañana, aproximadamente siempre a la misma hora, inmediatamente tras despertarse y antes de realizar cualquier actividad². Se registrarán todas las temperaturas y se confirmará la ovulación cuando se observen tres temperaturas altas consecutivas por encima de la “línea de cobertura”, que se traza sobre las 6 temperaturas bajas previas. Teniendo en cuenta estos datos, el periodo fértil acaba tras la tercera temperatura más alta medida¹.

• Moco cervical: se registrarán de manera diaria las características del moco cervical, que variarán a lo largo del ciclo dependiendo de la hormona predominante en ese momento. Es el indicador más preciso de la ovulación inminente, el moco fértil ha de coincidir o producirse ligeramente antes de la subida de la TB⁴.
  • Moco fértil: comúnmente comparado con la clara de huevo, es un flujo de aspecto transparente y consistencia elástica (se estira más de 3 cm), que produce una sensación de lubricación; indica la cercanía de la ovulación. Se produce bajo la influencia de los estrógenos en la fase folicular.
  • Moco menos fértil: es opaco, blanco, pegajoso o grumoso, y aparece en las fases de baja fertilidad o tras la ovulación, por acción de la progesterona en la fase lútea del ciclo^3,5.
  • Día Pico: se define como el último día en que se observa moco con características de alta fertilidad².
• Posición cervical: cambios en la altura, apertura y consistencia del cérvix sirven como indicador complementari^2,4.

Para poder identificar el periodo fértil es necesario el registro de varios ciclos consecutivos para identificar el patrón característico de cada mujer. La ventana fértil se abre cuando el moco cervical empieza a volverse transparente y elástico, siendo el día de mayor fertilidad el último día con moco tipo clara de huevo o justo el día previo a la subida térmica. Por lo que se aconseja mantener relaciones sexuales desde que aparece el moco fértil y hasta el mismo día de la subida de temperatura, dado que los espermatozoides pueden sobrevivir varios días en el tracto genital femenino¹.

RESULTADOS

La efectividad del MST es comparable a técnicas de reproducción asistida de alta complejidad, según el estudio observacional de Valdés de la Colina et al., realizado en España¹:

• Tasa de gestación: un estudio español documentó un 41,5% de gestaciones y un 40,5% de nacimientos vivos.
• Rapidez: el 26,3% de los embarazos se lograron en las primeras 6 visitas de instrucción.
• Seguridad: A diferencia de las técnicas invasivas, el MST no produjo embarazos múltiples ni efectos secundarios como el síndrome de hiperestimulación ovárica.

El MST ha demostrado ser eficaz en diversas situaciones clínicas complejas:

• Edad avanzada: En mujeres de 35 años o más, la tasa de gestación alcanzó el 40,7%¹.
• SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico): el registro permite identificar fases foliculares prolongadas y distinguir los múltiples «picos de moco» falsos del verdadero pico ovulatorio confirmado por la temperatura⁴.

CONCLUSIÓN

La evidencia actual justifica que el método sintotérmico sea ofrecido como una primera opción o complemento a las parejas que buscan embarazo. Su alta eficacia, seguridad y bajo coste, sumados a su capacidad para detectar patologías como la insuficiencia lútea o la anovulación, lo convierten en una herramienta indispensable de la medicina reproductiva moderna antes de recurrir a técnicas más invasivas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Valdés de la Colina MI, de Jesús Gómez MT, Odeblad E, Conty Serrano R, Fernández Pérez C, Martín Conty JL. Resultados del tratamiento de la infertilidad con el método sintotérmico en un estudio español. Matronas profesión [Internet]. 2020 [citado 10 Jul 2026];21(2):63-70. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7745503
2. Wegrzynowicz AK, Eyvazzadeh A, Beckley A. Current Ovulation and Luteal Phase Tracking Methods and Technologies for Fertility and Family Planning: A Review. Semin Reprod Med. 2024;42(2):100-11. doi: 10.1055/s-0044-1791190.
3. Roetzer J. Sympto-thermal method and family planning. Acta Med Rom [Internet]. 1978 [citado 10 Jul 2026];16(3):339-48. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12309198/
4. Stachowska A, Kicińska AM, Kotulak-Chrząszcz A, Babińska A. Usefulness of the Sympto-Thermal Method with Standardized Cervical Mucus Assessment (InVivo Method) for Evaluating the Monthly Cycle in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Healthcare. 2024;12(11):1108. doi: 10.3390/healthcare12111108.
5. Cruz-Ramos JA, Klepich J, Ramos-Márquez ME, García-Gil G, Guerrero-Linares LIV, López-Armas GC. Vaginal Electrical Impedance Detects the Fertile Window in Healthy Women: a Pilot Study. Rev mex ing biomed. 2022;43(3):1-7. doi: 10.17488/rmib.43.3.1.