AUTORES
- Sandra Barba Pamplona. Matrona. Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, SC de Tenerife, Tenerife. España.
- Clara Sánchez García-Moreno. Matrona. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife. España.
- Laura Tella Barrado. Matrona. Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife. España.
- Laura Rodríguez García. Matrona. Hospital del Mar, Barcelona. España.
- Adela María Bravo Juan. Matrona. Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, SC de Tenerife, Tenerife. España.
RESUMEN
Introducción: El trauma perineal asociado al parto vaginal puede producir dolor, necesidad de sutura, dispareunia, alteraciones del suelo pélvico e impacto negativo en la recuperación posparto. El masaje perineal antenatal se ha propuesto como una intervención preventiva sencilla, de bajo coste y aplicable desde la educación prenatal.
Objetivo: Analizar la evidencia científica reciente sobre la eficacia del masaje perineal antenatal para prevenir el trauma perineal en el parto vaginal.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática con síntesis cualitativa de publicaciones entre 2021 y 2026. La búsqueda y verificación bibliográfica se realizó el 12 de junio de 2026 en fuentes abiertas verificables: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library/CENTRAL, PubMed Central, páginas editoriales de acceso público y búsqueda manual secundaria. Se incluyeron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales que evaluaran el masaje perineal antenatal o prenatal y su relación con episiotomía, desgarros, periné íntegro, dolor perineal o complicaciones posparto.
Resultados: La evidencia reciente sugiere que el masaje perineal antenatal puede reducir el trauma perineal que requiere sutura y la episiotomía, especialmente en mujeres sin parto vaginal previo. Algunos estudios describen menor dolor perineal y mejores resultados funcionales posparto, aunque existe heterogeneidad en frecuencia, duración, técnica, edad gestacional de inicio y población estudiada.
Conclusiones: El masaje perineal antenatal constituye una intervención preventiva útil dentro de la educación maternal y la práctica de la matrona. Se recomienda informar a las gestantes sobre sus posibles beneficios, técnica correcta y limitaciones de la evidencia.
PALABRAS CLAVE
Masaje, periné, episiotomía, parto vaginal, embarazo, partería.
ABSTRACT
Introduction: Perineal trauma associated with vaginal birth may cause pain, suturing, dyspareunia, pelvic floor disorders and a negative impact on postpartum recovery. Antenatal perineal massage has been proposed as a simple, low-cost preventive intervention that can be incorporated into antenatal education.
Objective: To analyse recent scientific evidence on the effectiveness of antenatal perineal massage in preventing perineal trauma during vaginal birth.
Methods: A systematic review with qualitative synthesis of publications from 2021 to 2026 was conducted. The bibliographic search and verification were performed on 12 June 2026 in open verifiable sources: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library/CENTRAL, PubMed Central, open-access publisher pages and secondary manual searching. Recent systematic reviews, meta-analyses, clinical trials and observational studies assessing antenatal or prenatal perineal massage and its association with episiotomy, perineal tears, intact perineum, perineal pain or postpartum complications were included.
Results: Recent evidence suggests that antenatal perineal massage may reduce perineal trauma requiring suturing and episiotomy, especially in women without previous vaginal birth. Some studies also describe reduced perineal pain and better postpartum functional outcomes, although differences exist in frequency, duration, technique, gestational age at initiation and population studied. Conclusions: Antenatal perineal massage is a useful preventive intervention in childbirth education and midwifery practice. Pregnant women should be informed about its potential benefits, correct technique and limitations of the evidence.
KEY WORDS
Massage, perineum, episiotomy, vaginal birth, pregnancy, midwifery.
INTRODUCCIÓN
El trauma perineal es una de las complicaciones más frecuentes asociadas al parto vaginal. Puede aparecer como desgarro espontáneo de diferente grado o como episiotomía, y sus consecuencias pueden afectar a la recuperación física y emocional de la mujer durante el posparto. Entre las posibles repercusiones se encuentran dolor perineal, necesidad de sutura, dificultad para la movilidad, molestias durante la micción o defecación, dispareunia, alteraciones de la continencia y disminución de la calidad de vida. Por este motivo, la prevención del daño perineal constituye un objetivo relevante dentro de la atención obstétrica y de la práctica de la matrona.
El masaje perineal antenatal, también denominado masaje perineal prenatal, consiste en la realización de maniobras digitales suaves sobre la zona perineal durante las últimas semanas de gestación. Su finalidad es aumentar la elasticidad de los tejidos, favorecer la familiarización de la mujer con las sensaciones de distensión perineal y disminuir la probabilidad de trauma durante el expulsivo. Habitualmente se propone a partir de la semana 34 o 35 de gestación, aunque la frecuencia, duración y técnica varían entre estudios y programas de educación maternal.
La revisión Cochrane de Beckmann y Stock, actualizada en 2022, recoge que el masaje perineal digital antenatal reduce la probabilidad de trauma que requiere sutura y de episiotomía, con un efecto más claro en mujeres sin parto vaginal previo1. En la misma línea, el metaanálisis de Chen et al. indicó que el masaje perineal prenatal puede disminuir la lesión perineal y algunas complicaciones posparto2. La revisión española de Azón et al. también destacó la utilidad del masaje perineal antenatal como estrategia preventiva, aunque subrayó la necesidad de estandarizar mejor la técnica y la información ofrecida a las gestantes3.
En los últimos años se han publicado estudios que actualizan esta evidencia, incluyendo comparaciones entre técnicas anteparto, revisiones con metaanálisis, estudios observacionales con emparejamiento por puntuación de propensión y ensayos recientes centrados en morbilidad posparto4-8. Estos trabajos sugieren un posible beneficio, especialmente en la reducción de episiotomía, desgarros que requieren sutura y dolor perineal, pero también muestran limitaciones relacionadas con la heterogeneidad metodológica.
Desde la perspectiva de la matronería, el masaje perineal antenatal resulta especialmente relevante porque puede incorporarse a la consulta de embarazo, a la educación maternal y a la preparación al nacimiento. La matrona puede explicar la técnica, resolver dudas, detectar contraindicaciones, adaptar la recomendación a cada mujer y favorecer una toma de decisiones informada. Además, la aceptabilidad de la intervención depende en gran medida del conocimiento previo, la confianza en sus beneficios y la forma en que se ofrece la información9.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Analizar la evidencia científica reciente sobre la eficacia del masaje perineal antenatal para prevenir el trauma perineal en mujeres con parto vaginal.
Objetivos específicos:
• Identificar estudios recientes que evalúen el masaje perineal antenatal o prenatal como estrategia preventiva del trauma perineal.
• Describir su efecto sobre episiotomía, desgarros perineales, periné íntegro, dolor perineal y complicaciones posparto.
• Valorar la seguridad y aceptabilidad de la intervención durante el embarazo.
• Analizar la aplicabilidad del masaje perineal antenatal en la educación maternal y en la práctica clínica de la matrona.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática con síntesis cualitativa de la literatura científica reciente. La pregunta de investigación se formuló mediante el esquema PICO: en mujeres embarazadas, ¿el masaje perineal antenatal, comparado con la atención habitual o la no realización de masaje, reduce el trauma perineal en el parto vaginal? La estrategia PICO y las cadenas de búsqueda utilizadas se presentan en el Anexo I.
La búsqueda y verificación bibliográfica se llevó a cabo el 12 de junio de 2026. Se consultaron fuentes abiertas verificables: PubMed/MEDLINE, Cochrane Library/CENTRAL, PubMed Central, páginas editoriales de acceso público y búsqueda manual secundaria a partir de las referencias de los estudios localizados.
La cadena principal en inglés fue: (“Antenatal Perineal Massage” OR “Prenatal Perineal Massage”) AND (“Perineal Trauma” OR episiotomy OR “perineal tear*” OR “perineal laceration”) AND (pregnancy OR “pregnant women”). De forma complementaria, se utilizó una búsqueda específica orientada a matronería: (“Antenatal Perineal Massage” OR “Prenatal Perineal Massage”) AND (“Perineal Trauma” OR episiotomy OR “perineal tear*” OR “perineal laceration”) AND (pregnancy OR “pregnant women”) AND (Midwifery OR Midwives OR “midwife-led care”). En español se emplearon los términos: (“masaje perineal antenatal” OR “masaje perineal prenatal”) AND (“trauma perineal” OR episiotomía OR “desgarro perineal”) AND (embarazo OR gestantes) AND (matrona OR matronas OR partería).
Se incluyeron publicaciones entre 2021 y 2026, en español o inglés, relacionadas con masaje perineal antenatal o prenatal en mujeres embarazadas. Se admitieron revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos, estudios no aleatorizados y estudios observacionales recientes que aportaran información sobre prevención del trauma perineal, episiotomía, desgarros, periné íntegro, dolor perineal, complicaciones posparto, seguridad o aceptabilidad. Los criterios de inclusión y exclusión se detallan en el Anexo II.
Se excluyeron estudios anteriores a 2021, artículos centrados exclusivamente en masaje intraparto sin componente antenatal, estudios sobre otras intervenciones sin análisis específico del masaje perineal, documentos de opinión, editoriales, protocolos sin resultados y publicaciones sin acceso suficiente a datos metodológicos o resultados. Se permitió incluir revisiones sistemáticas recientes que incorporaran ensayos más antiguos, siempre que la publicación de la revisión estuviera dentro del periodo establecido, ya que sintetizan y actualizan la evidencia disponible.
La selección se realizó mediante lectura de título y resumen, seguida de lectura del texto completo. Se documentaron manualmente 22 registros potencialmente relacionados en fuentes abiertas verificables. Tras eliminar 7 registros duplicados o con solapamiento temático, se cribaron 15 registros por título y resumen; se excluyeron 5 por no ajustarse a la pregunta de investigación, por centrarse en intervenciones diferentes o por no aportar resultados aplicables. Se evaluaron 10 textos completos o páginas editoriales ampliadas y se excluyó 1 por abordar principalmente masaje intraparto sin análisis suficiente del componente antenatal. Finalmente, se incluyeron 9 publicaciones en la síntesis cualitativa. El flujo de selección se recoge en el Anexo III.
De cada publicación incluida se extrajeron autoría, año, diseño, población, intervención, comparación y principales resultados. La búsqueda específica orientada a matronería se utilizó como complemento para identificar literatura relacionada con implementación, conocimiento y aceptabilidad de la intervención. Tras eliminar duplicados y revisar la pertinencia, esta búsqueda reforzó la aplicabilidad profesional, pero no modificó de forma sustancial los estudios principales de eficacia incluidos en la revisión.
RESULTADOS
Se incluyeron 9 publicaciones en la síntesis cualitativa: una revisión Cochrane, varias revisiones sistemáticas o metaanálisis, estudios controlados u observacionales recientes y un estudio de aceptabilidad. Las características de los estudios incluidos se resumen en el Anexo IV.
La revisión Cochrane de Beckmann y Stock incluyó cuatro ensayos con 2.497 mujeres y concluyó que el masaje perineal digital antenatal redujo la incidencia de trauma perineal que requería sutura y la probabilidad de episiotomía. El beneficio fue más evidente en mujeres sin parto vaginal previo. No se observaron diferencias significativas en todos los desenlaces, como parto instrumental o incontinencia, lo que indica que el efecto de la intervención parece concentrarse principalmente en algunos resultados perineales concretos1.
El metaanálisis de Chen et al. evaluó el efecto del masaje perineal prenatal sobre la lesión perineal y las complicaciones posparto. Sus resultados apoyaron que la intervención puede disminuir la lesión perineal y favorecer algunos resultados posparto, aunque los autores señalaron la existencia de heterogeneidad entre los estudios y la necesidad de interpretar los resultados considerando diferencias en técnica, frecuencia y población2.
La revisión de Azón et al., publicada en español, destacó que el masaje perineal antenatal puede ser una estrategia útil para disminuir el trauma perineal en mujeres primigestas o sin parto vaginal previo. Además, subrayó que el éxito de la intervención depende de aspectos como la correcta explicación de la técnica, la motivación materna, el momento de inicio y la constancia en la realización3.
El estudio no aleatorizado de Álvarez-González et al. comparó dos técnicas de masaje perineal anteparto y aportó evidencia sobre su aplicación práctica. Aunque su diseño no permite establecer conclusiones tan sólidas como un ensayo clínico aleatorizado, resulta relevante porque analiza la intervención en condiciones clínicas reales y refuerza la importancia de la técnica, la adherencia y el seguimiento profesional4.
La revisión con metaanálisis de Lucena da Silva et al. analizó diferentes intervenciones para prevenir el trauma perineal en parturientas. En el subgrupo de técnicas realizadas durante el embarazo, los autores observaron menor riesgo de laceración perineal frente a no intervención, destacando el masaje perineal como una de las estrategias con mejores resultados dentro de ese grupo5.
Yin et al. compararon el masaje perineal aplicado en diferentes etapas y su relación con lesiones perineales y función del suelo pélvico en primíparas. La revisión señaló efectos favorables sobre la prevención de lesiones perineales y algunos desenlaces posparto, aunque también evidenció variabilidad en la duración, intensidad y momento de aplicación de la intervención6.
El análisis de Zhang et al., publicado en 2025, estudió mujeres primíparas con emparejamiento por puntuación de propensión. Tras el emparejamiento, el grupo que recibió masaje perineal en el final del embarazo presentó mayor tasa de periné íntegro, menor episiotomía, menor frecuencia de laceración de segundo grado y una segunda etapa del parto más corta. No se observaron diferencias significativas en prematuridad ni asfixia neonatal, lo que apoya su perfil de seguridad en la población estudiada7.
El ensayo clínico aleatorizado de Koedplangtong y Puttanapitak evaluó la eficacia del masaje perineal antenatal iniciado entre las semanas 34 y 36 en mujeres nulíparas. Aunque la reducción de incontinencia anal a los tres meses no alcanzó significación estadística, se observaron beneficios en gravedad de la incontinencia anal e incidencia de incontinencia fecal, sin incremento de complicaciones maternas o neonatales8.
Finalmente, el estudio de Meeprom et al. aportó información sobre conocimiento, actitudes y aceptabilidad del masaje perineal antenatal. La mayoría de las gestantes mostró actitud favorable hacia la intervención, aunque el conocimiento previo era limitado. Este hallazgo resulta importante para la práctica de la matrona, ya que evidencia la necesidad de educación sanitaria clara, individualizada y culturalmente sensible9.
DISCUSIÓN-CONCLUSIONES
Los resultados de esta revisión sistemática muestran que el masaje perineal antenatal puede ser una intervención eficaz para reducir determinados desenlaces relacionados con el trauma perineal, especialmente la episiotomía y el trauma que requiere sutura. El beneficio parece más consistente en mujeres nulíparas o sin parto vaginal previo, probablemente porque el tejido perineal no ha experimentado previamente la distensión propia de un parto vaginal1,3.
La evidencia reciente no permite afirmar que el masaje perineal elimine el riesgo de desgarros graves ni que mejore todos los resultados obstétricos. Sin embargo, sí apoya su utilidad como intervención preventiva de bajo coste, no invasiva y fácilmente integrable en la educación maternal. La heterogeneidad de los estudios obliga a interpretar los resultados con prudencia: existen diferencias en el inicio de la intervención, frecuencia semanal, duración de cada sesión, tipo de lubricante, técnica utilizada, adherencia materna y perfil de las participantes2,5,6.
El papel de la matrona es esencial en la implementación segura del masaje perineal antenatal. Aunque no todos los estudios incluidos identifican explícitamente a la matrona como profesional responsable, la información sobre el cuidado perineal, la preparación al nacimiento y la prevención de complicaciones del parto forma parte de las competencias habituales de la atención obstétrica. La matrona puede explicar la técnica, indicar cuándo iniciarla, resolver dudas sobre molestias o contraindicaciones, fomentar una práctica respetuosa con la intimidad de la mujer y evitar que la intervención se viva como una obligación.
La aceptabilidad constituye un aspecto clave. El estudio de Meeprom et al. muestra que muchas gestantes aceptan la intervención cuando comprenden su finalidad y confían en sus posibles beneficios, pero también existen barreras relacionadas con desconocimiento, miedo al dolor, preocupación por complicaciones o factores culturales9. Por tanto, la recomendación debe realizarse mediante información clara y toma de decisiones compartida.
Desde el punto de vista práctico, el masaje perineal antenatal puede recomendarse especialmente a mujeres primigestas o sin parto vaginal previo, siempre que no existan contraindicaciones clínicas y que la mujer desee realizarlo. La información debería incluir finalidad, momento de inicio, higiene, técnica, duración aproximada, frecuencia, señales de alarma y posibilidad de realizarlo sola o con ayuda de la pareja si la mujer lo prefiere. Además, debe aclararse que la intervención reduce ciertos riesgos, pero no garantiza un periné íntegro ni evita por completo la episiotomía o los desgarros.
Como limitaciones de esta revisión, debe señalarse que se trabajó con fuentes abiertas verificables y búsqueda manual secundaria, sin emplear gestores bibliográficos ni exportación automatizada de bases de datos. También se incluyeron revisiones sistemáticas recientes que sintetizan ensayos más antiguos, lo que permite actualizar la evidencia, pero puede implicar solapamiento parcial entre estudios primarios. Aun así, se priorizaron publicaciones recientes, fuentes verificables y referencias con datos bibliográficos completos.
En conclusión, el masaje perineal antenatal es una intervención preventiva útil para disminuir algunos desenlaces de trauma perineal, sobre todo episiotomía y trauma que requiere sutura, con mayor beneficio en mujeres sin parto vaginal previo. La evidencia disponible apoya que las matronas informen a las gestantes sobre esta práctica dentro de la educación maternal, siempre desde una perspectiva individualizada, respetuosa y basada en la evidencia.
Se recomienda continuar investigando mediante ensayos clínicos bien diseñados que comparen protocolos estandarizados de masaje perineal antenatal, definan con claridad frecuencia y duración, evalúen adherencia, seguridad, satisfacción materna y resultados funcionales a medio plazo, incluyendo dolor perineal, función sexual, continencia y calidad de vida posparto.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
La presente revisión sistemática se basa en publicaciones científicas previamente publicadas y no implica intervención directa sobre personas, animales ni acceso a datos identificativos de pacientes. Por ello, no requiere consentimiento informado ni dictamen de comité de ética. Se han respetado los principios de citación y atribución de las fuentes bibliográficas empleadas.
BIBLIOGRAFÍA
- Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3:CD005123. doi:10.1002/14651858.CD005123.pub3.
- Chen Q, Qiu X, Fu A, Han Y. Effect of prenatal perineal massage on postpartum perineal injury and postpartum complications: a meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022;2022:3315638. doi:10.1155/2022/3315638.
- Azón E, Mir E, Hernández J, Aguilón JJ, Torres AM, Satústegui PJ. Actualización sobre la efectividad y evidencia del masaje perineal ante-natal. An Sist Sanit Navar. 2021;44(3):437-444. doi:10.23938/ASSN.0976.
- Álvarez-González M, Leirós-Rodríguez R, Álvarez-Barrio L, López-Rodríguez AF. Prevalence of perineal tear peripartum after two antepartum perineal massage techniques: a non-randomised controlled trial. J Clin Med. 2021;10(21):4934. doi:10.3390/jcm10214934.
- Lucena da Silva M, Bastos Primo de Sousa Santos TA, Carvalho Leite LW, Chaves da Silva CE, Oliveira do Nascimento A, Teixeira Alves A, et al. The effectiveness of interventions in the prevention of perineal trauma in parturients: a systematic review with meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023;283:100-111. doi:10.1016/j.ejogrb.2023.02.008.
- Yin J, Chen Y, Huang M, Cao Z, Jiang Z, Li Y. Effects of perineal massage at different stages on perineal and postpartum pelvic floor function in primiparous women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):405. doi:10.1186/s12884-024-06586-w.
- Zhang J, Cai F, Li Y, Xu M. Impact and safety of perineal massage in late pregnancy on delivery outcomes among primiparous women: a propensity score matching analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25:1270. doi:10.1186/s12884-025-08452-9.
- Koedplangtong M, Puttanapitak B. The efficacy of antenatal perineal massage in reducing postpartum anal incontinence: a randomized controlled trial. Thai J Obstet Gynaecol. 2025;33(3):257-265. doi:10.14456/tjog.2025.26.
- Meeprom T, Ruanphoo P, Bunyavejchevin S, Chiengthong K. Knowledge, attitude and acceptability regarding antenatal perineal massage in Thai pregnant women. Int Urogynecol J. 2023;34(9):2189-2195. doi:10.1007/s00192-023-05531-3.
ANEXOS
Anexo I. Estrategia PICO y búsqueda bibliográfica:
| Elemento | Descripción |
|---|---|
| Población | Mujeres embarazadas, especialmente nulíparas o sin parto vaginal previo. |
| Intervención | Masaje perineal antenatal o prenatal realizado en las últimas semanas de gestación. |
| Comparación | Atención habitual, ausencia de masaje o técnicas alternativas. |
| Resultados | Trauma perineal, episiotomía, desgarros, periné íntegro, dolor perineal, complicaciones posparto y aceptabilidad. |
| Fecha de búsqueda y verificación | 12 de junio de 2026. |
| Fuentes consultadas | PubMed/MEDLINE, Cochrane Library/CENTRAL, PubMed Central, páginas editoriales abiertas y búsqueda manual secundaria. |
| Cadena amplia | (“Antenatal Perineal Massage” OR “Prenatal Perineal Massage”) AND (“Perineal Trauma” OR episiotomy OR “perineal tear*” OR “perineal laceration”) AND (pregnancy OR “pregnant women”). |
| Cadena específica de matronería | Cadena amplia AND (Midwifery OR Midwives OR “midwife-led care”). En español: matrona OR matronas OR partería. |
Anexo II. Criterios de inclusión y exclusión:
| Criterios de inclusión | Criterios de exclusión |
|---|---|
| Publicaciones entre 2021 y 2026. | Publicaciones anteriores a 2021. |
| Español o inglés. | Documentos sin información metodológica suficiente. |
| Mujeres embarazadas o gestantes candidatas a parto vaginal. | Población no gestante o estudios sin relación con embarazo/parto. |
| Masaje perineal antenatal o prenatal como intervención principal o relevante. | Estudios centrados exclusivamente en masaje intraparto sin componente antenatal. |
| Resultados relacionados con trauma perineal, episiotomía, desgarros, dolor, periné íntegro o complicaciones posparto. | Opiniones, cartas al editor, protocolos sin resultados o intervenciones no relacionadas. |
| Revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales recientes. | Duplicados o estudios con resultados no aplicables a la pregunta de investigación. |
Anexo III. Flujo de selección de estudios:
| Fase de selección | Número |
|---|---|
| Registros documentados manualmente en fuentes abiertas verificables | 22 |
| Duplicados o solapamientos temáticos eliminados | 7 |
| Registros cribados por título/resumen | 15 |
| Registros excluidos tras título/resumen por no ajustarse a los criterios de inclusión | 5 |
| Textos completos o páginas editoriales ampliadas evaluadas | 10 |
| Textos completos excluidos por centrarse principalmente en masaje intraparto sin análisis suficiente del componente antenatal | 1 |
| Publicaciones incluidas en la síntesis cualitativa | 9 |
Anexo IV. Estudios incluidos y resultados principales:
| Autor/año | Diseño | Intervención/población | Resultados principales |
|---|---|---|---|
| Beckmann y Stock, 2022 | Revisión Cochrane | Masaje perineal digital antenatal en últimas semanas de embarazo. | Reducción de trauma que requiere sutura y episiotomía, especialmente en mujeres sin parto vaginal previo. |
| Chen et al., 2022 | Metaanálisis | Masaje perineal prenatal y complicaciones posparto. | Asociación con menor lesión perineal y posibles beneficios posparto. |
| Azón et al., 2021 | Revisión | Masaje perineal antenatal y evidencia disponible. | Destaca seguridad y utilidad en primigestas, con necesidad de estandarización. |
| Álvarez-González et al., 2021 | Estudio controlado no aleatorizado | Comparación de dos técnicas de masaje perineal anteparto. | Aporta evidencia práctica sobre técnica y aplicación clínica. |
| Lucena da Silva et al., 2023 | Revisión sistemática con metaanálisis | Intervenciones para prevenir trauma perineal. | Las técnicas durante el embarazo, especialmente masaje, se asociaron a menor laceración perineal. |
| Yin et al., 2024 | Revisión sistemática y metaanálisis | Masaje perineal en diferentes etapas. | Efectos favorables sobre lesiones perineales y función del suelo pélvico posparto temprano. |
| Zhang et al., 2025 | Cohorte retrospectiva con PSM | Masaje perineal en final de embarazo en primíparas. | Mayor periné íntegro, menor episiotomía y menor laceración de segundo grado. |
| Koedplangtong y Puttanapitak, 2025 | Ensayo clínico aleatorizado | Masaje diario de 5 minutos desde semanas 34-36 hasta el parto. | Beneficios en gravedad de incontinencia anal e incontinencia fecal; sin aumento de complicaciones. |
| Meeprom et al., 2023 | Estudio transversal | Conocimiento y aceptabilidad de masaje perineal antenatal. | Alta aceptabilidad, aunque bajo conocimiento previo; refuerza la necesidad de educación sanitaria. |
