- Ana Sancho Laín. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Ainhoa María Pellicer Franco. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Marta Lázaro Bernad. Enfermera Especialista en Salud Mental. Centro de Rehabilitación Psicosocial Nuestra Señora del Pilar (Zaragoza, España).
- Ana Isabel González Arjona. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
- Ángela Alonso Bernal. Enfermera Especialista en Salud Mental. Centro de Salud Mental Torrero-La Paz (Zaragoza, España).
- Andrea Martínez Martínez. Enfermera Especialista en Salud Mental. Unidad de Corta Estancia de Psiquiatría del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España).
RESUMEN
Introducción: La migración es un fenómeno internacional que involucra al año a más de doscientos millones de personas y que tiene repercusiones en la salud física, mental y social de estas.
Objetivo: Conocer el proceso de adaptación de las personas migrantes al nuevo destino de acogida, así como la influencia que tiene este en su salud mental y en el acompañamiento de enfermería.
Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica utilizando bases de datos como Google Académico, Cochrane, PubMed y Cuiden. Se han seleccionado los artículos que cumplen los criterios de inclusión: publicados entre 2015-2025, texto completo, acceso abierto, idiomas inglés y español.
Resultados: Se describe el proceso de adaptación de las personas migrantes, los diversos factores que intervienen en este y las estrategias de aculturación propuestas en el modelo de John W. Berry. Se evidencia que la migración supone un factor de riesgo para la salud mental de las personas migrantes, favoreciendo el desarrollo de estrés por aculturación, ansiedad y depresión. Se señala que también hay que tener en cuenta otras variables personales y sociales que pueden estar influyendo en la aparición de problemas de salud mental en el migrante. Por último, se hace referencia a la necesidad de un acompañamiento y unos cuidados de enfermería holísticos y culturalmente competentes durante la atención a personas migrantes.
PALABRAS CLAVE
Emigración e inmigración, factores sociológicos, adaptación psicológica, enfermería transcultural.
ABSTRACT
Introduction: Migration is an international phenomenon involving more than two hundred million people annually, with repercussions for their physical, mental, and social health.
Objective: To understand the adaptation process of migrants to their new host destination, as well as its influence on their mental health and the nursing support they require.
Methodology: A literature review was conducted using databases such as Google Scholar, Cochrane, PubMed and Cuiden. Articles meeting the inclusion criteria were selected: published between 2015 and 2025, full text, open access, and in English and Spanish.
Results: This article describes the adaptation process of migrants, the various factors involved and the acculturation strategies proposed in John W. Berry’s model. It demonstrates that migration poses a risk to the mental health of migrants, contributing to the development of acculturative stress, anxiety and depression. The article also points out that other personal and social variables that may influence the emergence of mental health problems in migrants must be considered. Finally, it highlights the need for holistic and culturally competent nursing care and support for migrants.
KEY WORDS
Emigration and immigration, sociological factors, psychological adaptation, transcultural nursing.
INTRODUCCIÓN
La migración es un movimiento globalizado de personas que responde a una necesidad de naturaleza diversa (motivos económicos, familiares, ambientales o de conflicto) y que les obliga a buscar alternativas en otro lugar diferente al de residencia. El objetivo de las personas migrantes es mejorar su calidad de vida y luchar por su supervivencia1.
Este flujo de personas abarca dos términos: la emigración y la inmigración. La emigración hace referencia al proceso de desplazamiento del lugar de origen a otro diferente, mientras que la inmigración corresponde al proceso de llegada a un lugar diferente al de origen1.
La migración es un fenómeno internacional que involucra al año a más de doscientos millones de personas y que tiene repercusiones en la salud física, mental y social de estas1. Requiere de una reorganización en los países de acogida a nivel político, social, educativo y sanitario2.
La experiencia migratoria tiene muchas formas de ser expresada y manifestada, pues es individual y única para cada una de las personas que la viven1,3.
Por ello, se considera esencial profundizar en el proceso de adaptación de las personas migrantes al nuevo lugar de destino, en la repercusión que este tiene en su salud y en el acompañamiento desde enfermería, con la finalidad de detectar vulnerabilidades y brindar unos cuidados holísticos, culturalmente competentes e individualizados.
OBJETIVOS
Objetivo general:
- Conocer el proceso de adaptación de las personas migrantes al nuevo destino de acogida.
Objetivos específicos:
- Describir la influencia del estrés aculturativo en la salud mental de las personas migrantes.
- Especificar el acompañamiento de enfermería durante el cuidado a personas migrantes.
METODOLOGÍA
Este artículo se basa en una revisión bibliográfica para dar respuesta a los objetivos mencionados.
Se han utilizado bases de datos como Google Académico, Cochrane, PubMed y Cuiden.
Los artículos seleccionados cumplen con los siguientes criterios de inclusión: publicados entre 2015-2025, texto completo, acceso abierto, idiomas inglés y español.
RESULTADOS
El proceso de aculturación y adaptación:
La persona migrante, una vez está en el lugar de destino y con el contacto continuo con la nueva cultura, intenta adaptarse, aprender y adoptar normas, valores y comportamientos propios de esta, lo que se conoce como aculturación4.
La aculturación produce cambios en el sentido de identidad del individuo, psicológicos y sociales3,4.
El modelo de John W. Berry propone cuatro estrategias de aculturación considerando la identificación del migrante con su cultura de origen y su relación con la cultura de acogida3-5:
- La integración. El migrante mantiene su cultura de origen e incluye la cultura de acogida.
- La asimilación. El migrante abandona su cultura de origen y adopta la cultura de acogida.
- La separación. El migrante mantiene y refuerza su cultura de origen, rechazando y oponiéndose a la cultura de acogida. Se trata de una estrategia más defensiva.
- La marginación. El migrante abandona su cultura de origen y rechaza o no se le permite adoptar la nueva cultura.
El tipo de estrategia aculturativa, los factores individuales y sociales pueden influir para que el proceso de adaptación no se desarrolle con éxito, generando estrés y tensión psicológica en la persona migrante4.
La estrategia de integración es la que más sencillez y satisfacción aporta al proceso adaptativo, siendo esta la preferida tanto por las personas migrantes como por las personas autóctonas del lugar de acogida3,5. Aun así, hay que reconocer que cada país que acoge tiene unas particularidades específicas, por lo que el proceso de aculturación es diferente en cada uno de ellos y en función de la población migrante concreta5.
El desarrollo de estrategias desadaptativas está afectado por factores sociales e individuales. Dentro de los factores sociales se encuentran el racismo, la exclusión, la discriminación religiosa, el idioma, las dificultades de acceso al mundo laboral o la educación entre otros. Mientras que en los factores individuales se incluyen las historias de vida y las experiencias de las personas previas a realizar el movimiento migratorio3,6.
Como se ha ido señalando, el proceso de aculturación es bidireccional, esto quiere decir que los dos grupos culturales que entran en interacción se ven afectados y que en ambos se producirán cambios5. Por este motivo también hay que contemplar cómo es la sociedad que acoge, es decir, si tiene más o menos predisposición a la multiculturalidad y si favorece el acceso de las personas migrantes a los recursos comunitarios o no3.
Todo esto evidencia que las estrategias de aculturación desarrolladas por el migrante muchas veces no son elegidas libremente por este, sino que es la sociedad de acogida la que las estipula3,5.
El Modelo Ampliado de Aculturación Relativa (MAAR), planteado por Navas-Luque et al, propone la diferenciación entre las estrategias de aculturación escogidas libremente por ambas poblaciones5. En él se refleja que la estrategia deseada en ocasiones no coincide con la adoptada, emergiendo conflictividad en la persona migrante y actitudes de rechazo en la población autóctona. Por lo que, cuanta menos distancia haya entre las expectativas de ambos grupos más satisfactorio será el proceso de adaptación5.
Además, es interesante entender que la persona migrante desarrollará una u otra estrategia de aculturación dependiendo del ámbito en el que se encuentre (laboral, social, familiar, religioso etc.)5.
Relación entre la aculturación y la salud mental:
El proceso de aculturación requiere también de una adaptación psicológica, ya que compromete procesos cognitivos, motivacionales y afectivos de la persona que lo experimenta3.
Los migrantes se enfrentan a varios factores estresores tanto en su país de origen (historia de vida y experiencias, contexto y motivo por el cual se toma la decisión de migrar), como en el país de destino (tipo de acogida, idioma, diferencias culturales)7.
Si los cambios que el migrante debe desarrollar son vividos con facilidad, el nivel de estrés será menor3. Sin embargo, los cambios que el proceso de aculturación o de adaptación a la nueva cultura requiere suelen generar estrés en la persona migrante, siendo este fenómeno calificado como estrés por aculturación7.
El estrés aculturativo aparece cuando la persona migrante tiene dificultades para enfrentarse a la nueva cultura, y está inevitablemente relacionado con diferentes factores3,4.
Entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de estrés aculturativo en el migrante se incluyen: las dificultades en la comunicación, el bajo nivel educativo o de habilidades laborales, el desempleo o la precariedad laboral, la situación socioeconómica baja, el género femenino, la juventud, el estado civil separado o divorciado, el ámbito rural, los periodos iniciales de la aculturación, el desconocimiento de si va a poder regresar o no a su país de origen, la complejidad de los trámites administrativos, las experiencias de discriminación, exclusión o racismo, la falta de redes de apoyo y los obstáculos para establecer relaciones interpersonales, el sentimiento de “no pertenencia” y la pérdida cultural3,4,7,8.
Al mismo tiempo, hay que recordar, que mientras hace frente al estrés por aculturación e intenta adaptarse a la nueva cultura, la persona migrante vive un duelo migratorio al abandonar su país de origen. Este duelo migratorio está formado por las siguientes etapas: la resistencia ante las dificultades de adaptación, la aceptación del nuevo contexto y la reconciliación con ambos países7.
Las manifestaciones del estrés por aculturación pueden ser diversas, ya que son propias de la persona que lo experimenta, pero pueden aparecer sentimientos de pérdida, soledad, desarraigo, nostalgia y miedo, alteraciones en el sueño, irritabilidad, síntomas somáticos, aislamiento, uso de sustancias tóxicas, pensamientos intrusivos e ideación suicida3,7,8.
El estrés aculturativo tiene un impacto en la salud mental de las personas migrantes, relacionándose con cuadros de ansiedad y depresión8. En ocasiones los síntomas psicológicos pueden ser interpretados y atribuidos a la propia cultura del migrante, o ser minimizados y silenciados por la propia persona o por la sociedad de acogida.
Cuando este estrés por aculturación se alarga en el tiempo y se vuelve crónico aparece el Síndrome de Ulises. La separación forzosa de sus seres queridos, la falta de oportunidades, los sentimientos de desesperanza y fracaso del proyecto migratorio son los estresores más relevantes en la aparición de dicho síndrome3.
La escala Barcelona Immigrant Stress Scale [BISS] se está utilizando para detectar el nivel de estrés del inmigrante3. Aun así, se habla de un probable infradiagnóstico de la depresión y la ansiedad en población migrante, por falta de herramientas de cribado y de evaluación clínica, y la necesidad de una adaptación cultural de estas, así como de una capacitación de los profesionales sanitarios8.
Acompañamiento y cuidados de enfermería transculturales:
En base a lo expuesto anteriormente en este artículo, es evidente que es incuestionable que las enfermeras desarrollen competencias culturales, para que el acompañamiento y los cuidados atiendan la salud de las personas migrantes de una forma holística e integral.
Los cuidados de enfermería deben ser individualizados y abarcar a la persona en su totalidad (ser biopsicosocial), por lo que es imprescindible preguntar por la percepción que se tiene de la enfermedad y el tratamiento, los miedos y deseos, la influencia del proceso migratorio en su vida cotidiana (personal, familiar, social, religiosa). Esto ayuda a la persona migrante a sentirse escuchada y valorada9.
Madeleine Leininger introdujo el concepto de cultura en la profesión enfermera a mediados de los años 50 a través del término de Enfermería Transcultural: “área de desarrollo profesional y estudio que se focaliza en el suministro de cuidados de enfermería basados en la cultura, las creencias de salud y enfermedad de los pacientes, y sus valores, para ayudarles a mantener su salud, recuperarla o afrontar las disfuncionalidades sobrevenidas”2.
La cultura es un elemento inseparable de la identidad de la persona por lo que debe ser considerada en los cuidados de enfermería2.
Se entiende como competencias culturales: las capacidades, las actitudes y los conocimientos que las enfermeras requieren para comprender, respetar y establecer una relación de ayuda efectiva con las personas con una cultura diferente a las que cuidan.
Para la capacitación de las enfermeras en competencias culturales se establecen las siguientes categorías a valorar2:
- Conciencia cultural. Sensibilidad a los valores, creencias y estilos de vida de los pacientes.
- Conocimiento cultural. Búsqueda e interés por la visión del mundo según la cultura.
- Habilidad cultural. Comprensión de los aspectos culturales que están influyendo en la salud del paciente.
- Encuentro cultural. Atención por parte de la enfermera a sus propias creencias y estereotipos durante el cuidado a pacientes de otras culturas.
- Deseo cultural. Aspiración por parte de la enfermera a brindar unos cuidados culturalmente competentes, mostrándose empática y aceptando las diferencias con respecto a los pacientes.
En este proceso de alcanzar unos cuidados culturalmente competentes aparecen barreras culturales (diferencias culturales entre la enfermera y el paciente, de las que hay que tomar conciencia e implican una reflexión interna), barreras idiomáticas y barreras sociodemográficas/económicas/legales2.
En cuanto a la comunicación, las enfermeras deben adaptarse al nivel de comprensión y necesidades lingüísticas de las personas migrantes a las que atiende, haciendo uso de un lenguaje sencillo, apoyándose en herramientas que faciliten el entendimiento (traductores, mediadores, material escrito en su idioma) y asegurándose de la comprensión9.
En situaciones de vulnerabilidad la empatía cobra mayor importancia como base de la relación de ayuda, por lo que necesita de una perspectiva culturar para comprender las emociones y necesidades de las personas migrantes. Siendo necesario esforzarse para cuidar tanto las palabras como el lenguaje no verbal, para respetar su contexto cultural, de valores y de creencias9.
Las Enfermeras Registradas de Ontario (RNAO) declaran que los valores latentes en las competencias culturales son el resultado integrador, el respeto, el valor de las diferencias, la equidad y la responsabilidad con unas prácticas culturalmente competentes, suprimiendo la discriminación y desigualdad9.
Las capacidades culturales más relevantes durante el proceso de atención de enfermería son la comunicación intercultural efectiva, la sensibilidad cultural y la flexibilidad en los cuidados9.
CONCLUSIONES
La persona migrante experimenta un proceso de adaptación cultural en el nuevo país de acogida. Dicho proceso le exige un gran esfuerzo psicológico, pudiéndose generar estrés por aculturación y siéndole un factor de riesgo para la aparición de problemas de salud mental.
Además de conocer el proceso de aculturación, es esencial averiguar qué variables pueden estar vulnerando el bienestar de la persona migrante. Entre ellas cabe destacar: la historia personal, la existencia de un sufrimiento o diagnóstico psiquiátrico previo, el contexto y las condiciones que motivan la migración, las expectativas del proyecto migratorio, las estrategias de afrontamiento y capacidades individuales, las características del país de acogida, la red de apoyo y la propia vivencia del proceso.
Por último, los cuidados de enfermería han de ir encaminados a detectar de forma temprana el malestar y el estrés por aculturación, potenciar los factores de protección y proporcionar un acompañamiento culturalmente competente.
BIBLIOGRAFÍA
- Garciandía Imaz JA, Garciandía Rozo I. Semiología de la migración. Rev Colomb Psiquiatr [Internet]. 2023 [citado el 15 de septiembre de 2025],52(3):251-264. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0034745021001037?via%3Dihub
- Moujdi Moubtassim W. Revisión bibliográfica Las competencias transculturales de los profesionales de enfermería en la atención a pacientes de diferentes orígenes culturales [Trabajo Fin de Grado en internet]. La Laguna: Universidad de la Laguna, 2024. Disponible en: https://riull.ull.es/xmlui/handle/915/41110?show=full
- Sogliano VM. El proceso de aculturación del migrante y su relación con la manifestación de estrés aculturativo. Aportes de la psicoterapia de grupo para su abordaje [Trabajo Fin de Grado en internet]. Buenos Aires: Universidad de Belgrano, 2022. Disponible en: http://repositorio.ub.edu.ar/handle/123456789/9813
- Carvalho de Figueiredo PA, Da Silva Rodrigues CY, Pereira Ramos MN. Estrés aculturativo: implicaciones y efectos adversos en la vida del migrante. REPSI [Internet]. 2024 [citado el 15 de septiembre de 2025],7(19):561-574. Disponible en: https://repsi.org/index.php/repsi/article/view/211
- Velandia Coustol CR, Navas Luque M, Rojas Tejada AJ. El modelo ampliado de aculturación relativa (MAAR). Balance y perspectivas de investigación. REMI [Internet]. 2018 [citado el 15 de septiembre de 2025],34(2):299-317. Disponible en: https://shs.cairn.info/revista-revue-europeenne-des-migrations-internationales-2018-2-page-299?lang=es
- Ferrer R, Palacio J, Hoyos O, Madariaga C. Proceso de aculturación y adaptación del inmigrante: características individuales y redes sociales. Psicol Caribe [Internet]. 2014 [citado el 15 de septiembre de 2025],31(3):557-576. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=21332837009
- Ospina Grajales MP, González Castro S. Estrés por aculturación y salud mental en migrantes latinoamericanos: una revisión del estado del arte del 2010-2024. Ánfora [Internet]. 2025 [citado el 15 de septiembre de 2025],32(59):22-48. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=10270399
- Collazos Sánchez F, Ghali Bada K, Ramos Gascón M, Qureshi Burckhardt A. Salud mental de la población inmigrante en España. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 2014 [citado el 15 de septiembre de 2025],88(6):755-761. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272014000600008
- Velásquez Troncoso JA, Díaz Cueto IB, Bacerra Fuentes EA, Aguayo Torres AT, González Nahuelquin CA. Competencias culturales en enfermeras de atención primaria: una revisión cualitativa. Musas [Internet]. 2025 [citado el 15 de septiembre de 2025],10(1):41-67. Disponible en: https://revistes.ub.edu/index.php/MUSAS/article/view/48642/43821
- Gayo Segura V. La salud mental en procesos migratorios internacionales [Trabajo Fin de Grado en internet]. Zaragoza: Universidad de Zaragoza, 2023. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/154759/files/TAZ-TFG-2023-2618.pdf
- Álvarez San Martín R, Catalán Obando SS, Morales Aldea MS, Wolfgang Schifferli Montre HR. Competencias culturales en la gestión del cuidado en pacientes culturalmente diversos: Revisión de alcance. RUE [Internet]. 2025 [citado el 15 de septiembre de 2025],20(1). Disponible en: https://rue.fenf.edu.uy/index.php/rue/article/view/436
- Granados Bolívar ME, Jiménez García A. Experiencia vivida por 9 mujeres en su adaptación como inmigrantes en la provincia de Granada. Nuberos Científica [Internet]. 2016 [citado el 15 de septiembre de 2025],3(18):28-33. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7501265
