Enfermería

Estudio de caso en adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 y limitación de movilidad por hernia discal: valoración geriátrica integral y familiar

26 septiembre 2025

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2025.93.42.001

AUTORES

Krisna Karem López Hernández. Estudiante del programa Maestría en Enfermería. Becario del Programa de Becas de Posgrado y Apoyo a la Calidad de la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación (SECIHTI) México. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Orcid: https://orcid.org/0009-0006-1906-3783
Sasha Iveth Olivas Alvarado. Estudiante del programa Maestría en Enfermería. Becario del Programa de Becas de Posgrado y Apoyo a la Calidad de la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación (SECIHTI) México. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Orcid: https://orcid.org/0009-0002-2757-0102
Karen Lizett Nuñez De la O. Estudiante del programa Maestría en Enfermería. Becario del Programa de Becas de Posgrado y Apoyo a la Calidad de la Secretaría de Ciencia, Tecnología e Innovación (SECIHTI) México. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa. Orcid: https://orcid.org/0009-0001-7413-2175
ME. Leticia Yoshoky Cordero Corona. Maestra en Enfermería. Coordinadora de Maestría en Enfermería. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0009-0001-2706-4800
Dr. Jesús Roberto Garay Núñez. Doctor en Ciencias de Enfermería. Profesor Investigador de Tiempo Completo. Director de la Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid: https://orcid.org/0000-0002-0868-1344
Dra. María Isabel Santos Quintero. Doctora en Ciencias de Enfermería. Coordinadora de Control Escolar. Profesor Investigador de Tiempo Completo. Facultad de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México. Orcid. https://orcid.org/0000-0002-5069-9951

RESUMEN

Introducción: La valoración del adulto mayor con enfermedades crónicas exige un abordaje integral que considera tanto los aspectos individuales como el entorno familiar. El presente estudio se enfoca en una paciente femenina con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 y limitación motriz, condiciones que incrementan su vulnerabilidad y dependencia funcional. Objetivo: Describir el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a través de la aplicación de una Valoración Geriátrica Integral (VGI) complementada con una promoción educativa orientada al autocuidado. Metodología: Estudio de caso clínico con enfoque cualitativo de tipo descriptivo. Se aplicó el PAE a través de una entrevista extramuros por medio de visitas domiciliarias y una promoción educativa distribuida en tres sesiones. En primer lugar, se realizó la VGI utilizando guías clínicas, así como el familiograma y genograma. Mientras que, en la segunda, se profundizó en la entrevista considerando las 14 necesidades fundamentales de Virginia Henderson. Finalmente, en la tercera visita, se diseñaron los planes de cuidados conforme a la taxonomía NANDA, intervenciones NIC y resultados NOC, siguiendo los lineamientos de la Comisión Permanente de Enfermería (CPE) y el lenguaje estandarizado de la American Nurses Association (ANA). Resultados: Se identificaron diagnósticos de enfermería relacionados con riesgo de caídas, fragilidad, dolor crónico, aislamiento social y sobrecarga del cuidador principal. La promoción educativa favoreció el fortalecimiento del autocuidado y el involucramiento constante de la familia en el cuidado de la paciente. Conclusión: El entorno familiar y social representa un recurso clave para prevenir complicaciones derivadas de enfermedades crónicas y promover el bienestar del adulto mayor. Donde el abordaje integral desde enfermería, el PAE y la VGI, facilita una atención orientada a las necesidades individuales, contribuyendo a la mejora de su estilo de vida.

PALABRAS CLAVE
Adulto mayor, familia, diabetes mellitus tipo 2, limitación de movilidad.

ABSTRACT

Introduction: The assessment of older adults with chronic diseases requires a comprehensive approach that considers both individual aspects and the family environment. This study focuses on a female patient diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus and motor limitations, conditions that increase her vulnerability and functional dependency. Objective: To describe the Nursing Care Process (NCP) through the application of a Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), complemented by an educational promotion aimed at self-care. Methodology: Clinical case study with a qualitative descriptive approach. The NCP was applied through an off-site interview conducted during home visits, along with an educational program distributed over three sessions. First, the CGA was carried out using clinical guidelines, as well as a family diagram and genogram. In the second session, the interview was expanded by considering Virginia Henderson’s 14 fundamental needs. Finally, in the third visit, care plans were designed according to the NANDA taxonomy, NIC interventions, and NOC outcomes, following the guidelines of the Permanent Nursing Commission (CPE) and the standardized language of the American Nurses Association (ANA). Results: Nursing diagnoses were identified related to risk of falls, frailty, chronic pain, social isolation, and caregiver burden. The educational program promoted the strengthening of self-care and the continuous involvement of the family in the patient’s care. Conclusion: The family and social environment represent a key resource in preventing complications derived from chronic diseases and in promoting the well-being of older adults. A comprehensive approach from nursing, through the NCP and CGA, facilitates care tailored to individual needs, contributing to an improved quality of life.

KEY WORDS
Older adult, family, type 2 diabetes mellitus, limited mobility.

INTRODUCCIÓN

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS)¹la población adulta mayor, es aquella con 60 años o más, creciendo aceleradamente para 2030 donde uno de cada seis habitantes superará esa edad y se estima que hacia el 2050 habrá 427 millones de personas igual o mayor de 80 años de edad a nivel mundial. Este envejecimiento poblacional incrementa y a la misma vez los padecimientos crónicos degenerativos como la diabetes mellitus, que afecta a más del 15% de los adultos mayores y conlleva complicaciones que aumentan su dependencia². En ese contexto, el apoyo familiar resulta crucial ya que el cuidador primario, generalmente un familiar directo, asume el rol indispensable al proporcionar ayuda física, supervisar tratamientos y tomar decisiones clave en el manejo del paciente³.

Para poder ofrecer un cuidado verdaderamente holístico al adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 y movilidad limitada motivo de hernia discal evidenciada en su marcha. La valoración geriátrica integral se establece como pilar esencial, pues a través de ella, el enfermero (a) identifica no solo alteraciones físicas, sino también aspectos emocionales, funcionales, cognitivos y sociales que influyen en su bienestar⁴. Teniendo esta visión global, se estructura el proceso atención de enfermería de acuerdo con la Comisión Internacional de Enfermería (CIE)⁵, permitiendo estructurar diagnósticos de forma dinámica y sistemática. Asimismo, al integrar dentro de la valoración Geriátrica Integral (VGI) el modelo de Virginia Henderson⁷ y sus catorce necesidades humanas básicas, el equipo de enfermería dispone de un marco que guía cada acción hacia la toma de decisiones individuales y el reconocimiento de su propio valor, garantizando un acompañamiento personalizado.

METODOLOGÍA

Estudio de caso clínico con enfoque cualitativo, descriptivo, integrando el Proceso Atención de Enfermería (PAE), basado en la taxonomía de North American Nursing Diagnosis Association NANDA⁸, las intervenciones de la Nursing Interventions Classification (NIC)⁹ y los resultados esperados según la Nursing Outcomes Classification (NOC)¹⁰, fue basado en un adulto mayor, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, más una delimitación de la movilidad correspondiente a la marcha, el abordaje de la paciente se realiza a través de una observación participante y una entrevista extramuros (ver anexo 4), durante la visita domiciliaria, en una comunidad rural de Culiacán, Sinaloa.

La paciente fue seleccionada bajo los siguientes criterios de inclusión: adulto mayor de 60 años de edad, un diagnóstico confirmado y en tratamiento de diabetes tipo 2, con movilidad limitada por hernia discal. Para llevar a cabo la entrevista se otorgó y leyó previamente el consentimiento informado con base a la NOM- 012-SSA3-2012, que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación en la salud de los seres humanos¹¹. Para dar inicio con la entrevista se procedió hacer rapport con la paciente, para entrar en confianza y comunicación, detectando la dinámica familiar, sus datos sociodemográficos, red de apoyo, actividades diarias, así como sus padecimientos actuales, de acuerdo con la Atención Preventiva Integral (API)¹². Para poder dar comienzo con el proceso de valoración y posteriormente la promoción educativa se llevaron a cabo tres visitas domiciliarias, en primer lugar, se realizó una Valoración Geriátrica Integral (VGI), abordando las preguntas de manera que fueran coherentes y claras para que la adulta mayor pudiera contestarlas. Siguiendo con la toma de signos vitales, así como su somatometría, en continuidad con una valoración basada en las 14 necesidades de Virginia Henderson⁶ permitiendo hacer una integración holística. Por otra parte, en una segunda visita, se realizaron preguntas complementarias para la elaboración del familiograma (ver anexo 2), genograma (ver anexo 3) y ciclo vital familiar (ver anexo 5).

Al contar con las entrevistas y análisis de la adulta mayor, se encontraron diversos planes de cuidados, dirigidos hacía sus padecimientos: diabetes mellitus tipo 2, movilidad deteriorada y manejo del dolor crónico. Finalmente, en una tercera visita, se ejecutó la promoción de educativa de salud, con el fin de reforzar el bienestar de la paciente (ver anexo 6).

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Adulto mayor, femenina de 77 años de edad, con domicilio en una comunidad rural de Culiacán, Sinaloa, afiliada al consultorio #15 de Medicina Preventiva, turno matutino, IMSS. Al inicio de la valoración se encontraba coherente y orientada, en tiempo, lugar y espacio. Contando con los siguientes signos vitales; frecuencia cardiaca (FC) 72 latidos por minuto, tensión arterial (T/A) 110/75 mmHg, frecuencia respiratoria (FR) 22 respiraciones por minuto, Temperatura (T) 36. 5º grados centígrados. Por otro lado, dentro de su somatometría, presenta un peso de 70 kilogramos y talla de 1.58 metros, denotando un sobrepeso leve con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 28.0 kg/m², en cuanto a la circunferencia braquial cuenta con 31 centímetros, circunferencia de pantorrilla de 35 centímetros, ambas dentro de los rangos normales.

Dentro de sus comorbilidades, la paciente refiere contar una enfermedad crónica; Diabetes Mellitus tipo 2, adicionalmente con un deterioro de la movilidad física durante su marcha consecuencia de una hernia discal. Inmerso a sus antecedentes heredofamiliares la madre con padecimiento de Diabetes Mellitus tipo 2 y padre con Hipertensión Arterial, no cuenta con alergias conocidas. Para el tratamiento de la enfermedad de diabetes mellitus, su tratamiento farmacológico es actualmente Metformina 500 mg, cada 12 horas y Enalapril 10 mg cada 24 horas para protección vascular, ambos prescritos por su médico familiar.

Siguiendo con la valoración funcional y cognitiva, la paciente revela que, solo presenta una leve dependencia en tareas cotidianas como; el aseo personal y el vestir, conserva completamente su autonomía para desplazarse y utilizar el baño, alcanzando un puntaje de 90/100 en el Índice de Barthel modificado. En cuanto a las actividades instrumentales, solicita apoyo esporádico para realizar compras y manejar dispositivos, como el teléfono, reflejando un puntaje de 5/8 en la escala de Lawton-Brody. Durante la evaluación del riesgo de caídas, obtuvo 22/28 en la escala de Tinetti donde su marcha presenta estabilidad en líneas generales, aunque muestra cierta dificultad al iniciar el paso y una leve asimetría en la longitud de zancada¹³.

Desde el punto de vista cognitivo, la paciente alcanzó 27/30 en el Mini Mental State Examination, evidenciando un estado mental intacto con un ligero olvido transitorio de palabras durante las fases de registro y recuperación. Su salud emocional se mantiene estable, en el que la escala de Yesavage reducida arrojó un puntaje de 2/15, negando síntomas de tristeza persistente. Posterior en la escala de Hamilton señaló, ansiedad leve, ligada a preocupaciones ocasionales que no interfieren en sus actividades cotidianas. No se identificaron signos de delirium según el Confusión Assessment Method, lo que refuerza su claridad de conciencia. Finalmente, el Índice de Zarit registró una tensión leve en su hija cuidadora, aunque el soporte familiar permanece fuerte y suficiente para el acompañamiento en su autocuidado diario¹³.

En conjunto, estos hallazgos demuestran que es una adulta mayor con reservas funcionales y cognitivas sólidas, cuya independencia sólo se ve matizada por detalles que, con el acompañamiento y las intervenciones a través del NIC adecuadas, pueden optimizarse para prolongar su calidad de vida.
De acuerdo con la red de apoyo y el contexto psicosocial la paciente vive con su hija única, quien actúa como cuidadora principal. Cuenta con red de apoyo familiar y vecinal, participa en actividades recreativas semanales en el centro comunitario y refiere ánimo estable^13,14.

VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

El modelo de Virginia Henderson está situado en las necesidades básicas como el eje fundamental de la práctica de enfermería, teniendo como propósito potencializar la independencia del paciente y acelerar la recuperación. Desde ese enfoque enfermería interviene cuando se carece de conocimientos, fuerza, voluntad o capacidad para realizar las actividades necesarias en su cuidado o tratamiento, brindando un apoyo hasta que el o la paciente recupere su autonomía⁷. A continuación se presentan las 14 necesidades:

Necesidad de respirar con normalidad: la adulta mayor se encuentra sin alteraciones, manteniendo su frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto, sin presentar alteraciones, con una eupnea.
Necesidad de comer: necesidad alterada (apetito aumentado, dieta moderada), presentando sobrepeso leve.
Necesidad de eliminación: presenta incidencias en los patrones urinarios, con incontinencia.
Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada: necesidad comprometida por la limitación del deterioro de la movilidad debido a su hernia discal (dolor lumbar, postura encorvada). No utiliza ningún medio para la deambulación, camina con una curvatura.
Necesidad de dormir y descansar: sueño no reparador debido al dolor crónico.
Necesidad de vestirse y desvestirse: aún conserva el autocuidado.
Necesidad de mantener la temperatura corporal: no alterado.
Necesidad de mantener higiene corporal e integridad cutánea: presenta buena higiene personal, no presenta lesiones cutáneas.
Necesidad de evitar peligros ambientales: necesidad potencialmente alterada (riesgo de caídas). No reconoce que necesita un bastón para su deambulación.
Necesidad de comunicarse con los demás: en ocasiones su respuesta verbal es de manera alterada hacia sus familiares, cualquier situación que no esté bajo su control tiende a alterarla.
Necesidad de practicar su religión: mantiene autonomía en sus decisiones cotidianas y se muestra firme en preservar su independencia, sin referencias religiosas explícitas.
Necesidad de trabajar y sentirse realizado: necesidad alterada (ya retirada del ámbito laboral, percepción de utilidad disminuida).
Necesidad de participar en actividades recreativas: realiza actividades recreativas con sus familiares.
Necesidad de aprender: no alterada (abierta a educación en salud). Está dispuesta a recibir atención médica cuando lo requiera.

RESULTADOS

Durante la valoración geriátrica integral y siguiendo las 14 necesidades de Virginia Henderson⁷, se identificaron aquellas necesidades alteradas en la paciente, en primer lugar: la necesidad 2 comer y beber; manifestada por la condición metabólica de la paciente, con un apetito aumentando el índice calórico, su alimentación es autónoma, no requiere de asistencia para alimentarse, esta necesidad está parcialmente compensada, requiere control glucémico a través de la alimentación por su sobrepeso leve en razón del IMC, necesidad 3; presentando problemas urinarios, como la incontinencia. Posteriormente, la necesidad 4; moverse y mantener posturas adecuadas; su movilidad física se encuentra comprometida debido al dolor crónico en la zona lumbar, secundaria a hernia discal, su marcha es limitada, en episodios dolorosos, piernas cansadas, no utiliza dispositivo para caminar, esta condición aumenta el riesgo de caída.

Continuando con la necesidad 5: dormir y descansar; manifiesta dificultades leves para alcanzar el sueño caracterizado como no reparador, consecuencia del dolor crónico, su sueño se ve ocasionalmente, lo que ocasiona ligera somnolencia. Seguido de la necesidad 9; evitar peligros en el entorno; existiendo el sufrir caída durante la marcha. Necesidad 10: comunicarse con otros; físicamente escucha y habla de manera correcta, sin embargo, en la dinámica familiar se observan alteraciones durante la forma de comunicar sus sentimientos y necesidades, mostrándose resistente a la muestra de ayuda en ocasiones.

En cuanto a la necesidad 12: trabajar y sentirse realizado; desde que dejó de laborar, actualmente jubilada, ha perdido parte de los roles sociales y ocupacionales, lo cual la hace sentir menos productiva y en ocasiones como carga familiar. Por último, en la necesidad 13: jugar o participar en actividades recreativas; está parcialmente satisfecha, ya que participa moderadamente en ejercicios que le brindan una conexión social con su familia.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)⁸, seguido de la Nursing Interventions Classification (NIC)⁹ en continuidad con la Nursing Outcomes Classification (NOC)¹⁰.

NANDA: (00276) Autogestión ineficaz de la salud.

Dominio 01. Promoción de la salud.

Clase 02. Gestión de la salud.

Definición: manejo insatisfactorio de los síntomas, el régimen de tratamiento y los cambios en el estilo de vida asociado con vivir con una enfermedad crónica.

Factores relacionados:

Conocimiento inadecuado del régimen de tratamiento.
Disminución de la calidad de vida.

Características definitorias:

Falta de atención a los síntomas de la enfermedad.
No tomar medidas que reduzcan los factores.

NOC: (1619) Autocontrol: diabetes.

Dominio IV. Conocimiento y conducta de salud.

Clase F. Gestión de la salud.

Definición: acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar complicaciones (ver tabla 1 de anexo 1).

NIC: (5602) Enseñanza: proceso de la enfermedad.

Campo 03. Conductual.

Clase S. Educación de los pacientes.

Definición: ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad específico.

Actividades:

Evaluar el nivel de conocimiento de la paciente relacionados con el proceso de enfermedad específico.
Revisar el conocimiento del paciente sobre su afección.
Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, según corresponda.
Describir el proceso de enfermedad según corresponda.
Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.
Comentar las opciones de terapia /tratamiento.
Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/minimizar los síntomas según corresponda.

Evaluación: con el aumento del conocimiento se favorece la toma de decisiones para mejorar su salud.

NIC: (5616) Enseñanza medicamentos prescritos.

Campo 03. Conductual.

Clase S. Educación de los pacientes.

Definición: preparar a la paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar sus efectos.

Actividades:

Instruir a la paciente acerca de la administración adecuada de los medicamentos.
Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicación.
Enseñar a la paciente a realizar procedimientos necesarios antes de tomar la medicación (comprobar el pulso y el nivel de glucosa).
Informar a la paciente las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación.
Enseñar a la paciente las precauciones específicas que debe de observar al tomar la medicación.

Evaluación: Con el conocimiento del medicamento y su función, se hace conciencia de la importancia de continuar su tratamiento.

NANDA: (0085) Movilidad física deteriorada.

Dominio 04. Actividad y reposo.

Clase 02. Actividad ejercicio.

Definición: limitación del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

Factores relacionados:

Debilidad muscular y dolor al movimiento.
Fuerza muscular inadecuada.
Dolor.
Apoyo ambiental inadecuado.

Características definitorias:

Dificultad para caminar y necesidad de ayuda para trasladarse.
Alteración en la marcha.
Movimiento lento.

NOC: (0208) Movilidad.

Dominio 01. Salud funcional.

Clase C. Movilidad.

Definición: capacidad para moverse con resolución en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda (ver tabla 2 de anexo 1).

NIC: (0221) Terapia de ejercicios: ambulación.

Campo 01. Fisiológico: básico.

Clase A: Control de actividad ejercicio.

Definición: estimular y ayudar a la paciente a caminar para mantener o restablecer las funciones corporales autónomas y voluntarias durante el tratamiento y recuperación de una enfermedad o lesión.

Actividades:

Valorar la capacidad de la paciente para deambular.
Establecer un programa de marcha progresiva.
Supervisar la marcha de la paciente para prevenir caídas.

Evaluación: se restablece levemente la deambulación con ejercicios leves supervisados.

NIC: (1400) Manejo del dolor.

Campo 01. Fisiológico básico.

Clase E. Fomento de la comodidad física.

Definición: alivio o reducción del dolor persistente que continúa más allá del periodo normal de curación, supuestamente de 3 meses a un nivel aceptable para la paciente.

Actividades:

Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, aparición, duración, frecuencia, e intensidad, así como los factores que lo alivian y lo provocan.
Explorar los conocimientos y creencias del paciente sobre el dolor, incluyendo las influencias culturales.
Determinar el efecto del dolor en la calidad de vida.
Alentar al paciente a que controle su propio dolor y a que utiliza enfoques de autocontrol.
Evitar el uso de analgésicos que puedan tener efectos adversos en ancianos.

Evaluación: con el manejo del dolor favorece a la deambulación.

NANDA: (00303) Riesgo de caídas en adultos.

Dominio 11. Seguridad /protección.

Clase 02. Lesión física.

Definición: susceptibilidad de experimentar un evento que resulte en un aterrizaje inadvertido en el suelo, piso u otra superficie inferior.

Factores relacionados:

Alteración de la marcha y debilidad muscular.

NOC: (0201) Ambular.

Dominio 01. Salud funcional.

Clase C. Movilidad.

Definición: acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivo de ayuda (ver tabla 3 de anexo 1).

NIC: (6490) Prevención de caídas.

Dominio 04. Seguridad.

Clase V. Control de riesgos.

Definición: establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesión por caídas.

Actividades:

Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
Identificar conductas y factores que afectan el riesgo de caídas.
Ayudar en la deambulación de las personas inestables.
Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.

Evaluación: la prevención de caídas es una medida de seguridad, que lo que evita accidentes que ponen en riesgo la vida del paciente.

NANDA: (00293) Disposición para mejorar manejo de la salud.

Dominio 01. Promoción de la salud.

Clase 02. Gestión de la salud.

Características definitorias:

Expresado por interés en aprender sobre su tratamiento.

NOC: (1601) Conducta de cumplimiento.

Dominio 04. Conducta y conocimiento de salud.

Clase Q. Conducta de salud.

Definición: acciones personales para seguir las recomendaciones de un profesional sanitario para una condición de salud específica (ver tabla 4 de anexo 1).

NIC: (5510) Educación para la salud.

Dominio 03. Conductual.

Clase S. Educación de los pacientes.

Definición: desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.

Actividades:

Identificar necesidades y barreras de aprendizaje.
Adaptar la enseñanza al nivel educativo de la paciente.
Proporcionar información escrita y verbal sobre su enfermedad.

Evaluación: la educación a la paciente en detectar los signos de alarma, ayuda a tener una mejor calidad de vida.

NIC: (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad.

Dominio 03. Conductual.

Clase S: Educación de los pacientes.

Definición: ayudar a la paciente a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad específico.

Actividades:

Explicar la fisiopatología de la enfermedad.
Enseñar signos y síntomas de alarma.
Fomentar el cumplimiento del tratamiento prescrito.

Evaluación: con el asesoramiento del proceso de su enfermedad se mejora la conciencia en sus cuidados e identificar posibles complicaciones.

DISCUSIÓN

El cumplimiento de los tratamientos en los adultos mayores, sobre todo en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y limitación de la movilidad, radica en la mejora de su estado de salud, además la unión familiar es un soporte emocional, económico y social. Desde esa perspectiva la paciente mostró buena adherencia al tratamiento, una actitud proactiva hacia el autocuidado, elementos que favorecieron tanto su control glicémico como su estado vascular y funcional, al igual que proponen los autores del artículo; Rol de la orientación familiar en la adherencia terapéutica de los adultos mayores con diabetes tipo 2³, los presentes resultados respaldan la necesidad de continuar investigando el rol de la función familiar y otros determinantes biológicos, psicológicos y sociales en la adherencia al tratamiento de adultos mayores. Estudios posteriores podrían profundizar en que las variables como la dependencia leve, el dolor crónico y el riesgo de caídas interactúan con el soporte familiar y la calidad educativa brindada por el equipo de salud para optimizar resultados concisos en esta población vulnerable.

CONCLUSIONES

La Valoración Geriátrica Integral (VGI) realizada a la adulta mayor fue de gran importancia, ya que permitió identificar alteraciones en diversas áreas que afectan su salud, tales como el estado físico, funcional, cognitivo, emocional y social. Esta herramienta no solo facilita la detección de limitaciones, sino que también permite planificar e implementar intervenciones de enfermería personalizadas, orientadas a mejorar su bienestar general. Asimismo, la VGI contribuye a la toma de decisiones informadas que promuevan una mejor calidad de vida y el fortalecimiento de las redes de apoyo familiar, las cuales son fundamentales para el acompañamiento del adulto mayor. Dichas redes brindan soporte en el ámbito físico, emocional y social, favoreciendo su autonomía, adherencia al tratamiento y bienestar socioemocional.

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ANEXOS

Anexo 1. Indicadores de los resultados NOC.

Tabla 1. Diagnóstico Real: (00276) Autogestión ineficaz de la salud-NOC: (1619) Autocontrol: diabetes.

Indicadores:	Escala de medición	Puntuación Diana Mantener a: Aumentar a:
(161902) busca información sobre métodos para prevenir complicaciones	1. Nunca demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado	Mantener: 3 Aumentar: 4
(161908) participa en el programa educativo prescrito		Mantener a: 3 Aumentar a: 4
(161909) realiza el régimen de tratamiento según los prescritos		Mantener: 3 Aumentar: 4
(161910) realiza el procedimiento correcto para el control de la glucemia		Mantener a: 2 Aumentar a: 3
(161939) mantiene cita con el profesional sanitario		Mantener a: 3 Aumentar a: 4

Nota: Indicadores, escala de medición y puntuación Diana, resultados NOC¹⁰.

Tabla 2. Diagnóstico real: (0085) Movilidad física deteriorada-NOC: (0208) Movilidad.

Indicadores:

Escala de medición

Puntuación Diana

Mantener a: Aumentar a:


(020801) Mantenimiento del equilibrio	1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido	Mantener a: 3 Aumentar a: 4
(020809) Coordinación		Mantener a: 3 Aumentar a: 4
(020810) Marcha		Mantener a: 2 Aumentar a: 4
(0208002) Mantenimiento de la posición corporal		Mantener a: 3 Aumentar a: 4
(020805) Realización del traslado		Mantener a: 2 Aumentar a: 4
(020806) Deambulación		Mantener a: 2 Aumentar a: 4
(020814) Se mueve con facilidad		Mantener a: 2 Aumentar a: 4

Nota: Indicadores, escala de medición y puntuación Diana, resultados NOC¹⁰.

Tabla 3. Diagnóstico de riesgo (00303) Riesgo de caídas en adultos-NOC: (0201) Ambular.

Indicadores:	Escala de medición	Puntuación Diana Mantener a: Aumentar a:
(020001) Soporta el peso	1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No está comprometido.	Mantener a: 4 Aumentar a: 5
(020003) Camina a paso lento		Mantener a: 4 Aumentar a: 5
(020011) Camina distancias moderadas		Mantener a: 2 Aumentar a: 3
(020015) Anda por la casa		Mantener a: 4 Aumentar a: 5
(020016) Se adapta a diferentes tipos de superficies		Mantener a: 3 Aumentar a: 4