Evolución de la incidencia de las infecciones de transmisión sexual de declaración obligatoria en Aragón

Nº de DOI: 10.34896/RSI.2024.56.65.001

AUTORES

1. Rubén Aced Magaña. Enfermero de Urgencias en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
2. Isabel Cólera Gómez. Enfermera de Urología en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
3. Ana María Morón Esteban. Enfermera de Urología en el Hospital Royo Villanova, Zaragoza
4. Ana Saide Gabro Marcén. Enfermera del Banco de Sangre y Tejidos de Zaragoza.
5. Micaela Ardid Pardo. Enfermera de Atención Primaria Rural en Teruel.
6. Teresa Peón Sánchez. Grado en Enfermería por la Universidad San Jorge, Zaragoza.

RESUMEN

Se entiende como infección de transmisión sexual (ITS) aquella que se transmite principalmente por contacto sexual, aunque en ocasiones puede ocurrir por otras vías como la sanguínea o de madre a hijo/a durante el embarazo. Si no son tratadas adecuadamente, estas infecciones pueden tener consecuencias graves para la salud e incluso ser potencialmente mortales.

En el contexto español, la situación actual en cuanto a la incidencia de ITS es alarmante, habiéndo alcanzado niveles históricos según los registros disponibles. Se plantea la necesidad de investigar si la situación en la comunidad autónoma de Aragón refleja un patrón similar, con el propósito de obtener una visión clara y actualizada de la situación y así implementar medidas efectivas para abordar este problema de salud pública.

PALABRAS CLAVE

ITS, salud pública, Aragón, España

ABSTRACT

A sexually transmitted infection (STI) is defined as an infection that is transmitted primarily through sexual contact, although it can sometimes occur through other routes such as blood or from mother to child during pregnancy. If not properly treated, these infections can have serious and even life-threatening health consequences.

In the Spanish context, the current situation regarding the incidence of STIs is alarming, having reached historic levels according to available records. It is necessary to investigate whether the situation in the autonomous community of Aragón reflects a similar pattern, in order to obtain a clear and updated picture of the situation and thus implement effective measures to address this public health problem.

KEY WORDS

STIs, public health, Aragón, Spain.

INTRODUCCIÓN

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) constituyen un problema de salud pública global debido a su alta prevalencia y las repercusiones tanto en la salud individual como en la salud pública en general. Estas infecciones pueden ser causadas por una variedad de microorganismos como bacterias, virus, hongos y parásitos, y se transmiten principalmente a través del contacto sexual, aunque también existen otras vías de transmisión como la sanguínea y de madre a hijo durante el parto o la lactanciA¹.

En los últimos años, ha habido un preocupante aumento en la incidencia de ITS a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que ocurren aproximadamente 1 millón de nuevos casos de ITS cada día en todo el mundo², lo que subraya la urgencia de mejorar las estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, muchas infecciones no se diagnostican ni se tratan adecuadamente, debido a barreras como la falta de acceso a servicios de salud, el estigma social asociado a las ITS, y la ausencia de síntomas evidentes en algunos casos.

En el contexto específico de España y más concretamente en Aragón, se ha observado un incremento preocupante en la incidencia de ITS. Este aumento podría estar relacionado con varios factores, incluyendo cambios en el comportamiento sexual de la población, un aumento en la movilidad de las personas, y mejoras en la capacidad de diagnóstico que pueden estar detectando más casos que anteriormente pasaban desapercibidos.

Es fundamental abordar las ITS desde una perspectiva integral que incluya educación sexual, acceso equitativo a servicios de salud, promoción de métodos preventivos como el uso de preservativos, y campañas de concienciación para reducir el estigma y fomentar el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado. Solo así se podrá hacer frente a este importante problema de salud pública y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

METODOLOGÍA

Se lleva a cabo un análisis descriptivo detallado utilizando los datos publicados por dos fuentes principales: el Instituto Aragonés de Estadística (IAEST) y la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Estas fuentes proporcionan información crucial sobre la incidencia y prevalencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en la región de Aragón y a nivel nacional, respectivamente.

El análisis se centra en examinar tendencias temporales, variaciones geográficas y características demográficas de los casos reportados. Para facilitar la interpretación y visualización de estos datos complejos, se utilizan gráficos y otros recursos visuales. Estos elementos visuales no solo ayudan a presentar de manera clara y efectiva la información estadística, sino que también permiten identificar patrones, destacar áreas de interés y apoyar las conclusiones obtenidas del análisis descriptivo.

En resumen, el uso combinado de datos del IAEST y RENAVE junto con gráficos como soporte visual proporciona una metodología robusta para explorar y entender la situación actual de las ITS en Aragón y en el contexto nacional de España.

RESULTADOS

Para analizar la evolución de la incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en Aragón durante la última década, se emplean los datos del Informe de Vigilancia Epidemiológica de las ITS en España de 2022^3,4 así como los aportados por el Instituto Aragonés de estadística (IAEST). Se recopilan y comparan los números de nuevos casos de cada tipo de infección, calculando las Tasas de Incidencia (TI) correspondientes y representándolos en una gráfica (Anexo 1). Esta representación muestra que todas las infecciones presentan líneas de tendencia ascendentes, siendo el año 2015 un punto de inflexión desde el cual todas las infecciones experimentan un aumento progresivo.

Para determinar si este incremento de casos en Aragón es excepcional, se compara con la media nacional española. En el caso de la gonorrea, la TI en Aragón (15,28) es significativamente menor que la media española (49). Respecto a la sífilis, la TI en Aragón (2,58) también es notablemente inferior a la media española (17,1). En cuanto a la clamidia trachomatis, la TI en Aragón (1,29) es considerablemente más baja en comparación con la media nacional (62,38).

En resumen, se destaca que la gonorrea tiene la mayor incidencia en Aragón, mientras que la clamidia trachomatis es la de mayor incidencia a nivel nacional en España. Estos datos resaltan diferencias significativas en la prevalencia de ITS entre Aragón y el resto de España, ofreciendo una visión detallada de la situación epidemiológica tanto a nivel regional como nacional.

Finalmente, se procede a realizar un análisis detallado del perfil demográfico de cada tipo de infección, utilizando los datos segmentados por grupos de edad y sexo (Anexo 2). Este análisis permite identificar patrones específicos en la distribución de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) dentro de la población.

Se observa que la incidencia más elevada de ITS se concentra predominantemente en hombres jóvenes, específicamente entre los 20 y los 34 años. Este grupo demográfico muestra tasas más altas de infecciones como la gonorrea, sífilis, y clamidia en comparación con otros grupos de edad y con el sexo femenino.

Esta tendencia resalta la importancia de dirigir esfuerzos de prevención y educación hacia los jóvenes adultos masculinos, quienes parecen ser más vulnerables a contraer ITS. Además, sugiere la necesidad de estrategias de salud pública que no solo se centren en la detección y tratamiento, sino también en la promoción de prácticas sexuales seguras y el acceso equitativo a servicios de salud sexual y reproductiva.

En resumen, el análisis del perfil demográfico de las ITS proporciona información crucial para diseñar intervenciones efectivas y orientadas a reducir la incidencia y mitigar el impacto de estas infecciones en la población joven masculina.

CONCLUSIONES

Basado en el análisis detallado de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en Aragón, se derivan las siguientes conclusiones clave:

1. Incremento preocupante de la incidencia: Durante la última década, Aragón ha experimentado un aumento significativo en la incidencia de ITS, reflejando una tendencia nacional alarmante. Factores como la globalización, cambios en el comportamiento sexual y mejoras en la detección pueden estar contribuyendo a esta tendencia.
2. Grupo demográfico vulnerable: Los hombres jóvenes, particularmente aquellos entre 20 y 34 años, son el grupo con mayor incidencia de ITS en Aragón. Esto destaca la urgencia de implementar intervenciones específicas dirigidas a este segmento de la población para mejorar el acceso a servicios de salud sexual y promover prácticas sexuales seguras.
3. Importancia de enfoques integrales: Abordar las ITS requiere estrategias comprehensivas que incluyan educación sexual, promoción del uso de preservativos, campañas para reducir el estigma y mejorar el acceso a diagnóstico y tratamiento. Estas medidas son cruciales para mitigar el impacto de las ITS en la salud pública y mejorar la calidad de vida de los afectados.

En resumen, es esencial continuar investigando y vigilando la situación epidemiológica de las ITS en Aragón mediante datos precisos y actualizados. Esto permitirá desarrollar políticas públicas efectivas que puedan contener y revertir la creciente incidencia de estas infecciones en la región, garantizando así la salud sexual y general de la población

BIBLIOGRAFÍA

1. Infecciones de transmisión sexual [Internet]. [citado 12 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/sexually-transmitted-infections/11

2. Un nuevo informe señala un importante aumento de las infecciones de transmisión sexual, que se enmarca en los desafíos que plantean el VIH y las hepatitis [Internet]. [citado 12 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/21-05-2024-new-report-flags-major-increase-in-sexually-transmitted-infections—amidst-challenges-in-hiv-and-hepatitis

3. Informe_Vigilancia_ITS_2022.pdf [Internet]. [citado 12 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/docs/Informe_Vigilancia_ITS_2022.pdf

4. Información Vigilancia en Salud Pública [Internet]. [citado 12 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/Paginas/default.aspx

ANEXOS

ANEXO 1: EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE INCIDENCIA DE LAS ITS EN ARAGÓN:

Tabla 1: Evolución de las incidencias de ITS en Aragón. Elaboración propia.

ANEXO 2: ANALISIS POBLACIONAL DE LOS CASOS DE ITS:

Tabla 2 Número de casos y porcentaje de infección por Chlamydia trachomatis por edad y sexo, 2022.

Tabla 3 Número y porcentaje de casos de infección gonocócica por edad y sexo, 2022.

Tabla 4 Número de casos y porcentaje de casos de sífilis por edad y sexo, 2022.

Unidad de vigilancia de VIH, ITS y hepatitis B y C. Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual, 2022. Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III/División de Control de VIH, ITS, Hepatitis virales y Tuberculosis, Dirección General de Salud Pública; 2024.