Funciones celadores en UCI.

AUTORES

1. Cristina Caballero García. Celadora Hospital Nuestra Señora de Gracia y Auxiliar Admón. Hospital Provincial.
2. Silvia Elena Arriaza Cruz. TCAE Hospital Nuestra Señora de Gracia y Auxiliar de Admón. Hospital Provincial.
3. Ricardo Castellano Sánchez. Celador Hospital Militar de Zaragoza.

RESUMEN

El celador se encargará de llevar a los pacientes enfermos en los que también estarán el médico, enfermera y al auxiliar, donde se le realizará las pruebas correspondientes. Tendrán la responsabilidad de ayudar a las enfermeras en la movilización del paciente a la hora de realizar cualquier cambio de postura

La indumentaria requerida será: Uniforme reglamentario, calzas, mascarilla, guantes, bata y gorro.

PALABRAS CLAVE

Movilización, cambio de postura, paciente.

ABSTRACT

The warders will be in charge of taking sick patients in which the doctor, nurse and assistant will also be, where the corresponding test will be carried out. They will have the responsibility of helping the nurses in the mobilization of the patient when making any change of posture.

KEY WORDS

Mobilization, change of posture, patient.

DESARROLLO DEL TEMA

Se define como el servicio permanente que permite detectar instantáneamente cualquier cambio en el equilibrio del paciente y modificar rápidamente la terapéutica en función de las necesidades. La Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) o Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) tiene como misión la recepción, observación y tratamiento por personal y material altamente especializado de pacientes en estado grave o crítico que requieran atención continuada y tratamientos intensivos. Los celadores destinados en esta Unidad, por las características de los enfermos encamados, deben estar muy bien preparados en el movimiento de los mismos, ya que su movilidad no puede hacerse bruscamente. Por otra parte, dado el estado de los pacientes, deben permanecer los Celadores debidamente uniformados con batas asépticas cada vez que entren o salgan. La atención que se le entrega al paciente crítico debe ser desde una perspectiva integral. Por lo tanto la calidad de todos los recursos ha de ser excelente, es decir, hay que velar que haya una correcta coordinación con todo el equipo necesario para los pacientes críticos además de las condiciones de la infraestructura.

En cuanto al movimiento de los enfermos y su adiestramiento, el Celador debe conocer someramente algunas posiciones tales como «decúbito supino», de espaldas, «decúbito prono», boca abajo, «decúbito lateral», de costado. ¹

Podemos destacar entre las funciones del celador en esta unidad:

1. Traslado de los enfermos acompañando al médico, enfermera y auxiliar para realizar pruebas diagnósticas que no puedan realizarse en este servicio (por ejemplo: TAC), siendo el responsable de la colocación de la botella de oxígeno en la cabecera o pie de cama y bajo la vigilancia de la enfermera adaptando y abriendo la botella.

2. Ayudar al personal de enfermería en los cambios posturales.

3. Ayudar al personal de enfermería al lavado y aseo de los pacientes.

4. Vigilar el acceso al servicio, cuidando que las visitas se hagan dentro del horario establecido y los familiares vistan adecuadamente con batas, calzas, gorros y en los casos precisos mascarilla.

5. Ayudar al técnico de RX en la movilización de los pacientes que lo requieran y trasladando el aparato portátil de RX a los boxes.

6. Avisar a los familiares, autorizados por el médico, para que puedan visitar a los pacientes con las precauciones debidas.

7. Ayudar a las enfermeras o personal encargado a amortajar a los fallecidos y trasladar los cadáveres al mortuorio.

8. En general, auxiliar en todas las labores propias del celador que le sean ordenadas por sus superiores.

ORGANIZACIÓN DE UNA UCI:

Para familiarizarnos con esta área, vamos a ver la organización de una Unidad de Cuidados Intensivos ya que su distribución no es aleatoria, sino que está concebida para desarrollar de manera eficaz el trabajo del equipo multidisciplinario con el tipo de paciente que ingresa. Una UCI debe ser una zona del Hospital que se ubique de forma independiente, pero que a su vez tenga un acceso rápido y directo del resto de los servicios del Hospital; en especial de Urgencias, Quirófano y Medicina Interna. Ni que decir tiene que, al ser un servicio con un índice alto de mortalidad, debe tener también un acceso rápido, fácil y discreto al mortuorio.

ESTRUCTURA FÍSICA:

MÓDULO GENERAL Compuesto por un determinado número de camas, perfectamente equipadas son los dispositivos propios. En esta unidad, se atenderán todas las patologías médicas que precisen soporte vital avanzado, como las intoxicaciones, los infartos, los politraumatismos, los comas inducidos, etc.

MÓDULO POSTOPERATORIO En el que se ubicarán los postoperatorios de cirugía compleja, agresivas y que requieren una vigilancia precoz muy cercana.

MÓDULO DE CORONARIAS También con un número determinado de camas y que atenderán todas las patologías cardíacas agudas y las crónicas reagudizadas.

MÓDULO DE TRASPLANTE Son módulos aislados específicos para los enfermos que se hayan sometido a un trasplante y en ellos se guardan unas normas de aislamiento muy específicas. Desde hace muchos años se viene investigando y publicando, cuál sería la estructura arquitectónica de una UCI para conseguir dinamismo, eficacia, amplitud, control fácil de los pacientes y una perfecta técnica de asepsia.

Clásicamente hay tres tipos de estructura arquitectónica:

1. Abierta: esta es utilizada normalmente como unidad de reanimación postoperatoria ya que permite un control visual de todos los pacientes.

2. Cerrada: prácticamente en desuso ya que no permite la vigilancia visual de todos los pacientes.

3. Mixta: una mezcla de las dos anteriores.

CARACTERÍSTICAS GENERALES Cada cama dispondrá de un mínimo espacio a su alrededor que pueda permitir el acceso a ésta desde sus cuatro lados sin generar molestias a los pacientes de alrededor ni al resto del personal. Pero además este espacio debe permitir la realización de actividades básicas como el aseo, las relaciones humanas o el tratamiento psicológico. En cada módulo debe haber camas de aislamiento siendo lo ideal un 50% de camas que pudieran aislarse para pacientes con infecciones respiratorias, sepsis, grandes quemados².

CONCLUSIÓN

El celador en el servicio de unidad de cuidados intensivos es fundamental para colaborar con Enfermería y Auxiliares de Enfermería para movilizar a los pacientes encamados.

BIBLIOGRAFÍA

1. III Congreso Virtual SICEPA – USIPA «2023: Sanidad, un trabajo en equipo”. Editorial Científico-Técnica OCRONOS, 2023. [Internet]. Disponible en: https://congresosicepa.com/celadores-cuidados-intensivos/
2. Sociedad Independiente de Formación Sanitaria, 2023. SINFSA CERTIFICADA CON: [Internet]. Disponible en: https://sinfsa.com/producto/el-celador-en-la-unidad-de-cuidados-intensivos/