La prescripción inadecuada en el contexto de los cuidados intensivos

AUTORES

1. Pilar Ainara Cea Vaquero. Grado en Medicina, Zaragoza, España.
2. Francisco Javier Mancebón Sierra. Grado en Medicina, Zaragoza, España.

CARTA AL EDITOR

Estimado/a Editor/a:

Los errores de prescripción, una subcategoría de los errores de medicación (EM), representan uno de los riesgos más frecuentes y prevenibles en el entorno hospitalario. Según estudios recientes, estos errores constituyen entre el 29 % y el 56 % de los EM en adultos hospitalizados y hasta el 75 % en pediatría. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde la complejidad clínica y la presión asistencial son máximas, el impacto de estos errores puede ser devastador.

La prescripción inadecuada (PIM) incluye tanto el uso excesivo, insuficiente o erróneo de medicamentos como la omisión de tratamientos necesarios. Estas prácticas no solo comprometen la seguridad del paciente, sino que también prolongan las hospitalizaciones, aumentan los costos y, en muchos casos, agravan la carga emocional y física de los pacientes y sus familias.

Una estrategia eficaz para abordar la PIM es el uso de herramientas de detección basadas en criterios explícitos, como los STOPP/START. Estos criterios, desarrollados originalmente en Irlanda, han demostrado ser útiles para identificar medicamentos potencialmente inapropiados (criterios STOPP) y omisiones terapéuticas significativas (criterios START). Sin embargo, su aplicación práctica enfrenta limitaciones, como la falta de validación universal y la necesidad de formación especializada para los profesionales de la salud.

Además de estas herramientas, los sistemas de prescripción electrónica con alertas automatizadas han emergido como una solución prometedora. Estas tecnologías permiten reducir los errores de dosificación, identificar interacciones medicamentosas y garantizar que las prescripciones sean consistentes con las mejores prácticas clínicas.

Sin embargo, la tecnología por sí sola no es suficiente. Es crucial que estas herramientas se integren en un marco más amplio que incluya políticas de seguridad, formación continua para el personal sanitario y un enfoque colaborativo en la gestión de medicamentos. Solo a través de una combinación de estrategias será posible abordar de manera efectiva los errores de prescripción en las UCI.

Los errores de prescripción no solo son un problema técnico, sino un desafío ético y profesional que requiere nuestro compromiso colectivo. Hago un llamado a todos los actores del sistema sanitario para que prioricen la prevención de estos errores como un componente esencial de la seguridad del paciente¹.

BIBLIOGRAFÍA

1. Svitlica BB, Konstantinidis G. Short article Factors contributing to non-reporting of medication errors. Glob Pediatr. 2024;100144(8)1-4.