Mejora de la protección de las personas donantes en vivo de órganos o tejidos para trasplantes en España

AUTORES

1. Francisca Morte Martín. Enfermera. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Aragón, España.
2. Monika Antonova Taushanska. Celador. Hospital San Jorge. Huesca. Aragón, España.
3. Ángela María Marín Cardona. Celador. Hospital San Jorge. Huesca. Aragón, España.
4. Jagoba Sardón Pérez. Enfermero. Gerencia 061. Zaragoza. Aragón, España.
5. Carlos Ballarin Roldan. Enfermero. Hospital Sagrado Corazón de Jesús. Huesca. Aragón, España.
6. Roberto García Pérez. Médico. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. Aragón, España.

RESUMEN

La Ley 6/2024, de 20 de diciembre, introduce avances significativos en la protección de las personas donantes en vivo de órganos o tejidos en España, un país líder mundial en trasplantes. Esta norma establece un régimen especial de incapacidad temporal para los donantes, elimina requisitos de cotización previa y garantiza permisos laborales remunerados para actos preparatorios, buscando reducir las barreras económicas y sociales asociadas a la donación altruista.

PALABRAS CLAVE

Donación en vivo, trasplante de órganos, incapacidad temporal, protección social.

ABSTRACT

Law 6/2024, of December 20, introduces significant advancements in the protection of living organ and tissue donors in Spain, a global leader in transplantation. This regulation establishes a special temporary disability regime for donors, eliminates prior contribution requirements, and guarantees paid leave for preparatory acts, aiming to reduce the economic and social barriers associated with altruistic donation.

KEY WORDS

Living donation, organ transplantation, temporary disability, social protection.

DESARROLLO DEL TEMA

España ha consolidado su posición como líder mundial en donación y trasplante de órganos, gracias a un sistema integrado en el Sistema Nacional de Salud (SNS) que ha sido reconocido como referente internacional por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). En este contexto, la donación en vivo representa una técnica consolidada que complementa la donación de fallecidos, permitiendo salvar vidas o mejorar la calidad de vida de pacientes que requieren trasplantes. Sin embargo, a pesar de los avances, los donantes vivos enfrentaban históricamente ciertas desventajas, como la falta de una protección específica que compensara las implicaciones económicas y laborales derivadas del proceso de donación. La Ley 6/2024, publicada el 21 de diciembre de 2024 en el Boletín Oficial del Estado, aborda estas carencias mediante una serie de reformas legislativas que refuerzan los derechos de los donantes vivos, alineándose con los principios de altruismo y equidad que sustentan el modelo español de trasplantes^1-3.

MARCO PREVIO^1-3:

El marco normativo previo, basado en la Ley 30/1979 y el Real Decreto 1723/2012, ya establecía requisitos estrictos para la donación en vivo, como la mayoría de edad, el consentimiento informado y la evaluación médica exhaustiva, en línea con la Directiva 2010/53/UE. No obstante, estas regulaciones se centraban principalmente en la seguridad clínica y jurídica, dejando desprotegidos aspectos prácticos como las pérdidas económicas o las ausencias laborales derivadas del proceso. La Ley 6/2024 introduce un cambio paradigmático al reconocer la donación en vivo como una situación especial de incapacidad temporal por contingencias comunes, con un régimen específico que elimina el requisito de cotización previa y asegura una prestación económica del 100% de la base reguladora desde el primer día de baja. Este enfoque responde a la necesidad de evitar que el acto altruista de donar un órgano o tejido suponga un perjuicio financiero para el donante, un aspecto que estudios internacionales han identificado como una barrera significativa para la donación en vivo.

ASPECTOS INNOVADORES^4,5:

Uno de los pilares de la nueva ley es la modificación del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, que ahora incluye explícitamente a los donantes vivos en las situaciones protegidas bajo el artículo 169.1.a. Este apartado abarca tanto los días discontinuos de preparación médica como el período continuo desde el ingreso hospitalario hasta el alta por curación, garantizando una cobertura integral. Además, la norma extiende esta protección a diversos colectivos, incluyendo funcionarios públicos y trabajadores del sector marítimo-pesquero, mediante enmiendas a leyes específicas como el Real Decreto Legislativo 4/2000 y la Ley 47/2015. Esta universalidad refleja el compromiso del legislador español con la equidad, asegurando que ningún donante, independientemente de su situación laboral, quede desprotegido.

Otro aspecto innovador de la Ley 6/2024 es la introducción de permisos laborales remunerados para los actos preparatorios de la donación, regulados en el artículo 37 del Estatuto de los Trabajadores y el artículo 48 del Estatuto Básico del Empleado Público. Estos permisos cubren sesiones informativas, evaluaciones clínicas y la formalización del consentimiento, siempre que ocurran dentro de la jornada laboral. Esta medida responde a la evidencia de que las ausencias laborales previas a la cirugía, aunque no justificaban una incapacidad temporal completa, podían generar conflictos con los empleadores o pérdidas económicas indirectas. Al garantizar el derecho a ausentarse sin penalización, la ley elimina una barrera práctica que podría desincentivar la donación, especialmente entre trabajadores con horarios rígidos o escasa flexibilidad.

PUNTO DE VISTA INTERNACIONAL^6,7:

Desde una perspectiva internacional, la Ley 6/2024 se alinea con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo de Europa, que abogan por la protección integral de los donantes vivos como un medio para promover la donación sin coerción económica. Comparada con otros países, como Estados Unidos, donde los donantes dependen en gran medida de seguros privados o programas de reembolso limitados, la iniciativa española destaca por su integración en un sistema público de seguridad social, lo que refuerza la confianza en el modelo de trasplantes y reduce las desigualdades de acceso. Sin embargo, la efectividad de estas medidas dependerá de su implementación práctica, un aspecto que el propio texto legal aborda al establecer una evaluación obligatoria en un plazo de dos años para medir su impacto en el número de donantes vivos.

POTENCIAL IMPACTO^8,9:

El impacto potencial de la ley trasciende lo económico y laboral, afectando también la dimensión psicológica y social de la donación. Estudios previos han demostrado que la percepción de apoyo institucional influye positivamente en la disposición a donar. Al ofrecer una red de seguridad robusta, la Ley 6/2024 podría incrementar la confianza de los potenciales donantes, especialmente en un contexto donde la donación de médula ósea, que España lidera en Europa (6ª posición), requiere períodos de recuperación menos invasivos, pero igualmente disruptivos. Asimismo, la norma refuerza el principio de minimización de riesgos para el donante, un estándar ético consagrado en la Directiva 2010/53/UE, al garantizar asistencia sanitaria y seguimiento clínico post-donación.

CONCLUSIÓN

La Ley 6/2024 marca un hito en la protección de los donantes vivos de órganos y tejidos en España, al establecer un régimen especial de incapacidad temporal y permisos laborales que mitigan las barreras económicas y prácticas de la donación altruista. Estas reformas no solo refuerzan el liderazgo español en trasplantes, sino que también sientan un precedente ético y social que podría inspirar a otros países.

BIBLIOGRAFÍA

1. Organización Nacional de Trasplantes. Informe de actividad de donación y trasplante 2023. Madrid: ONT; 2024.
2. España. Ley 6/2024, de 20 de diciembre, para la mejora de la protección de las personas donantes en vivo de órganos o tejidos para su posterior trasplante. Boletín Oficial del Estado. 2024;307:175666-175679.
3. España. Real Decreto 1723/2012, de 28 de diciembre, por el que se regulan las actividades de obtención, utilización clínica y coordinación territorial de los órganos humanos destinados al trasplante. Boletín Oficial del Estado. 2012;313:89647-89667.
4. Parlamento Europeo y Consejo de la Unión Europea. Directiva 2010/53/UE, de 7 de julio de 2010, sobre normas de calidad y seguridad de los órganos humanos destinados al trasplante. Diario Oficial de la Unión Europea. 2010;L 207:14-29.
5. Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Strategies to improve living donor protection: lessons from the United States. Transplantation. 2020;104(7):1325-1333.
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7. World Health Organization. WHO Guiding Principles on Human Cell, Tissue and Organ Transplantation. Geneva: WHO; 2010.
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9. Tong A, Chapman JR, Wong G, et al. Perspectives of living kidney donors: a systematic review. Am J Kidney Dis. 2012;60(5):855-865.