Mejoría de la artrosis en pacientes en tratamiento con tirzepatida (Mounjaro)

AUTORES

1. Patricia Alconchel Echeverría. Enfermera en C.S. Alhama de Aragón. Zaragoza, España.
2. Javier Sánchez Núñez. Enfermero Centro de Salud de Épila. Zaragoza, España.
3. Elena Pilar Herrero Martín. Enfermera en C.S. Épila. Zaragoza, España.
4. María Sánchez Rodríguez. Enfermera en C.S. Univérsitas. Zaragoza, España.
5. María Paredes Serrano. Enfermera Especialista en Familiar Comunitaria. C.S. Épila. Zaragoza, España.

RESUMEN

La artrosis es la enfermedad articular degenerativa más frecuente y una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. La obesidad está considerada como uno de los factores de riesgo más importantes para su desarrollo y progresión. En los últimos años, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) han mostrado efectos significativos en la reducción del peso corporal, así como propiedades antiinflamatorias potencialmente beneficiosas para enfermedades musculoesqueléticas. Tirzepatida (Mounjaro), un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, ha demostrado una reducción ponderal superior a otros fármacos del mismo tipo, lo que ha generado interés en su posible impacto sobre la evolución clínica de la artrosis.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica mediante búsquedas en PubMed, Embase y Scopus hasta febrero de 2026. La evidencia disponible sugiere que los agonistas GLP-1 pueden mejorar el dolor articular, la función física y algunos parámetros estructurales de la artrosis. Estos beneficios parecen estar relacionados con la pérdida de peso, la reducción de la inflamación sistémica y efectos directos sobre el metabolismo del cartílago articular.

Los agonistas GLP-1, incluido tirzepatida, representan una estrategia terapéutica prometedora para pacientes con artrosis y obesidad. Sin embargo, aún se requieren ensayos clínicos específicamente diseñados para evaluar el impacto de tirzepatida en la progresión de la artrosis y confirmar su posible papel como tratamiento modificador de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE

Artrosis, tirzepatida, agonistas GLP-1, obesidad, dolor articular, inflamación, Mounjaro.

ABSTRACT

Osteoarthritis is the most common degenerative joint disease and a leading cause of disability worldwide. Obesity is considered one of the most important risk factors for its development and progression. In recent years, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists have shown significant effects on weight loss, as well as potentially beneficial anti-inflammatory properties for musculoskeletal diseases. Tirzepatide (Mounjaro), a dual agonist of GIP and GLP-1 receptors, has demonstrated greater weight loss than other drugs of the same type, generating interest in its potential impact on the clinical course of osteoarthritis.

A systematic review of the scientific literature was conducted using searches in PubMed, Embase, and Scopus up to February 2026. The available evidence suggests that GLP-1 agonists may improve joint pain, physical function, and some structural parameters of osteoarthritis. These benefits appear to be related to weight loss, a reduction in systemic inflammation, and direct effects on articular cartilage metabolism.

GLP-1 agonists, including tirzepatide, represent a promising therapeutic strategy for patients with osteoarthritis and obesity. However, specifically designed clinical trials are still needed to evaluate the impact of tirzepatide on osteoarthritis progression and confirm its potential role as a disease-modifying therapy.

KEY WORDS

Osteoarthritis, tirzepatide, GLP-1 agonists, obesity, joint pain, inflammation, Mounjaro.

INTRODUCCIÓN

La artrosis es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por la destrucción progresiva del cartílago articular, la remodelación del hueso subcondral, la formación de osteofitos y la inflamación sinovial. Es la patología articular crónica más frecuente en la población adulta y una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial¹.

Se estima que más de 500 millones de personas en el mundo viven con artrosis, y su prevalencia continúa aumentando debido al envejecimiento poblacional y al incremento de la obesidad². Las articulaciones más afectadas son la rodilla, la cadera, las manos y la columna vertebral, siendo la artrosis de rodilla una de las más discapacitantes.

Durante décadas, la artrosis ha sido considerada una enfermedad degenerativa asociada al envejecimiento y al desgaste mecánico de las articulaciones pero investigaciones recientes demuestran que se trata de una patología compleja con múltiples mecanismos biológicos, incluyendo inflamación crónica de bajo grado, alteraciones metabólicas y cambios en la homeostasis del cartílago articular³.

Uno de los factores de riesgo modificables determinantes para la artrosis es la obesidad. El exceso de peso corporal aumenta la carga mecánica sobre las articulaciones y además favorece la liberación de citocinas proinflamatorias y adipocinas que contribuyen a la degradación del cartílago⁴. Se ha demostrado que una reducción moderada del peso corporal puede mejorar significativamente los síntomas de dolor y la función articular en pacientes con artrosis de rodilla.

Es por ello que los tratamientos farmacológicos capaces de inducir una pérdida de peso significativa han pasado a estar en una posición relevante en el manejo de la artrosis. Destacan los agonistas del receptor GLP-1, fármacos originalmente desarrollados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.

El GLP-1 es una hormona incretina que regula la secreción de insulina, reduce el apetito y retrasa el vaciado gástrico. Los agonistas de su receptor han mostrado efectos metabólicos beneficiosos, incluyendo disminución del peso corporal, mejoría del control glucémico y disminución del riesgo cardiovascular⁵.

Tirzepatida (Mounjaro), es un fármaco nuevo que actúa como agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, lo que potencia sus efectos metabólicos. Los ensayos clínicos del programa SURPASS y SURMOUNT han demostrado reducciones de peso superiores al 20% en algunos pacientes con obesidad⁶.

Además de sus efectos metabólicos, estudios recientes sugieren que los agonistas GLP-1 pueden ejercer efectos antiinflamatorios y potencialmente condroprotectores en el tejido articular. Estos hallazgos han generado la hipótesis de que estos fármacos podrían desempeñar un papel beneficioso en la evolución clínica de la artrosis.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Evaluar la evidencia científica disponible acerca de la mejoría clínica y estructural de la artrosis en pacientes tratados con tirzepatida o agonistas GLP-1.

Objetivos específicos:

Analizar el efecto de estos fármacos sobre el dolor articular y la función física., evaluar su impacto en la progresión estructural de la enfermedad y describir los posibles mecanismos fisiopatológicos implicados en estos efectos.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión sistemática de literatura científica. La selección de los estudios se realizó en tres fases: revisión de títulos, evaluación de resúmenes, análisis del texto completo.

Se realizaron búsquedas bases de datos como pubmed, scopus, embase. La estrategia de búsqueda incluyó las siguientes palabras clave: “tirzepatide”, “Mounjaro”, “GLP-1 receptor agonist”, “osteoarthritis”, “knee osteoarthritis”, “joint pain”. Los términos se combinaron con operadores booleanos AND y OR.

Se incluyeron: estudios clínicos en humanos, ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales, revisiones sistemáticas o metaanálisis, publicaciones entre 2015 y 2026 y estudios que evaluaran el impacto de agonistas GLP-1 en artrosis o dolor articular.

Se excluyeron: estudios experimentales exclusivamente en modelos animales, artículos duplicados, estudios sin acceso al texto completo.

RESULTADOS

La búsqueda inicial identificó 142 artículos. Después de eliminar duplicados y aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron finalmente 11 estudios relevantes. Entre estos estudios se encuentran ensayos clínicos. estudios de cohortes y revisiones sistemáticas.

Varios estudios han demostrado que la pérdida de peso inducida por agonistas GLP-1 está asociada con una reducción importante del dolor en pacientes con artrosis en la rodilla.

En concreto, un estudio realizado en la cohorte de artrosis de Shanghái determinó que los pacientes tratados con agonistas GLP-1 presentaban una reducción significativa en la puntuación WOMAC, una escala utilizada para evaluar dolor, rigidez y función física en la artrosis⁷.

La reducción del peso corporal disminuye la carga mecánica sobre las articulaciones, especialmente en la rodilla. Se estima que cada kilogramo de peso perdido reduce aproximadamente cuatro kilogramos de carga sobre la articulación de la rodilla durante la marcha.

Este efecto biomecánico puede contribuir de manera significativa a la mejoría del dolor y de la capacidad funcional.

Además de mejorar los síntomas, algunos estudios sugieren que los agonistas GLP-1 podrían ralentizar la progresión estructural de la artrosis.

Un estudio de cohorte poblacional encontró que los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con agonistas GLP-1 presentaban una menor probabilidad de cirugía de reemplazo articular en comparación con los tratados con otros fármacos antidiabéticos⁸.

Estos resultados sugieren que los agonistas GLP-1 podrían ejercer efectos protectores sobre el cartílago articular.

DISCUSIÓN

Los resultados muestran que los agonistas GLP-1 tienen un papel importante en la mejoría de la artrosis, en especial en pacientes con obesidad o síndrome metabólico.

La pérdida de peso que ocasionan estos fármacos es el mecanismo principal de la mejoría clínica y, además, se ha demostrado también que ejercen un efecto biológico directo sobre el tejido articular.

La pérdida de peso inducida por estos fármacos es probablemente el principal mecanismo responsable de la mejoría clínica observada. Sin embargo, también existe evidencia creciente de que estos fármacos ejercen efectos biológicos directos sobre el tejido articular.

Es por ello por lo que la tirzepatida representa una opción interesante por su potente efecto sobre la reducción del peso corporal.

Aunque estos hallazgos son prometedores, se observa que hay ciertas limitaciones que juegan un papel importante, por ejemplo, el número limitado de estudios clínicos específicos, la heterogeneidad de los diseños de los estudios y la falta de ensayos clínicos focalizados especialmente en artrosis.

Por todo ello, se necesitan estudios clínicos prospectivos que evalúen directamente el impacto de la tirzepatida en pacientes con artrosis.

CONCLUSIONES

Los agonistas GLP-1 muestran potencial para mejorar los síntomas de la artrosis, en concreto en pacientes con obesidad. La pérdida de peso inducida por estos fármacos parece ser el principal mecanismo de beneficio.

Se han observado indicios de efectos antiinflamatorios y condroprotectores que contribuyen a la mejoría clínica.

Los agonistas GLP-1, incluido tirzepatida, representan una estrategia terapéutica prometedora para pacientes con artrosis y obesidad. Sin embargo, aún se requieren ensayos clínicos específicamente diseñados para evaluar el impacto de tirzepatida en la progresión de la artrosis y confirmar su posible papel como tratamiento modificador de la enfermedad

BIBLIOGRAFÍA

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