Movilizacion pacientes

AUTORES

1. Cristina Caballero García. Auxiliar Administrativo, Hospital Ntra. Señora de Gracia, Zaragoza, España.
2. Cornelia Estefania Calle Calle. TCAE Hospital Ntra. Sra. De Gracia, Zaragoza, España.
3. Ana Cristina Lasheras Ginés. Enfermera, Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, Zaragoza, España.
4. MªRocío Abreu Rubiño. Enfermera Hospital Ntra. Sra. De Gracia, Zaragoza, Zaragoza, España.
5. Lucas Coscolín Gaspar. Celador, Atención Primaria Sector II, Zaragoza, Zaragoza, España.
6. Piedad Fleta Cubero. Celadora, Hospital Ntra. Sra. De Gracia, Zaragoza, España.

RESUMEN

La movilización de los pacientes comprende desde las técnicas para colocar y mover a los pacientes correctamente en la cama, como aquellos movimientos que se realizan en la habitación o el transporte del enfermo a otros lugares del centro sanitario, a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama.

• Movilizaciones básicas para cambios posturales.
• Movilizaciones activas asistidas (con colaboración del paciente).
• Movilizaciones pasivas (sin colaboración del paciente).

PALABRAS CLAVE

Pacientes, traslados, movilización.

ABSTRACT

The mobilization of patients includes the techniques to place and move patients correctly in bed, such as those movements that are carried out in the room or the transport of the patient to other places in the health center, using wheelchairs, stretchers. or in the bed itself.

• Basic mobilizations for postural changes.

• Assisted active mobilizations (with patient collaboration).

• Passive mobilizations (without patient collaboration).

KEY WORDS

Patients, transfers, mobilization.

DESARROLLO DEL TEMA

MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE ENFERMOS TRANSPORTE Y MOVILIZACION¹:

La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o los que se encuentran internadas en los mismos, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad, por lo que no pueden movilizarse por ellos mismos, con lo cual necesitan de la ayuda del personal sanitario para realizar los movimientos imprescindibles.

Dichos movimientos, deben ser realizados siguiendo unas normas mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad.

La movilización de los enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, así como el movimiento que deban realizar en la habitación o el transporte a otros lugares del hospital, a través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama.

Como paso previo tenemos que considerar las posiciones más frecuentes que se utilizan para facilitar la exploración, el tratamiento y la prevención de lesiones:

-Decúbito supino: el paciente se encuentra tumbado sobre su espalda, con los brazos y piernas extendidos.

-Decúbito prono: el paciente rebosa sobre el abdomen, con las extremidades extendidas y la cabeza girada hacia un lado.

-Decúbito lateral: El paciente se encuentra reposando sobre uno de los laterales del cuerpo, con la espalda recta y los brazos flexionados próximos a la cabeza. La pierna que reposa sobre la cama se encuentra ligeramente flexionada y la otra permanece flexionada a la altura de la cadera.

– Posición de Fowler: Posición de semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama formando un ángulo de 45 grados.

TÉCNICAS PARA LA MOVILIZACIÓN DE LOS ENFERMOS²:

Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. Para realizar estos cambios, se deben seguir unas normas generales tales como: Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan entorpecer nuestra acción. -Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y piernas) -Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida.

MOVIMIENTO DEL PACIENTE A LA ORILLA DE LA CAMA Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación) retiraremos las almohadas y destaparemos al paciente (antes pondremos biombos, para preservar la intimidad del paciente).

-Nos colocaremos en el lado de la cama hacia el que queremos desplazar al paciente, y colocaremos el brazo más próximo de los enfermos sobre su tórax.

-Pasaremos nuestro brazo bajo la cabeza y cuello hasta asir el hombro más lejano y con el otro brazo, agarraremos, bajo su cuerpo, la zona lumbar.

-Una vez trabado con ambos brazos, tiraremos simultáneamente y suavemente del paciente hacia la orilla de la cama. Una vez desplazada esta parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos y procederemos a desplazar al paciente hacia la orilla de la cama. MOVIMIENTO DEL PACIENTE PARA SITUARLO EN LA ORILLA DE LA CAMA.

-Colocaremos la cama en la posición de Fowler.

-Sujetaremos con una mano el hombro más lejano del paciente, pasándola por debajo de su cabeza. Con la otra mano sujetaremos las piernas pasando nuestro brazo por encima de sus rodillas.

-En un solo movimiento, debemos de elevar sus hombros y rotar su cuerpo moviendo con nuestro brazo las piernas y rodillas hasta que quede sentado con las piernas colgando en la cama.

TRANSPORTE MEDIANTE SILLA DE RUEDAS O CAMILLA³:

Cuando la situación o el tipo de desplazamiento lo requieran, el transporte del enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas. Si para su traslado, es necesario usar la camilla se colocará ésta, paralela a la cama, poniendo el freno a ambas. Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la ayuda de dos o tres personas, las cuales colocarán los brazos del paciente sobre su tórax, y le sujetarán colocándole uno de los brazos bajo el cuello, otro bajo los hombros, otro bajo la cintura y otro bajo los glúteos. Primero desplazarán al enfermo al unísono, a la orilla de la cama (como vimos anteriormente) y posteriormente, de la misma forma a la camilla, donde se le colocará cómodamente, y se le tapará.

MOVILIZACIÓN DEL ENFERMO DE LA CAMA A LA CAMILLA

Movilización del enfermo de la cama a la camilla. Va a depender toda movilización del grado de movilidad del que disponga el enfermo, por un lado, y del número de personas que intervengan en esta operación, por otro.

-Lo primero que se debe realizar es situar la camilla pegada a lo largo de uno de los lados de la cama (así entre la cama y el celador debe quedar la camilla por medio)

-Debe procederse a la retirada de ropa que cubre al enfermo.

a) Si el enfermo posee movilidad: puede él mismo trasladarse a la camilla con algo de ayuda por parte del celador. b) Si el enfermo no tiene movilidad: dependiendo del número de celadores.

Pueden emplearse varias maneras:

-Con un solo celador: Se sitúa el celador al lado de la camilla (que recordemos está pegada a la cama) y tirando del enfermo hacia sí, por los hombros, en primer lugar, por las caderas en segundo, y por las piernas en tercer lugar.

Otra posibilidad es la de que el celador tire de la sábana o manta sobre que reposa el enfermo, y tirando hacia sí, coloque a éste sobre la camilla.

-Varios celadores Uno de ellos se colocará al lado de la camilla, tirando de la sábana o manta y trayendo al enfermo hacia aquélla; mientras que el otro se situará en la cabecera de la cama y sostendrá la cabeza y hombros del paciente para protegerlo mientras dure la movilización. Luego se procede a acomodar al enfermo en la camilla, se le abriga y tapa convenientemente.

Movilización del enfermo de la camilla a la cama:

-Lo primero que hay que hacer, es situar la camilla pegada a lo largo de la cama de uno de los lados de la misma. -A continuación, los celadores se han de situar en el otro lado de la cama, en donde no haya camilla.

-Luego, y dependiendo del número de personas y de la movilidad del enfermo, se puede proceder de las siguientes maneras: Si el enfermo posee movilidad.

Puede el sólo trasladarse a la cama, con algo de ayuda por parte del celador:

Si el enfermo no tiene movilidad Un celador sólo, interviene: situándose en el lado de la cama sin camilla. Desde allí, estira los brazos y tira hacia sí de la sábana o manta sobre la que está situada el enfermo y atrae a éste, hacia la cama. Varios celadores, Uno de ellos se colocará a la cabecera del enfermo para sostenerle y protegerse la cabeza y los hombros, y el otro se habrá de situar en el lado de la cama sin camilla, para desde allí tirar hacia sí de la sábana o manta sobre la que está situado el enfermo y deslizarlo hacia la cama.

TRANSPORTE DEL ENFERMO EN CAMILLA:

Se han de seguir las reglas generales de transporte vistas anteriormente. Vamos a ver las reglas especiales a seguir en los siguientes casos: En el ascensor entrada: El celador se sitúa en donde en la cabecera del paciente, de manera que lo primero que avanza son los pies de este. Cuando llega al ascensor debe abrir la puerta e ir introduciendo la camilla por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrará el celador primero y tirará de la camilla, de manera que la cabecera de la camilla entre en primer lugar. En el ascensor salida: El celador abrirá la puerta, y comenzará a sacar la camilla por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente amplio, girará la camilla dentro, y saldrá tirando de la cabecera) evitando al enfermo golpes de cualquier clase.

CONCLUSIÓN

El traslado consiste en mover al enfermo o paciente de un lugar a otro. Puede realizarse en distintos medios como la cama, la silla de ruedas y la camilla. La elección del dispositivo para el traslado dependerá del motivo y las condiciones del paciente o enfermo.

BIBLIOGRAFÍA

1. Netto formación. Disponible en: https://www.nettoformacion.com
2. Técnicos en cuidados de enfermería. Disponible en: http://www.auxiliar-enfermeria.com/
3. Celadores online de instituciones sanitarias. TEMARIO ACTUALIZADO DE CELADOR/A PARA EL SAS (Servicio Andaluz de Salud). Disponible en: https://www.celadoresonline.blogspot.com