- Miguel Bernal Rosa. Celador Hospital Obispo Polanco. Teruel, España.
- Paula Garcia Jordan. Graduada en Enfermería. España.
- Nilsa Carmen Viejo Lezcano. Graduada en Trabajo Social, Trabajadora Social SALUD Aragón. España.
- Raquel Brinquis Seco. Psicóloga Interna Residente, Hospital Obispo Polanco. Teruel, España.
- Pilar Angela Pulido Arellano. TASOC SALUD Aragón. España.
RESUMEN
En la actualidad, existe un gran incremento de personas que padecen una adicción a lo largo de su vida. La adicción viene definida, según el National Institutes of Health, como “una enfermedad crónica y recurrente del cerebro que se caracteriza por la búsqueda y consumo compulsivo de una sustancia a pesar de las consecuencias nocivas que esta tiene. Se le considera como una enfermedad del cerebro porque estas sustancias lo modifican en su estructura y funcionamiento. Estos cambios pueden ser de larga duración y pueden conllevar a comportamientos peligrosos que se observan en los sujetos que consumen estas sustancias”.
Conocer la prevalencia de la adicción en pacientes consumidores de sustancias psicoactivas es importante para valorar la necesidad de realizar una prevención de dicha patología en edades tempranas desde el ámbito educativo. Asimismo, es importante valorar y realizar un estudio de la situación demográfica, sociales y genéticas de dichos adolescentes para valorar los factores de riesgo que existen en su entorno.
Para el análisis de las adicciones y los factores de riesgo realizaremos una búsqueda bibliográfica por diferentes plataformas científicas y realizaremos un análisis comparativo de los estudios existentes en adicciones en edades tempranas.
PALABRAS CLAVE
Adicción, adolescencia, prevención, ámbito educativo.
ABSTRACT
Currently, there is a significant increase in the number of people who suffer from addiction throughout their lives. According to the National Institutes of Health, addiction is defined as “a chronic, relapsing brain disorder characterized by compulsive substance seeking and use despite the harmful consequences. It is considered a brain disorder because these substances alter the brain’s structure and function. These changes can be long-lasting and can lead to dangerous behaviors observed in individuals who use these substances”.
Knowing the prevalence of addiction in patients who use psychoactive substances is important for assessing the need for early prevention of this pathology through educational means. Likewise, it is important to assess and conduct a study of the demographic, social, and genetic status of these adolescents to evaluate the risk factors that exist in their environment.
To analyze addictions and risk factors, we will conduct a bibliographic search using different scientific platforms and perform a comparative analysis of existing studies on addictions at early ages.
KEY WORDS
Addiction, adolescence, prevention, educational field.
INTRODUCCIÓN
La adicción viene definida, según el National Institutes of Health, como “una enfermedad crónica y recurrente del cerebro que se caracteriza por la búsqueda y consumo compulsivo de una sustancia a pesar de las consecuencias nocivas que esta tiene. Se le considera como una enfermedad del cerebro porque estas sustancias lo modifican en su estructura y funcionamiento. Estos cambios pueden ser de larga duración y pueden conllevar a comportamientos peligrosos que se observan en los sujetos que consumen estas sustancias”1.
La adicción al consumo de drogas es uno de los problemas fundamentales en nuestro sistema de salud2. La consecuencia del consumo de drogas afecta a todos los grupos de edad1:
1. En adolescentes donde se detecta el consumo de estas sustancias se observa un aumento de mal comportamiento y un aumento de abandono escolar o escaso rendimiento en la escuela3.
2. En adultos se ha visto una disminución de la capacidad atencional y un aumento de problemas sociales, además de presentar mayores dificultades en las relaciones sociales y que el rendimiento laboral disminuye,
3. El consumo de drogas por parte de padres puede provocar la aparición de situaciones domésticas extremas, además de ocasionar un abuso infantil4.
4. En bebés expuestos durante el embarazo al consumo de drogas se ha visto que hay un retraso en la capacidad funcional del niño, así como una alteración en su comportamiento. Además, es característico la aparición del síndrome de abstinencia neonatal5.
España no es ajeno a esta plaga adictiva. Según el informe ESTUDES 2016/2017, elaborado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad2, evalúa el consumo de drogas en adolescentes entre catorce y dieciocho años en todo el territorio nacional. Según este informe, las drogas más consumidas son el alcohol, el tabaco y el cannabis. Se ha podido ver que las drogas ilegales, como el cannabis, cocaína y éxtasis, su consumo es más frecuente en hombres, mientras que el consumo de las llamadas “drogas legales”- tabaco, alcohol e hipnóticos y ansiolíticos- es más frecuente en las mujeres. (Anexo 1).
El inicio del consumo de drogas se ha mantenido estable en este último informe respecto a los anteriores2, siendo los más precoces los hipnosedantes, alcohol, heroína y tabaco, con edades en torno a los catorce años de media.
Debido al gran problema que supone este consumo de sustancias, varios estudios han intentado identificar cuáles son los factores de riesgo asociados a este consumo de drogas. Uno de los factores más importantes son las variables familiares del adolescente6, debido al contexto educacional y transmisión de valores y creencias. Otras variables que influyen en este consumo son6:
- Niveles socioeconómicos bajos.
- Vivienda en barrios marginales.
- Una baja cohesión familiar, como presencia de conflictos.
- La presencia de enfermedades psiquiátricas en los padres.
- El consumo de drogas en el domicilio del adolescente.
OBJETIVOS
Los objetivos principales del plan de prevención promovido por El Centro Libre en el ámbito educativo son los siguientes descritos.
A) Objetivo principal.
En primer lugar, promover una conciencia social sobre los efectos nocivos de las drogas de tal modo que esto produzca y facilite un aumento entre los jóvenes de la percepción de riesgo. Para ello se deben facilitar los recursos de información y orientación de las familias, así́ como de los agentes educativos, implicar a todos los actores que puedan ayudar a promover esa conciencia de percepción de riesgo. Hacer hincapié en las consecuencias que para el individuo y la sociedad tiene el consumo de alcohol y drogas, y para ello se promoverán charlas de adictos recuperados para que cuenten su experiencia personal.
B) Objetivos secundarios.
Los objetivos secundarios de este estudio son:
Ofrecer herramientas a los propios jóvenes para que ellos mismos puedan adoptar
una actitud crítica y responsable sobre el consumo de drogas, para ello se debe fomentar el debate entre los jóvenes en cuanto a riesgos y beneficios del consumo de drogas. Dotarlos de las habilidades necesarias para las intervenciones en diferentes debates y coloquios, así como desarrollar habilidades como la empatía y la asertividad.
Dar a conocer los problemas de salud derivados por el consumo de alcohol y otras drogas tanto físicos, psíquicos y sociales.
METODOLOGÍA
Se realiza una revisión bibliográfica para conocer en profundidad los programas más efectivos para la prevención del consumo de tóxicos en el ámbito educativo. Para ello, utilizamos páginas como Dialnet y Scielo.
Debido al inicio tan precoz en el consumo de sustancias y a las consecuencias que tiene el consumo de estas en el funcionamiento de los adolescentes y cómo influye este consumo en su futura vida adulta, la prevención del consumo de drogas se ha convertido en un arma terapéutica fundamental1. El objetivo de los programas de prevención es aumentar los factores de protección y disminuir la aparición de los factores de riesgo que favorecen el consumo de estas sustancias. Como resumen, podemos diferenciar tres tipos de programas de intervención1:
1. Programas universales: focalizan su acción en los factores que favorecen el consumo y de protección que son comunes a toda la población, como son la escuela o la comunidad.
2. Programas selectivos: Enfocados en grupos de niños y adolescentes con factores de riesgo concretos.
3. Programas indicados: Diseñados para adolescentes que ya se han iniciado en el consumo de drogas.
Resumiendo lo anteriormente comentado, la prevención en el consumo de drogas es fundamental para evitar su adicción y las consecuencias que tiene está en la vida adulta. Por tanto, el desarrollo de programas de prevención es fundamental.
A) Programas de prevención en las aulas: “Juego de Llaves” 7.
“Juego de Llaves” es un programa preventivo, desarrollado por la Asociación Proyecto Hombre, dirigido a las situaciones que aumentan el riesgo del consumo de drogas, cuya finalidad es la evitación o retraso de su consumo, además de prevenir los comportamientos adictivos derivados de este consumo. Se ofrecen, tanto a alumnos como a familias y profesorado de los centros educativos, una serie de recursos y herramientas dirigidas a la prevención. Este programa se ha desarrollado en 2015 en Asturias, Gran Canaria y Málaga.
Uno de los objetivos de este proyecto es la de reforzar las alternativas que existen al consumo de drogas y los comportamientos adictivos que aparecen derivadas de este consumo, formando a todos los sujetos implicados en la prevención del consumo de drogas.
Este proyecto, “Juego de Llaves”, es una versión actualizada y en modo on-line del programa “Entre Todos”. Se actualiza enfocándose en:
1. Los contenidos relacionados en la prevención de las conductas de riesgo: uso o abuso de las tecnologías de la información o TIC, las relaciones afectivo-sexuales y la violencia.
2. Diferenciación del género.
3. La atención a las familias.
Este programa tiene una población universal, aunque es específico de alumnos que están en la Educación Secundaria Obligatoria. Existe una plataforma e-learning donde se encuentran actividades que están dirigidas a los alumnos, además de recursos para el profesorado enfocados en la prevención del consumo de estas sustancias.
B) La escuela como lugar de prevención.
El uso de la escuela como un lugar fundamental para la prevención del consumo de sustancias adictivas es debido a las siguientes razones7:
1. Es uno de los principales lugares donde se realiza una socialización entre alumnos y la familia de estos. Además, es el lugar donde se continúa la educación en sociedad iniciada en la familia, donde se refuerzan los valores que se han generado o donde se modifican estas actitudes si son necesarias.
2. Es el lugar donde se actúa sobre los más pequeños en una fase del desarrollo donde la educación por parte de personas adultas tiene una gran influencia.
3. Es donde aparecen las situaciones de riesgo que exponen a los alumnos al consumo de estas sustancias.
4. La educación, al ser obligatoria, hace que todos los niños pasen por este lugar en la parte donde más se desarrolla la personalidad.
5. Es el lugar donde más precozmente se pueden detectar los factores de riesgo. 6. Los profesionales educativos son agentes preventivos.
RESULTADOS
Dado los resultados del estudio ESTADES2, podemos observar las características que tienen los sujetos que son consumidores de drogas en nuestro país.
El sujeto consumidor de drogas en España depende del tipo de droga que se consuma, como se puede ver en la tabla 1. En drogas que consideramos legales, el consumo es mayoritario en mujeres, como son el tabaco, alcohol y drogas sedantes, como benzodiacepinas y otros ansiolíticos. El consumo de drogas ilegales, como heroína, cocaína y cannabis2.
Especialmente elevado es el consumo de este tipo de sustancias en edades comprendidas entre los doce y los dieciséis años. El origen de este elevado consumo viene dado principalmente por dos factores, la baja percepción de riesgo que tienen los jóvenes y la sociedad en general y por qué́ las drogas y el alcohol pertenecen a la cultura del ocio y la diversión. Existe una asociación indisoluble de consumo de drogas y alcohol con la diversión, se fomenta el consumo para poder disfrutar de los momentos de ocio y tiempo libre y como ya se ha dicho anteriormente este sumado a la baja percepción de riesgo hacen que se fomente el consumo entre los jóvenes.
De esta encuesta se deduce que hay un importante consumo de alcohol entre los jóvenes y como se ha comentado antes existe una muy baja percepción de riesgo entre los consumidores de alcohol y otras drogas.
Este sujeto será́ en el que vamos a incidir sobre nuestros programas, en el ámbito educativo, en la escuela. Entendemos que esta encuesta a nivel nacional del consumo de alcohol y otras drogas es suficiente para justificar la intervención en el ámbito escolar y a personas con edades comprendidas entre los doce y dieciséis años.
Para la evaluación y diagnóstico concreto del centro educativo donde vamos a realizar la intervención, El Centro Libre, se va a entregar una encuesta para que los alumnos/as la realicen con su profesorado y así poder hacer una valoración de donde debemos incidir dependiendo de cada grupo característico derivado de dicha información que obtendremos de la encuesta. (Anexo 2).
Para realizar la valoración de los resultados se realizará una encuesta sobre el consumo de sustancias psicoactivas antes de la realización de la charla. Los resultados se contrastarán con los obtenidos en las encuestas ESTUDES del ministerio y se realizará un estudio comparativo a nivel del territorio nacional comparado con el centro concreto donde se realizará la charla.
Posteriormente después de haber realizado la charla se realizará un seguimiento por parte de los profesionales de El Centro Libre a los alumnos apoyándose en los criterios e información que irán recabando del equipo docente del centro.
A los doce meses de realizar la primera encuesta se repetirá a los mismos alumnos/as la encuesta de consumo de drogas para analizar si hay alguna variación con respecto a la primera charla. Se repetirá al año, y se contrastaron los resultados.
Dependiendo de los resultados se profundizará en el grupo de trabajo que no se observen grandes variaciones en el cambio de hábitos de la salud y el consumo de sustancias psicoactivas.
DISCUSIÓN-CONCLUSIÓN
Los resultados de esta revisión bibliográfica confirman que es preocupante el inicio de consumo tan temprano en la adolescencia, lo cual incrementa el riesgo a crear una dependencia a las sustancias psicoactivas y posteriormente, sufrir los efectos adversos de las sustancias o que genere una adicción en la población adolescente.
También hay que tener presente que el género, ya que podemos observar que el consumo de tóxicos se puede estudiar tanto por sustancias psicoactivas como por el consumo de hombres y mujeres.
Debido al gran problema que supone el aumento de consumo de sustancias en la sociedad y el gran impacto que deja en la población adolescente, es conveniente que se fomenten los programas de prevención en el ámbito educativo por profesionales cualificados y especializados en las adicciones psicoactivas como pueden ser psiquiatras, psicólogos, enfermeros y trabajadores sociales que trabajen en dichos ámbitos o en Unidades de Adicciones y Patología Dual.
Finalmente, podemos hacer hincapié en que, desde la Unidad de Adicciones y Patología Dual, se aborda la adicción desde un punto científico dejando atrás los falsos mitos y ofreciendo el mejor tratamiento, la intervención, la prevención y la formación de profesionales.
BIBLIOGRAFÍA
- NIDA. (16 de 07 de 2019). NIDA. (2018, julio 2). Las drogas, el cerebro y la conducta: la ciencia de la adicción. Obtenido de National Institutes of Health: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/las-drogas-el-cerebro- y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-adiccion/introduccion
- Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (2018). ESTUDES 2016/2017. Encuesta sobre uso de drogas en enseñanzas secundarias en España. Madrid
- Chen C-Y, Storr CL, Anthony JC. (2009). Early-onset drug use and risk for drug dependence problems. Addict Behav, 34(3):319- 322.
- Lander L, Howsare J, Byrne M (2013). The impact of substance use disorders on families and children: from theory to practice. Soc Work Public Health, 28(0):194-205.
- Shankaran S, Lester BM, Das A, Bauer CR, Bada HS, Lagasse L, Higgings R. (2007). Impact of maternal substance use during pregnancy on childhood outcome. Semin Fetal Neonatal Med, 12(2): 143-150.
- Fuentes, M. C. (2015). Use of alcohol, tobacco, cannabis and other drugs in adolescence: Effects of family and neighborhood. Anales De Psicología / Annals of Psychology, 31(3): 1000-1007.
- Asociación Proyecto Hombre (16 de 07 de 2019). Nuevo programa para la prevención de drogas en las aulas «Juego de Llaves». Obtenido de Asociación Proyecto Hombre: http://proyectohombre.es/blog/juegodellaves/
ANEXO 1:
Tabla 1. Porcentaje de consumo de drogas distribuido por sexo. Obtenido de: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2016_2017_ESTUDES.pdf
ANEXO 2
| ENCUESTA PARA EL ALUMNADO |
|
Encuesta para el alumnado del centro escolar en el cual se va a llevar a cabo el programa de prevención de adicciones.
