TCAE

Parkinson. Artículo monográfico

7 mayo 2025

AUTORES

Ana Escusol Marín. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
Julia Paricio Acero. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
Noelia Guzmán Gasca. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
María Cavero Solanas. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE). TCAE del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
Jimena Moya Berned. Graduada en enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.
Lucía Magdalena Martínez. Graduada en Enfermería. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. Aragón, España.

RESUMEN

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que afecta principalmente al sistema nervioso central. Se caracteriza por la pérdida gradual de neuronas que producen dopamina, un neurotransmisor esencial para el control del movimiento y la coordinación. Esto provoca síntomas motores como temblores en reposo, rigidez muscular, lentitud de movimientos (bradicinesia) y problemas de equilibrio, además de síntomas no motores como depresión, trastornos del sueño y dificultades cognitivas¹^,²^,4.

Aunque su causa exacta es desconocida, se considera que factores genéticos y ambientales pueden influir en su desarrollo. La enfermedad suele manifestarse entre los 50 y 79 años, aunque también puede afectar a personas más jóvenes. No tiene cura, pero los tratamientos con medicamentos como la levodopa y la estimulación cerebral profunda pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida³^,5,6.

PALABRAS CLAVE

Trastorno crónico, pérdida, neuronas, dopamina, temblores, rigidez, levodopa.

ABSTRACT

Parkinson’s disease is a chronic and progressive neurodegenerative disorder that primarily affects the central nervous system. It is characterized by the gradual loss of neurons that produce dopamine, an essential neurotransmitter for movement control and coordination. This leads to motor symptoms such as resting tremors, muscle rigidity, slowness of movement (bradykinesia), and balance issues, as well as non-motor symptoms like depression, sleep disorders, and cognitive difficulties^1,2,4.

Although its exact cause remains unknown, genetic and environmental factors are believed to influence its development. The disease typically manifests between the ages of 50 and 79, though it can also affect younger individuals. There is no cure for Parkinson’s disease, but treatments such as medications like levodopa and deep brain stimulation can alleviate symptoms and improve quality of life^3,5,6.

KEY WORDS

Disorder, chronic, loss, neurons, dopamine, tremors, rigidity, levodopa.

DESARROLLO DEL TEMA

PREVALENCIA:

La prevalencia del Parkinson varía dependiendo de la región y los métodos de estudio. A continuación se presentan datos relevantes sobre esta enfermedad:

España:

Se estima que entre 150.000 y 300.000 personas padecen Parkinson en España, siendo la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente después del Alzheimer^7,8,11.
La prevalencia es mayor en personas mayores: afecta al 2% de los mayores de 65 años y al 4% de los mayores de 80 años¹⁰.
Cada año se diagnostican aproximadamente 10.000 nuevos casos en España, y un 15% de los afectados son menores de 50 años^2,10.
La incidencia anual está estimada entre 8 y 18 casos por cada 100.000 habitantes⁹.

Mundial:

Más de 7 millones de personas padecen Parkinson en el mundo, cifra que podría duplicarse para 2050, alcanzando los 20 millones debido al envejecimiento poblacional^8,10.
La prevalencia global se estima en un 0,3% de la población general y aproximadamente el 1% en mayores de 60 años⁹.

Factores adicionales:

La prevalencia es mayor en hombres que en mujeres, posiblemente debido a un efecto protector de los estrógenos⁹.
La carga global de discapacidad asociada al Parkinson ha aumentado más del 80% en los últimos 20 años¹⁰.

Estos datos subrayan el impacto creciente del Parkinson tanto a nivel nacional como mundial, especialmente en poblaciones envejecidas.

FACTORES DE RIESGO:

La enfermedad de Parkinson es una condición neurodegenerativa cuya causa exacta aún no se comprende completamente. Sin embargo, diversos estudios han identificado factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Estos factores incluyen:

Factores genéticos:

Aunque el 90% de los casos son esporádicos (no relacionados con alteraciones genéticas específicas), entre el 15% y el 25% de los pacientes tienen antecedentes familiares de Parkinson¹².

Las mutaciones en genes como el LRRK2 son las más comunes en los casos genéticos, representando hasta el 40% de las causas genéticas¹^2,14.

Edad:

La edad avanzada es un factor significativo. La mayoría de los diagnósticos ocurren entre los 55 y 60 años, y la prevalencia aumenta exponencialmente después de los 60 años¹^2,15,18.

Sexo:

Los hombres tienen mayor riesgo de desarrollar Parkinson en comparación con las mujeres¹⁵.

Factores medioambientales:

La exposición a pesticidas, herbicidas y otras neurotoxinas como el compuesto MPTP se ha relacionado con un mayor riesgo ¹^2,14,17.

Los traumatismos craneoencefálicos graves también se asocian con un aumento del riesgo¹^2,14.

Estilo de vida y dieta:

El consumo elevado de productos lácteos bajos en grasa podría estar relacionado con un ligero aumento del riesgo¹⁵.

El tabaquismo y el consumo de café parecen tener una relación inversa, reduciendo el riesgo en algunos estudios^13,16.

Otros factores:

Condiciones como anemia crónica, ingesta elevada de hierro, y exposición a contaminantes químicos también se han señalado como posibles riesgos débiles^13,15.

DIAGNÓSTICO:

El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es principalmente clínico y se basa en la historia médica, los síntomas y la exploración física realizada por un neurólogo especializado en trastornos del movimiento. No existe una prueba específica para diagnosticar esta enfermedad, pero se pueden utilizar ciertos estudios complementarios para descartar otras afecciones o apoyar el diagnóstico.

Elementos clave del diagnóstico clínico:

Síntomas motores principales:
- Bradicinesia (lentitud de movimiento).
- Temblor de reposo unilateral.
- Rigidez muscular.
- Problemas de equilibrio y caídas¹^9,²^0,24.
Exploración física:
- Evaluación de habilidades mentales, coordinación, reflejos y fuerza muscular.
- Los reflejos suelen ser normales, aunque el temblor o la rigidez pueden dificultar su evaluación¹^9,²⁰.
Respuesta a medicamentos:
- Un tratamiento corto con medicamentos para el Parkinson puede confirmar el diagnóstico si los síntomas mejoran significativamente²^0,21.

Pruebas complementarias:

Aunque no son esenciales para el diagnóstico, pueden ser útiles en casos específicos:

Imágenes por resonancia magnética (RM) o tomografía por emisión de positrones (PET): Ayudan a descartar otras enfermedades neurológicas²^0,22.
DaTscan: Evalúa el sistema dopaminérgico en el cerebro y puede diferenciar entre Parkinson y temblor esencial. Sin embargo, no distingue entre Parkinson y parkinsonismos atípicos²⁴.
Análisis de sangre: Para descartar otras causas de los síntomas²⁰.
Pruebas genéticas: En casos con antecedentes familiares o aparición temprana de la enfermedad²⁰.

Diagnóstico diferencial:

Es crucial distinguir la enfermedad de Parkinson de otros parkinsonismos atípicos, como:

Parálisis supranuclear progresiva.
Atrofia multisistémica.
Degeneración corticobasal^23,24.

En resumen, el diagnóstico del Parkinson requiere una evaluación clínica detallada, complementada con pruebas específicas según sea necesario, y un seguimiento continuo para confirmar la evolución de los síntomas, tanto por parte de los profesionales como por parte del enfermo y su entorno.

CONCLUSIÓN

En conclusión, la etiología del Parkinson es multifactorial, involucrando una interacción entre factores genéticos, ambientales y relacionados con el envejecimiento.

Por lo que una detección temprana y un enfoque multidisciplinario son esenciales para ralentizar la progresión y manejar las complicaciones asociadas^25,26.

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