Plan de cuidados a un paciente con síndrome de diógenes

25 marzo 2024

 

AUTORES

  1. Javier María Naval Morelli. Enfermero en el Servicio Aragonés de Salud.
  2. Lucía Olivares Polo. Enfermera en el Servicio Aragonés de Salud.

 

RESUMEN

El síndrome de diógenes es una condición compleja que involucra acumulación compulsiva, negligencia personal y aislamiento social. Si bien las causas exactas aún no se comprenden completamente, el tratamiento multidisciplinario puede ayudar a abordar los aspectos físicos, psicológicos y sociales de la condición, mejorando así la calidad de vida de quienes la padecen.

PALABRAS CLAVE

Salud mental, enfermería comunitaria, autocuidados.

ABSTRACT

Diogenes syndrome is a complex condition involving compulsive hoarding, personal neglect, and social isolation. While the exact causes are not yet fully understood, multidisciplinary treatment can help address the physical, psychological and social aspects of the condition, thereby improving the quality of life of those who suffer from it.

KEY WORDS

Mental health, community health nursing, self-care.

 

DESARROLLO DEL TEMA

El síndrome de diógenes es una condición que involucra un patrón de acumulación compulsiva, negligencia extrema en el autocuidado y un aislamiento social significativo. Esta condición recibe su nombre del filósofo griego diógenes de Sinope, quien vivió una vida austera y rechazó las convenciones sociales de su tiempo1. Aunque el síndrome de diógenes no es exclusivo de ninguna edad, género o clase socioeconómica, tiende a manifestarse en personas de edad avanzada.

Características del síndrome de diógenes:

Las personas que sufren de síndrome de diógenes a menudo viven en condiciones extremadamente insalubres y desordenadas, llenas de basura, desechos, objetos acumulados y animales, si los hay. La acumulación excesiva puede afectar no solo el espacio de vida de la persona, sino también su salud física y emocional.

Además del comportamiento de acumulación, las personas con síndrome de diógenes pueden mostrar signos de descuido personal extremo, como falta de higiene, vestimenta inapropiada y desnutrición. También tienden a aislarse socialmente, evitando el contacto con amigos, familiares y vecinos2.

Causas del síndrome de diógenes:

Las causas exactas del síndrome de diógenes aún no se comprenden completamente, pero se cree que una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Algunos estudios sugieren que el trauma emocional, la pérdida de seres queridos, el abuso o la negligencia en la infancia, y trastornos mentales subyacentes como la depresión, la ansiedad o la esquizofrenia pueden desempeñar un papel en la manifestación del síndrome.

Además, factores ambientales como el aislamiento social, la falta de apoyo familiar o comunitario, y el acceso limitado a servicios de salud también pueden contribuir al desarrollo y la perpetuación del síndrome2,3.

Impacto y tratamiento:

El síndrome de diógenes no solo afecta la calidad de vida de la persona que lo sufre, sino también a sus familiares y cuidadores. La acumulación descontrolada puede representar riesgos para la salud, como la propagación de enfermedades infecciosas, incendios, caídas y problemas de salud mental y física.

El tratamiento del síndrome de diógenes generalmente requiere un enfoque multidisciplinario que incluya intervenciones médicas, psicológicas y sociales. Esto puede incluir terapia cognitivo-conductual para abordar los patrones de acumulación compulsiva, terapia ocupacional para mejorar las habilidades de organización y autocuidado, y apoyo social para ayudar a reintegrar a la persona en su comunidad.

Es importante abordar el síndrome de diógenes con compasión y comprensión, reconociendo que las personas que lo sufren pueden enfrentar desafíos significativos para cambiar su comportamiento. La intervención temprana y el apoyo continuo son fundamentales para ayudar a mejorar la calidad de vida de aquellos afectados por esta condición3.

 

Plan de cuidados para el síndrome de diógenes:

Objetivo general: Mejorar la calidad de vida y el bienestar físico, emocional y social de la persona afectada por el síndrome de diógenes, promoviendo la seguridad, la higiene personal, la organización del entorno y la reintegración social.

1. Evaluación inicial: Realizar una evaluación completa de las necesidades físicas, psicológicas y sociales de la persona, incluyendo:

  • Estado de salud física y mental.
  • Condiciones de vida y entorno.
  • Red de apoyo social y familiar.
  • Hábitos de autocuidado y patrones de comportamiento.

 

2. Establecimiento de metas: En colaboración con la persona afectada, establecer metas realistas y alcanzables que aborden sus necesidades y preocupaciones principales, como:

  • Reducción del desorden y la acumulación de objetos.
  • Mejora de la higiene personal y del entorno.
  • Fomento de la participación en actividades sociales y comunitarias.

 

3. Intervenciones:

A. Intervención médica:

  • Evaluación médica para abordar cualquier problema de salud física o mental subyacente.
  • Administración de medicamentos según sea necesario para tratar condiciones médicas o psiquiátricas concurrentes.

B. Intervención psicológica:

  • Terapia cognitivo-conductual para abordar los patrones de pensamiento y comportamiento asociados con el síndrome de diógenes.
  • Apoyo emocional para ayudar a la persona a manejar el estrés, la ansiedad y la depresión.

C. Intervención social:

  • Trabajo social para identificar y conectar con recursos comunitarios y de apoyo, como grupos de ayuda mutua y servicios de atención domiciliaria.
  • Desarrollo de habilidades sociales y de comunicación para fomentar la interacción positiva con familiares, amigos y vecinos.

D. Intervención de cuidado personal:

  • Promoción de la higiene personal mediante la educación sobre prácticas de cuidado personal adecuadas.
  • Ayuda con las actividades de la vida diaria, como bañarse, vestirse, preparar comidas y limpiar el hogar.

E. Intervención ambiental:

  • Desarrollo de un plan de limpieza y organización del entorno, con un enfoque gradual y respetuoso.
  • Eliminación segura de desechos y objetos no deseados, con la participación activa de la persona afectada.

 

4. Seguimiento y evaluación:

  • Monitoreo regular del progreso hacia las metas establecidas.
  • Reevaluación periódica de las necesidades y preferencias de la persona.
  • Ajuste del plan de cuidados según sea necesario para garantizar su efectividad y relevancia continua.

 

5. Educación y apoyo continuo:

  • Brindar educación a la persona afectada y a sus cuidadores sobre el síndrome de Diógenes y las estrategias de manejo efectivas.
  • Proporcionar apoyo continuo y motivación para mantener el progreso y la adherencia al plan de cuidados.

 

Es fundamental involucrar a la persona en la planificación y ejecución de su atención, respetando su autonomía y dignidad en el proceso de recuperación y manejo del síndrome de Diógenes.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Jeria Soto, Patricio. (2010). Diógenes de Sínope: Una reflexión sobre la problemática del lenguaje filosófico. Byzantion nea hellás, (29), 45-54.
  2. Cooney C, Hamid W. Review: diogenes syndrome. Age Ageing. 1995 Sep; 24(5):451-3.
  3. Gama Marques J, Chesi D, Coelho RO, Castanheira Costa I, Santos Antão C, Pedro CA, Silva Santos P, Xavier Diogo J. Homeless Outreach Psychiatric Engagement for Lisboa (HOPE 4 Lisboa): One year of marontology, and one John Doe living with Diogenes syndrome. Int J Soc Psychiatry. 2024 feb; 70(1):227-230.
  4. Johnson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey-Dochterman J, Maas M, Moorehead S, et al, editores. Interrelaciones NANDA, NIC, NOC. Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2ª ed. Madrid: Elsevier; 2007.

 

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