Plan de cuidados basado en técnicas cognitivo-conductuales para deshabituación del tabaco. Caso clínico

12 abril 2024

AUTORES

  1. Inés Serrano Alquézar. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.
  2. Irene Valenzuela Gil. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.
  3. Lola Vicente Álvarez. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.
  4. Mareme Eva N’Diaye Mayoral. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.
  5. Laura Orgaz Martín. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.
  6. Sofía López Fernández. Enfermera del Servicio Aragonés de Salud. España.

 

RESUMEN
El estudio presenta un plan de cuidados basado en técnicas cognitivo-conductuales para un paciente en tratamiento de deshabituación tabáquica. Tras una entrevista y una evaluación exhaustiva, se identifica el principal problema de salud utilizando la taxonomía NANDA, centrándose en el tabaquismo. Se desarrollan intervenciones de enfermería basadas en técnicas cognitivo-conductuales para lograr el objetivo de dejar de fumar, con el fin de mejorar la salud y la calidad de vida.

El caso involucra a un hombre español de 43 años, casado y con dos hijos menores, que ha fumado medio paquete de cigarrillos diarios durante 23 años. A pesar de intentar dejarlo con chicles de nicotina, no ha tenido éxito. La evaluación de enfermería cubre las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, identificando problemas relacionados con la adicción al tabaco, como ansiedad y trastornos del sueño. Se establecen diagnósticos de enfermería, centrándose en la gestión ineficaz de la salud debido al tabaquismo. Se aplican la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) para guiar las intervenciones, que incluyen modificación de conducta y técnicas de relajación.

Se implementan intervenciones cognitivo-conductuales durante varias sesiones, centrándose en reducir gradualmente el consumo de tabaco, abordar los desencadenantes y promover la relajación y el manejo del estrés. El progreso del paciente se monitoriza mediante autorregistros y evaluaciones, mostrando una reducción significativa en la dependencia de la nicotina con el tiempo.

El estudio concluye que las técnicas cognitivo-conductuales respaldaron de manera efectiva la deshabituación tabáquica, lo que llevó a una mejora en los resultados de salud y la satisfacción del paciente. Se planifican sesiones de seguimiento para prevenir recaídas y garantizar el éxito a largo plazo en el mantenimiento de la abstinencia tabáquica.

PALABRAS CLAVE

Deshabituación tabáquica, técnicas cognitivo-conductuales, enfermería, tabaquismo.

ABSTRACT

The study presents a care plan based on cognitive-behavioral techniques for a patient undergoing smoking cessation treatment. After an interview and thorough assessment, the main health problem is identified using NANDA taxonomy, focusing on smoking. Nursing interventions based on cognitive-behavioral techniques are developed to achieve the goal of smoking cessation, aiming for improved health and quality of life.

The case involves a 43-year-old Spanish man, married with two minor children, who has been smoking half a pack of cigarettes daily for 23 years. Despite trying to quit with nicotine gum, he has been unsuccessful. The nursing assessment covers Virginia Henderson’s 14 basic needs, identifying issues related to smoking addiction, such as cravings, anxiety, and sleep disturbances. Nursing diagnoses are established, focusing on ineffective health management due to smoking. Nursing Outcomes Classification (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC) are applied to guide interventions, including behavioral modification and relaxation techniques.

Cognitive-behavioral interventions are implemented over several sessions, focusing on reducing smoking gradually, addressing triggers, and promoting relaxation and stress management. The patient’s progress is monitored through self-reports and assessments, showing a significant reduction in nicotine dependence over time.

The study concludes that cognitive-behavioral techniques effectively supported smoking cessation, leading to improved health outcomes and patient satisfaction. Follow-up sessions are planned to prevent relapse and ensure long-term success in maintaining smoking cessation.

KEY WORDS

Smoking cessation, cognitive-behavioral techniques, nursing, smoking.

INTRODUCCIÓN

Este trabajo recoge un plan de cuidados basado en técnicas cognitivo-conductuales para una persona en tratamiento de deshabituación tabáquica. Tras una entrevista y una exhaustiva valoración de nuestro paciente, vamos a definir el principal problema de salud mediante la taxonomía NANDA, que en este caso se centra en el hecho de fumar, y vamos a desarrollar una serie de intervenciones por parte del equipo de enfermería basadas en técnicas cognitivo-conductuales para lograr el objetivo perseguido que en este caso es la deshabituación del tabaco por parte de nuestro paciente para a su vez adquirir un mayor nivel de salud y una mejora en su calidad de vida. Por último, se recogerán las diferentes conclusiones a las que se llega tras la aplicación de las intervenciones basadas en las técnicas cognitivo-conductuales.

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Varón de 43 años de edad, de nacionalidad española. Casado desde hace 21 años y vive con su mujer y sus dos hijos, ambos menores de edad (13 y 17 años) en un piso en un barrio a las afueras de su ciudad.

Describe su vida como sencilla, trabaja en una empresa desde hace casi 20 años y tiene su rutina ya establecida, los fines de semana los pasa con su familia. Es fumador de mínimo medio paquete de tabaco diario desde los 20 años. No refiere eventos que promuevan la necesidad tabáquica a pesar de puntualizar que su trabajo es en cierto modo estresante. Se define a sí mismo como social y aprovecha los eventos y salidas sociales para implementar su hábito tabáquico. Nunca se había propuesto abandonar el tabaco en serio hasta ahora a pesar de haber intentado dejarlo con chicles de nicotina algún día puntual sin éxito alguno.

En cuanto a la entrevista que se realiza en el centro de salud se encuentran los siguientes datos:

Antecedentes personales:

Alergias no conocidas, no intervenciones quirúrgicas previas.

Antecedentes familiares:

Padres fumadores, pero sin patología grave derivada de este hábito.

Exploración física:

Talla: 1,72. Peso: 73 kg. IMC: 24,67. TA: 130/85 mmHg. FC: 78. Sat. O2: 96%. Tª: 36,4ºC.

 

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Necesidad de oxigenación:

Sat O2: 96%. Respiración aparentemente normal. Por las noches sufre de episodios de tos y refiere expulsión de esputos en diversas ocasiones. Lleva fumando desde los 20 años, es decir, desde hace 23 años, alrededor de 10 cigarrillos diarios.

Necesidad de nutrición e hidratación:

Talla: 1,72. Peso: 73 kg. IMC: 24,67. Su dieta dice ser equilibrada y variada, realiza 5 comidas al día cumpliendo con los requerimientos energéticos necesarios en todas ellas (55% HC, 30% grasas y 15% proteínas). Bebe alrededor de 2 litros diarios de agua. Tiene buena forma física.

Necesidad de eliminación:

No presenta variaciones en sus deposiciones. Realiza una deposición todos los días o cada dos días. Su micción es normal. No presenta ningún problema a la hora de ir al baño.

Necesidad de moverse:

Realiza ejercicio de tipo aeróbico de 3 a 5 días por semana, sale a andar alrededor de 1 hora y media.

Necesidad de descanso y sueño:

Duerme una media de 7-8 horas diarias. Refiere dificultad a la hora de iniciar el sueño cuando está en la cama, tarda más de 30 minutos en dormirse e incluso algún día ha salido de la cama para realizar alguna actividad tranquila y ver si le entraba el sueño. Presenta un despertar somnoliento, se despierta varias veces por las noches y su descanso no es del todo reparador. Explica que puede ser debido al estrés que sufre en el trabajo.

Necesidad de vestirse adecuadamente:

Viste correctamente.

Necesidad de termorregulación:

Su temperatura corporal es adecuada. Tª: 36,4ºC.

Necesidad de higiene y protección de la piel:

Tiene un aspecto limpio y cuidado, dice ducharse cada dos días y cada vez que realiza ejercicio físico. La piel y las mucosas están bien hidratadas, se cuida mucho la piel.

Necesidad de evitar peligros:

No presenta alergias conocidas y sus niveles de conciencia son adecuados a la situación.

Necesidad de comunicarse:

Vive con su mujer, quien para el es la persona más significativa, y sus dos hijos. Su círculo de amigos es pequeño, pero se siente a gusto con él. Queda con sus amigos muchos fines de semana.

Necesidad de vivir según creencias y valores:

En cuanto a la religión se define como cristiano no practicante.

Necesidad de trabajar y realizarse:

Trabaja como delineante 8 horas diarias durante 5 días a la semana (de lunes a viernes) en horario de jornada partida, haciendo un descanso de dos horas para comer.

Necesidad de recreación, actividades de tiempo libre:

Disfruta pasando tiempo con su mujer y su familia, y saliendo con sus amigos con los que tiene muy buena relación desde hace años.

Necesidad de aprendizaje:

Destaca que le gusta viajar y culturizarse.

Problema de salud detectado: Tabaquismo: adicción al consumo del tabaco principalmente causado por uno de sus componentes: la nicotina. Su consumo puede desembocar en diferentes enfermedades como cáncer, enfermedades cardiovasculares o respiratorias.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POR TAXONOMÍA NANDA, NOC, NIC1

NANDA (00276) Autogestión ineficaz de la salud.

Definición: Gestión insatisfactoria de los síntomas, tratamiento, consecuencias físicas, psíquicas y espirituales y cambios en el estilo de vida inherentes en este caso al tabaquismo.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO: El paciente explica que comenzó a fumar cuando salía con sus amigos como consumo únicamente de carácter social, pero acabó desembocando en una adicción que a día de hoy le supone el consumo de unos 10 cigarrillos diarios.

MANIFESTACIONES DE LOS SÍNTOMAS: Entre los síntomas derivados del consumo del tabaco, en este paciente se aprecian deseo imperioso de fumar, ansiedad, tensión e inquietud. Pero los principales síntomas que le llevan a querer dejar de fumar son: somnolencia y problemas para conciliar el sueño, insatisfacción con el descanso, sensación de fatiga, malos sueños y pesadillas, e incluso refiere a veces dolores de cabeza.

La duración de estos síntomas es superior a 3 meses. Intentó dejarlo por su cuenta, pero el fracaso le ha llevado a recurrir a ayuda profesional.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: (00276) Autogestión ineficaz de la salud r/c tabaquismo m/p ansiedad, somnolencia, insatisfacción con el descanso, fatiga, etc.

NOC:

[1601] Conducta de cumplimiento.

  • [160102] Analiza régimen de tratamiento prescrito por el personal sanitario.
  • [160103] Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito.
  • [160107] Realiza autocontrol cuando se le indica.
  • [160112] Controla la respuesta al tratamiento.

 

[1305] Modificación psicosocial: cambio de vida.

  • [130501] Establece metas realistas.
  • [130508] Identifica múltiples estrategias de superación.
  • [130518] Controla los cambios en el estado de ánimo.

 

NIC:

[4360] Modificación de la conducta.

  • Ayudar al paciente a identificar sus puntos fuertes y reforzarlos.
  • Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por los deseables.
  • Ofrecer un refuerzo positivo a las decisiones del paciente que hayan sido tomadas de forma independiente.
  • Animar al paciente a que examine su propia conducta.
  • Ayudar al paciente a identificar incluso los pequeños éxitos logrados.

 

[6040] Terapia de relajación.

  • Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles (música, meditación, respiración rítmica, relajación mandibular y relajación muscular progresiva).
  • Considerar la voluntad y capacidad de la persona para participar, preferencias, experiencias pasadas y contraindicaciones antes de seleccionar una estrategia de relajación determinada.
  • Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable, cuando sea posible.

 

Intervenciones de enfermería basadas en técnicas cognitivo-conductuales:

SESIÓN 1: 29/11/24

En esta primera sesión recibimos en la consulta a nuestro paciente, quien acude con el deseo de dejar de fumar pese a haberlo intentado por su cuenta con anterioridad. Se realiza la entrevista con la valoración de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y se procede a informar acerca de diferentes aspectos que consideramos fundamentales. Se explican en profundidad los riesgos del tabaco, así como los numerosos beneficios de dejar de fumar. Entre los riesgos destacamos menor capacidad pulmonar, asma, impotencia o infertilidad, IAM, ACV, cánceres de diferente índole, EPOC, etc. También destacamos los beneficios de abandonar el hábito tabáquico, para mejorar su nivel de salud y la de quienes le rodean: mejora del gusto y el olfato, dientes más blancos, piel más sana, ahorro de dinero, mejora de la circulación sanguínea, disminución de riesgos de padecer enfermedades o esterilidad, etc. Además, muchos de estos beneficios los empezará a notar desde el primer momento que deje de fumar e irán aumentando progresivamente (ANEXO 1)2,3.

Se explica cómo va a ser el proceso de su tratamiento y se cita para la siguiente sesión.

SESIÓN 2: 6/12/24

Procedemos a realizar las intervenciones de enfermería necesarias para lograr los objetivos establecidos para este paciente que en este caso es la deshabituación tabáquica. Para ello realizaremos intervenciones basadas en técnicas cognitivo-conductuales que se explicarán en cada sesión con nuestro paciente.

Por el momento, en esta segunda sesión, hemos establecido un contrato de contingencias para tener por escrito las propuestas y objetivos a seguir para llevar a cabo el plan. Además, se propone la realización de una tabla de registro del hábito tabáquico para que nuestro paciente cuente el número de cigarrillos diarios y sea consciente de su propia conducta.

También se procede a la realización del test de Glover-Nilsson (ANEXO 2) para evaluar el grado de dependencia psicológica, social y gestual que tiene al tabaco y el grado total de dependencia conductual. Realizamos este test y obtenemos los siguientes resultados: dependencia psíquica grave, dependencia social grave y dependencia gestual leve, sumando una puntuación de 35 puntos, por lo que la valoración global del test es muy grave4.

SESIÓN 3: 13/12/24

En esta sesión explicamos a nuestro paciente como se va a organizar cada sesión. Tras analizar la tabla de registro, concluimos que nuestro paciente fuma una media de 10 cigarrillos al día entre semana y un paquete entero los fines de semana, justificándolo con que “está con sus amigos y no se da cuenta”.

Se aplica la técnica cognitivo conductual de moldeamiento. Nuestra conducta deseada es que él deje de fumar, para ello vamos a empezar disminuyendo lenta pero progresivamente el número de cigarrillos diarios. Esta semana le propondremos que fume 7 o como mucho 8 cigarrillos al día, con el fin de que con 3 paquetes de tabaco tenga suficiente durante toda la semana. El paciente se muestra motivado y con ganas de comenzar a cumplir los objetivos, aunque muestra inseguridad de cara al fin de semana.

SESIÓN 4: 20/12/24

La cuarta sesión va a consistir en la realización de una técnica operante basada en la retención del humo. Con esta técnica se pretende que el paciente asocie el hecho de fumar con emociones negativas o desagradables. Esta técnica es de fácil realización y dentro de las técnicas aversivas es la que menor malestar produce sobre el paciente. Él tendrá que retener el humo del tabaco en la boca durante un periodo de tiempo de entre 30 y 45 segundos mientras continúa respirando por la nariz, en este tiempo va recibiendo instrucciones acerca de la experiencia siendo consciente del mal sabor presente en su boca y el malestar que le genera. Después de este tiempo el paciente expulsa el humo y descansa unos segundos para repetir la técnica de nuevo. Este procedimiento se realiza 6 veces.

El paciente refiere molestias, un sabor desagradable y muy intenso a nicotina en su boca y picor en la nariz. Durante el proceso se siente agobiado y expresa angustia consecuencia de la técnica, ha sido consciente del malestar que puede provocar el tabaco.

SESIÓN 5: 27/12/24

Continuando con la técnica de moldeamiento iniciada en la sesión dos, procedemos a disminuir la cantidad de cigarrillos diarios a un total de 6 como máximo, debiendo hacer selección entre aquellos cigarros que le suponen mayor placer y aquellos que son más prescindibles, producto de la habituación o costumbre. Con ello intentamos conseguir que la necesidad de nicotina por parte del organismo vaya disminuyendo.

En esta sesión llevaremos a cabo otra técnica cognitivo conductual, la técnica de relajación muscular progresiva de Edmund Jacobson. Lo que se pretende es disminuir la ansiedad y aprender a controlarla, ya que el abandono del hábito tabáquico puede suponer en el paciente un aumento del estrés y el nerviosismo5.

Comenzamos por pedir al paciente que se tumbe en la camilla, que se ponga lo más cómodo posible para poder relajar su cuerpo al máximo. Adecuamos la situación del ambiente que deberá ser tranquilo, ausente de distracciones, con poca luz y con una música de fondo que ayude al paciente a concentrarse en la técnica.

La técnica va a constar de diferentes fases:

La primera fase es la de tensión-relajación, en la que tendremos que poner en tensión las diferentes partes del cuerpo que se van indicando y relajarlas lentamente con intervalos de descanso de unos segundos y repitiendo cada movimiento un total de tres veces. Se procede a la relajación de cara, cuello y hombros (frente, ojos, nariz, boca, lengua, mandíbula, labios, cuello, nuca y hombros), relajación de brazos y manos (contrayendo sin mover primero un brazo y después el otro con el puño apretado, siendo consciente de la tensión en brazos, antebrazos y manos para luego relajar lentamente), relajación de piernas (estirando una pierna y después otra levantando el pie y notando la tensión en trasero, muslo, rodilla, pantorrilla y pie para luego relajar lentamente), relajación de tórax, abdomen y región lumbar (espalda, tórax, estómago, cintura).

La segunda fase es el repaso. Con el paciente, repasamos cada una de las partes que hemos ido tensionando y relajando en el ejercicio para comprobar que siente todas sus partes más relajadas.

Por último, se realiza la fase de relajación mental. Se dice al paciente que piense en algo agradable, que le relaje, le tranquilice, puede tratarse de un recuerdo, una música, un lugar o bien puede dejar la mente en blanco3.

Al finalizar la técnica procede a abrir los ojos poco a poco, nos comenta que se ha sentido muy tranquilo durante todo el ejercicio y que se siente muy relajado. Se le indica que puede realizar esta técnica más veces él solo en su casa si es necesario para aprender a controlar más sus situaciones de estrés y ansia por fumar y relajar cuerpo y mente ya que los resultados derivados de esta técnica han sido muy positivos y pueden ser de gran utilidad para evadir el deseo de fumar.

SESIÓN 6: 3/01/23

En esta consulta, el paciente nos comenta que lo de fumar únicamente 6 cigarrillos al día le está costando mucho, que se le está haciendo muy difícil, pero quitando en dos situaciones que se ha encendido un cigarro de más, ha sabido controlarse y va cumpliendo con los objetivos establecidos, por lo que en general se le ve contento y satisfecho con el proceso. Le felicitamos por sus logros conseguidos y le motivamos y animamos a que siga así, proponiéndole que reduzca el número a 5 cigarrillos.

En esta sesión realizaremos ejercicios de respiración, con el objetivo de que aprenda a respirar correctamente y sea capaz de controlar su respiración en situaciones de estrés. La respiración ideal deberá ser profunda y pausada de forma que se favorezca la sensación de relajación y de bienestar.

Procedemos a la realización del ejercicio pidiéndole al paciente que se tumbe en la camilla y se ponga cómodo, el ambiente será tranquilo y silencioso para favorecer la concentración de nuestro paciente. Colocará una mano en su pecho y otra sobre la superficie de su estómago. Se pide que realice varias respiraciones profundas observando y siendo consciente del movimiento de sus manos. En una buena respiración se deben mover las dos manos hacia arriba al realizar la inspiración y hacia abajo al espirar. La respiración deberá ser lo más silenciosa, lenta y profunda posible. Se indica que debe coger aire con una duración aproximada de 6 segundos, retenerlo entre 3 y 5 segundos y expulsarlo con una duración de 12 segundos, procurando hacer el mínimo ruido y concentrarse en su respiración.

Ahora procedemos a hacer consciente a nuestro paciente de su respiración, le explicaremos que deberá llevar el aire primero a la zona más baja de la tripa, después a la intermedia, al estómago y finalmente al pecho. Se repiten estas respiraciones hasta que el paciente logra dominarlas, entonces se indica que respire de forma continua sin diferenciar la respiración de las tres zonas, notando como baja el aire hasta el estómago y después sube hasta el pecho. Esta respiración se realiza cinco veces manteniendo el aire unos segundos y espirando suavemente. De esta manera conseguimos también aliviar tensiones acumuladas y relajar al paciente cuando cesa la presión del aire.

Este tipo de respiración deberá practicarla también en su casa entre dos y tres veces al día sobre todo en aquellos momentos que más ansiedad por fumar presente.

Además, en esta sesión también se vuelve a realizar la técnica de retención de humo que explicamos en la sesión 3 para que progresivamente vaya asociando la idea de fumar con algo negativo y perjudicial para su salud. Tras su realización el paciente se muestra bastante incómodo y muestra malestar cada vez más marcado, incluso llegando a toser.

SESIÓN 7: 10/01/23

Nuestro paciente llega a la sesión satisfecho porque está cumpliendo con el número de cigarrillos establecido en la última sesión y ya no tiene la necesidad de fumar tantos cigarrillos como antes, aunque explica que le está siendo difícil evitar algunas situaciones que le incitan a fumar, pero que ahora dedica más tiempo a realizar otras actividades para mantenerse distraído. También comenta que ha estado realizando las técnicas de relajación y respiración explicadas en la consulta y que le han sido de gran ayuda para frenar su impulso por el tabaco, consiguiendo evadir su mente.

Continuamos con el plan, bajando a 3 cigarrillos diarios y le pedimos que escriba todas las motivaciones que le llevan a querer dejar de fumar ya que es importante que no pierda de vista sus motivaciones iniciales para no perder la evolución conseguida hasta ahora, ya que cada vez está más cerca del objetivo.

SESIÓN 8: 17/01/23

Tras casi dos meses viendo la evolución de nuestro paciente le proponemos dejar de fumar definitivamente. Él se encuentra motivado ya que tenía ganas de que este momento llegase, aunque presenta incertidumbre ante una posible recaída. Dice que se siente más saludable, que en cuanto a su descanso ha notado bastante mejora, ha disminuido la latencia del sueño, el número de despertares y su sueño es mucho más reparador. Dice que se siente también más cómodo y feliz en su entorno.

Se vuelve a evaluar el test realizado en la primera sesión para comparar la evolución y el progreso que ha habido. La puntuación obtenida en el test de Glover-Nilsson es de: dependencia psicológica leve, dependencia social moderada y dependencia gestual leve, obteniendo un total de 12 puntos, considerándose un estado de transición entre adicción leve y moderada. Estos resultados reflejan la irrebatible mejoría tras las continuas sesiones e intervenciones con técnicas cognitivo-conductuales, consiguiendo unos resultados muy positivos.

SESIÓN 9: 24/01/23

En esta última sesión el paciente se presenta contento ya que ha conseguido pasar la semana completa sin consumir nada de tabaco, incluso explica que tiró el último paquete empezado que le quedaba. Se felicita a nuestro paciente por los logros conseguidos y se anima a seguir así.

Se le recuerda el uso de las diferentes técnicas de relajación y respiración que deberá utilizar en los momentos de posible estrés y ansiedad derivados de la falta de nicotina que son los puntos en los que más dificultad ha tenido.

A partir de esta consulta, se realizarán sesiones de seguimiento de nuestro paciente para ver cómo se enfrenta a las diferentes situaciones de la vida sin fumar, previniendo una posible recaída.

 

CONCLUSIONES

Este conjunto de intervenciones de enfermería basadas en técnicas cognitivo-conductuales se realizaron con el objetivo de que un hombre de 43 años con gran adicción por el tabaco dejase de fumar. Llegó a la consulta preocupado por su salud y se firmó un contrato de contingencias donde se establecía el objetivo de dejar de fumar al que el paciente se comprometía.

A través de la tabla de registro que se va rellenando cada día, conseguimos ver su evolución disminuyendo semanalmente el número de cigarrillos consumidos. Esta disminución pudo verse facilitada gracias a la incorporación de una serie de técnicas cognitivo-conductuales. Entre estas estrategias encontramos la retención de humo con el objetivo de asociar el hábito tabáquico con una experiencia negativa, la relajación, utilizada sobre todo en las situaciones de más ansiedad, y la respiración, recomendada para liberar el estrés y el deseo de fumar.

Se realizó un test anterior a la práctica de las técnicas, y al finalizar las sesiones se procedió a la elaboración del mismo test donde se obtuvo una puntuación mucho menor respecto al grado de adicción, lo que reflejó claramente los cambios producidos en estas semanas.

Podemos concluir que el uso de las técnicas cognitivo-conductuales llevadas a cabo con el objetivo de dejar el hábito de fumar tuvo un resultado satisfactorio ya que el paciente ha sido capaz de dejar de fumar por completo y se compromete a llevar a cabo un seguimiento para evitar las recaídas.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. NNNConsult 2022. Disponible en: https://www-nnnconsult-com.cuarzo.unizar.es:9443/nanda
  2. Becoña E, editor. Monografía Tabaco. España: Elisardo Becoña;2004. Pag 394 (Becoña E, editor. Tratamiento psicológico del tabaquismo. Vol 16. Pag 237-263)
  3. Beneficios de dejar el tabaco [Internet]. MedlinePlus. 2022. [Consultado 2 Ene 2022] Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007532.htm
  4. Nerín I, Crucelaegui A , Novella P, Beamonte A , Sobradiel N , Bernal V, Gargallo P. Evaluación de la dependencia psicológica mediante el test de Glover-Nilsson en el tratamiento del tabaquismo. Septiembre 2005. Páginas 493-498. Volumen 41.
  5. Choliz, M. Técnicas para el control de la activación. Relajación y respiración. Valencia. 2012.

 

ANEXOS

ANEXO 1:

Beneficios de dejar de fumar

 

ANEXO 2:

https://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art-9/7.gif

 

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