Principios de alimentación terapéutica.

AUTORES

1. María Del Mar Matilla Matilla. TCAE en Hospital Miguel Servet de Zaragoza.
2. Florina Emilia Trepadusi. TCAE en Hospital Miguel Servet de Zaragoza.

RESUMEN

La Alimentación Terapéutica (AT) es la diseñada para ayudar a las personas con procesos crónicos a reducir el exceso de inflamación en su organismo y a mejorar la capacidad de detoxificación, reparación y regeneración de los tejidos y órganos dañados, según las individualidades de cada paciente.

Se basa en la preparación, por parte de un médico especializado, de un programa dietético que se adapte al estado de salud del paciente, su estilo de vida y sus gustos personales, para que le sea cómodo seguir la dieta por un largo periodo de tiempo.

PALABRAS CLAVE

Dieta, alimentación, dietética, ingesta, calórica, obesidad, estreñimiento.

ABSTRACT

Therapeutic Food (TA) is designed to help people with chronic processes to reduce excess inflammation in their body and to improve the detoxification, repair and regeneration capacity of damaged tissues and organs, according to the individualities of each patient.

It is based on the preparation, by a specialized doctor, of a dietary program that adapts to the patient’s state of health, their lifestyle and their personal tastes, so that it is comfortable for them to follow the diet for a long period of time.

KEY WORDS

Diet, food, dietary, intake, calories, obesity, constipation.

DESARROLLO DEL TEMA

DIETAS ADAPTADAS A PERSONAS Y COLECTIVOS, EN FUNCIÓN DE SUS NECESIDADES NUTRICIONALES Y PATOLOGÍAS^1,2:

Es aquella alimentación modificada para hacerla apta a diferentes condiciones clínicas, permitiendo así, además de nutrir, conservar el placer de comer y facilitar su preparación en personas que tienen dificultades para hacerlo.

El cuerpo humano necesita de ciertos elementos para funcionar correctamente. Los elementos que no puede producir el cuerpo se denominan nutrientes y deben suministrarse a través de la dieta. Como cada persona es distinta, los tipos y cantidades de nutrientes que necesitará serán también diferentes.

Las necesidades nutricionales son llamadas de esta manera porque el organismo no es capaz de producirlos, y debe obtenerlos con los alimentos. Los nutrientes esenciales que requiere todo individuo se clasifican en carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Algunos especialistas también incluyen el agua dentro de esta clasificación por su gran importancia dentro de nuestra alimentación diaria.

El único alimento que proporciona al cuerpo todos los nutrientes necesarios en esa etapa de la vida es la leche materna.

Cuando nuestro cuerpo no recibe alguno de estos nutrientes esenciales durante un período prolongado de tiempo, podemos enfermar y hasta morir.

Nutrientes específicos, el cuerpo necesita: 9 aminoácidos llamados esenciales, vitaminas del tipo liposoluble, 10 vitaminas del tipo hidrosoluble, diversos ácidos grasos, minerales, fibra dietética, colina, oligoelementos, ultra oligoelementos y electrolitos.

Macronutrientes:

Hidratos de carbono o glúcidos. Aportar energía al cuerpo, como fuente principal. En una dieta equilibrada deben suponer entre el 50 y el 55% de las calorías diarias. Se encuentran en alimentos como la leche, la fruta, la miel, el pan, el arroz y del resto de cereales y sus derivados.

Proteínas. Son grandes moléculas formadas por cientos o miles de unidades llamadas aminoácidos. Como hay multitud de proteínas diferentes, sus funciones también lo son. Aunque la principal, es la función estructural. Componen los huesos, los músculos, la piel, los órganos, etc. Son el material de construcción que forma el cuerpo. A parte de esta, también tienen otras funciones como intervenir en el metabolismo, participar en el sistema inmunitario, transportar sustancias por la sangre, entre otras. También pueden producir energía en caso de no poder obtenerla de otros nutrientes. Se encuentran en los huevos, legumbres, carnes, pescados y mariscos o frutos secos. Los cereales también tienen proteínas, pero en poca cantidad.

Grasas, o lípidos. Son moléculas insolubles en agua. Principalmente aportan energía. Pero también tienen otras funciones importantes: están implicadas en el transporte, absorción y formación de ciertas vitaminas, forman parte de algunas hormonas y también de las membranas de las células.

Dentro de las grasas, podemos encontrar los ácidos grasos y el colesterol:

– Los ácidos grasos. Formado por:

Los ácidos grasos saturados se encuentran en las carnes y sus derivados, lácteos y derivados. También en algunas grasas vegetales como el aceite de coco y el de palma.

Los ácidos grasos insaturados. Que a su vez se dividen en: monoinsaturados, como aceite de oliva, el aguacate, los frutos secos y semillas. Y los poliinsaturados, como las grasas omegas 3 y omega 6, que son ácidos grasos esenciales porque no podemos fabricarlos. Este tipo de ácidos grasos los encontramos en el pescado azul y los frutos secos.

– El colesterol. Se encuentra en los alimentos de origen animal. Tiene funciones importantes en la membrana de las células y forma algunas hormonas y, también la vitamina D.

MICRONUTRIENTES:

Vitaminas:

Son sustancias orgánicas de composición muy variable. Su función es principalmente reguladora, es decir, ordenan y regulan reacciones químicas del metabolismo en las células.

Tipos de vitaminas:

– Liposolubles: son la A, la D, la E y la K. Son solubles en grasas y las necesitan para poder absorberse. Principalmente, las encontramos en alimentos grasos.

– Hidrosolubles: son las vitaminas del grupo B: tiamina o B1, vitamina B2, niacina o B3, B5, B6, B8, B9, B12 y C. Son solubles en agua, por eso se denominan hidrosolubles.

Minerales:

Son sustancias inorgánicas. Algunos están en el cuerpo formando parte de estructuras sólidas como los huesos y dientes, en el caso del calcio. Otros están disueltos en el organismo.

Actúan como reguladores en distintos procesos del metabolismo. Los que necesitamos en mayor cantidad son el sodio, el fósforo, el zinc, el magnesio, el potasio, el cobre, el flúor, el calcio, el hierro y el yodo.

Transformaciones celulares de los macronutrientes¹:

Una vez que se han digerido los alimentos, pasan al intestino delgado donde se absorben los nutrientes con los que se satisfacen las necesidades de cada individuo.

En el intestino delgado se absorben el agua, los azúcares, las vitaminas hidrosolubles y los carbohidratos. En el intestino grueso se reabsorbe el agua residual y se generan las heces que serán excretadas.

DIETAS TERAPÉUTICAS³:

Son aquellas en las que la administración de alimentos está orientada a tratar una enfermedad. Por ejemplo:

Dieta hipocalórica:

El consumo de calorías se reduce bruscamente, aportando al cuerpo menos energía de la que se considera recomendable para cubrir los gastos energéticos. De este modo, el cuerpo empieza a echar mano de las reservas de grasa.

Dieta hipercalórica:

Aportan al organismo más energía de la que, a priori, necesita. Puede usarse puntualmente en personas que necesitan subir de peso o incrementar su masa muscular, no hay problema mientras las calorías vengan de productos saludables y no se alargue el régimen más de lo necesario.

Dieta absoluta:

Es de corta duración y consiste en no dar ningún tipo de alimento, ni siquiera agua, se puede mojar un poco los labios con una gasa o una esponja. Se coloca una perfusión de suero para compensar la pérdida de líquidos.

Dieta líquida:

Ingesta exclusivamente líquidos, midiendo y anotando la cantidad. Indicada, por ejemplo, en los pacientes con cuadros diarreicos.

Dieta semilíquida:

Es una transición entre una dieta líquida y una blanda y está compuesta por alimentos triturados o de textura líquida o pastosa.

Dieta blanda:

Es el paso siguiente después de una dieta semilíquida y antes de pasar a una dieta normal. Consiste en administrar alimentos semisólidos, con poca grasa y fibra, de fácil masticación y digestión.

Dieta hiposódica

Es una dieta baja en sal. Está indicada en personas con problemas de corazón, hipertensión arterial, personas con retención de líquidos, etc.

Dieta hipolipídica:

Es una dieta baja en grasas, está indicada en pacientes con colesterol y triglicéridos altos, obesidad, etc.

Dieta hipoglucémica:

Se utiliza para regular el azúcar en sangre, baja en calorías y tiene restringidos los hidratos de carbono.

Dieta astringente:

Es una dieta sin residuos, baja en fibra, lactosa y grasas. Está indicada en enfermedades que causan diarrea.

Dieta laxante:

Rica en fibra y residuos, requiere aumentar la ingesta de líquidos y está recomendada en personas que sufren estreñimiento.

La alimentación es un elemento importante para tener una buena salud, influye la calidad de los alimentos, la cantidad de comida y los hábitos alimenticios para un bienestar del ser humano, y se obtiene una nutrición equilibrada.

BIBLIOGRAFÍA

1. E. Pérez De La Plaza, A.M. Fernández Espinosa. Técnicas básicas de enfermería. McGraw-Hill Interamericana de España S.L.; 2011. Tercera edición.
2. «BOE» núm. 131, de 2 de junio de 1995, páginas 16115 a 16142, Ministerio de Educación y Ciencia BOE-A-1995-13285, disponible en: https://www.boe.es/eli/es/rd/1995/04/07/536
3. Dietas terapéuticas hospitalarias. Disponible en: https://www.techtitute.com/nutricion/blog/dietas-terapeuticas-hospitalarias