AUTORES
- Ernesto Pérez Domingo. Terapeuta Ocupacional en Instituto Aragonés de Servicios Sociales de Aragón. Aragón, España.
- Esther Aranda Minguillón. Terapeuta Ocupacional en Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Aragón, España.
- Ana Plaza Gómez. Terapeuta Ocupacional en Asociación de Autismo de Soria. Castilla y León, España.
- Ana Pilar Lombardo Cabello. Terapeuta Ocupacional en Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Aragón, España.
- Sonia Espluga Barquero. Terapeuta Ocupacional en Instituto Aragonés de Servicios Sociales de Aragón. Aragón, España.
- Estela Martínez Barrio. Terapeuta Ocupacional en Asociación de Autismo de Soria. Castilla y León, España.
RESUMEN
Introducción: La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta de forma significativa al funcionamiento cognitivo, social y ocupacional de las personas que la presentan. Además de la sintomatología clínica, puede producir dificultades en la autonomía personal, la participación comunitaria y el desempeño de actividades significativas. La terapia ocupacional constituye una intervención psicosocial orientada a favorecer la recuperación funcional mediante la participación en ocupaciones relevantes para la persona.
Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la intervención de terapia ocupacional en personas con esquizofrenia, identificando sus principales áreas de actuación y su influencia sobre el desempeño ocupacional, la autonomía, la participación social y la calidad de vida.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa mediante la consulta de bases de datos científicas relacionadas con ciencias de la salud, rehabilitación y salud mental. Se analizaron publicaciones centradas en intervenciones de terapia ocupacional dirigidas a personas adultas con diagnóstico de esquizofrenia, considerando estudios relacionados con actividades de la vida diaria, rehabilitación cognitiva funcional, participación social, recuperación de roles y calidad de vida.
Resultados: La literatura revisada muestra que las intervenciones desde terapia ocupacional pueden contribuir a mejorar el funcionamiento ocupacional, favorecer la autonomía en actividades cotidianas y aumentar la participación social. Los programas basados en actividades significativas, entrenamiento funcional, estrategias cognitivas aplicadas y apoyo comunitario presentan resultados favorables. Sin embargo, la evidencia disponible presenta limitaciones relacionadas con la heterogeneidad de las intervenciones y la variabilidad metodológica de los estudios.
Conclusiones: La terapia ocupacional representa una intervención relevante dentro del abordaje multidisciplinar de la esquizofrenia. Su enfoque centrado en la persona permite intervenir sobre las consecuencias funcionales del trastorno y promover procesos de recuperación orientados a la autonomía, la participación y la calidad de vida.
PALABRAS CLAVE
Esquizofrenia, terapia ocupacional, salud mental, rehabilitación psicosocial, actividades cotidianas, actividades de la vida diaria.
ABSTRACT
Introduction: Schizophrenia is a severe mental disorder that significantly affects cognitive, social and occupational functioning of those who have it. In addition to clinical symptoms, it can lead to difficulties in personal autonomy, community participation and performance in meaningful activities. Occupational therapy is a psychosocial intervention aimed at promoting functional recovery through participation in meaningful occupations.
Objective: To analyze the available scientific evidence regarding occupational therapy interventions in people with schizophrenia, identifying their main intervention areas and effects on occupational performance, autonomy, social participation and quality of life.
Methodology: A narrative literature review was conducted through scientific databases related to health sciences, rehabilitation and mental health. Publications addressing occupational therapy interventions in adults diagnosed with schizophrenia were analyzed, focusing on activities of daily living, functional cognitive rehabilitation, social participation, role recovery and quality of life.
Results: The reviewed literature shows that occupational therapy interventions can help to improving occupational functioning, autonomy in daily activities and social participation. Programs based on meaningful activities, functional training, applied cognitive strategies and community support show positive outcomes. However, available evidence is limited by methodological heterogeneity and variability among interventions.
Conclusions: Occupational therapy represents a relevant component of multidisciplinary schizophrenia care. Its person-centered approach allows professionals to address functional consequences of the disorder and promote recovery processes focused on autonomy, participation and quality of life.
KEY WORDS
Schizophrenia, occupational therapy, mental health, psychosocial rehabilitation, activities of daily living, activities of daily living (ADL).
INTRODUCCIÓN
La esquizofrenia es un trastorno mental grave caracterizado por alteraciones del pensamiento, la percepción, la cognición, la afectividad y la conducta. Constituye una de las principales causas de discapacidad asociada a los trastornos mentales y afecta aproximadamente al 1% de la población mundial¹.
Aunque los síntomas psicóticos positivos, como delirios y alucinaciones, representan una característica ampliamente reconocida de la enfermedad, el impacto global de la esquizofrenia está determinado también por la presencia de síntomas negativos, déficits cognitivos y dificultades relacionadas con la interacción social².
Estas alteraciones pueden afectar de forma significativa al funcionamiento diario de la persona, dificultando el mantenimiento de rutinas, la realización de actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, la participación comunitaria y el desempeño de roles familiares, sociales y laborales³.
Los déficits cognitivos constituyen uno de los principales factores asociados al deterioro funcional. Las alteraciones en atención, memoria de trabajo, planificación, velocidad de procesamiento y resolución de problemas pueden interferir en la capacidad para desarrollar actividades complejas y adaptarse a las demandas del entorno⁴.
El tratamiento de la esquizofrenia requiere un abordaje integral que combine tratamiento farmacológico, intervenciones psicológicas y programas de rehabilitación psicosocial. Aunque los fármacos antipsicóticos son fundamentales para controlar la sintomatología positiva, presentan una eficacia limitada sobre los déficits cognitivos, las habilidades sociales y la recuperación funcional⁵.
Por este motivo, los modelos actuales de atención en salud mental destacan la importancia de intervenciones orientadas a mejorar la autonomía, la participación y la calidad de vida. Dentro de este enfoque, la terapia ocupacional desempeña un papel específico al centrarse en la relación entre la persona, la ocupación y el entorno⁶.
La terapia ocupacional aplicada a la salud mental tiene como objetivo favorecer la participación ocupacional mediante actividades significativas, adaptación del entorno y desarrollo de habilidades necesarias para una vida autónoma. En personas con esquizofrenia, las intervenciones pueden dirigirse a áreas como las actividades de la vida diaria, la estructuración de rutinas, la rehabilitación cognitiva funcional, las habilidades sociales, el ocio significativo y la integración laboral⁶.
Uno de los elementos fundamentales de esta disciplina es considerar la ocupación como una herramienta terapéutica y como un objetivo final de la intervención. Las actividades no se plantean únicamente como ejercicios para mejorar capacidades, sino como experiencias relacionadas con la identidad, los intereses y los roles personales.
El Modelo de Ocupación Humana destaca la importancia de la motivación, los hábitos, las capacidades de desempeño y el entorno en la participación ocupacional. Este modelo es particularmente importante en individuos con esquizofrenia, dado que la enfermedad puede modificar la manera de organizar rutinas, la percepción de competencia personal y la continuidad de los roles sociales7.
En los últimos años, el concepto de recuperación en salud mental ha adquirido una importancia central. Este modelo entiende la recuperación como un proceso personal mediante el cual la persona construye una vida satisfactoria y significativa, independientemente de la presencia de síntomas residuales⁸.
Desde esta perspectiva, la terapia ocupacional contribuye facilitando que la persona pueda identificar objetivos propios, recuperar actividades significativas y participar activamente en su comunidad.
Los estudios disponibles sugieren posibles beneficios de las intervenciones ocupacionales sobre el funcionamiento y la participación, aunque la evidencia comparativa sigue siendo limitada y requiere investigaciones de mayor calidad metodológica⁹.
Por ello, resulta necesario continuar analizando la literatura científica para definir intervenciones cada vez más específicas, individualizadas y fundamentadas en la evidencia.
OBJETIVOS
Objetivo general:
Analizar la evidencia científica disponible sobre el papel de la terapia ocupacional en personas con diagnóstico de esquizofrenia, identificando sus principales áreas de intervención y su influencia sobre el desempeño ocupacional, la autonomía, la participación social y la calidad de vida.
Objetivos específicos:
- Describir las principales intervenciones desarrolladas desde terapia ocupacional en personas con esquizofrenia.
- Analizar la influencia de la terapia ocupacional sobre las actividades de la vida diaria y la independencia funcional.
- Examinar la contribución de las intervenciones ocupacionales en la rehabilitación cognitiva funcional.
- Identificar el papel de la terapia ocupacional en la recuperación de roles personales, sociales y laborales.
- Analizar las limitaciones existentes en la evidencia científica actual y las futuras líneas de investigación.
METODOLOGÍA
Diseño del estudio:
Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica disponible sobre la intervención de terapia ocupacional en personas con diagnóstico de esquizofrenia.
Este tipo de revisión permite analizar y sintetizar el conocimiento existente sobre una temática concreta, identificando las principales líneas de intervención, los resultados descritos en la literatura y las limitaciones actuales de la evidencia científica.
Estrategia de búsqueda bibliográfica:
La búsqueda bibliográfica se realizó mediante la consulta de bases de datos científicas relacionadas con ciencias de la salud, rehabilitación y salud mental:
- PubMed/MEDLINE.
- Scopus.
- Web of Science.
- CINAHL.
- Cochrane Library.
Se emplearon términos procedentes de los descriptores Medical Subject Headings (MeSH) y términos libres relacionados con la temática:
- “Schizophrenia”.
- “Occupational therapy”.
- “Mental health”.
- “Psychosocial rehabilitation”.
- “Occupational performance”.
- “Activities of daily living”.
- “Social participation”.
- “Quality of life”.
La estrategia general de búsqueda fue:
(Schizophrenia) AND (Occupational therapy OR occupational intervention) AND (occupational performance OR activities of daily living OR social participation OR quality of life).
Se utilizaron los operadores booleanos AND y OR para combinar los términos y localizar publicaciones relacionadas con intervenciones de terapia ocupacional en personas con esquizofrenia.
Criterios de selección:
Se seleccionaron publicaciones científicas relacionadas con:
- Personas adultas con diagnóstico de esquizofrenia.
- Intervenciones desarrolladas desde terapia ocupacional o programas con participación específica del terapeuta ocupacional.
- Resultados relacionados con funcionamiento ocupacional, autonomía, participación social, rehabilitación cognitiva funcional y calidad de vida.
Se excluyeron artículos centrados exclusivamente en tratamiento farmacológico, estudios sobre otros trastornos mentales sin datos diferenciados para esquizofrenia, publicaciones sin descripción de la intervención y documentos no científicos.
Análisis de la información
La información obtenida se organizó según las principales áreas de intervención de terapia ocupacional:
- Funcionamiento ocupacional y actividades de la vida diaria.
- Rehabilitación cognitiva funcional.
- Habilidades sociales y participación comunitaria.
- Ocupación significativa y recuperación personal.
- Rehabilitación laboral.
Se analizaron los objetivos de las intervenciones, las características de los programas y los resultados descritos en la literatura científica.
RESULTADOS
Impacto de la esquizofrenia sobre el funcionamiento ocupacional:
La esquizofrenia puede producir alteraciones importantes en diferentes dimensiones del funcionamiento humano, afectando no solo a la sintomatología clínica, sino también a la capacidad de la persona para participar en actividades cotidianas y mantener roles sociales significativos.
Las dificultades funcionales pueden manifestarse en áreas como el autocuidado, la gestión del hogar, la organización del tiempo, las relaciones interpersonales, el empleo y la participación comunitaria³.
El funcionamiento ocupacional es un parámetro importante para estimar el efecto general de la enfermedad, puesto que muestra la habilidad del individuo para ejecutar tareas de acuerdo con sus responsabilidades, intereses y necesidades.
Los déficits cognitivos relacionados con la planificación, la memoria de trabajo, la atención y la resolución de problemas presentan una relación estrecha con las dificultades observadas en las actividades de la vida diaria⁴. Asimismo, los síntomas negativos pueden disminuir la iniciativa y la motivación necesarias para comenzar y mantener actividades significativas.
Desde terapia ocupacional, la evaluación del funcionamiento ocupacional permite identificar las barreras que limitan la participación y establecer objetivos terapéuticos individualizados.
La valoración ocupacional no se centra únicamente en las capacidades conservadas o alteradas, sino que analiza la interacción entre la persona, sus ocupaciones y el entorno.
Terapia ocupacional y enfoque centrado en la persona:
La principal aportación de la terapia ocupacional dentro del tratamiento de la esquizofrenia consiste en abordar las dificultades funcionales desde una perspectiva global, considerando la influencia conjunta de factores personales, ocupacionales y ambientales⁶.
La intervención del terapeuta ocupacional incluye la valoración de:
- Historia ocupacional.
- Intereses y valores personales.
- Rutinas y hábitos diarios.
- Roles familiares y sociales.
- Capacidades cognitivas y funcionales.
- Características del entorno físico y social.
A partir de esta evaluación se establecen objetivos individualizados orientados a favorecer la autonomía y la participación.
La utilización de actividades reales y significativas facilita la transferencia de los aprendizajes al contexto cotidiano, aumentando la posibilidad de mantener los beneficios obtenidos durante la intervención.
El enfoque centrado en la persona resulta especialmente importante en esquizofrenia, donde la enfermedad puede afectar a la identidad ocupacional y a la percepción de competencia personal⁷.
Intervención sobre actividades de la vida diaria:
Las dificultades para desarrollar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria representan una de las principales consecuencias funcionales asociadas a la esquizofrenia.
Algunas personas pueden presentar problemas para mantener hábitos de higiene, organizar rutinas, preparar alimentos, gestionar compras, administrar recursos económicos o asumir responsabilidades domésticas.
Estas dificultades pueden aumentar la dependencia de familiares o servicios de apoyo y limitar la participación independiente dentro de la comunidad.
La terapia ocupacional aborda estas necesidades mediante estrategias como:
- Entrenamiento directo de actividades funcionales.
- Organización estructurada de rutinas.
- Adaptación del entorno.
- Utilización de apoyos externos.
- Desarrollo de estrategias compensatorias.
La literatura disponible indica que las intervenciones de terapia ocupacional pueden producir mejoras en determinados aspectos del desempeño funcional, especialmente cuando los objetivos se establecen de forma individualizada y las actividades se desarrollan en contextos reales⁹.
La práctica repetida de actividades significativas favorece la adquisición de habilidades y mejora la generalización de los aprendizajes a situaciones cotidianas.
Rehabilitación cognitiva funcional:
Los déficits cognitivos constituyen uno de los principales factores relacionados con la discapacidad funcional en personas con esquizofrenia.
Las alteraciones en atención, memoria de trabajo, planificación y flexibilidad cognitiva pueden dificultar la realización independiente de actividades complejas y limitar la adaptación a las demandas del entorno⁴.
La rehabilitación cognitiva integrada dentro de la terapia ocupacional utiliza estrategias cognitivas aplicadas a actividades funcionales, evitando trabajar únicamente procesos aislados sin relación con la vida diaria.
Ejemplos de actividades terapéuticas pueden incluir:
- Planificación de una compra.
- Organización de una agenda semanal.
- Preparación de una comida.
- Gestión de medicación prescrita.
- Resolución de problemas cotidianos.
Los programas de rehabilitación cognitiva han demostrado producir mejoras en determinados dominios cognitivos. Sin embargo, los resultados funcionales parecen ser mayores cuando estas estrategias se combinan con entrenamiento psicosocial y aplicación práctica en actividades significativas¹⁰.
Desde la terapia ocupacional, el objetivo principal no es solamente mejorar una función cognitiva concreta, sino favorecer que la persona pueda utilizar estrategias eficaces para desenvolverse con mayor independencia.
Habilidades sociales y participación comunitaria:
Las dificultades en la interacción social, la comunicación y la participación comunitaria son frecuentes en personas con esquizofrenia y pueden persistir incluso cuando existe estabilidad clínica.
El aislamiento social puede reducir las oportunidades de participación ocupacional y dificultar la recuperación de roles familiares, sociales y comunitarios³.
La terapia ocupacional interviene mediante:
- Actividades grupales.
- Entrenamiento de habilidades sociales.
- Participación en actividades comunitarias.
- Actividades de ocio compartido.
- Desarrollo de redes de apoyo.
Los grupos terapéuticos permiten trabajar comunicación, cooperación, resolución de conflictos y confianza interpersonal dentro de un entorno estructurado.
Los modelos actuales de recuperación en salud mental consideran que la participación social es un elemento esencial del proceso terapéutico, ya que la recuperación implica construir una vida significativa más allá del diagnóstico psiquiátrico⁸.
Ocupación significativa y calidad de vida:
La ocupación significativa es uno de los componentes fundamentales de la terapia ocupacional, dado que las acciones que realiza un individuo están vinculadas con su identidad, motivación y bienestar.
En la esquizofrenia, la aparición de síntomas persistentes, las dificultades cognitivas y los problemas sociales pueden provocar pérdida de actividades significativas y reducción de oportunidades de participación.
La intervención ocupacional pretende recuperar, adaptar o incorporar nuevas ocupaciones teniendo en cuenta los intereses, valores y objetivos personales.
Estas intervenciones pueden incluir:
- Recuperación de actividades de ocio.
- Desarrollo de hábitos saludables.
- Participación formativa.
- Recuperación de responsabilidades familiares.
- Creación de nuevos proyectos personales.
El modelo de recuperación destaca que la persona debe participar activamente en la definición de sus objetivos, favoreciendo la autodeterminación y la construcción de una identidad más allá de la enfermedad⁸.
Rehabilitación laboral e integración ocupacional:
La actividad laboral constituye una ocupación relevante en la vida adulta debido a su relación con la autonomía económica, la organización del tiempo, la identidad personal y la participación social.
Las personas con esquizofrenia presentan mayores dificultades para acceder y mantener un empleo debido a la interacción entre factores clínicos, cognitivos, sociales y ambientales.
La terapia ocupacional desempeña un papel importante en la rehabilitación laboral mediante la valoración de capacidades, intereses y demandas del puesto de trabajo. Su intervención permite analizar la relación entre las habilidades de la persona y las características del entorno laboral.
Las principales actuaciones incluyen:
- Evaluación del perfil ocupacional.
- Identificación de capacidades y dificultades.
- Entrenamiento de habilidades laborales.
- Preparación para la incorporación al puesto.
- Adaptación del entorno.
- Seguimiento durante el proceso de incorporación.
Dentro de los modelos de empleo con apoyo, el programa Individual Placement and Support (IPS) es uno de los enfoques con mayor respaldo científico. Este modelo se basa en la búsqueda rápida de empleo competitivo, la elección del usuario, el apoyo individualizado y el seguimiento continuado durante el proceso laboral¹¹.
Los programas basados en IPS han demostrado mejores resultados de inserción laboral frente a modelos tradicionales centrados en una preparación prolongada antes del acceso al empleo¹¹.
La participación del terapeuta ocupacional resulta especialmente relevante al valorar la interacción entre las capacidades de la persona, las demandas laborales y las características del contexto.
DISCUSIÓN
La literatura revisada evidencia que la terapia ocupacional constituye una intervención relevante dentro del abordaje integral de las personas con esquizofrenia.
La principal aportación de esta disciplina consiste en abordar las consecuencias funcionales del trastorno desde una perspectiva centrada en la persona, considerando no solo los síntomas clínicos, sino también las dificultades que afectan a la autonomía, la participación social y la construcción de un proyecto vital significativo.
La esquizofrenia produce alteraciones complejas que afectan a diferentes dimensiones del funcionamiento humano. Los déficits cognitivos, los síntomas negativos y las dificultades sociales presentan una relación directa con la pérdida de independencia y la reducción de oportunidades ocupacionales³,⁴.
Por este motivo, los tratamientos dirigidos exclusivamente al control de los síntomas pueden resultar insuficientes para alcanzar una recuperación funcional completa. El abordaje actual requiere integrar intervenciones farmacológicas y psicosociales dirigidas a mejorar la calidad de vida y la participación¹².
La terapia ocupacional aporta un enfoque complementario basado en la relación entre persona, ocupación y entorno. Esta perspectiva permite intervenir sobre problemas funcionales concretos mediante actividades significativas, favoreciendo la motivación y la transferencia de habilidades a situaciones reales⁶,⁷.
Una de las áreas con mayor relevancia clínica es la intervención sobre las actividades de la vida diaria. La pérdida de autonomía en autocuidado, gestión doméstica o planificación de rutinas puede incrementar la dependencia y limitar la participación comunitaria. Los programas ocupacionales individualizados muestran resultados favorables cuando se adaptan a las necesidades específicas de cada persona⁹.
La rehabilitación cognitiva funcional representa otra línea de intervención importante. Aunque estos programas pueden mejorar determinados procesos cognitivos, la evidencia indica que los beneficios funcionales aumentan cuando las estrategias se aplican dentro de actividades significativas y contextos cotidianos¹⁰.
La participación social constituye igualmente un objetivo prioritario. Desde los modelos actuales de recuperación, la intervención debe favorecer que la persona pueda recuperar roles sociales, establecer relaciones satisfactorias y participar activamente en la comunidad⁸,¹³.
En este sentido, la terapia ocupacional proporciona herramientas específicas mediante actividades grupales, entrenamiento de habilidades sociales, ocio significativo y participación comunitaria.
A pesar de los resultados favorables descritos, existen limitaciones importantes en la evidencia científica disponible.
La principal dificultad es la heterogeneidad de los estudios publicados. Las investigaciones presentan diferencias respecto a:
- Tipo de intervención aplicada.
- Duración e intensidad de los programas.
- Características de los participantes.
- Instrumentos utilizados para evaluar resultados.
Asimismo, es difícil determinar qué elementos específicos producen más ventajas, ya que algunos estudios incluyen la terapia ocupacional en programas multidisciplinares extensos.
Otra limitación es la existencia de muestras reducidas y periodos de seguimiento limitados, dificultando determinar la estabilidad de los resultados a largo plazo.
Por ello, futuras investigaciones deberían desarrollar estudios con muestras más amplias, protocolos de intervención claramente descritos e instrumentos específicos de evaluación del desempeño ocupacional.
También resulta necesario identificar qué características individuales pueden predecir una mejor respuesta a determinadas intervenciones, favoreciendo una práctica clínica más personalizada.
CONCLUSIONES
La terapia ocupacional constituye una intervención de interés dentro del tratamiento multidisciplinar de la esquizofrenia debido a su capacidad para abordar las consecuencias funcionales del trastorno desde una perspectiva centrada en la persona.
La evidencia disponible indica que puede contribuir positivamente a mejorar el desempeño ocupacional, favorecer la autonomía en actividades de la vida diaria, potenciar la participación social y apoyar la recuperación de roles personales, comunitarios y laborales.
Un enfoque centrado en ocupaciones significativas permite ir más allá de modelos enfocados únicamente en la enfermedad, fomentando una atención enfocada en la recuperación y el desarrollo de un proyecto vital que sea satisfactorio.
No obstante, la literatura científica actual presenta limitaciones vinculadas a la disparidad de métodos y la falta de uniformidad entre intervenciones. Son necesarios estudios futuros con diseños más rigurosos que permitan determinar con mayor precisión la eficacia de los diferentes programas de terapia ocupacional.
La incorporación del terapeuta ocupacional en los equipos de salud mental favorece un modelo asistencial centrado en la participación, donde la recuperación implica no solo controlar los síntomas, sino también facilitar que la persona pueda desarrollar actividades significativas y participar activamente en su comunidad.
BIBLIOGRAFÍA
- World Health Organization. Schizophrenia. Geneva: World Health Organization; 2022. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing; 2022.
- Kahn RS, Sommer IE, Murray RM, Meyer-Lindenberg A, Weinberger DR, Cannon TD, et al. Schizophrenia. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15067. doi:10.1038/nrdp.2015.67.
- Harvey PD, Strassnig MT. Predicting the severity of everyday functional disability in people with schizophrenia: cognitive deficits, functional capacity, symptoms, and health status. World Psychiatry. 2012;11(2):73-79. doi:10.1016/j.wpsyc.2012.05.004.
- Mueser KT, McGurk SR. Schizophrenia. Lancet. 2004;363(9426):2063-2072. doi:10.1016/S0140-6736(04)16458-1.
- World Federation of Occupational Therapists. Occupational Therapy and Mental Health. London: World Federation of Occupational Therapists; 2020. Disponible en: https://www.wfot.org/resources/occupational-therapy-and-mental-health
- Taylor RR, editor. Kielhofner’s Model of Human Occupation: Theory and Application. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.
- Slade M. Personal Recovery and Mental Illness: A Guide for Mental Health Professionals. Cambridge: Cambridge University Press; 2009.
- Morris K, Reid G, Spencer S. Occupational therapy delivered by specialists versus non-specialists for people with schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(10):CD012398. doi:10.1002/14651858.CD012398.pub2. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012398.pub2/full
- McGurk SR, Twamley EW, Sitzer DI, McHugo GJ, Mueser KT. A meta-analysis of cognitive remediation in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2007;164(12):1791-1802. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07060906.
- Bond GR, Drake RE, Becker DR. Generalizability of the Individual Placement and Support (IPS) model of supported employment outside the US. World Psychiatry. 2012;11(1):32-39. doi:10.1016/j.wpsyc.2012.01.005.
- Mueser KT, Deavers F, Penn DL, Cassisi JE. Psychosocial treatments for schizophrenia. Annu Rev Clin Psychol. 2013;9:465-497. doi:10.1146/annurev-clinpsy-050212-185620.
- Vita A, Barlati S. Recovery from schizophrenia: is it possible? Curr Opin Psychiatry. 2018;31(3):246-255. doi:10.1097/YCO.0000000000000417.
