Trabajo de investigación: intervención para la promoción de la actividad física en personas mayores

AUTORES

1. Natalia Huguet Gracia. TCAE en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
2. Laura Mediel Cabeza. Enfermera en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
3. Rocío Pedrola Foz. Enfermera en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
4. Milagros de la Caridad Horrutiner Cobos. TCAE en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
5. Silvia Marina Sánchez Vergara. Enfermera en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.
6. Jairo Romero Ruiz. TCAE en Hospital de Día Oncología. Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. España.

RESUMEN

Este proyecto se centra en la promoción de la actividad física entre adultos mayores, especialmente aquellos de 65 años en adelante. Reconociendo el papel integral del ejercicio en la salud física, mental y social, se propone una intervención adaptada a las capacidades individuales. El estudio aborda el continuo aumento de la población de personas mayores y la importancia de fomentar hábitos saludables. Se destaca la obligación de los profesionales de la salud de incluir a los pacientes en programas de actividad física para mitigar problemas asociados al envejecimiento. Los hallazgos subrayan la relación entre el ejercicio regular y la reducción de la fragilidad, así como sus beneficios en la prevención de caídas, deterioro cognitivo y depresión. Este proyecto busca contribuir al desarrollo de estrategias efectivas para promover un envejecimiento activo y saludable.

PALABRAS CLAVE

Promoción de la actividad física, personas mayores, fragilidad, envejecimiento activo.

ABSTRACT

This project focuses on the promotion of physical activity among older adults, especially those aged 65 and older. Recognizing the integral role of exercise in physical, mental and social health, an intervention tailored to individual capabilities is proposed. The study addresses the continuing increase in the elderly population and the importance of promoting healthy habits. It highlights the obligation of health professionals to include patients in physical activity programs to mitigate problems associated with aging. The findings underline the relationship between regular exercise and the reduction of frailty, as well as its benefits in the prevention of falls, cognitive impairment and depression. This project seeks to contribute to the development of effective strategies to promote active and healthy aging.

KEY WORDS

Promotion of physical activity, elderly, frailty, active aging, active aging.

INTRODUCCIÓN

La actividad física viene definida como cualquier ejercicio que mejore y preserve la aptitud física, la salud y el bienestar de un individuo, no solo a niveles físicos, sino también en sentido psicosocial. Es un determinante que se denomina como factor protector hacia el deterioro cognitivo, siendo así una estrategia social para el colectivo de personas mayores de 65 años. Este grupo de población experimenta un cambio muy elevado durante los últimos años y gracias al aumento de la esperanza de vida en nuestro país, hace que cada vez sea más la población que supera estas edades. Por este motivo, resulta fundamental promover hábitos de vida saludables, siendo la actividad física el enfoque central de este trabajo¹.

Como ya hemos nombrado, el envejecimiento conlleva cambios fisiológicos en todo el cuerpo, especialmente si hablamos del sistema nervioso central, el sistema cardiopulmonar y las capacidades cognitivas². Como profesionales sanitarios, es nuestra responsabilidad la creación de programas adaptados a las capacidades individuales de cada persona, ya que con ello se puede conseguir un atraso en la aparición de problemas como dificultades para caminar o pérdida del equilibrio, comunes en el proceso de envejecimiento³.

A pesar del logro que representa el aumento de la esperanza de vida en nuestra sociedad, también supone un desafío muy importante, ya que es un reto conseguir mantener la independencia y la capacidad funcional de las personas a medida que estas envejecen. Por ello, la atención a las personas mayores debe centrarse en potenciar su capacidad funcional, abordando tanto las actividades instrumentales como las básicas de la vida diaria, con el objetivo de evitar la discapacidad y la dependencia en la medida de lo posible^4,5.

Por otro lado, otro término importante a tener en cuenta es el de fragilidad, que viene caracterizada por la disminución de las capacidades fisiológicas y aumento de la vulnerabilidad de un individuo. Este problema está asociado a un aumento del riesgo de declive y episodios adversos de salud. Para combatirlo, existen diversas intervenciones, entre ellas, la actividad física, la cual ha sido demostrado que es una estrategia efectiva para retrasar los efectos del síndrome de fragilidad en las personas mayores, así como ha demostrado que tiene impactos beneficiosos en aspectos clave de la fragilidad, como las caídas, el deterioro cognitivo y la depresión^1,4.

OBJETIVOS

Objetivo general: Desarrollar un programa a través de intervenciones para la promoción de la actividad física en personas mayores de 65 años, con el propósito de fomentar un envejecimiento activo, saludable y mejorar su calidad de vida.

Objetivos específicos:

• Realizar evaluaciones de salud física y mental en la población de adultos mayores para determinar el estado actual de su salud y su nivel de actividad física.
• Incorporando ejercicios que promuevan la movilidad, fuerza, equilibrio y resistencia.
• Impartir sesiones educativas que informen a los participantes sobre los beneficios físicos y mentales de la actividad física, así como técnicas para integrar de manera segura en su rutina diaria.
• Realizar evaluaciones periódicas sobre el impacto de las intervenciones en la calidad de vida de los participantes, teniendo en cuenta aspectos físicos, emocionales y sociales.

METODOLOGÍA

Tipo de estudio: La investigación se llevará a cabo mediante un estudio cuasiexperimental, con un diseño de grupos pretest-postest, con el fin de evaluar la eficacia de las intervenciones para la promoción de la actividad física en personas mayores de 65 años.

Muestra: Estará compuesta por una población de adultos mayores de ambos géneros, residentes en centros geriátricos. Se han seleccionado participantes de manera voluntaria, considerando criterios de inclusión como la edad (mayores de 65 años), capacidad física para participar en actividades físicas moderadas y la disposición a estar involucrado con el programa de intervenciones que se propone.

Sistema de aleatorización: Se implementará un sistema de asignación no aleatoria, considerando la voluntariedad de los participantes y la disponibilidad para adherirse al programa de intervenciones.

Sistema de captación: Se utilizarán materiales informativos y sesiones de sensibilización para explicar los objetivos del programa de intervenciones y alentar la participación voluntaria. Aquellos interesados serán sometidos a evaluaciones iniciales para determinar su elegibilidad y adaptabilidad al programa.

Variables del estudio:

• Variables independientes: Tipo de intervención (programas de actividad física personalizados, sesiones educativas, seguimiento supervisado).
• Variables dependientes:
  • Estado de salud física y mental.
  • Nivel de actividad física.
  • Calidad de vida.
  • Capacidad funcional.
  • Indicadores de fragilidad (caídas, hospitalizaciones, institucionalización).
• Variables control: Edad, género, condiciones de salud y disposición de compromiso al programa.

Criterios de inclusión:

• Adultos mayores de 65 años.
• Capacidad física para participar en actividades físicas moderadas.
• Disposición para comprometerse con el programa de intervenciones.

Criterios de exclusión:

• Contraindicaciones médicas para la participación en actividades físicas moderadas.
• Incapacidad cognitiva severa que impida comprender y seguir las instrucciones.
• Enfermedades o condiciones de salud que requieran atención médica especializada o tratamiento exclusivo.
• Negativa expresa a participar en el programa de intervenciones.

DESARROLLO

Fases del proyecto:

Preintervención: Duración: 3 meses con el objetivo de orientar y evaluar las necesidades individuales de los participantes para diseñar programas de intervención personalizados.

Contenidos de las sesiones:

• Sesión 1: Evaluación inicial (2 horas):
  • Evaluación de salud física y mental.
  • Entrevistas personalizadas para identificar preferencias y limitaciones.
• Sesión 2: Diseño de programas personalizados (1.5 horas):
  • Análisis de datos de evaluación.
  • Diseño de programas adaptados a capacidades individuales.
• Sesión 3: Sesión educativa inicial (1 hora):
  • Información sobre beneficios de la actividad física.
  • Introducción a los programas de intervención propuestos.

Evaluación:

• • Evaluación del estado de salud física y mental.
  • Retroalimentación de los participantes sobre preferencias y expectativas.

Intervención: Duración: 6 meses con el objetivo de implementar programas de actividad física personalizados y proporcionar sesiones educativas periódicas.

Contenidos de las sesiones:

• • Sesiones de actividad física (2 veces por semana, 1 hora cada una):
    • Ejercicios de movilidad, fuerza, equilibrio y resistencia adaptados a las capacidades individuales.
  • Sesiones educativas mensuales (1.5 horas cada una):
    • Beneficios físicos y mentales de la actividad física.
    • Técnicas para integrar la actividad física en la rutina diaria.

Evaluación:

• • Seguimiento continuo del progreso físico y emocional.
  • Encuestas de satisfacción y percepción de los participantes.

Pos intervención: Duración: 3 meses con el objetivo de evaluar el impacto de las intervenciones y preparar informes finales.

Contenidos de las sesiones:

• • Sesión de evaluación final (2 horas):
    • Evaluación del estado de salud.
    • Entrevistas para recopilar experiencias y percepciones.
  • Sesión de análisis de datos y conclusiones (1.5 horas):
    • Análisis de datos recopilados durante la intervención.
    • Preparación de informes finales.
  • Sesión educativa sobre mantenimiento de hábitos saludables (1 hora):
    • Consejos para mantener la actividad física a largo plazo.
    • Recomendaciones para el cuidado continuo de la salud.

Evaluación:

• • Evaluación final del estado de salud física y mental.
  • Análisis de datos y elaboración de informes.
  • Retroalimentación de los participantes sobre la experiencia global del programa.

El análisis estadístico se llevará a cabo con el objetivo de evaluar la efectividad de las intervenciones para la promoción de la actividad física en personas mayores. Se utilizarán métodos estadísticos descriptivos e inferenciales para examinar los cambios observados antes y después de la intervención. A continuación, se describe el enfoque general para el análisis estadístico:

• Análisis descriptivo: Se realizará un análisis descriptivo de las características demográficas de los participantes, incluyendo edad, género y condiciones de salud previas. Para ello, se presentarán estadísticas descriptivas (medias, desviaciones estándar, frecuencias) para las variables cuantitativas y cualitativas relevantes.
• Se compararán las medidas iniciales (pretest) y finales (postest) de las variables dependientes clave (estado de salud física y mental, nivel de actividad física, calidad de vida, etc.) para cada grupo (intervención y control). Para realizar este apartado del análisis se utilizarán pruebas estadísticas como la prueba t de Student o pruebas no paramétricas según la distribución de los datos.
• Se llevará a cabo un análisis de subgrupos para evaluar la efectividad de las intervenciones en diferentes estratos, como grupos de edad, género o niveles de actividad física previa.
• Se explorarán correlaciones entre la participación en las sesiones de actividad física y las mejoras observadas en las variables de interés.
• Se analizarán los resultados de las encuestas de satisfacción y percepciones de los participantes para obtener información cualitativa sobre la experiencia del programa.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

La promoción de la actividad física en personas mayores de 65 años es un pilar fundamental para fomentar un envejecimiento activo y saludable, como se plantea en este estudio.

La literatura sobre este tema respalda que la actividad física regular reduce significativamente el riesgo de caídas, un problema común en personas mayores que puede derivar en fracturas, hospitalizaciones y pérdida de independencia. Un ensayo controlado aleatorizado demostró que los programas de ejercicio que combinan entrenamiento de fuerza, equilibrio y resistencia disminuyen la incidencia de caídas en un 35% en adultos mayores de 70 años⁶.

Asimismo, una revisión sistemática reciente encontró que el ejercicio aeróbico y de resistencia mejora las funciones cognitivas, como la memoria y la atención, en adultos mayores con deterioro cognitivo leve⁷. Las sesiones educativas de nuestro programa, que destacan los beneficios psicosociales del ejercicio, podrían reforzar estos efectos al aumentar la adherencia y motivación de los participantes.

La personalización de las intervenciones es clave, dado que las capacidades físicas y condiciones de salud varían ampliamente entre los adultos mayores. Estudios previos han señalado que los programas adaptados a las necesidades individuales son más efectivos para mejorar la adherencia y los resultados en comparación con enfoques genéricos ⁸.

En conclusión, este estudio destaca la importancia de implementar programas de actividad física personalizados y sesiones educativas para promover un envejecimiento activo y saludable en personas mayores de 65 años. Los beneficios observados, respaldados por la literatura científica, incluyen mejoras en la capacidad funcional, reducción de la fragilidad y prevención de caídas, deterioro cognitivo y depresión.

BIBLIOGRAFÍA

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3. Martín Lesende I, Gorroñogoitia A, Gómez J, Baztán JJ, Abizanda P. Detección y manejo de la fragilidad en Atención Primaria; actualización [Internet]. Csic.es. 2010. Disponible en: http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/actualizacion-fragilidad-atencionprimaria2012-03-2013.pdf
4. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en el SNS [internet].Gob.es. 2022. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/envejecimientoSaludable/jornadas/docs/SoledadJusto1.pdf
5. Renedo M, de Lima R. Envejecimiento activo y comunicación. Un estudio a partir de los testimonios de personas mayores en la ciudad de Segovia. Universidad de Valladolid; 2016. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/18248
6. El-Khoury, F., Cassou, B., Charles, M. A., & Dargent-Molina, P. (2015). The effect of fall prevention exercise programmes on fall induced injuries in community dwelling older adults: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 350, h1590. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24169944/
7. Song, D., Yu, D. S. F., Li, P. W. C., & Lei, Y. (2018). The effectiveness of physical exercise on cognitive and psychological outcomes in individuals with mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies, 79, 155-164. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29334638/#:~:text=Conclusions%3A%20Physical%20exercise%2C%20aerobic%20exercise,necessary%20to%20provide%20the%20evidence.
8. Farrance, C., Tsofliou, F., & Clark, C. (2016). Adherence to community based group exercise interventions for older people: A mixed-methods systematic review. Preventive Medicine, 87, 155-166. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26921655/