AUTORES
- Alexandra Stephany Yaguarshungo Simbaña. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
- Marta López de la Manzanara Calvo. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Ana María Benito Ormeño. Diplomada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
- Laura Marzal Latorre. Graduada en Enfermería. Hospital General de la Defensa, Zaragoza, España.
- Natalia Chueca Rodilla. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
RESUMEN
La terapia intravenosa es un método para administrar líquidos, medicamentos o nutrientes directamente en la sangre por una vena y donde se puede producir una flebitis, la inflamación de una vena cuando se usa la vía intravenosa. Cómo sanitarios debemos tener unas medidas preventivas para poder evitar la flebitis cuando realizamos la canalización de la vena, siendo una de las más importantes, la asepsia durante la inserción del catéter intravenoso.
PALABRAS CLAVE
Terapia intravenosa, flebitis, catéter intravenoso.
ABSTRACT
Intravenous therapy is a method of administering fluids, medications or nutrients directly into the blood through a vein and where phlebitis, inflammation of a vein, can occur when the intravenous route is used. As healthcare workers, we must have preventive measures to avoid phlebitis when we channel the vein, one of the most important being asepsis during the insertion of the intravenous catheter.
KEY WORDS
Intravenous therapy, phlebitis, intravenous catheter.
DESARROLLO DEL TEMA
La flebitis, una inflamación de las venas, es un trastorno que puede surgir por diversas razones, siendo una de las más comunes la inserción de un catéter intravenoso.
La flebitis es la inflamación de una vena, generalmente acompañada de dolor, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en el área afectada.
Puede surgir por múltiples razones, incluyendo trauma en la vena, infecciones, reacciones a ciertos medicamentos y, comúnmente, por la inserción de un catéter intravenoso.
Se describen cuatro grados de flebitis en función de la gravedad de los signos y síntomas clínicos, que van de 0 a 4.
• 0 la ausencia de síntomas.
• 1 eritema con o sin dolor.
• 2 dolor con eritema o edema o ambos.
• 3 dolor, eritema o edema y cordón fibroso palpable.
• 4 cuando están presentes todos los síntomas: dolor en el punto de acceso con eritema o edema o ambos, cordón venoso palpable de 2,5 cm de longitud y secreción purulenta1.
Tipos de Flebitis:
• Flebitis Química: Aparece como respuesta irritativa e inflamatoria de la íntima de la vena a la administración de ciertos compuestos químicos (soluciones o medicamentos). Las soluciones más ácidas y con mayor osmolaridad son las más lesivas. La velocidad de infusión, el material del catéter o el tiempo de cateterización son factores contribuyentes del riesgo de flebitis química. Pese a no registrarse, es uno de los tipos de flebitis más frecuente.
• Flebitis Mecánica: Se produce por la irritación física de la vena debido a la presencia de un catéter intravenoso u otros dispositivos.
•Flebitis Infecciosa: Ocurre cuando la infección se propaga a través del torrente sanguíneo, causando inflamación en las venas. Es el tipo de flebitis menos frecuente, pero que puede llegar a ser grave y predisponer a complicaciones sistémicas (bacteriemia por catéter).
La prevención es fundamental en el manejo de la flebitis.
- Utilizar técnicas estériles durante la inserción del catéter intravenoso.
- Rotar los sitios de inserción del catéter para evitar irritación continua en una misma vena.
- Vigilar de cerca el sitio de inserción para detectar signos tempranos de inflamación.
- Retirar el catéter intravenoso cuando ya no sea necesario.
La Influencia de la Terapia Intravenosa:
La terapia intravenosa, aunque es un método vital para administrar líquidos, medicamentos y nutrientes directamente en el torrente sanguíneo, puede aumentar el riesgo de desarrollar flebitis.
El personal de enfermería debe conocer la técnica de canalización de catéteres intravenosos, aplicando el protocolo existente en cada sección y manteniendo su equipo, y también conocer las características fisicoquímicas de los medicamentos que administramos.
Utilizar la escala de valoración, común a todos los profesionales en todo el Sistema de Salud. La mayormente empleada en nuestro sistema sanitario es la Escala Visual de Valoración de Flebitis, también llamada escala Maddox.
Al canalizar puedes causar daño mecánico a las venas, la elección del tipo de catéter para la canalización de una vía venosa depende del objetivo del tratamiento, de su duración y del tipo de fármacos utilizados. También se tienen en cuenta el diagnóstico del paciente, su edad, su estado de salud y las características de sus venas para la selección del dispositivo que más se adecua a las características de cada paciente.
La aparición de flebitis secundaria a la cateterización venosa periférica no significa que el paciente presente una infección, pero sí puede predisponer su aparición.
El tratamiento de la flebitis generalmente implica reposo, aplicación de compresas frías o calientes en el área afectada, medicamentos antiinflamatorios y, en casos más graves, antibióticos si hay evidencia de infección.
Es importante también quitar rápidamente cualquier catéter intravascular que ya no sea imprescindible.
Es esencial que el personal sanitario siga los protocolos estrictos de inserción y cuidado de catéteres intravenosos para minimizar el riesgo de flebitis. Además, la elección cuidadosa de los medicamentos y soluciones administradas puede ayudar a prevenir la irritación de las venas.
En conclusión, la flebitis es una complicación común pero tratable asociada con la terapia intravenosa. Con una atención adecuada y medidas preventivas, se puede reducir significativamente su incidencia y gravedad, asegurando un tratamiento intravenoso seguro y efectivo para los pacientes2,3.
BIBLIOGRAFÍA
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